Kista dermoid

Kista dermoid, dermoid (dermoid) adalah formasi jinak, dari sekelompok chorister (teratom). Kista rongga terbentuk sebagai akibat perpindahan unsur daun germinal yang tidak berdiferensiasi di bawah kulit dan mencakup bagian ektoderm, folikel rambut, sel pigmen, kelenjar sebasea.

Diesel, teratoma matang terbentuk yang melanggar perkembangan embrio (embriogenesis) dan terbentuk sepanjang garis bagian tubuh janin, sendi embrio, lipatan, dimana ada semua kondisi untuk pemisahan dan akumulasi lembaran embrio.

Paling sering, kista dermoid terletak di kulit kepala, di rongga okular, di rongga mulut, di leher, di ovarium, di daerah retroperitoneal dan panggul, jaringan pararget, kurang sering bentuk dermoid di ginjal dan hati, di otak. Dermoid teratoma biasanya berukuran kecil, tapi bisa mencapai 10-15 sentimeter atau lebih, ia memiliki bentuk bulat, paling sering satu ruangan berisi bagian folikel rambut yang belum berkembang, kelenjar sebasea, kulit, jaringan tulang, kolesterol yang mengkristal. Kista berkembang sangat lambat, tidak diungkapkan oleh simtomatologi spesifik, ditandai oleh arus jinak dan aman. Namun, dermoid besar dapat mengganggu fungsi organ di sekitarnya karena tekanan pada mereka, di samping itu, sampai 8% kista dermoid terdiagnosis bersifat ganas, yaitu berkembang menjadi epithelioma - karsinoma sel skuamosa.

[1]

Penyebab kista dermoid

Etiologi, penyebab kista dermoid dipelajari sejauh ini, dan pada dasarnya dokter dipandu oleh beberapa hipotesis. Dipercaya bahwa dermoids terbentuk sebagai akibat dari gangguan embriogenesis, ketika beberapa elemen dari ketiga lapisan embrio embrionik folia dilestarikan di stroma ovarium. Neoplasma berkembang pada usia berapapun, penyebab kista dermoid, yang memprovokasi pertumbuhannya, belum terbentuk. Namun, versi traumatis, faktor hormonal dikonfirmasi secara klinis, yaitu, dermoid dapat berkembang sebagai akibat stroke, kerusakan pada peritoneum atau selama periode perubahan hormon - pubertas, menopause. Faktor herediter belum dipertimbangkan secara statistik, walaupun genetika terus mempelajari fenomena kegagalan dalam perkembangan embrio, dan hubungannya dengan pembentukan kista.

Sejarah studi tentang etiologi dan patogenesis formasi dermoid dimulai pada abad kesembilan belas dengan kedokteran hewan, ketika seorang dokter terkenal menggunakan hewan, Leblen mempelajari folikel rambut yang diisi dengan folikel rambut yang ditemukan di otak kuda. Ke depan, deskripsi kista dermoid telah menyebar luas dalam pengobatan "manusiawi", para dokter telah mempelajari neoplasma jinak yang terdiri dari elemen residu konstriksi ketuban. Menurut data sampai saat ini, kista dermoid menempati sekitar 15% dari semua formasi kistik dan secara etiologis dijelaskan oleh teori embriogenesis gangguan yang diterima secara umum dalam tiga varian.

Ada penyebab umum berikut dari kista dermoid: 

• Pemisahan sel lapisan embrio dan akumulasinya di zona pemisahan jaringan pada tahap embrio (2-8 minggu).
• Pemisahan blastomer pada tahap awal - dalam pembagian telur, kemudian unsur-unsur dari tiga lapisan embrio terbentuk dari blastomer yang dipisahkan.
• Versi bigerminale adalah pelanggaran tahap awal pembagian zigot (sel telur yang dibuahi) atau patologi perkembangan embrio kembar.

[2], [3], [4]

Kista kehamilan dan dermoid

Sebagai aturan, kista kehamilan dan dermoid pertama terdeteksi secara bersamaan, yaitu, dermoid dapat dideteksi selama ultrasound pada wanita hamil. Jika teratoma dewasa kecil, dimensinya tidak melebihi 10 cm, tumor tunduk pada pemantauan, operasi, termasuk laparoskopi tidak dilakukan, kista dermoid, yang tidak mengganggu fungsi organ terdekat dan tumbuh selama kehamilan dihapus setelah melahirkan atau selama sesar bagian

Diyakini bahwa kista kehamilan dan dermoid sangat sesuai satu sama lain, menurut statistik di antara jumlah total formasi jinak pada ovarium, dermoids menempati hingga 45% dan hanya 20% dari mereka yang dikeluarkan selama periode kehamilan.

Kista dermoid paling sering tidak mempengaruhi janin dan proses kehamilan yang sangat, perubahan hormon dan perpindahan organ dapat memicu pertumbuhannya dan menyebabkan komplikasi - torsi, pelanggaran, ruptur kista. Kista dermoid yang rumit dicoba dikeluarkan dengan metode laparoskopi, namun tidak lebih awal dari 16 minggu. Kasus khusus adalah ukuran besar kista, torsi atau pelanggarannya, akibat nekrosis dan klinik dari "abdomen akut" berkembang, tumor semacam itu segera diangkat.

Juga perlu menghilangkan mitos, yang sangat populer di kalangan wanita hamil, kista dermoid tidak larut dalam prinsip - dalam kondisi apapun. Baik kehamilan, maupun agen alternatif atau obat-obatan mampu menetralisir dermoid, jadi jika kista tidak mengganggu pengaruhnya pada anak, tetap saja harus dikeluarkan setelah melahirkan.

Paling sering, ketika mengeluarkan dermoid, metode hemat, minimal invasif digunakan - laparoskopi, metode trasvaginal jarang digunakan.

Gejala kista dermoid

Sebagai aturan, dermoid kecil tidak terwujud secara klinis, hal ini disebabkan oleh perkembangan dan pelokalannya yang lambat. Pada dasarnya, gejala kista dermoid mulai terlihat saat formasi tumbuh lebih dari 5-10 sentimeter, mengobarkan, mengobarkan atau memprovokasi tekanan pada organ tetangga, yang jarang memanifestasikan dirinya sebagai cacat kosmetik. Paling sering, gejala kista dermoid terlihat, jika tumor dilokalisir pada kulit kepala, sulit untuk tidak memperhatikan, terutama pada anak-anak. Dalam kasus lain, dermoid didiagnosis dengan pemeriksaan kebetulan atau rutin atau dengan eksaserbasi, supurasi, putaran kista. 

• Kista ovarium dermoid. Neoplasma lebih dari 10-15 sentimeter bergeser atau menyebabkan tekanan organ di dekatnya, dimanifestasikan oleh nyeri pahit yang terus-menerus menarik di perut bagian bawah. Rongga perut tegang, perut membesar, proses pencernaan terganggu, buang air kecil menjadi lebih sering. Kista yang meradang dan purulen dapat memicu peningkatan suhu tubuh, rasa sakit yang parah di perut, torsi atau pecahnya kista secara klinis dimanifestasikan oleh gejala "perut akut."
• Dermoid pararektal pada tahap awal perkembangan tidak diwujudkan dengan tanda-tanda tertentu. Gejala kista dermoid lebih terlihat jika kista mulai menekan rektum, menyebabkan kesulitan, rasa sakit saat buang air besar. Fitur yang khas adalah pita massa.
• Kista dermoid mediastinum berkembang secara asimtomatik dan dapat dideteksi pada x-ray dalam survei terencana atau acak. Klinik ini hanya terlihat bila neoplasma menekan perikardium, trakea, paru-paru, atau memprovokasi fistula perkutan. Ada nafas yang terus-menerus sesak, batuk kering, sianosis pada kulit, takikardia sementara, dengan ukuran tumor besar - penonjolan kista di dinding depan dada.

Seperti apa kista dermoid?

Paling mudah untuk menggambarkan pembentukan luar, walaupun kista internal sedikit berbeda dari yang eksternal - dalam konsistensi kandungan, komposisi dan kerapatan kapsul, keduanya hampir identik satu sama lain.

Dermoid klasik adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul padat, ukuran kacang kecil sampai 15-20 sentimeter. Sebagai aturan, formasi dermoid terdiri dari satu ruangan (rongga) yang diisi dengan isi padat atau lembut dari bagian keratin, kelenjar keringat, folikel rambut, elemen sebaceous, partikel epidermis, tulang. Kista dermoid tumbuh sangat lambat, namun pertumbuhannya hanya bisa dihentikan dengan operasi, kista tidak pernah larut dan tidak berkurang ukurannya. Selama sepuluh tahun terakhir, kasus-kasus perusakan dermoids telah meningkat, terutama jika dilakukan di organ pelvis atau di peritoneum.

Seperti apa kista dermoid? Itu tergantung pada tempat pelokalannya: 

• Kepala daerah: 
  • Jembatan hidung.
  • Kelopak mata
  • Bibir (jaringan lunak mulut).
  • Leher (di bawah rahang bawah).
  • Lipatan nasolabial
  • Bagian belakang kepala.
  • Serat mata, daerah periorbital.
  • Telinga
  • Nasofaring (dalam bentuk polip dermoid).
  • Jarang - daerah candi.
• Bagian tubuh lainnya, organ dalam:
  • Perut
  • Pantat
  • Ovarium
  • Mediastinum anterior.

Pembentukan dermoid dapat terbentuk pada jaringan tulang, maka terlihat seperti fovea cekung kecil dengan tepi yang berbeda. Juga, dermoids sangat mirip dengan atheroma, tapi tidak seperti mereka, warnanya lebih padat dan tidak disolder ke kulit, lebih mobile dan memiliki batas yang jelas.

Kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid dianggap sebagai neoplasma jinak, yang dapat ganas hanya pada 1,5-2% dari semua kasus yang terdiagnosis. Teratoma dewasa, terbentuk di jaringan ovarium, terlihat seperti kapsul padat dengan kandungan dari elemen embrio - lemak, jaringan sebaceous, partikel rambut, tulang, inklusi keratin. Konsistensi kapsul cukup tebal, dikelilingi oleh cairan seperti jelly, ukuran kista dapat dari beberapa sentimeter sampai 15-20 cm. Kista dermoid Etiologi tidak jelas, tetapi kemungkinan terkait dengan embriogenesis patologis dalam formasi langkah organ dalam embrio. Selain itu, teratoma dewasa berkembang dan meningkat hingga ultrasound terlihat pada periode perubahan hormon - saat pubertas atau dengan menopause. Kista ovarium dermoid didiagnosis dengan pemeriksaan rutin, pendaftaran kehamilan, menurut statistik, dibutuhkan dari 20% seluruh kista dan sampai 45% dari semua tumor jinak pada tubuh wanita. Jalannya penyakit dan juga prognosisnya menguntungkan, kista hanya diobati dengan operasi.

[5], [6], [7]

Kista dermoid alis

Ovumrain dewasa teratoma adalah neoplasma kongenital jaringan ikat yang didiagnosis sejak usia dini. Kista dermoid pada lengkung superciliary merusak jaringan lunak wajah, melokalisasi di daerah hidung, di atas alis, di tengah dahi yang dekat dengan hidung, di bagian belakang hidung.

Klinik dermoid zona maksilofasial selalu tidak spesifik dalam sensasi, namun secara visual bersih dari pengamatan. Kista dermoid alis adalah salah satu neoplasma yang paling mudah didiagnosis, karena memiliki disposisi khas, didefinisikan sebagai deformasi eksternal wajah pada tahap awal, biasanya pada masa bayi. Seringkali, dermoid bisa sangat kecil dan tidak termanifestasi, dan mulai berkembang dengan cepat pada masa pubertas, terutama pada anak laki-laki. Kista ini sensitif bergerak, tidak disolder dengan kulit, berkeringat, jelas terbatas dan hampir tidak terasa sakit saat teraba. Rasa sakit bisa timbul sebagai sinyal peradangan, kista yang membusuk, dalam kasus seperti itu, kulit di sekitarnya juga meradang, dan tubuh merespons infeksi dengan gejala umum - mulai dari demam sampai mual, pusing dan lemah.

Kista dermoid harus segera dikeluarkan, jika tidak dilakukan pada waktu yang tepat, dermoid dapat merusak tulang jembatan hidung dan membentuk tidak hanya cacat kosmetik, tetapi juga perubahan patologis internal di otak, nasofaring.

[8], [9]

Kista Mata Dermoid

Dermoid atau mata hrististoma - ini adalah neoplasma jinak, etiologi paling sering kongenital. Kista dermoid mata dilokalisasi di bagian atas orbit - di daerah lateral atas, dan memanifestasikan dirinya sebagai tumor dengan ukuran berbeda di zona kelopak mata bagian atas. Seringkali dermoid tersebut berada di tengah sudut mata, praktis tidak ditemukan di kelopak mata bagian bawah. Kista dermoid mata tidak sengaja disebut epibulbar, karena pada 90% itu dilokalisasi melalui bola mata (epibulbaris) - di kornea, sklera, dan pada apel, sangat jarang - pada kornea.

Dermet mata yang jinak memiliki bentuk bulat, terlihat seperti kapsul padat dan agak mobile, tidak disolder ke kulit, kaki kista diarahkan ke jaringan tulang orbit. Pendidikan mengembangkan gejala dalam arti sensasi ketidaknyamanan, tidak menimbulkan rasa sakit, namun, meningkat dalam ukuran, bisa memicu anomali patologis - microphthalmia atau mengurangi ukuran mata, abmliopiyu - berbagai gangguan penglihatan di mata normal tidak poin disesuaikan ( "malas" mata).

Kista dermoid mata terbentuk pada tahap awal embriogenesis, sampai minggu ke 7, neoplasma adalah kumpulan dasar jaringan dalam bentuk kapsul dengan kandungan kistik dermal, partikel rambut. Rambut ini sering terlihat di permukaan kista dan tidak hanya mengganggu penglihatan, tapi juga cacat kosmetik yang agak tidak menyenangkan.

Sebagai aturan, hooristomi dermoid mata didiagnosis pada usia dini karena penampilan visualnya, satu-satunya kesulitan adalah diferensiasi dermoid dan ateroma, hernia otak. Dermoid ditandai dengan asimtomatik dan tidak disertai gejala pusing, mual dan gejala otak lainnya. Selain itu, sinar-X menunjukkan "akar" dermoid di jaringan tulang dengan tepi yang berbeda.

Pengobatan kista dermoid pada mata paling sering dilakukan, terutama dengan kista epibulbar, prognosisnya menguntungkan pada 85-90% kasus, namun, intervensi bedah mungkin mengurangi ketajaman visual yang dikoreksi lebih lanjut dengan terapi tambahan, lensa kontak atau kacamata.

[10], [11], [12]

Kista konjungtiva dermoid

Kista dermoid konjungtiva adalah lipodermoid, lipodermoid, yang dinamai demikian, karena tidak seperti kista khas, ia tidak memiliki kapsul dan terdiri dari lipid, jaringan adiposa yang dilapisi stroma. Sebenarnya, ini adalah lipoma konjungtiva dari etiologi yang kurang dipahami dengan baik, terkait erat dengan patologi, atrofi otot yang mengangkat kelopak mata bagian atas (levator), serta mengubah lokasi kelenjar lakrimal. Kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh efek iritan intrauterin pada janin.

Kista dermoid konjungtiva dianggap sebagai choristoma jinak dan 20-22% dari semua tumor mata terdiagnosis. Paling sering, lipodermoid terdeteksi pada anak-anak pada usia dini karena lokalisasi mereka yang nyata dan kombinasi dengan anomali mata lainnya. Dalam penelitian patogenetik atau biopsi di dermoid, sebagai aturan, unsur lemak, partikel kelenjar keringat, folikel rambut yang kurang sering ditemukan. Karena fakta bahwa kandungan dan formasinya sendiri memiliki struktur lipofilik, kista dermoid memiliki sifat berkembang menjadi kornea sampai lapisan terdalamnya. Kelihatannya seperti kista konjungtiva dermoid sebagai tumor mobile yang cukup padat di bawah kelopak mata bagian atas dari luar celah mata. Dimensi dermoid bisa berbeda, dari milimeter sampai beberapa sentimeter, saat formulasi menutup mata dan kelenjar lakrimal.

Dermainan berkembang sangat lambat, tapi terus berlanjut, kadang-kadang menembus orbit bola mata sampai ke daerah candi. Dengan palpasi dan tekanan, dermoid berukuran besar bergerak dengan mudah ke daerah orbital.

Sebagai aturan, biopsi untuk mengklarifikasi diagnosis tidak diperlukan, dan dermoid konjungtiva hanya diobati dengan pembedahan. Dalam hal ini, dokter mencoba meminimalkan risiko kerusakan pada kulit ikat agar tidak membalik atau memperpendek kelopak mata.

[13], [14]

Kista dermoid di abad ini

Paling sering, kista dermoid pada kelopak mata dilokalisasi di luar atau di dalam lipatan kulit bagian atas dan terlihat seperti formasi konsistensi padat dari diameter kacang kecil sampai 2-3 x sentimeter. Sebagai aturan, kulit kelopak mata tidak meradang, kelopak mata itu sendiri bisa mempertahankan mobilitas normal jika dermoidnya kecil dan tumbuh perlahan. Kista pada kelopak mata jarang bilateral, dermoid terletak di lateral, kurang sering di bagian medial kelopak mata dan teraba dengan baik dalam bentuk tumor terikat kapsul, elastis, tidak nyeri, dan agak mobile.

Diagnosis kista dermoid dari kelopak mata cukup sederhana, karena terlihat dengan mata telanjang, jarang biopsi diresepkan untuk gejala klinis yang serupa dengan hernia serebral. Jika formasi tidak terkoreksi saat palpasi, tidak masuk dalam, tidak ada pusing, mual dan sakit kepala dan radiografi kista menunjukkan kontur yang jelas, dermoid dapat dianggap pasti dan dikenai perawatan bedah.

Biasanya kista terdeteksi pada usia dini hingga 2 tahun dan harus dipantau secara teratur, karena berkembang sangat lambat dan indikasi untuk operasi segera tidak mendesak. Jika tidak ada peningkatan tajam dalam mobilitas kelopak mata, pose 2-4 derajat, tidak ada tekanan pada bola mata atau saraf optik, kista dermoid dioperasikan pada usia lanjut di kemudian hari, mulai dari 5-6 tahun, intervensi dilakukan dengan anestesi umum. Di rumah sakit Jalannya perkembangan dermoid tidak berbahaya pada 95% kasus, kista berhenti tumbuh begitu pertumbuhan mata berakhir dan ternyata hanya mewakili cacat kosmetik. Namun, ada risiko kecil keganasan dan kemungkinan perkembangan tumor (tidak lebih dari 2%), sehingga hampir semua dokter mata merekomendasikan pemindahan dermoid pada kesempatan pertama.

[15], [16], [17],

Dermoid kista orbit

Kista orbit, yang didiagnosis sebagai dermoid, dapat berkembang selama beberapa dekade dan mulai meningkat dengan cepat selama periode badai hormonal - pada masa pubertas, selama kehamilan dan masa menopause. Namun, yang paling sering kista dermoid pada orbit ditentukan pada usia hingga 5 tahun dan jumlahnya mencapai 4,5-5% dari semua neoplasma mata.

Tumor terbentuk dari sel epitel yang tidak berdiferensiasi, yang terakumulasi di dekat sendi jaringan tulang, kista dilokalisasi di bawah periosteum. Bentuknya bulat, sering kekuningan karena kristal kolesterol yang disekresikan dari dinding bagian dalam kapsul. Di dalam, unsur lipid, partikel rambut, kelenjar sebasea dapat ditemukan. Paling sering, dermoid terletak di kuadran atas di dalam orbit mata, tanpa memprovokasi perpindahan bola mata (exophthalmos), jika kista berada di luar, hal itu menyebabkan eksophthalmus apel turun ke dalam.

Kista dermoid pada orbit berkembang secara asimtomatik, keluhan hanya dapat menyebabkan bengkak pada kelopak mata bagian atas dan beberapa ketidaknyamanan berkedip. Selain itu, pembentukannya dapat berada jauh di dalam orbit, kista semacam itu didiagnosis sebagai kista Komleuk, atau kista dermoid retrobulbar. Dengan pelokalan ini, tumor tersebut menimbulkan eksophthalmos, apel tersebut berpindah ke sisi yang berlawanan dengan lokasi kista. Dalam situasi seperti itu, pasien bisa membuat keluhan tentang perasaan raspiraniya di orbit, nyeri dan sakit kepala.

Diagnosis dermoid orbital tidak menyebabkan kesulitan, segera dibedakan dari hernia serebral atau ateroma, di mana tumor meningkat secara visual pada inspirasi, dengan kecenderungan dan usaha fisik lainnya. Selain itu, ateroma dan hernia ditandai oleh perlambatan pulsasi dengan tekanan, karena rongga kista diserap dengan pembuluh darah, yang tidak ada pada dermoid dengan kandungan padat. Alat diagnostik diagnostik dan konfirmasi tambahan adalah computed tomography, yang memvisualisasikan bentuk lokalisasi, bentuk dan kontur kista yang jelas.

Dermainan orbital diobati dengan operasi yang dilakukan sesuai indikasi jika terjadi perkembangan tumor yang cepat, bahaya supurasi atau sehubungan dengan pelanggaran fungsi visual.

[18], [19], [20], [21], [22],

Kista dermoid di atas alis

Neoplasma jinak di daerah alis paling sering merupakan dermoid, yaitu kista bawaan, penuh dengan unsur embrio. Etiologi pengembangan dermoid belum sepenuhnya dipahami, namun ada teori yang diadopsi oleh banyak dokter yang berbicara tentang pelanggaran embriogenesis, ketika bagian ektoderm dipindahkan dan dipisahkan pada tahap awal pembentukan embrio. Seiring waktu, unsur-unsur ini dikelompokkan dan dienkapsulasi oleh membran epitel. Di dalam kista dapat ditemukan bagian kelenjar sebaceous dan sweat, elemen keratin, sel-sel folikel rambut, jaringan tulang. Juga pada kista adalah cairan lipid jeli dan kristal kolesterol.

Ahli bedah berpendapat bahwa zona busur adalah tempat yang paling khas bahwa kista dermoid di atas alis memilih untuk dirinya sendiri. Ukuran pendidikan bervariasi dari parameter milimeter sampai 3-5 sentimeter dengan diameter, semakin tua seseorang, semakin besar dermoid, yang meningkat sejajar dengan pertumbuhan kepala.

Kista dermoid di atas alis diangkat pada usia 5-6 tahun, sebelum diamati dan tidak tersentuh. Jika pendidikan tidak menimbulkan kerugian, tidak melanggar fungsi visual, tidak mengalami peradangan, bisa dibiarkan dalam pengamatan dan lebih lama. Namun, karena kemungkinan pembengkakan akibat memar, trauma kepala, penyakit menular bersamaan dan untuk menyingkirkan risiko degenerasi ke tumor ganas, dermoid harus dikeluarkan pada kesempatan pertama dan kondisi yang menguntungkan. Kursus dan prognosis kista dermoid biasanya menguntungkan, kambuh setelah operasi jarang terjadi jika kista belum diangkat sepenuhnya.

[23]

Kista dermoid di wajah

Tempat favorit yang dipilih kista dermoid untuk lokasinya adalah wajah, kepala.

Kista dermoid di wajah, di kepala bisa berkembang di zona seperti itu: 

• Tepi mata.
• Glaznitsa (kista orbit).
• Berbulu daerah kepala.
• Zona lengkung superciliary.
• Kelopak mata
• Wiski
• Hidung
• Rongga mulut (bawah).
• Bibir.
• Lipatan nasolabial
• Telinga
• Leher (di bawah rahang bawah).

Kista dermoid pada wajah berkembang dan tumbuh sangat lambat, seringkali selama beberapa dekade. Pasien beralih ke ahli bedah untuk mendapatkan bantuan hanya jika terjadi peningkatan tajam dan kekurangan kosmetik yang jelas, lebih jarang terjadi pada situasi ketika kista meradang atau meradang. Neoplasma yang sangat jarang menyebabkan gangguan fungsi, paling sering terjadi dengan kista rongga mulut - untuk berbicara dan bahkan membawa makanan menjadi sulit.

Palpasi kista tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, jika tumornya kecil, tumbuh, bisa menjadi meradang, terutama bila berada di bagian bawah mulut di tengah, di tulang hyoid atau di zona dagu. Kista semacam ini tampak menonjol di bawah lidah, mengganggu pekerjaannya (naik).

Dermoids di wajah dikenai perawatan bedah, seperti aturan yang ditunjukkan pada usia 5 tahun, tidak lebih awal. Operasi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan dan ukuran pasien, lokalisasi kista. Jalannya penyakit ini menguntungkan, kambuh sangat jarang terjadi.

[24], [25], [26], [27]

Kista dermoid dari sudut mata

Lapisan dermoid dari sudut mata dianggap sebagai entitas yang benar-benar jinak dan berbeda dari jenis kista lain dengan cara dan prognosis yang baik.

Kista dermoid dari sudut mata dapat memiliki dimensi yang sangat kecil - dari biji-bijian millet sampai formasi yang benar-benar terlihat jelas dari 4-6 sentimeter. Bahaya utama dermoid di mata adalah potensi perkecambahan secara mendalam dan persentase kecil keganasan (sampai 1,5-2%). Selain itu, lokasi eksternal dan akses ke kista memicu bahaya cedera, pembengkakan dan amukannya.

Jika dermoid yang berada di sudut mata tidak mengganggu penglihatan, tidak mengganggu perkembangan orbit, kelopak mata tidak memprovokasi ptosis, hal itu diamati dan tidak diobati hingga usia 5-6 tahun. Cacat kosmetik pada usia dini bukanlah indikasi tanpa syarat untuk operasi, meski di masa depan tidak dapat dibagikan. Selain itu, operasi dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kronis, patologi jantung, karena penanganan radikal melibatkan penggunaan anestesi umum.

Pada kasus pertumbuhan kista, pembesarannya dilakukan eksisi (eksisi), terutama saat ambliopia berkembang (gangguan penglihatan). Untuk mengencangkan dengan pengobatan tidak boleh, karena kista dermoid dari sudut mata dapat berkecambah lebih lanjut dan mempengaruhi jaringan bola mata di dekatnya, kelopak mata. Komplikasi dan kambuhan mungkin dilakukan, begitu juga setelah operasi lainnya, namun risikonya minimal dan tidak sebanding dengan manfaat nyata untuk menghilangkan dermoid.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Kista nikotin tiruan

Dermainan zona sakrokoccygeal karena kenaikan konstan menyebabkan penyimpangan pada tulang ekor dan munculnya gejala yang mirip dengan bagian epitel epitelial.

Sebelumnya, diagnosa ini identik dan diperlakukan sama, saat ini dalam praktik klinis, penyakit dibedakan dan ada definisi yang berbeda - kista cocytx dermoid, fistula coccyx, sinus pilonidal dan sebagainya. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam diagnosis, namun karena karakteristik etiologisnya, formasi ini masih berbeda, walaupun penyebab sebenarnya dari dermoids naif belum terbentuk.

Kista nikotin tiroid, etiologi.

Dalam praktik klinis, dua versi pengembangan dermoids di wilayah sakrokoccygeal telah diadopsi: 

• Kista dermoid epitel dibentuk sebagai cacat embrio bawaan yang disebabkan oleh pembentukan degeneratif (reduksi) ligamen dan jaringan otot ekor yang tidak lengkap. 
• Dermoid dari tulang ekor berkembang karena kelainan embrionis patologis dan pemisahan folikel rambut yang tumbuh menembus jaringan subkutan dari daerah tulang kepompong.

Sangat menarik bahwa data statis menunjukkan hampir nol persen kista dermoid di tulang coccygeal perwakilan ras Negroid, dan sebagian besar perwakilan negara-negara Arab dan bule. Kista dermoid pada tulang ekor didiagnosis terutama pada pria, wanita menderita tiga kali lebih jarang.

Lokalisasi dermoid adalah tipikal - di tengah garis interannual dengan ujung di jaringan subkutan tulang ekor dengan sering dibuka dalam bentuk fistula (jalur epitel).

Kursus semacam itu menyediakan alokasi konstan isi kista, dan penyumbatan menyebabkan radang, infeksi. Dalam isi kista, partikel rambut, lemak atau unsur kelenjar sebaceous ditemukan.

Untuk kista cocytx dermoid, supurasi adalah karakteristik, yang memancing manifestasi klinis yang jelas. Kista cocytx dermoid tanpa komplikasi dapat berkembang secara asimtomatik selama bertahun-tahun, jarang menunjukkan rasa sakit sementara dengan kerja menetap yang lama. Suppurasi memprovokasi peningkatan suhu tubuh, rasa sakit yang berdenyut, seseorang tidak bisa duduk, membungkuk, jongkok.

Dermoid dari tulang ekor diperlakukan hanya dengan cara yang radikal - dengan operasi, dengan mengeluarkan bagian epitel, bekas luka dan kemungkinan fistula pada saat bersamaan. Paling sering, pembedahan dilakukan di bawah lokal, anestesi lokal saat kista sedang dalam pengampunan, tanpa supurasi. Pengobatan lebih lanjut melibatkan penggunaan antibiotik, sanitasi daerah tulang rusuk, anestesi lokal.

[34], [35], [36], [37]

Kista dermoid di kepala

Dermoid adalah formasi dalam bentuk kista dengan kapsul dan isi unsur rambut, kelenjar sebasea, lemak, jaringan tulang, partikel keratin, sisik. Kista dermoid di kepala adalah lokalisasi paling umum bentuk jinak dari etiologi kongenital. Dinding kista bagian dalam dan luar paling sering secara struktural mirip dengan kulit dan terdiri dari lapisan kulit biasa - kutikula, epitel.

Susunan khas dari dermoids di kepala adalah sebagai berikut: 

• Kelopak mata bagian atas.
• Sudut mata.
• Jembatan hidung atau zona punggung alis.
• Bibir.
• Telinga
• Lipatan nasolabial
• Bagian belakang kepala.
• Leher
• Daerah submaxillary
• Bagian bawah rongga mulut.
• Glaznitsa, mata konjungtiva.
• Radang kornea mata.

Karena kista dermoid di kepala terbentuk sebagai akibat dari embriogenesis yang terganggu di tempat-tempat dari alur dan cabang embrio, paling sering ditemukan di tiga wilayah: 

• Zona mandibula
• Zona periorbital
• Daerah perinasal
• Kurang sering dermoids dilokalisasi di bagian bawah rongga mulut, di jaringan leher, kuil, di area otot kunyah, di pipi.

Dermoids kepala, seperti semua kista kongenital jinak lainnya, berkembang perlahan dan bertahap, mereka dapat mempertahankan ukurannya yang kecil selama bertahun-tahun tanpa muncul secara klinis dan tanpa menimbulkan ketidaknyamanan, kecuali kosmetik. Pengobatan kista dermoid kepala dilakukan dengan cara operasi, di bawah kondisi stasioner dengan anestesi umum. Kursus dan hasil operasi menguntungkan, kambuhan hanya mungkin terjadi pada kasus kombinasi dermoids dengan proses tumor atau inflamasi lainnya, dan juga dengan eksisi kista yang tidak lengkap.

[38], [39], [40], [41]

Kista dermoid di leher

Kista dermoid pada leher termasuk dalam kelompok teratoma dewasa kongenital. Rongga rongga kistik dipenuhi dengan kandungan khusus dermoid - folikel rambut, sisik keratin, unsur lemak, berminyak, partikel kulit. Paling sering, dermoids leher dilokalisasi di daerah sublingual atau di daerah bagian tiroid-lingual. Ahli genetika yang mempelajari etiologi dermoids berpendapat bahwa kista leher terbentuk sebelum minggu kelima perkembangan embrio, ketika kelenjar tiroid dan lidah terbentuk.

Kista dermoid di leher terlihat segera setelah kelahiran anak, namun, formasi kecil bisa luput dari perhatian karena lipatan bayi yang khas. Kista berkembang sangat lambat dan tidak mengganggu si kecil, tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Rasa sakit bisa memanifestasikan dirinya jika terjadi pembengkakan formasi atau supurasi. Lalu ada pertanda pertama - kesulitan dengan menelan makanan, lalu ada nafas sebentar-sebentar.

Kista dermoid leher yang terletak di daerah tulang hyoid memprovokasi deformasi pada kulit, terlihat oleh mata telanjang, sebagai tambahan, kista bisa menjadi hiperemik dan memiliki lubang berbentuk bukaan yang goyah.

Dermoids dari leher diobati dengan operasi, yang diberikan pada usia 5-7 tahun, intervensi operasi lebih awal hanya mungkin dalam kondisi mendesak - risiko keganasan, proses inflamasi akut atau pelanggaran fungsi menelan, bernafas. Pengobatan kista jenis ini rumit, operasi dilakukan dengan anestesi umum dan mungkin memiliki komplikasi karena kedekatan dengan kista dan banyak otot penting secara fungsional.

[42], [43], [44], [45]

Kista dermoid otak

Di antara semua neoplasma otak, dermoid dianggap paling aman dan bisa diobati dengan baik.

Kista dermoid otak terbentuk pada waktu awal embriogenesis, ketika sel kulit, yang tujuannya - pembentukan wajah, jatuh ke dalam dorsal atau otak. Etiologi semua dermoids belum sepenuhnya diklarifikasi, namun sifat bawaannya tidak menimbulkan keraguan di kalangan dokter. Perlu juga dicatat bahwa formasi dermoid paling sering ditemukan di permukaan kepala, tapi tidak di otak sendiri, kasus semacam itu sangat jarang didiagnosis, terutama pada anak laki-laki di bawah usia 10 tahun.

Lokalisasi tipikal, yang dipilih oleh kista dermoid otak - adalah sudut serebellopterygium atau struktur median.

Secara simtomatik, kista mungkin tidak muncul cukup lama, manifestasi rasa sakit dan otak berupa pusing, mual, gangguan koordinasi jarang terjadi pada kasus pertumbuhan tumor yang tajam atau proliferasi, supurasi.

Metode perawatannya hanya operasional, metode ini ditentukan tergantung lokasi dan ukuran kista. Endoskopi atau trepanasi tengkorak bisa digunakan. Hasilnya, sebagai aturan, menguntungkan, masa rehabilitasi juga jarang disertai komplikasi. Dermainan otak dioperasikan tidak lebih awal dari 7 tahun sesuai dengan indikasi mendesak.

[46], [47], [48]

Kista dermoid Pararektal

Kista dermoid rektal adalah teratoma dewasa yang mengandung unsur-unsur partikel keratin, rambut, unsur sekresi sepaceous dan sweat, kulit, kristal kolesterol. Penyebab etiologis dari dermoids pararektal tidak ditentukan, namun diyakini bahwa mereka terkait dengan defek perkembangan embrio, ketika daun embrio mulai memisahkan diri ke tempat yang tidak lazim untuk pembentukan organ.

Secara klinis, kista dermoid pararektal terlihat dalam bentuk formasi konveks bulat, terasa tanpa rasa sakit. Dermainan semacam itu sering kali secara spontan menerobos, membentuk fistula atau bahkan abses. Tidak seperti dermoid nikotin, kista parvisctal membuka ke perineum atau ke dalam rektum.

Paling sering dermoid didiagnosis dengan pemeriksaan dubur yang direncanakan dengan bantuan palpasi atau dalam kasus supurasi, pembengkakan. Selain palpasi, dilakukan sigmoidoskopi dan fistulografi. Dipercaya bahwa dermoid keputihan dan kista parvisctal serupa dalam simtomatologi, jadi Anda perlu membedakannya, sebagai tambahan, Anda harus menyingkirkan tumor rektum, yang sering dikombinasikan dengan dermoids.

Formasi pararekal lebih rentan terhadap keganasan daripada kista jinak yang berada di daerah lain, sehingga diagnosis dini dan operasi tepat waktu adalah kondisi yang diperlukan untuk meminimalkan risiko.

Kista dermoid pada anak kecil

Kista dermoid pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, terdeteksi sangat dini, pada 60-65% kasus pada tahun pertama kehidupan, pada 15-20% di tahun kedua, dan sangat jarang terjadi pada periode selanjutnya. Bounded sebelumnya adalah identifikasi kista jinak dengan embrio, etiologi dysontogenetic, yaitu, pendidikan terbentuk pada stadium pra-kelahiran dan terlihat segera setelah lahir.

Untungnya, kista dermoid pada anak jarang terjadi, di antara semua neoplasma jinak tidak lebih dari 4%.

Dermoid pada anak-anak adalah kista organoid, terdiri dari jaringan berbagai struktur, organ tubuh. Dalam kapsul, folikel rambut, partikel tulang, kuku, gigi, kulit, kelenjar sebasea dapat ditemukan. Kista berkembang perlahan, tapi terus-menerus dan bisa dilokalisasi di kepala, di mata, tulang rusuk, di organ dalam - di ovarium, otak, ginjal. Dengan demikian, kista dermoid mungkin bersifat eksternal atau internal. Kista meningkat tanpa menimbulkan gejala klinis, namun semuanya mengalami eksisi pada usia 5-7 tahun, karena berpotensi membahayakan dalam hal pelanggaran fungsi organ di sekitarnya, selain itu ada risiko perkembangannya menjadi formasi ganas (1,5-2% kasus) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Dapatkah kista dermoid sembuh?

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan mitos bahwa dermoids bisa hilang dengan sendirinya. Pertanyaannya adalah apakah kista dermoid bisa diatasi bisa dianggap tidak masuk akal, karena kandungan edukasi yang sangat tinggi menunjukkan bahwa unsur lipid, partikel gigi, kulit, bagian tulang, rambut pada prinsipnya tidak bisa hilang dan larut dalam tubuh.

Tentu saja, banyak yang mencoba metode alternatif, menunda operasi, terutama jika menyangkut anak. Namun, seseorang harus mengakui fakta bahwa tiosida tidak pernah larut baik dengan pengobatan atau dengan perawatan herbal.

Apakah kista dermoid bisa sembuh - pasti tidak bisa. Tidak seperti jenis lain dari kista, seperti folikel, dermoid terdiri dari kapsul sangat padat dengan isi, yang hanya perlu memotong, serta gigi yang sakit tidak dapat di atas perintah mantra sihir atau lotion herbal hilang dengan sendirinya. Dermoids dapat dan tidak beroperasi jika tidak mengganggu organ dan sistem lain dan cacat kosmetik tidak menyebabkan keinginan akut untuk menetralisirnya. Namun demikian, perlu diingat risiko keganasan, yaitu potensi kista dermoid untuk tumbuh menjadi kanker, termasuk sel skuamosa. Oleh karena itu, eksisi radikal kista adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkannya selamanya.

[54]

Kambuh kista dermoid

Dermoids diperlakukan hanya secara operasi, sebagai aturan, hasil operasi menguntungkan pada 95% kasus. Namun, ada komplikasi, termasuk kambuhan kista dermoid. Hal ini dimungkinkan dalam keadaan dan kondisi seperti: 

• Peradangan parah dan supurasi kista.
• Evakuasi isi purulen ke jaringan terdekat setelah pecahnya kista.
• Eksisi dermoid yang tidak lengkap dengan lokalisasi yang tidak jelas atau pertumbuhan yang kuat pada jaringan di dekatnya.
• Pengambilan kapsul kista yang tidak lengkap karena memburuknya pasien selama operasi.
• Pada kista laparoskopi berukuran besar.
• Dengan drainase isi purulen yang tidak mencukupi.

Sebagai aturan, kambuhan kista dermoid jarang terjadi, operasi yang paling sering dilakukan dengan risiko dan trauma minimal, jahitan hampir tidak terlihat dan cepat sembuh. Eksisi radikal kista hanya ditunjukkan jika kista dibekukan dalam perkembangan, atau setelah peradangan, pada tahap remisi terus-menerus.

Pengobatan kista dermoid

Dermoids dikenai perawatan bedah, sebagai aturan, eksisi kista tersebut dilakukan sejak usia 5-7 tahun dan pada periode selanjutnya.

Pengobatan kista dermoid menunjukkan eksisi (eksisi) di dalam batas-batas jaringan sehat, dan area di dekatnya kurang sering dipotong untuk menetralkan kemungkinan komplikasi. Intervensi operatif dilakukan dengan anestesi umum, dan juga di bawah anestesi lokal, misalnya pada dermoid tulang ekor.

Jika formasinya berukuran kecil, pengobatan kista dermoid tidak melebihi setengah jam, prosedur yang lebih kompleks diperlukan untuk kista purulen dengan ukuran besar.

Juga, operasi yang panjang diasumsikan dengan kista dermoid otak.

Saat ini, teknologi medis begitu sempurna sehingga setelah intervensi pasien hampir bisa melupakan operasi pada hari kedua, terutama metode laser untuk menghilangkan kista, endoskopi, laparoskopi.

Selain itu, ahli bedah cenderung meminimalkan trauma pada jaringan di sekitarnya, memaksakan jahitan kosmetik virtuosik semacam itu bahkan selama operasi di wajah pasien setelah beberapa lama lupa bahwa ia pernah mengalami cacat kosmetik dalam bentuk dermoid. Operasi ini terdiri dari membuka kista, mengevakuasi isi kistik dan menguras rongga, jika menjadi meradang. Selain itu, eksisi kapsul yang dalam memungkinkan untuk menyingkirkan kekambuhan kista. Pengobatan kista dermoid memiliki hasil yang menguntungkan dan dianggap salah satu praktik bedah yang paling aman.

Laparoskopi kista dermoid

Laparoskopi telah lama populer karena efisiensinya yang rendah. Saat ini, laparoskopi kista dermoid adalah standar abu dalam praktik bedah, yang digunakan untuk mengeluarkan dermoid dari berbagai ukuran, bahkan maksimal 15 sentimeter.

Dengan laparoskopi, sayatan tersebut hampir tidak berdarah, karena ahli bedah menggunakan alat laser, listrik dan ultrasound. Semua ini di kompleks memungkinkan tidak hanya untuk mengendalikan proses dengan baik, namun bersamaan dengan sayatan untuk mengelas jaringan yang rusak, pindahkan ujungnya. Terutama laparoskopi efektif kista dermoid selama operasi pada ovarium, karena setiap wanita cenderung mempertahankan fungsi genital dan memang, setelah setengah tahun pembuahan sangat mungkin dan tidak akan menimbulkan komplikasi. Selain itu, metode laparoskopi juga bagus dalam arti kosmetik, karena bekas luka pasca operasi hampir tak terlihat dan sembuh dalam waktu 2-3 bulan tanpa jejak.

Satu-satunya area yang bisa diobati dengan laparoskopi mungkin tidak sesuai: otaknya, terutama jika dermoid terletak di lokasi yang jauh. Kemudian trepanasi tengkorak tidak bisa dihindari, bagaimanapun, bahkan dengan intervensi bedah semacam itu, prognosisnya cukup baik.

Penghapusan kista dermoid

Penghapusan kista dermoid hanya mungkin dengan metode bedah, pilihannya tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, keadaan kesehatan pasien dan faktor lainnya.

Sebagai aturan, pengangkatan dermoid dilakukan tidak lebih awal dari usia lima tahun, ketika Oragnimis sudah dapat mentoleransi anestesi lokal dan umum.

Jika kista memiliki kandungan purulen, itu akan dihapus hanya setelah perawatan anti-inflamasi dan transisi ke tahap remisi terus-menerus. Bila formasi berkembang perlahan dan tanpa pembengkakan, pengangkatan kista dermoid dilakukan secara rutin dengan operasi rutin atau dengan metode laparoskopi.

Kista ini dibuka, isinya tergores, sementara dokter memastikan semua elemen dievakuasi tanpa istirahat untuk menghindari kambuh, jadi lakukan kista dengan kapsul. Eksisi dinding kapsul sangat penting, terutama jika kista telah tumbuh secara mendalam, ke jaringan terdekat. Intervensi operatif dilakukan di dalam batas-batas jaringan sehat dan berlangsung dari 15 menit sampai beberapa jam dengan intervensi di otak (trepanasi).

Dengan dermoid kecil yang dilokalisasi di daerah ekor atau kepala (kista epidermal), anestesi lokal dimungkinkan dilakukan, namun anak kecil yang tidak dapat bertahan dalam waktu lama di bawah kondisi operasi dikenai anestesi umum.

Melepaskan kista dermoid tidak hanya diinginkan, tapi wajib, mengingat risiko supurasi, fungsi gangguan dari banyak organ karena peningkatan dermoid, dan karena risiko keganasan, meski rendah - hanya sampai 2%.

Pengobatan kista dermoid dengan cara alternatif

Tidak seperti penyakit lain yang bisa Anda coba untuk menetralisir dengan metode fototerapi dan non-tradisional, mengobati kista dermoid dengan cara alternatif adalah mitos. Selain kehilangan waktu dan meningkatkan risiko supurasi, pembengkakan dan transformasi kista menjadi tumor ganas, tidak ada pengobatan lain yang tidak akan dilakukan.

Dermoids diperlakukan hanya dengan cara operasi, sebagai aturan, rendah traumatis dan efektif. Lotion, kompres, decoctions, plot dan metode lainnya tidak dapat membantu, itu adalah fakta yang bahkan tidak diperdebatkan. Tidak peduli berapa banyak orang yang ingin menghindari operasi, terutama jika itu adalah anak kecil, itu harus dilakukan, karena dermoid sama sekali tidak bisa larut karena kandungan embrionya terdiri dari rambut, lemak, elemen sebaceous, partikel tulang. Pengobatan kista dermoid dengan cara alternatif tidak menggantikan metode pembedahan yang benar-benar efektif.