Sekresi susu yang tidak adekuat: bagaimana cara meningkatkan laktasi?

Kurangnya menyusui merupakan salah satu alasan utama transfer anak ke makanan tiruan. Oleh karena itu, penting bagi petugas medis untuk menilai fungsi laktasi seorang wanita dengan tepat dan membantunya untuk membuat menyusui penuh.

Situasi ketika seorang anak menerima jumlah susu yang tidak mencukupi dapat terjadi pada tahap apapun - di rumah bersalin pada hari-hari pertama setelah kelahiran bayi (terutama jika perkembangan normal menyusui telah terganggu karena alasan - komplikasi persalinan dan masa postpartum, kondisi parah bayi baru lahir, dll.), dan juga pada tahap poliklinik anak-anak jika terjadi krisis laktasi atau kelaparan.

[1], [2], [3]

Krisis laktasi

Krisis laktasional adalah penurunan jangka pendek sementara dalam laktasi, yang terjadi tanpa penyebab yang jelas. Dasar dari krisis laktasi adalah pergeseran dalam sistem hormonal seorang wanita yang terkait dengan periodisitas regulasi hormonal menyusui dalam kombinasi dengan peningkatan aktivitas motorik wanita dan pertumbuhan bayi yang intensif.

Krisis laktasi terjadi pada minggu ke-3-6, 3-4, dan 7-8 bulan menyusui. Durasi mereka rata-rata 3-4 hari, mereka benar-benar reversibel dan tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan bayi. Pada beberapa wanita dalam dinamika menyusui, krisis laktasi semacam itu terjadi beberapa kali.

Krisis lapar adalah situasi di mana, sehubungan dengan intensifikasi proses pertumbuhan anak selama periode perkembangannya, volume susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu ibu tidak memenuhi kebutuhan anak. Lebih sering krisis kelaparan terjadi pada minggu ke 4, dan juga pada tanggal 3, 7, 12 bulan menyusui.

Seperti krisis laktasi, fenomena ini juga reversibel dan, dalam kondisi taktik yang tepat, kelenjar susu ibu merespons meningkatnya kebutuhan susu dengan meningkatkan produksinya.

Apa yang harus dilakukan dengan krisis laktasi?

Untuk berhasil mengatasi krisis laktasi atau kelaparan, perlu untuk mengamati taktik seperti itu:

• mewajibkan ibu-perawat tentang kemungkinan krisis semacam itu untuk persepsi tenang wanita tentang pengurangan sementara menyusui;
• Penjelasan ibu bahwa untuk mengatasi krisis perlu ditingkatkan jumlah lampiran bayi ke payudara pada waktunya (sampai 10-12 kali);
• lagi masuk makan malam;
• pastikan untuk memeriksa kebenaran teknik pemberian makan;
• untuk mengatur istirahat dan tidur ibu yang tepat, untuk menarik kerabat untuk bantuan selama periode ini.

Dengan taktik ini, menyusui cukup cepat (3-4 hari). Pada saat yang sama, jika ibu tidak siap menghadapi situasi seperti itu, dia akan mencoba menambahkan campuran ke anak saat tanda-tanda awal penurunan laktasi muncul (bahkan tanpa penunjukan dokter anak). Untuk membantu wanita yang mengeluh tidak cukupnya menyusui dan puasa bayi, konsultan terlebih dahulu harus mencari tahu pertanyaan semacam itu:

• apakah anak itu benar-benar kekurangan susu ibu atau nampaknya begitu bagi sang ibu;
• apakah puasa anak itu berhubungan dengan penerimaan susu yang tidak mencukupi kepada anak pada suatu menyusui normal pada ibu atau dengan depresi laktemia.

Signifikan tanda-tanda bahwa bayi menerima jumlah cukup ASI:

• Kurangnya berat badan kurang dari 500 g selama 1 bulan. Atau 125 g selama 1 minggu;
• alokasi sejumlah kecil urin pekat: buang air kecil yang jarang (kurang dari 6 kali sehari); Urin sangat kuning, dengan bau yang menyengat.

Signifikan tanda-tanda bahwa bayi menerima jumlah cukup ASI:

• bayi tidak puas setelah menyusui;
• sering menangis;
• sangat sering makan;
• sangat lama menyusui;
• menolak untuk payudara;
• tinja kaku, kering atau hijau;
• Tinja cair dalam volume kecil;
• Saat decanting, tidak ada susu;
• Tidak ada perasaan susu datang setelah melahirkan.

Jika konsultan mengidentifikasi tanda-tanda yang dapat diandalkan yang mungkin terkait tidak hanya dengan fakta bahwa bayi tersebut menerima susu yang tidak mencukupi, tetapi juga faktor lainnya, perlu mencari tanda-tanda menyusui yang mutlak.

Alasan mengapa seorang anak dapat menerima jumlah susu yang tidak mencukupi:

• faktor yang terkait dengan teknologi menyusui: 
  • Keterikatan yang tidak tepat pada payudara;
  • kurang makan malam;
  • interval besar antara menyusui;
  • tidak cukup menyusui jangka panjang;
  • terlambat memulai menyusui;
  • penggunaan dummies dan botol untuk diberi makan;
  • pengenalan makanan pelengkap dan dopaivaniya;
• Faktor psikologis pada ibu: 
  • kelelahan fisik;
  • kurang percaya diri:
  • kegelisahan, situasi yang penuh tekanan;
  • sikap negatif terhadap menyusui;
  • sikap negatif terhadap bayi;
• Faktor kondisi umum ibu: 
  • patologi ekstragenital;
  • penggunaan alat kontrasepsi;
  • kehamilan;
  • penggunaan alkohol, narkoba, merokok;
  • kelaparan;
  • Tertunda lobulus plasenta (jarang);
  • perkembangan kelenjar susu yang tidak mencukupi (sangat jarang);
• kondisi anak:
  • penyakit;
  • anomali perkembangan.

Penyebab Menyusui

Menangis anak adalah satu-satunya cara untuk melaporkan ketidaknyamanan (kelaparan, kelelahan, popok kotor, dll.). Jika bayi menangis banyak, bisa jadi halangan untuk sukses menyusui. Orangtua yang paling sering diasosiasikan menangis dengan kelaparan dan tanpa bantuan tepat waktu dari pekerja medis tidak dapat memahami situasinya, mereka mulai menambah bayinya, yang menyebabkan kepunahan laktasi dan makanan tiruan dini. Selain itu, jika bayi menangis banyak, bisa mengganggu hubungan antara ibu dan bayi, menyebabkan stres psikologis dalam keluarga akibat emosi negatif pada wanita, bisa membantu mengurangi menyusui.

Alasan untuk anak	Penyebab ibu
Efek sedatif Kesulitan dalam mengkoordinasikan pengisap	Kelebihan susu di kelenjar susu
Perubahan yang bisa mengganggu bayi (terutama pada usia 1-2 bulan): Pemisahan dari ibu Wajah baru atau baru, orang yang merawat anak Perubahan lingkungan keluarga.	Menstruasi Perubahan bau badan perubahan bau susu
Penolakan yang jelas: bayi yang baru lahir "membidik" Anak pada usia 4-8 bulan berpaling - sesuatu mengalihkan perhatiannya.	Setelah satu tahun - menyapih dari iriti
Penyakit menular akut (pernafasan atau usus) Cedera Craniocerebral (tekanan pada tempat cedera) Sikat gigi Jangan memotong gigi	Lampiran yang salah pada ASI Pemberian botol, termasuk pemberian makan pra-menyusui Tekanan payudara Tekanan di kepala dari belakang selama menempel pada payudara Dukungan payudara salah saat menyusui Frekuensi pemberian makan terbatas (interval besar antara persalinan)

Untuk menghilangkan alasan anak menolak payudara, wanita tersebut harus:

• Selalu berada di dekat bayi: kebanyakan merawat bayi tidak hanya selama menyusui, tapi juga kapan saja untuk menyimpannya di tangan Anda (untuk anak-anak di bulan pertama - menutup kontak kulit), untuk melibatkan anggota keluarga lainnya dalam melakukan tugas mani lainnya (memasak makan, mencuci, membersihkan, merawat anak yang lebih tua, dll.), jika ibu tersebut pergi bekerja - cuti sementara;
• menyusui sangat dibutuhkan sesuai permintaan. Ibu harus membiarkan anak menyusu payudara sesering mungkin. Beberapa anak dalam situasi ini lebih aktif mengisap payudara setelah menyusu dari sendok, dan bukan saat mereka sangat lapar. Anda bisa mencoba memberi makan di posisi yang berbeda. Jika ibu merasa bahwa dia memiliki refleks oksitosin, dia juga harus menawari bayi itu payudara;
• bantu untuk membawa payudara dengan cara berikut: untuk mengungkapkan sejumlah kecil susu di mulut bayi, oleskan popok gratis, lebih mudah menempatkan bayi di dekat payudara dan memberinya kesempatan untuk memeriksa payudara ibu, hindari tekanan pada kepala bayi dari belakang dan dukung dengan baik kelenjar susu, berikan kelekatan pada payudara, itu akan memastikan pengisapan susu secara efektif;
• jika perlu, makan dari cangkir dalam interval antara menyusui: Ungkapkan ASI dan berikan dari cangkir atau sendok. Dengan tidak adanya laktasi yang cukup, berikan campuran susu dari cangkir atau sendok. Hindari penggunaan botol dengan puting susu untuk memberi makan, juga menggunakan obat penenang buatan (dot).

[4], [5], [6], [7]

Bagaimana cara meningkatkan laktasi?

Harus direkomendasikan untuk melakukan tindakan seperti itu untuk memulai kembali menyusui:

• Istirahat minimal 48 jam (tidak ada kerja keras, membersihkan rumah, mencuci, memasak, menerima pengunjung);
• Untuk sementara meningkatkan frekuensi makan hingga 10-12 kali sehari jika bayi tenang dan menjaga interval antara menyusui 3-3,5 jam, bahkan dengan krisis menyusui membuatnya terbangun, tawarkan payudara setiap 2-2,5 jam;
• Pada setiap pemberian makan kedua payudara.
• untuk sementara memperkenalkan makanan malam untuk merangsang produksi prolaktin;
• Ungkapkan susu setelah masing-masing menyusui;
• latih kontak dekat ibu dan anak (untuk kontak langsung dengan bayi yang baru lahir) selama 6-8 jam;
• Gunakan teknik relaksasi (pijat, latihan otomatis, terapi musik) untuk memperbaiki pengosongan kelenjar susu;
• Jika perlu, jangan gunakan peniru puting susu ibu, gunakan cara alternatif untuk memberi makan (cangkir, sendok, pipet);
• gunakan produk makanan lactogenic dan teh herbal (decoctions, infus dan minuman dari bumbu dan biji - lemon balsem, seribu liter minyak tanaman, dill, jinten, adas manis, adas, kenari, jus wortel dengan susu, dll.).

Jus, infus dan teh untuk meningkatkan laktasi di rumah

• Minuman dari lemon balm, jelatang, oregano. Herbal dicampur dalam proporsi yang sama. Satu sendok makan campuran dicuci dengan 2 gelas air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 2 jam. Minumlah 1/2 gelas 2-3 kali sehari;
• infus benih dill Satu sendok makan biji dill dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 2 jam. Saring, minum 1-2 sendok makan 3-6 kali sehari (tergantung toleransinya);
• infus adas manis Dua sendok teh biji menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 1 jam. Dinginkan dan saring. Minum 2 sendok makan 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan;
• minuman yang terbuat dari jinten. Untuk menyiapkan 0,5 liter minuman, ambil 10 gram biji jinten, 50 gram gula pasir, jus lemon berukuran sedang. Jintan biji dituangkan dengan air, direbus dengan api kecil selama 5-10 menit, disaring, gula dan jus lemon ditambahkan. Minumlah setengah gelas 2-3 kali sehari;
• Susu kenari merupakan alat yang efektif untuk meningkatkan sekresi dan meningkatkan kualitas susu. Kacang kupas digiling dengan gula sampai konsentrat adonan seperti kacang diperoleh, massa dimasukkan ke dalam susu rebus, diaduk dan diinfuskan selama 2 jam. Untuk menyiapkan satu porsi minuman, 0,5 liter susu, 100 g kacang kupas, diperlukan 25 gram gula pasir. Ambil 1/3 cup 20 menit sebelum setiap menyusui;
• Jus wortel Siapkan jus segar setengah gelas 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan kualitas rasa jus wortel bisa ditambahkan susu, madu, buah dan jus berry (1-2 sendok makan per 1 cup jus);
• milkshake dengan jus wortel: 125 ml susu (yoghurt atau yogurt), 60 ml jus wortel, 10 ml jus lemon dan 15 g gula, kocok mixer segera sebelum digunakan dan minum 1 gelas 2-3 kali sehari. Pada malam hari, koktail dapat ditambahkan bukannya jus lemon 1-2 sendok teh madu (untuk menghilangkan ketegangan saraf dan tidur yang baik). Kadang-kadang hasil yang baik memberikan penunjukan vitamin wanita obat dan memperkuat persiapan (apilak, multivitamin dan kompleks mineral, asam nikotinat, ekstrak ragi kering) dan fisioterapi (UVR pada payudara, USG, pijat, akupuntur).

Perlu dijelaskan kepada wanita bahwa konsumsi cairan yang berlebihan tidak menyebabkan peningkatan laktasi, karena di kalangan ibu ada pemikiran bahwa obat ini membantu meningkatkan menyusui.

Dengan penggunaan cairan yang berlebihan, jumlah susu benar-benar dapat meningkat untuk sementara, namun di dalamnya kandungan nutrisi menurun, sementara beban pada organisme ibu meningkat, yang menyebabkan penurunan laktasi selanjutnya.

Relaksasi adalah dimulainya kembali menyusui yang benar-benar punah. Situasi seperti itu bisa muncul, misalnya, dalam kasus seperti ini:

• Pada saat memisahkan ibu dan anak sehubungan dengan kepergian ibu, selama itu dia tidak mendukung menyusui;
• Bayi disusui, tapi ibu ingin menyusui;
• Penyakit sementara ibu, di mana dia tidak menyusui bayinya dan tidak mengekspresikan susu;
• bayi tidak cocok untuk makanan buatan dan ada kebutuhan untuk kembali menyusui;
• Ibu mengadopsi bayi dan ingin memberinya makan dengan susunya.