Penyebab hiperplasia endometrium
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Untuk pengobatan yang tepat terhadap penyakit rahim yang terkait dengan proliferasi abnormal komponen stroma dan kelenjar pada selaput lendir rongga, perlu menetapkan penyebab hiperplasia endometrium dan sifatnya.
Bergantung pada kekhasan perubahan struktural dalam proses hiperplastik di jaringan cangkang dalam rahim, ginekolog membedakan antara kelenjar glandular, kistik (glandular-cystic) dan hiperplasia polipoid. Apa penyebab perkembangan patologi umum ini?
[1]
Penyebab hiperplasia glandular pada endometrium
Hiperplasia didefinisikan sebagai kelenjar ketika sel epitel kelenjar tubular yang hadir dalam ketebalan mukosa rahim tumbuh secara tidak normal. Penyebab utama hiperplasia glandular pada endometrium (bagaimanapun, seperti bentuk struktural lain dari patologi ini) terletak pada pelanggaran produksi hormon seks wanita estrogen dan progesteron atau dengan tidak adanya keseimbangan fisiologisnya.
Sintesis hormon seks pada wanita tubuh terjadi siklis, dan juga siklis - di bawah aksi steroid ini - tiga fase bulan terjadi transformasi morfologi dari endometrium: proliferasi (fase tindakan estrone) sekresi (fase aksi lutein) dan deskuamasi (penolakan). Mereka mempengaruhi lapisan fungsional rejimen endometrium (terdiri dari sublayer subfole dan dangkal dengan kelenjar dan stroma), yang mengental hampir lima kali selama tahap tengah siklus. Endometrium paling tebal terjadi sebelum awal menstruasi, dan yang paling tipis - tepat setelah penghentiannya.
Pengaruh estrogen, yang merangsang proliferasi sel dari semua struktur endometrium, dinetralkan oleh progesteron, yang pada paruh kedua siklus menghambat pertumbuhan rongga selaput lendir rahim - untuk selama persiapan rutin untuk pengenalan embrio ke epitelium uterin telah berkembang menjadi apa yang disebut jaringan desidua yang diperlukan untuk pengembangan lebih lanjut dari embrio.
Dan penyebab utama hiperplasia endometrium adalah kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron yang menangkalnya. Lagipula, hormon ini mengendalikan proses pengusapan rahim selama kehamilan.
Penyebab hiperplasia endometrium glandular cystic
Penyebab hiperplasia kistik glandular pada endometrium sedikit berbeda dari etiologi hiperplasia glandular: keseluruhan perbedaan struktur. Dan perbedaan ini timbul karena penampilan di lapisan bawah selaput lendir rongga uterus kista - kapsul tertutup kecil dengan berbagai isinya, paling sering cair. Kista juga bisa terbentuk langsung di kelenjar endometrium. Ini mengganggu suplai jaringan darah normal, meremas pembuluh darah, yang, dengan latar belakang ketidakseimbangan estrogen-progesteron, memperparah pertumbuhan abnormalnya.
Selain itu, perkembangan semua bentuk proses hiperplastik di selaput lendir rahim dapat dikaitkan dengan penyakit kronis (diabetes, ovarium polikistik, kanker kolorektal non-lipopik turunan); penyakit inflamasi (endometriosis, endoservikosis, ooforitis, salpingitis, adnitis); neoplasma di rahim (adenomiosis, fibroid, fibiomioma, leiomioma, tumor ovarium yang mensekresikan estrogen), serta kekalahan virus herpes dan papillomavirus.
Sebuah "kontribusi" yang cukup besar untuk pengembangan patologi ini membuat obesitas, karena estrogen "adiposa" disimpan dalam jaringan adiposa. Untuk alasan ini, wanita dengan berat badan berlebih jauh lebih mungkin didiagnosis dengan hiperplasia endometrium.
Sebagai praktik ginekologi menunjukkan, wanita yang memiliki penyimpangan dalam siklus menstruasi memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan hiperplasia endometrium. Juga, proliferasi patologis sel-sel di membran mukosa rongga rahim dan kecenderungan untuk membentuk kista dapat dikondisikan dan diwariskan secara genetik.
Penyebab hiperplasia polipoid pada endometrium
Penyebab hiperplasia polipoid pada endometrium, yang oleh ahli ginekologi disebut fokal, dikaitkan dengan semua faktor di atas dan, khususnya, dengan defisiensi progesteron.
Dengan bentuk penyakit ini, proses hiperplastik yang terjadi di jaringan endometrium disertai dengan formasi abnormal formasi dalam bentuk polip - menonjol di atas permukaan mukosa nodus tunggal atau beberapa pada "kaki" dengan tinggi dan ketebalan yang bervariasi. Sebagai ginekolog dicatat, paling sering ini terjadi pada wanita usia pramenopause dan untuk alasan yang sama dengan hiperplasia endometrium sebenarnya. Polip dapat terdiri dari sel-sel jaringan ikat atau kelenjar, kelenjar endometrium, partikel serat berserat.
Pada wanita muda mengembangkan hiperplasia polypoid endometrium berkontribusi diproduksi secara mekanis aborsi, metode lain untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan, aborsi spontan (keguguran), kuretase (mengorek) dari rahim, perlindungan berkepanjangan dengan menggunakan alat kontrasepsi.
Jadi, setelah melahirkan atau aborsi, polip di rahim bisa terbentuk dari partikel plasenta (plasenta polip). Pemeriksaan histologis sampel yang diambil selama biopsi dapat menunjukkan sel atipikal, yang mengindikasikan adanya peningkatan risiko poliposis ganas.
Seperti yang dapat Anda lihat, penyebab hiperplasia endometrium sangat serius, dan pada saat proses tak dikenal - jika tidak ada perawatan - dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terlalu serius. Oleh karena itu, untuk setiap pelanggaran siklus menstruasi, dengan bercak vagina yang "tidak dapat dipahami" (atau pendarahan) Anda perlu pergi ke ginekolog.