Kolesterolemia

Kandungan kolesterol (CS) dalam darah bisa meningkat, normal atau menurun. Istilah "kolesterolemia" dapat merujuk pada tingkat kolesterol normal dan tinggi, meskipun akan lebih tepat untuk menggunakan istilah "hiperkolesterolemia". Dengan demikian, kolesterol rendah dalam darah disebut hypocholesterolemia.

Hari ini kita akan mempertimbangkan peningkatan kandungan lipid dalam aliran darah, yang dapat diamati pada penyakit kantong empedu, ginjal, aterosklerosis dan gangguan metabolisme.

Menurut ICD 10 - daftar medis yang diakui secara universal - kandungan kolesterol yang meningkat diberi kode E 78.0, yang menghubungkan patologi ini dengan penyakit sistem endokrin dan metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab kolesterolemia

Cholesterinemia tidak dalam semua kasus menandakan patologi yang terpisah. Lebih sering istilah ini ditandai hanya dengan tanda kemungkinan perkembangan penyakit - penampilan dalam darah dengan jumlah berlebihan lipid. Mari kita daftar penyebab utama munculnya kolesterolemia:

• predisposisi turun temurun (tipe homozigot penyakit keluarga);
• gangguan metabolik dan metabolik;
• diet tidak sehat, gaya hidup salah.

Di antara penyakit yang bisa menyebabkan kenaikan kadar kolesterol, kita bisa mencatat:

• diabetes melitus;
• penyakit hati dan ginjal;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• Pengobatan jangka panjang dengan obat tertentu.

Juga, faktor risiko yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kolesterolemia dalam tubuh diumumkan:

• peningkatan tekanan darah;
• Berat badan berlebih dikaitkan dengan asupan makanan yang berlebihan, diet yang tidak benar atau gangguan metabolisme;
• gaya hidup tak beraturan;
• sering stres;
• usia setelah 60 tahun;
• Fitur nutrisi, misalnya, seringnya konsumsi makanan berlemak dan berlemak;
• asupan alkohol secara teratur.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan tidak hanya peningkatan jumlah lipid, tapi juga menyebabkan penyakit serius.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesterolemia setelah kolesistektomi

Seringkali Anda bisa mendengar pertanyaannya: mungkinkah menaikkan kadar kolesterol setelah mengeluarkan kantong empedu?

Untuk menjawab pertanyaan ini, mari kita kembali ke alasan untuk meningkatkan kadar lipid.

• Pertama, kelebihan berat badan. Penambahan berat setiap tambahan kilogram ekstra berkontribusi pada proses biologis di dalam tubuh, yang mempengaruhi metabolisme sampai batas tertentu.
• Kedua, itu makanan. Makanan yang kita makan tidak hanya mampu mengantarkan kelebihan kolesterol ke dalam tubuh kita, tapi juga berkontribusi pada peningkatan produksi kolesterol sendiri dalam tubuh.
• Ketiga, itu adalah penyalahgunaan makanan karbohidrat (karbohidrat cepat sederhana, misalnya tepung gandum putih dan gula).

Penghapusan kandung empedu memiliki sedikit efek pada jumlah lipid dalam aliran darah, karena kolesterol berhasil ditransformasikan dan di saluran empedu hati.

[16], [17], [18], [19]

Gejala kolesterolemia

Sebagai aturan, kolesterolemia terdeteksi dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium (lipidogram). Namun, banyak ahli menganggap metode diagnosis ini kurang informatif, karena keseluruhan profil lipid total tidak mencerminkan gambaran sebenarnya, karena darah tidak hanya mengandung kolesterol, tapi lipoprotein dengan tingkat kepadatan tinggi dan rendah, serta trigliserida. Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya kolesterol jika Anda membagi tingkat kolesterol total menjadi beberapa komponen dan menghitung ulang efek yang dimiliki lipoprotein di dinding vaskular.

Hanya dalam kasus yang terabaikan dengan kandungan kolesterol tinggi yang terus-menerus di aliran darah, seseorang dapat mengamati tanda-tanda patologi eksternal, yang menurutnya memungkinkan untuk menilai adanya kolesterolemia:

• penampilan lengkung lipoidal kornea (lengkungan pikun) pada usia enam puluh tahun - adalah penampilan pada kornea cincin dengan warna abu-abu;
• penampilan formasi nodular xanthelasma - keabu-abuan kekuningan di bawah permukaan epitel kelopak mata;
• munculnya formasi xanthom - kolesterol yang terletak di dekat tendon, lebih sering pada permukaan kulit di atas sendi lutut dan siku.

Manifestasi klinis utama hanya muncul sebagai akibat dari perkembangan penyakit ini tanpa adanya perawatan yang tepat.

Ada juga yang namanya "ganas kolesterolemia". Ini adalah patologi yang terpisah, yang mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan produksi fungsional protein. Penyakit ini dijelaskan oleh ketiadaan membran sel sitoplasma selaput dari protein reseptor full-length yang mengenali bentuk transportasi protein yang mengangkut molekul kolesterol.

Pada pasien dengan kadar kolesterol jahat, kolesterol yang dibutuhkan sel tidak bisa masuk ke dalam sel. Sebagai gantinya, ia terakumulasi dalam jumlah besar di aliran darah. Ada endapan lipid di dinding vaskular sistem peredaran darah, yang pasti menyebabkan penyempitan lumen mereka dan kemunculan hipertensi yang cepat di usia yang relatif muda. Perkembangan penyakit yang tajam dapat menyebabkan bahkan hasil yang mematikan.

Diagnosis kolesterolemia

Perumusan diagnosis yang kompeten dan benar mungkin dilakukan setelah analisis menentukan spektrum lipid, dengan pemisahan kolesterol chrosterelik dan dengan perhitungan indeks aterogenisitas.

Untuk memperjelas diagnosis, jenis penelitian tambahan dapat diberikan:

• sebuah penilaian lengkap dari data anamnestic, yang mencakup deteksi gejala karakteristik penyakit dan pertanyaan pasien tentang kesejahteraannya;
• definisi predisposisi turun temurun, serta revisi penyakit yang sudah ada sebelumnya;
• pemeriksaan visual, mendengarkan gerakan pernafasan dan irama jantung, pengukuran tekanan darah;
• sebuah studi umum tentang darah dan urin untuk menyingkirkan kemungkinan adanya proses inflamasi dalam tubuh;
• biokimia darah dengan perkiraan jumlah kreatinin, glukosa dan urea;
• Lipidogram, dimana jumlah lipoprotein ditentukan;
• studi imunologi;
• sebuah studi genetik tentang darah keluarga terdekat untuk mendeteksi cacat genetik.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Pengobatan kolesterolemia

Pengobatan peningkatan jumlah kolesterol mungkin konservatif dan non-medicinalous.

Tanpa menggunakan obat, metode pengobatan berikut bisa digunakan:

• membawa bobot kembali normal;
• Latihan fisik yang sesuai dengan program yang dirancang secara individual;
• revisi diet, pengucilan makanan berlemak dan gorengan, penurunan kalori harian, penunjukan diet dengan peningkatan konsumsi buah dan sayuran;
• Mengecualikan alkohol dalam bentuk apapun;
• pembatasan merokok

Pengobatan konservatif melibatkan penunjukan obat berikut ini:

• Statin adalah obat yang menghambat sintesis enzim yang mendukung produksi kolesterol oleh tubuh. Statin menurunkan kadar lipid (termasuk kolesterol turun temurun), mengurangi risiko pengembangan iskemia dan angina. Obat statin yang paling terkenal adalah rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Obat penurun lipid: Ezetimibe dan obat-obatan berdasarkannya, menghambat penyerapan kolesterol di rongga usus, menghalangi masuknya ke dalam darah dengan makanan.
• Sequestants asam empedu - Kolestyramin dan Kolestipol - mengikat lemak di dalam usus, menghambat asimilasi dan mempercepat ekskresi dengan kotoran.
• Fibrat - obat berbasis fibroic acid, mampu menurunkan produksi kolesterol di hati. Obat-obatan ini termasuk Taykolor, Lipantil, dan Exilip.
• Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 - asam alpha-linolenat, docosahexaenone dan asam eicosapentaenoic, mempengaruhi tingkat trigliserida dalam aliran darah.
• Aditif biologis aktif - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Asam Lipoat, Sitoprena, membantu mempertahankan tingkat lipid yang normal.

Pengobatan dengan obat-obatan hanya bisa ditentukan oleh dokter, sesuai dengan skema yang dipilih secara individu. Penggunaan obat secara independen sangat tidak dianjurkan, karena jumlah kolesterol yang dikurangi tidak kurang, atau bahkan lebih, merupakan ancaman bagi tubuh daripada tingkat yang tinggi.

Pencegahan kolesterolemia

Peran penting dalam pencegahan kolesterol tinggi adalah nutrisi. Prinsip umum perubahan diet menunjukkan stabilisasi proses metabolisme dalam tubuh dan normalisasi gambaran darah.

Apa aspek utama dari diet yang tepat?

• Konsumsi rendah lemak hewani (tapi tidak terkecuali).
• Pembatasan kuat makanan kaya lipid.
• Pembatasan penggunaan permen, cepat karbohidrat, dipanggang.
• Inklusi dalam diet karbohidrat kompleks dan serat nabati.
• Batasan asupan garam hingga 3 gram per hari.
• Penggunaan utama minyak sayur mentah bukan mentega dan lemak hewani.

Produk yang benar-benar dikecualikan seperti hati (terutama hati dan otak), kuning telur ayam, kaviar ikan, daging kepiting dan udang, keju keras dan olahan, daging berlemak, alkohol.

Bagian utama dari diet harus dedak, sereal dan sereal, sayuran dan buah-buahan, ikan. Piring dimasak dalam boiler ganda, direbus, direbus atau dipanggang.

Produk terbaik untuk menstabilkan kolesterol adalah:

• Kacang almond - kaya akan asam lemak tak jenuh;
• jus jeruk - mengandung phytosterol;
• minyak zaitun - gudang antioksidan dan asam lemak tak jenuh tunggal;
• asparagus - menghilangkan asam empedu dan kolesterol dari tubuh;
• blueberry - menormalkan fungsi hati;
• alpukat - mengandung sejumlah besar lemak tak jenuh tunggal;
• tomat - kaya lycopene, menurunkan jumlah lipid;
• kacang - sumber serat larut yang berguna;
• oatmeal - menstabilkan tingkat kolesterol.

Penting juga untuk memantau berat badan Anda sendiri, menjalani gaya hidup aktif secara fisik, menghindari stres dan kebiasaan buruk.

Prognosis kolesterolemia

Jika kadar kolesterol tinggi terdeteksi dalam tes darah (dengan laju kurang dari 5,2 mmol / liter atau 200 mg / dL), diperlukan uji spektrum lipid lengkap. Jika dominasi lipoprotein low-density terbukti, maka di masa depan perlu dilakukan penyesuaian terhadap diet dan rejimen harian.

Prognosis penyakit ini hanya dapat bergantung pada waktu tindakan yang diambil dan keinginan pasien untuk mengubah kesehatannya menjadi lebih baik. Pendekatan yang kompeten, aktivitas fisik, gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat adalah kondisi utama untuk menstabilkan lipid dalam aliran darah.

Komplikasi yang mungkin dapat disebut hiperkolesterolemia terjadinya plak aterosklerotik di pembuluh darah (yang, pada gilirannya, adalah infark penuh atau stroke), insufisiensi vaskular dan vasospasme.

Stabil kolesterolemia adalah keadaan tubuh yang relatif tidak baik. Namun, pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena kontrol ketat kadar kolesterol darah diperlukan dengan latar belakang terapi yang sedang berlangsung. Ingat: kolesterol rendah tidak kalah berbahaya dibanding tingkat tinggi.