Kronis adnitis

Penyakit radang yang sering terjadi atau tidak tuntas yang disembuhkan dari pelengkap uterus akhirnya bisa menjadi bentuk yang lebih berlarut-larut - adnitis kronis.

Penyakit ini ditandai dengan lesu dan, tidak seperti proses akut, jauh lebih sulit untuk diobati.

Menurut klasifikasi medis dunia, kode patologi adnitis kronis adalah μB-10:

N70.1 Manifestasi salpingitis kronis dan ooforitis.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab adnitis kronis

Adnitis kronis adalah konsekuensi dari adnexitis akut atau subakut, yang belum sembuh secara penuh, atau belum pernah diobati sama sekali.

Reaksi inflamasi dengan adnitis dimulai dengan mukosa tubular: proses ini disertai dengan semua gejala peradangan, yang juga masuk ke jaringan otot tabung, menyebabkan edema mereka.

Tabung yang mengental dan memanjang menjadi teraba. Agen infeksius dengan cairan tubular dapat menembus jaringan serosa dan peritoneal. Sebagai konsekuensinya - kemungkinan berkembangnya supurasi, peritonitis, pembentukan neoplasma tubo-ovarium.

Dalam pelengkap ada peradangan lebih lanjut, kepatuhan dinding tabung, eksudasi dan penebalan fimbriosis, mungkin pengembangan hydrosalpinx. Semua ini menyebabkan obstruksi tuba dan berisiko mengembangkan kehamilan ektopik.

Perekatan dinding adalah tahap awal proses adhesi, salah satu karakteristik patologi inflamasi kronis. Lonjakan juga dapat mempengaruhi beberapa area peritoneum, usus, usus buntu.

Kehadiran fokus konstan lamban infeksi memprovokasi munculnya simtomatologi ringan dan relatif tersembunyi. Gejala yang jelas dari penyakit ini hanya terlihat saat relaps.

[5], [6], [7]

Gejala adnitis kronis

Kambuhnya adneksa kronis bisa dimulai dengan nyeri pada perut bagian bawah, menggigil, gangguan buang air kecil. Dengan pemeriksaan cermin, fenomena endocervicitis dan adanya serous atau purulent discharge terlihat.

Studi dua tangan tidak memungkinkan Anda untuk secara jelas merasakan pelengkap, tapi di tempat kehadiran mereka, ada rasa sakit yang tajam.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dan ESR.

Bentuk kronis penyakit ini bisa berlangsung lebih dari satu tahun, secara berkala memperburuk dan mewujudkan dirinya sendiri. Gejala klinis dari "tidur" penyakit ini dapat dimanifestasikan secara diam-diam, dalam bentuk suhu konstan sekitar 37 C, nyeri tekan tumpul atau berdenyut ke kanan atau kiri pusar, terutama selama masa PMS atau ovulasi. Ada juga rasa sakit pada sisi yang terkena selama kontak seksual: seringkali rasa sakit ini adalah alasan penolakan wanita untuk hidup secara seksual. Seringkali pasien mengeluh tentang ketidakmampuan untuk mengandung anak, dan selama pemeriksaan mereka memiliki bentuk kronis adneksa.

Nyeri pada adnitis kronis adalah "bodoh", mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik yang cukup, sebelum menstruasi, selama kontak seksual, setelah mengalami stres atau hipotermia.

Adneksa kronis dapat terjadi pada beberapa varian perjalanan penyakit:

• bilateral adnexitis kronis - reaksi inflamasi hadir di kedua tabung kiri dan kanan dan ovarium;
• adnexitis sisi kiri yang kronis - proses inflamasi hanya mempengaruhi tabung uterus kiri dan ovarium kiri;
• adnexitis sisi kanan yang kronis - lesi inflamasi pada tabung dan ovarium kanan.

Adnitis kronik pada tahap remisi (dalam keadaan "tidak aktif") mungkin tidak disertai rasa sakit, tapi mungkin ada pelanggaran fungsi menstruasi, perubahan jumlah dan lamanya sekresi, dinyatakan PMS. Seorang wanita bisa mengalami kelemahan dan sakit kepala terkait dengan keracunan permanen tubuh. Tes darah hanya mengkonfirmasi adanya peradangan laten di tubuh.

Eksaserbasi adnitis kronis pada gejala menyerupai proses inflamasi akut. Gejala peradangan memiliki karakter yang diucapkan: itu adalah kelembutan perut, kelemahan umum, mudah tersinggung, suhu 37-37,5 C, mungkin saja munculnya cairan serabut purulen vagina.

Adnitis kronis dan kehamilan

Karena kenyataan bahwa adneksa kronis sering menjadi penyebab obstruksi tuba dan perkembangan kehamilan ektopik, perlu untuk menyembuhkan penyakit ini sebelum merencanakan seorang anak. Setelah menjalani prosedur terapeutik dan janji temu, perlu juga memastikan bahwa tabung kiri dan kanan dapat digunakan untuk menilai kemungkinan kehamilan dan mencegah kehamilan ektopik. Jika semuanya beres - Anda bisa dengan aman mencoba mengasuh bayi.

Jika Anda telah belajar tentang kehamilan, saat perjalanan adneksa kronis berjalan lancar - berkonsultasilah dengan dokter spesialis, mungkin dia memberi resep perawatan yang mendukung dan hemat untuk Anda. Terapi antibiotik selama kehamilan tidak dianjurkan, karena obat antibakteri dapat mempengaruhi perkembangan embrio. Namun, adanya fokus infeksi pada organ reproduksi juga dapat memicu komplikasi yang sangat serius, termasuk fetus memudar dan aborsi spontan. Oleh karena itu, bantalan anak di latar belakang bentuk kronis adneksa harus berada di bawah pengawasan wajib seorang spesialis.

[8], [9], [10]

Konsekuensi dari adnexitis kronis

Konsekuensi paling serius dari bentuk kronis adneksa dapat berupa obstruksi tubular, dan, akibatnya, infertilitas. Dinding tabung tetap bersatu dan tidak memungkinkan sperma menembus dan membuahi sel telur.

Peradangan juga mempengaruhi kondisi dan fungsi epitel siliaris. Cilia terletak di pipa. Fungsi mereka adalah mendorong telur yang telah dibuahi ke rahim. Jika kemampuan ini rusak, telur bisa berhenti di suatu tempat di sepanjang tabung dan memulai perkembangannya bukan di rahim, tapi di dalam tabung. Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik berkembang - konsekuensi selanjutnya dari adneksa.

Terkadang proses peradangan kronis bisa memicu terganggunya fungsi ovarium. Dalam kasus ini, telur kehilangan kemampuannya untuk matang dan menyuburkan, yang juga menyebabkan masalah dengan konsepsi. Dalam kasus ini, mungkin ada pelanggaran fungsi menstruasi.

Rasa sakit yang terus-menerus pada indung telur yang terkena selama kontak seksual dapat membantu mengurangi libido; Mungkin tampak lekas marah, lemah, tidak puas, sering berubah mood.

Jika seorang wanita dengan bentuk adneksa kronis masih berhasil hamil, penyakit ini dapat mempengaruhi kemungkinan melahirkan bayi: dengan patologi seperti itu, infeksi janin, aborsi spontan atau persalinan prematur seringkali hasilnya.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosis kronik adnitis

Diagnosis peradangan pada pelengkap didasarkan pada anamnesis penyakit. Insiden aborsi sebelumnya, aktivitas persalinan yang rumit, berbagai prosedur intrauterin, salpingografi, pengaturan spiral rahim diperhitungkan.

Penelitian dua tangan hampir selalu menentukan rasa sakit dan kurangnya mobilitas pelengkap pada satu atau kedua sisi.

Proses kronis tidak bisa meniru tes darah umum: kadang hanya menunjukkan peningkatan ESR. Itulah sebabnya mengapa studi tentang darah bukanlah metode diagnostik yang informatif: lebih banyak informasi dapat diperoleh dari analisis bakteriologis dan bakteriologis dari apusan dari dinding leher rahim, uretra dan vagina. Agen infeksius yang terdeteksi diuji kerentanannya terhadap terapi antibiotik.

Di antara metode instrumental pemeriksaan, seseorang dapat membedakan echography (menunjukkan penebalan tabung, adhesi di daerah panggul), histerosalpingografi (menunjukkan patensi tuba falopi), ultrasonografi vagina, komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

[15]

Pengobatan adneksa kronis

Dapatkah saya menyembuhkan adneksa kronis? Sulit, tapi mungkin saja: bentuk kronis mungkin memerlukan perawatan jangka panjang, namun, jika Anda memiliki kesabaran dan dengan ketat mengikuti semua resep dokter - hasilnya akan terjadi.

Regimen pengobatan untuk adnitis kronis ditentukan oleh dokter yang hadir secara individu, yang terutama berasal dari sensitivitas mikroorganisme yang terdeteksi terhadap antibiotik. Antibiotik untuk adneksitis kronis hampir selalu terjadi: pengecualiannya adalah, mungkin, hanya periode kehamilan.

Penyakit ini paling baik diobati selama periode eksaserbasi: lebih mudah menyerang bakteri aktif daripada tidur.

Pengobatan eksaserbasi adnitis kronis dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan terpadu, sambil menggabungkan obat, fisioterapi dan tindakan tambahan lainnya.

Pengobatan adneksa kronis dengan obat-obatan

Pengobatan penyakit dengan antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan jenis patogen. Paling sering, terapi menggunakan obat dengan berbagai efek, yang memiliki efek buruk pada jumlah bakteri maksimum.

Regimen pengobatan utama menggunakan kombinasi obat sefalosporin (ceftriaxone, sefotaksim) dan metronidazol; Sering menggunakan kelompok antibiotik aminopenisilin (amoxicillin, amoksiklav).

Baru-baru ini, serangkaian obat fluoroquinolone (ofloxacin, ciprofloxacin) telah aktif digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Jika ditemukan dalam analisis klamidia dapat diresepkan doksisiklin atau antibiotik macrolide (eritromisin, leukomisin, oleandomisin).

Pengobatan dilakukan di rumah sakit. Pengenalan zat antibakteri pertama kali dilakukan secara intravena, secara bertahap beralih ke penerimaan internal obat-obatan. Antimikroba digabungkan dengan terapi untuk menghilangkan keracunan: larutan isotonik, larutan glukosa, produk vitamin dan protein.

Terapi simtomatik mencakup obat analgesik dan anti-inflamasi yang dapat diresepkan sesuai indikasi individual.

Pengobatan adneksa kronis dengan supositoria

Suparat untuk penyakit ini sangat efektif dan digunakan dalam terapi kompleks untuk meredakan peradangan dan detoksifikasi bakteri. Penggunaan obat dubur atau dubur dapat memberikan efek penyembuhan pada pendekatan maksimum terhadap fokus infeksi. Mengingat bentuk sediaan yang diberikan, kami akan menghentikan persiapan berikut yang berhasil terbukti:

• Voltaren. Ini memiliki efek berbahaya pada bakteri dan menghasilkan efek anestesi. Dosis obat harian maksimum - sampai 150 mg, digunakan 2 kali sehari;
• Movalis. Analgesik yang baik, diterapkan dalam 5-7 hari menurut indikasi;
• Hexicon Obat antimikroba dan antiinflamasi, digunakan bahkan selama kehamilan;
• Fluuomisin Obat antibakteri, dioleskan sekali sehari sebelum tidur;
• Indometasin. Radang anti-inflamasi dan antipiretik;
• Polizhinaks. Ini diterapkan dalam 10-14 hari sampai 1 supositoria per hari sebagai agen anti-inflamasi;
• Ekstrak krasavki di lilin. Memiliki efek analgesik yang baik.

Penggunaan lilin secara mandiri tanpa janji dokter tidak diperbolehkan. Setiap produk obat memiliki kontraindikasi sendiri, dan hanya spesialis yang dapat memutuskan apakah perawatan ini tepat untuk Anda.

Pengobatan adneksa kronis dengan cara alternatif

Resep untuk pengobatan alternatif hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi tradisional yang ditentukan oleh spesialis. Melakukan pengobatan sendiri tidak disarankan: ini berisiko, dan untuk konsekuensi pengobatan semacam itu hanya dengan jawaban Anda sendiri. Namun, penggunaan terapi obat dan alternatif yang terintegrasi dapat saling melengkapi, mempercepat timbulnya pemulihan:

• mumi Obat ini dijual di apotik biasa. Ambil 1 tablet di pagi hari dan semalaman dengan perut kosong, cuci dengan susu atau jus;
• teh dari wortel St. John, chamomile, yarrow, sage and string. Pada satu sendok teh penuh setiap bahan, seduh sampai 1 liter air mendidih. Bersikeras dan minum gelas tiga kali sehari;
• mandi tak beraturan dari kulit pohon ek, akar oregano dan althea. Sajikan dalam satu liter air mendidih 6 sdt. Kulit pohon ek, 4 sdt oregano, 1 sdt Althea, bersikeras setengah jam. Tuang ke dalam baskom (infus sebaiknya 40-45 C) dan mandi selama 15 menit dua kali sehari;
• jus kentang mentah Jus segar untuk minum sepertiga gelas di pagi hari, sampai enam bulan berturut-turut;
• teh terbuat dari chamomile. Teh seperti itu harus diminum pada siang hari tanpa ukuran, Anda bisa menambahkan madu;
• rahim babi dan sikat merah. Ramuan wanita terkenal diseduh untuk 1 sdt. Untuk segelas air mendidih. Minum sebelum makan (setengah jam).

Pengobatan dengan obat alternatif harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, agar tidak membahayakan tubuh. Penggunaan herbal tidak dianjurkan saat menstruasi.

Profilaksis adnitis kronis

Ukuran utama untuk pencegahan adnitis kronis adalah pengobatan tepat waktu dari bentuk akut penyakit ini. Jalannya terapi harus selesai sepenuhnya, dengan penggunaan semua dosis dan rekomendasi dari dokter.

Selanjutnya, adalah mungkin untuk secara berkala melakukan kursus yang ditujukan untuk pencegahan eksaserbasi, menggunakan perawatan sanatorium, terapi lumpur, dan membangun kehidupan seks dengan pasangan reguler.

Hindari situasi yang memancing perkembangan proses inflamasi: stres, hipotermia, infeksi organ kelamin.

Hal ini diperlukan untuk mematuhi peraturan kebersihan intim: mandi setiap hari, cuci dengan air hangat, ganti tampon dan gasket pada waktu yang tepat.

Tidak dapat diterima untuk duduk di permukaan yang dingin, berenang dengan air dingin. Pakaian hangat harus dipakai di musim dingin.

Selama kontak seksual biasa, gunakan kondom; hindari hubungan seksual yang tidak menentu.

Untuk setiap rasa sakit yang terkait dengan organ reproduksi, dan juga saat terjadi keputihan biasanya, perlu mengunjungi dokter tanpa menunggu perkembangan penyakit ini.

Prognosis adnitis kronis

Prognosis bentuk kronis dari penyakit ini dapat menguntungkan asalkan pengobatan tepat waktu dan berkualitas dengan kepatuhan lebih lanjut terhadap semua rekomendasi pencegahan. Bahaya untuk hidup penyakit tidak mewakili. Adnexitis yang tidak diobati meningkatkan risiko infertilitas dan kehamilan ektopik, mengganggu proses siklus bulanan.

Adneksa kronis adalah penyakit serius, namun Anda dapat mengatasinya dengan berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua rekomendasi secara ketat.