Kista kelenjar Bartholin

Kista kelenjar bartholin adalah formasi yang dihasilkan dari penyumbatan saluran kelenjar dan akumulasi rahasianya. Pembentukan kistik dapat mencapai dimensi yang signifikan (3-4 cm) dan diwujudkan dengan pembengkakan di labia, nyeri dan ketidaknyamanan saat berjalan atau melakukan hubungan seksual.

[1], [2], [3]

Penyebab kista kelenjar bartholin

Penyebab yang paling umum adalah infeksi urogenital. Dalam kasus infeksi pendidikan kistik, abses kelenjar Bartholin dapat berkembang. Pengobatan bisa berupa rawat jalan dan operasi, dan juga mencakup manipulasi seperti marsupialization kista kelenjar Bartholin, pemasangan kateter kata, pemusnahan.

[4], [5]

Patogenesis

Kista kelenjar bartholin terbentuk ketika saluran yang mengeluarkan rahasia yang dihasilkan tersumbat, sehingga membentuk formasi kistik. Penyebab aliran penyumbatan dan kelenjar peradangan sering adalah penyakit yang ditularkan melalui kontak seksual seperti gonore, klamidia dll agen penyebab kurang umum dari peradangan melakukan flora yang oportunistik -. Infeksi stafilokokus, Escherichia coli, dll, serta mengurangi hambatan total organisme .. Membangkitkan infeksi dapat dan secara mekanis - epilepsi zona bikini yang dalam, pakaian dalam sintetis ketat dan tidak mematuhi peraturan kebersihan pribadi sering menjadi penyebab kista kelenjar bartholin. Manifestasi ginekologis traumatis, seperti aborsi atau histeroskopi, dapat menyebabkan penyumbatan duktus, dan karenanya pendidikan kistik.

[6]

Gejala kista kelenjar bartholin

Symptomatology biasanya diucapkan dimana kelenjar berada. Dengan kista kelenjar bastolin, labia bengkak, formasi bulat dirasakan di bawah kulit, ukurannya bisa bervariasi dari kacang kecil hingga telur besar. Seringkali tumor kecil tidak diketahui, dan hanya bertambah besar, menjadi penyebab ketidaknyamanan. Formasi yang besar sangat menyakitkan, menyebabkan ketidaknyamanan saat berjalan dan bersenggama. Pembentukan kistik dapat menjadi meradang karena infeksi, dan dengan demikian memicu abses kelenjar Bartholin. Dengan kista abses, gejala kista kelenjar bartholin lebih terasa - labia sangat bengkak, fokus peradangan sangat menyakitkan, pasien khawatir dengan perasaan berdenyut di lokasi abses, suhu tubuh bisa meningkat hingga 38-39C. Karena penyebab kista dan abses peradangan paling sering adalah infeksi menular seksual, maka gejala yang tercantum di atas ditambahkan ke gejala di atas dari penyakit menular bersamaan (sistitis, vaginosis, uretritis, dll.). Kadang-kadang abses ditemukan secara spontan, tapi meski begitu Anda pasti harus mencari nasehat dari dokter - rongga terbuka harus dibilas dengan sempurna untuk mencegah peradangan dan kambuh lebih lanjut.

[7], [8], [9]

Kista kelenjar Bartholin selama kehamilan 

Kista kelenjar bartholin sangat sering terjadi selama kehamilan, karena pada saat ini kekebalan tubuh melemah dan rentan terhadap semua jenis infeksi. Jika pembentukan kistik tidak meradang, maka selama kehamilan itu tidak berpengaruh. Dan jika kista tersebut masih meradang, maka tergantung jenis infeksi yang menyebabkannya dan tingkat keparahan gejala, drainase pendidikan kistik lebih baik untuk menunda masa postpartum. Masalahnya, selama kehamilan, aliran darah ke organ genital meningkat tajam, yang bisa memicu perdarahan. Jika seseorang tidak dapat melakukan tanpa intervensi, drainase dilakukan dengan anestesi lokal, dan infeksi bersamaan diobati dengan antibiotik yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan. Jika, sebelum hamil, seorang wanita sering mengalami kambuh penyakit dengan supur dan abses, lalu saat merencanakan kehamilan, dokter dapat merekomendasikan prosedur untuk mengeluarkan kelenjar Bartholin.

[10], [11], [12]

Komplikasi dan konsekuensinya

Peradangan kista kelenjar bartholin

Seperti disebutkan di atas, pembengkakan kista kelenjar Bartholin terjadi karena infeksi bersamaan. Dan jika kista yang tidak berinflamasi dengan ukuran kecil tidak mengganggu wanita dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, kista yang meradang sangat menyakitkan. Peradangan pada kelenjar Bartholin atau bartolinit akut atau kronis. Bentuk akut ditandai dengan perkembangan abses palsu atau benar, kronis - oleh relaps yang sering terjadi dengan gejala yang agak diekspresikan. Seringkali, selain rasa sakit, proses inflamasi disertai dengan kenaikan suhu tubuh hingga nilai demam (38-39) pada akut atau subfebrile (37-37,5) dengan kronis.

[13], [14], [15], [16]

Abses kista kelenjar bartholin 

Bartholinitis akut ditandai dengan adanya abses benar atau salah kelenjar Bartholin. Abses palsu (canaliculitis) disebabkan oleh fakta bahwa saluran ekskretoris kelenjar Bartholin pertama kali meradang dan kemudian tersumbat, yang menyebabkan akumulasi nanah di kelenjar itu sendiri, kemerahan dan nyeri pada jaringan sekitarnya dan ketidaknyamanan. Suhu tubuh bisa sedikit meningkat. Tanpa berkonsultasi dengan dokter dan meresepkan perawatan yang memadai, penyakit ini bisa masuk ke dalam bentuk kronis. Abses sebenarnya ditandai dengan penetrasi infeksi ke kelenjar itu sendiri, yang menyebabkan pencairan parenkim, pembengkakan labia (besar dan kecil), peningkatan nodus limfatik inguinalis, leukositosis, peningkatan ESR, rasa sakit yang tajam bahkan tanpa gerakan. Suhu tubuh naik tajam menjadi 38-39C. Dengan abses yang benar sebaiknya segera mencari pertolongan medis, karena meski abses tersebut terbuka secara spontan, pengosongan rongga lengkap tidak terjadi, yang menyebabkan kambuhnya intervensi penyakit dan bedah. Jangan mencoba memeras abses, karena infeksi bisa menyebabkan sepsis di aliran darah.

[17]

Diagnostik kista kelenjar bartholin

Tidak sulit untuk mendiagnosis kista kelenjar bartholin. Seorang ginekolog dapat mendiagnosa masuk pertama. Pada pemeriksaan, dokter mencatat pembengkakan labia unilateral, asimetri celah genital. Pembentukan kistik non-inflamasi sedikit menyakitkan karena palpasi, pembentukan di bawah kulit elastis. Dengan gejala abses jauh lebih terasa, area peradangan itu menyakitkan, kandungan purulen yang bocor bisa dideteksi. Dari hasil penelitian laboratorium, hasil pemeriksaan dari vagina, kultur bakteri, diagnosa PCR digunakan untuk mendeteksi infeksi menular seksual yang telah menjadi penyebab peradangan dengan adanya keputihan.

[18]

Pengobatan kista kelenjar bartholin

Pengobatan kista kelenjar Bartholin harus ditujukan untuk mengembalikan fungsi kelenjar itu sendiri dan tergantung pada gejala yang menyertainya. Formasi kistik berukuran kecil, tidak mengantarkan ketidaknyamanan dan tidak meradang, tidak memerlukan perawatan. Pengobatan diindikasikan dengan sering kambuh atau dengan pembengkakan atau abses. Dengan kista kelenjar bartholin, tidak perlu mengamati rejimen atau diet khusus, kecuali bila ada abses benar kelenjar Bartholin, yang menunjukkan istirahat di tempat tidur.

Pengobatan dengan obat-obatan mungkin termasuk minum obat berikut ini:

• Antibiotik untuk menyingkirkan infeksi bersamaan. Jadi, jika kista kelenjar Bartholin disebabkan oleh gonore atau klamidia, kelompok penisilin atau tetrasiklin diberi pilihan antibiotik. Doksisiklin mungkin diresepkan Dengan infeksi gonore atau klamidia, obat ini diminum sekali dalam dosis 200 mg, diikuti dengan dosis 100 atau 200 mg per hari. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dosis harian harus dibagi menjadi 2 dosis terbagi pada selang waktu 12 jam, sediaan harus diambil dengan jumlah air yang cukup untuk mengurangi efek pada saluran gastrointestinal. Perjalanan pengobatan adalah 10-14 hari.
• Sulfonamida. Jika antibiotik tidak membawa hasil yang diharapkan, atau pasien tidak toleran terhadap kelompok antibiotik ini, tetapkan sulfonamida seperti biseptol dan lainnya.
• Pengobatan lokal - oleskan salep ichthyol atau salep Vishnevsky, namun pengobatan lokal sama sekali tidak menyingkirkan terapi antibiotik, karena hanya dengan perawatan penuh dapat menyelesaikan pemulihan.
• Imunostimulan atau obat-obatan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi.

Penghapusan kista kelenjar bartholin

Tetapi yang paling sering pengobatan kista kelenjar bartholin memberikan perawatan bedah - pengangkatan kelenjar itu sendiri atau sejumlah prosedur operasi lainnya seperti marsupialization, pembukaan kista, penguapan laser pada kista kelenjar bartholin.

Metode yang paling radikal adalah menghilangkan kelenjar bartholin atau ekstirpasi. Tapi itu harus dilakukan jika terjadi kasus kambuh yang sering terjadi, ketidakefisienan metode pengobatan lainnya, kambuhan berulang setelah marsupialization, karena walaupun dengan operasi sederhana, ini terkait dengan risiko, dan, seperti diketahui, tidak ada organ yang "tidak perlu" dalam tubuh.

Risiko dan kerugian yang terkait dengan operasi untuk menghilangkan kelenjar bartholin:

• di bawah anestesi umum;
• beberapa hari rawat inap;
• kemungkinan pendarahan (kelenjar berada di dekat persimpangan vena);
• pembentukan hematoma postoperatif dan fistula;
• tumpang tindih jahitan internal dan eksternal;
• biaya operasi (di klinik swasta itu mencapai 8000 UAH).

Extirpasi adalah satu-satunya metode yang memberi jaminan 100% tidak ada kekambuhan, namun efek dari menyingkirkan kista kelenjar Bartholin tidak membuatnya lebih baik. Karena fungsi utama kelenjar adalah untuk mengembangkan rahasia yang menjaga kelembapan konstan di vagina, konsekuensi negatif utama adalah kekeringan pada vagina, yang dapat mempengaruhi kualitas kehidupan seksual secara negatif. Hal lain yang perlu ditambahkan di sini adalah bahwa perineum terluka, dan jahitannya bisa menyebabkan sensasi yang menyakitkan bahkan setelah lama setelah operasi.

Marsupisasi kista kelenjar bartholin

Marsupisasi kista kelenjar bartholin atau pembentukan saluran tiruan mengacu pada prosedur rawat jalan dan dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedurnya relatif sederhana dan berlangsung sekitar 20-30 menit. Dokter melakukan anestesi di tempat pembengkakan kista terbesar dan memotong lipatan mukosa mukosa oval dengan ukuran perkiraan 1,5 cm. Kista dibedah dengan potongan yang sama persis, simetris dengan yang pertama. Isinya dilepas, rongganya dicuci dan selanjutnya dinding formasi kistik dikepung ke tepi bibir mukosa, sehingga meninggalkan duktus artifisial. Manipulasi ini menjaga kelenjar dan fungsinya. Terkadang setelah prosedur marsupialization terjadi, kambuh memang terjadi, namun probabilitasnya sekitar 10%, dan prosedur itu sendiri dapat dijadwal ulang, karena sederhana dan tidak traumatis, yang tidak ada bandingannya dengan pengangkatan kelenjar sepenuhnya.

Penguapan laser pada kista kelenjar bartholin

Penguapan laser pada kista kelenjar bartholin juga mengacu pada prosedur rawat jalan. Pembentukan kistik dipengaruhi oleh sinar laser, yang "menguap" jaringan patologis. Prosedur memakan waktu 10-30 menit, durasinya tergantung pada ukuran kista, dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan rawat inap dan anestesi, benar-benar menghilangkan jaringan yang berubah dan hanya mereka, daya laser sangat tertutup, tidak ada kemungkinan pendarahan. Sebelum penguapan laser memerlukan minimal analisis dan persiapan, rehabilitasi cepat dan hanya mencakup peraturan tentang kebersihan diri dan pantang melakukan aktivitas seksual.

Juga, beberapa klinik swasta menawarkan sebuah prosedur untuk memasang kateter Word. Prosedur ini mungkin pendekatan paling modern untuk pengobatan kelenjar bastolin dan kista bartholinitis. Esensinya terletak pada fakta bahwa rongga formasi kistik dibuka, dikosongkan dan dicuci. Kemudian taruh kateter kecil, di ujung balonnya digelembungkan, yang mencegahnya terjatuh. Kateter dibiarkan sekitar sebulan, dimana duktus baru terbentuk secara artifisial benar-benar dilipat, yang mencegah adhesi dindingnya di masa depan. Prosedur memakan waktu 5-10 menit, hampir sama sekali tanpa rasa sakit, kemungkinan kambuh kurang dari 10% dan hanya jika terjadi infeksi berulang pada pasien.

Pengobatan kista kelenjar bartholin dengan metode alternatif

Pengobatan alternatif dan alternatif juga menawarkan beberapa cara untuk mengobati kista kelenjar bartholin. Hirudotherapy atau pengobatan dengan kista lintah Kelenjar Bartholin adalah salah satunya. Manfaatnya termasuk kemungkinan sembuh tanpa menggunakan obat atau operasi, seperti yang ditunjukkan, misalnya kepada ibu menyusui. Dengan minus - penurunan hemoglobin, pendarahan kecil di tempat gigitan, biaya. Jumlah lintah dan sesi dihitung untuk setiap pasien secara individu, tergantung pada ukuran pembentukan kistik.

Untuk perawatan di rumah dan untuk mengatasi ketidaknyamanan, resep berikut dapat digunakan:

• larutan garam hipertonik. Di atas segelas air panas Anda perlu mengambil dua sendok teh garam besar, encerkan ke dalam air. Bantalan terbuat dari kain katun lembut mereka, dibasahi larutan dan dioleskan ke tempat yang sakit. Dianjurkan untuk mengganti paking 2 kali sehari.
• daun lidah buaya tanpa duri (200 gr) untuk digiling, tambahkan 400 gram madu dan anggur merah alami. Campuran yang dihasilkan masak sekitar satu jam pada panas rendah di bak air dan kemudian saring melalui kain kasa. Ambil 1 sdm tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan.

Rusak roti hitam, tambahkan satu bawang putih parut bawang putih, campurkan semuanya dengan madu cair. Kompres berlaku untuk area yang terkena. Anda bisa memadukannya dengan bak mandi tanpa alas dengan chamomile dan kulit kayu ek.

Pencegahan

Pencegahan kista kelenjar Bartholin adalah sebagai berikut:

• kepatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• cara hidup monogami, menghindari hubungan seksual santai;
• pengobatan infeksi urogenital tepat waktu;
• kunjungan rutin ke ginekolog;
• memperkuat kekebalan tubuh, menjaga gaya hidup sehat.

[19], [20], [21], [22], [23]