Stomatitis Catarrhal: semuanya tidak sesederhana kelihatannya

Meskipun rongga mulut manusia, menurut terminologi Latin medis diterima disebut cavitas oris, tetapi penyakit yang umum seperti seperti catarrhal stomatitis adalah dari Yunani asal: katarrhoos - limpasan (atau peradangan) dan stomatos - mulut. Artinya, stomatitis catarrhal adalah kondisi patologis mukosa oral, yang dinyatakan dalam peradangannya.

Patologi mukosa oral (stomatitis) memiliki asal usul yang berbeda (etiologi) dan berbagai gejala klinis (manifestasi). Klasifikasi klinis membagi penyakit ini ke stomatitis katarrhal, stomatitis ulserativa dan stomatitis aphthous. Dari sudut pandang diagnosis klinis, stomatitis catarrhal diakui sebagai varian yang paling umum.

[1], [2]

Penyebab stomatitis catarrhal

Klasifikasi, berdasarkan penyebab stomatitis, membaginya menjadi jenis ini:

Traumatis (mekanis, termal atau kerusakan kimia pada mukosa, termasuk sebagai hasil aktivitas profesional);

Menular (mengalahkan mutan mikroba patogen, termasuk yang terkait dengan infeksi seperti influenza, parainfluenza, adenosirus, herpes, cacar air, campak);

Spesifik (kerusakan mukosa, karakteristik penyakit tertentu, misalnya untuk tuberkulosis, sifilis dan kusta);

Gejala (ketika kerusakan pada mukosa oral adalah salah satu manifestasi dari patologi sistem hematopoietik, pencernaan, kardiovaskular, endokrin atau sistem saraf tubuh, serta gejala penyakit sistemik - pemfigus, streptoderma, lumut datar merah, imunodefisiensi).

Diakui oleh semua dokter gigi, penyebab utama stomatitis katarrhal terletak pada faktor lokal murni - kebersihan mulut yang tidak memadai. Pada saat bersamaan, kondisi patologis membran mukosanya dipromosikan oleh penyakit gigi, adanya endapan (tartar) pada mereka, serta ketidakseimbangan mikroflora di dalam mulut (dysbacteriosis). Selain itu, penyebab stomatitis catarrhal bisa menjadi manipulasi pada dokter gigi, atau lebih tepatnya pelanggarannya, misalnya, mikrotrauma dalam perawatan gigi atau prostetik gigi yang kurang pas.

Namun, semuanya tidak sesederhana kelihatannya. Karena daftar penyebab gigi murni catarrhal stomatitis dilengkapi oleh faktor negatif yang umum seperti: anemia defisiensi besi; kekurangan vitamin (A, B, B9, C); tidak cukupnya air liur (xerostomia); merokok tembakau; dehidrasi tubuh (dengan muntah, diare, poliuria atau kehilangan darah yang signifikan); invasi cacing; beberapa penyakit onkologis dan efek samping kemoterapi; Perubahan latar belakang hormon berbagai etiologi. Dan bahkan sodium lauryl sulfate yang terkenal adalah surfaktan yang digunakan untuk membentuk busa dalam produksi pasta gigi paling banyak (dan juga shampo untuk gel rambut dan shower). Zat ini menyebabkan kekeringan yang terus-menerus pada selaput lendir dan kulit ...

Selain itu, baru-baru ini dokter cenderung mengikuti versi yang menurutnya penyebab stomatitis katarrhal kebal. Penyakit ini merupakan respons sistem kekebalan tubuh kita terhadap peptida antigenik sel asing yang tidak dikenal oleh limfosit-T. Bukan tanpa alasan, stomatitis katarrhal paling sering terjadi pada anak kecil dan pada orang tua, saat kekebalan tubuh berkurang karena ciri-ciri tubuh terkait usia. Untuk alasan yang sama (yaitu, mengurangi fungsi pelindung) stomatitis katarrhal adalah keluhan umum pasien patologi saluran gastrointestinal.

[3], [4], [5]

Gejala stomatitis catarrhal

Ciri khas catarrhal stomatitis adalah pembengkakan lapisan epitel atas mukosa mulut dengan tidak adanya lesi pada lapisan yang lebih dalam.

Gejala utama stomatitis catarrhal diwujudkan dalam bentuk pembengkakan, kemerahan dan nyeri pada mukosa di mulut. Pada saat bersamaan karena edema pada pipi mukosa - sepanjang garis penutup gigi, dan di sisi lidah - ada "cetakan" gigi. Lapisan mukosa ditutupi lapisan putih atau kekuningan, sekresi ludah meningkat (hypersalivation), bau tak sedap dari mulut (halitosis) dicatat. Pembengkakan papila gingival di antara gigi adalah luka dan berdarah. Ganggu sakit saat mengunyah makanan. Tapi tidak ada cacat yang jelas (ulkus atau papula) pada mukosa.

Gejala ini menunjukkan bahwa penyakit radang ini pada mukosa oral - stenitis katarrhal akut.

Tapi jika penyakitnya tidak diobati, maka gambaran klinisnya berubah, dan proses patologis berlangsung dalam bentuk kronis. Spesialisnya yang sering disebut stomatitis ulserativa, yang pada kebanyakan kasus sebenarnya adalah tahap berikutnya dari stomatitis katarrhal akut.

Pada tahap perkembangan penyakit ini, lapisan terdalam mukosa oral terpengaruh, dan erosi dan luka menempel pada plak. Kehancuran jaringan menyebabkan munculnya plester serosa di sepanjang tepi gusi, setelah pengangkatannya tetap menyakitkan, erosi berdarah.

Kondisi umum tubuh memburuk dengan bertambahnya suhu tubuh menjadi + 37,5-38 ° C, kelemahan dan sakit kepala. Asupan makanan dan proses artikulasi menjadi sangat menyakitkan, kelenjar getah bening submandibular meningkat dan menyebabkan rasa sakit saat meraba-raba.

Stomatitis Catarrhal pada anak-anak

Peradangan pada mukosa mulut sering terjadi pada anak-anak bungsu - sejak lahir hingga tiga tahun. Stomatitis Catarrhal pada bayi dokter anak didiagnosis sebagai sariawan yang disebut kandidiasis, karena hal itu disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Dengan stomatitis katarrhal ini, lendir di mulut anak membengkak, berubah menjadi merah dan ditutupi lapisan putih, mirip dengan susu koagulasi. Seringkali pada lendir ada gelembung, dan setelah pembukaannya - luka. Pada saat bersamaan, ruam kulit (gatal-gatal), dispepsia dan nyeri otot bisa diamati.

Stomatitis Catarrhal pada anak dapat menemani penyakit menular seperti campak, cacar air, difteri. Penyebab stomatitis catarrhal pada usia dini seringkali merupakan kerusakan mekanis pada mukosa oral, serta alergi setelah pengobatan dengan antibiotik atau sulfonamida.

[6], [7]

Diagnosis stomatitis catarrhal

Diagnosis stomatitis catarrhal dilakukan oleh dokter selama pemeriksaan rongga mulut pasien - dengan mempertimbangkan anamnesis dan data mengenai adanya penyakit lain, terutama lambung dan usus.

Namun, para ahli berpendapat bahwa diagnosis stenitis katarrhal yang tepat bukanlah tugas yang mudah, karena penilaian visual terhadap situasi dalam sejumlah kasus klinis yang cukup banyak tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, dan belum ada teknik diagnosis stomatitis yang spesifik.

Karena itu, dokter yang baik tidak hanya akan memeriksa rongga mulut pasien, tapi juga mengambil gesekan selaput lendir, dan juga memberi arahan pada tes darah secara umum.

[8], [9]

Pengobatan stomatitis catarrhal pada orang dewasa dan anak-anak

Pengobatan stomatitis catarrhal sebagian besar bersifat lokal, bertujuan untuk menghilangkan peradangan dan gejala eksternal yang menyertainya.

Pada stomatitis katarrhal akut, sering membilas mulut dengan larutan antiseptik dan decoctions dari tanaman obat dianjurkan. Untuk tujuan ini, larutan hidrogen peroksida (per 100 ml air matang - satu sendok makan hidrogen peroksida 3%) digunakan; 2% larutan soda minum (sendok teh per 0,5 liter air). Obat antimikroba Klorheksidin (Gibitane, Sebidin): larutan 0,05-0,1% membilas mulut 2-3 kali sehari.

Baik orang dewasa maupun anak-anak membutuhkan setiap 2-3 jam untuk membilas rongga mulut dengan kaldu chamomile, sage, calendula, kulit kayu ek, daun kenari, pisang raja, yarrow, lapchatka, arnica. Untuk menyiapkan kaldu, ambil dua sendok makan ramuan kering di atas segelas air mendidih, masak selama 5-7 menit, biarkan selama setengah jam. Untuk persiapan cepat bantuan bilas, Anda dapat menggunakan tincture alkohol siap pakai dari kalender, wortel St. John, kayu putih, menambahkan 30 tetes tingtur sampai 100 ml air matang. Sangat efektif dalam pengobatan stomatitis catarrhal, tingtur alkohol propolis: beberapa kali sehari, bilas mulut dengan larutan yang disiapkan dari 100 ml air hangat dengan penambahan satu sendok teh tinktur ini.

Untuk menghilangkan pembengkakan lendir, para dokter menyarankan untuk mengambil larutan kalsium klorida (kalsium klorida) 5% di dalam: obat ini diminum dua kali sehari setelah makan, satu dosis untuk orang dewasa - makanan penutup atau sendok makan, untuk anak-anak - satu sendok teh. Kalsium klorida dikontraindikasikan dengan kecenderungan trombosis dan bentuk aterosklerosis berat.

Pada terapi lokal stomatitis catarrhal, agen antibakteri seperti Tantum Verde dan Hexoral juga digunakan. Obat antiinflamasi nonsteroid Tantum Verde dalam bentuk tablet untuk penyerapan diresepkan pada tablet 3-4 kali sehari. Dalam bentuk larutan anestesi dan antiinflamasi untuk obat kumur, obat ini diresepkan untuk 1 sendok makan setiap 2-3 jam. Anak di bawah 12 tahun, solusi untuk aplikasi topikal dikontraindikasikan.

Semprotan Tantum-Verde digunakan tiga kali sehari selama 4-8 dosis (yaitu 4-8 klik pada nebulizer). Bila stomatitis katarrhal pada anak-anak, semprotannya digunakan sebagai berikut: anak 6-12 tahun - 4 dosis, anak di bawah 6 tahun - dengan dosis 1 dosis untuk setiap 4 kg berat badan. Efek samping obat ini terwujud dalam bentuk rasa mati rasa, terbakar atau kering di mulut; ruam kulit dan insomnia adalah mungkin.

Obat Geksoral memiliki khasiat antiseptik, antimikroba, analgesik, enveloping dan deodorizing. Solusi Geksoral harus diterapkan dalam bentuk yang tidak diencerkan untuk membilas atau membilas rongga mulut, atau diterapkan pada area mukosa yang terkena. Dosis untuk satu prosedur adalah 10-15 ml, durasi prosedur adalah 30 detik. Semprotan heksana setelah makan disemprotkan pada daerah yang terkena mukosa oral selama 2 detik dua kali sehari. Efek samping dari obat ini adalah pelanggaran sensasi rasa, dikontraindikasikan untuk digunakan pada stomatitis katarrhal pada anak di bawah usia tiga tahun.

Penunjukan obat oral untuk pengobatan stomatitis catarrhal bergantung pada etiologi peradangan. Jadi, di stomatitis catarrhal menular pada orang dewasa dan catarrhal stomatitis pada anak-anak dalam bentuk sariawan (candidiasis) - Dokter sering meresepkan antibiotik antijamur dikombinasikan nistatin (tablet 500 000 IU) dari dosis obat untuk orang dewasa - satu tablet 3-4 kali sehari atau 0,5 tablet 6 kali sehari. Durasi rata-rata pengobatan adalah 10 hari.

Dosis Nistatin untuk anak di bawah 1 tahun: tablet (125.000 unit), satu sampai tiga tahun - setengah tablet (250.000 unit) 3-4 kali sehari, dan anak-anak yang lebih tua - 2 sampai 3 tablet per hari di 4 masuk Tablet ditelan tanpa mengunyah, namun dengan lesi mukosa oral yang signifikan, tablet ditempatkan setelah makan di pipi, di mana mereka disimpan sampai resorpsi lengkap.

Dalam pengobatan stomatitis catarrhal pada anak-anak - milkmaid pada bayi - oleskan tetes dengan Nistatin, yang disiapkan di rumah sebagai berikut: giling satu tablet Nystatin menjadi bubuk dan campurkan dengan satu ampul vitamin B12 (bisa menjadi air matang). Dengan bantuan tampon atau kapas, rongga mulut diobati dengan rongga mulut 2-3 kali sehari.

Efek samping Nistatin biasanya tidak menyebabkan, namun dengan meningkatnya sensitivitas terhadap antibiotik, mual, muntah, diare, demam, menggigil adalah mungkin. Diantara kontraindikasi obat ini: gagal hati, pankreatitis, ulkus peptik pada perut dan duodenum, kehamilan, hipersensitivitas terhadap obat.

Untuk keberhasilan pengobatan stomatitis catarrhal, makanan panas, dingin, pedas, asam dan kasar harus dibuang. Perlu minum infus mawar anjing dan minum vitamin olahan yang mengandung vitamin A, B dan C.

Pencegahan stomatitis catarrhal

Untuk mencegah stomatitis catarrhal, perlu untuk menghilangkan tartar, tepat waktu untuk mengobati gigi karies, secara teratur dan sikat gigi Anda dan bilas mulut Anda setelah makan. Jika riwayat penyakit GIT dan patologi sistem endokrin harus ditangani dengan pengobatannya.

Nutrisi penuh, penggunaan makanan kaya vitamin, terutama buah dan sayuran, penerimaan kompleks multivitamin yang baik di musim dingin, penghentian merokok ... Secara umum, segala sesuatu yang dapat berkontribusi meningkatkan fungsi perlindungan dari sistem kekebalan tubuh akan berkontribusi tidak hanya untuk pencegahan. Stomatitis catarrhal, tapi juga banyak penyakit lainnya.