Amnesia disosiasi: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Amnesia disosiatif adalah ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi yang penting, dan ketidakmampuan ini begitu jelas diungkapkan sehingga tidak dapat dijelaskan dengan kelupaan biasa. Penyebabnya biasanya trauma atau stres berat. Diagnosis didasarkan pada informasi anamnestic setelah mengecualikan kemungkinan penyebab lainnya. Pengobatan terdiri dari psikoterapi, terkadang dikombinasikan dengan hipnosis atau obat yang memfasilitasi wawancara.

Informasi yang hilang biasanya bagian dari kesadaran, yang dapat digambarkan sebagai memori otobiografi; siapa dia, apa yang dia lakukan, ke mana dia pergi, dengan siapa dia mengatakan apa yang dia katakan, pikirkan, rasakan. Informasi yang terlupa terkadang mempengaruhi perilaku.

Prevalensi amnesia disosiatif tidak diketahui, namun paling sering terjadi pada orang muda. Amnesia muncul sebagai akibat peristiwa traumatis atau stres yang dialami seseorang (misalnya kekerasan fisik atau seksual, pertempuran, kurangnya bencana alam, kematian orang yang dicintai, masalah keuangan) atau konflik internal yang tidak dapat ditolerir (misalnya, rasa bersalah yang jelas, jelas masalah internal yang tidak terpecahkan, perilaku kriminal).

[1], [2]

Gejala amnesia disosiatif

Gejala utamanya adalah kehilangan ingatan. Ini adalah karakteristik bahwa ada satu atau lebih episode, ketika beberapa pasien melupakan beberapa kejadian yang diamati pada periode waktu ini, namun tidak semua; Pasien lain tidak dapat mengingat apapun. Masa-masa ini, atau kegagalan dalam ingatan, dapat mempengaruhi beberapa jam atau memakan waktu beberapa tahun, bahkan seumur hidup. Biasanya periode waktu yang terlupakan jelas terbatas. Jika Anda mengamati pasien segera setelah perkembangan amnesia, maka dia mungkin terlihat bingung dan depresi. Beberapa pasien mengalami kecemasan berat, sementara yang lainnya tidak acuh.

Untuk secara akurat mendiagnosis pemeriksaan medis dan kejiwaan diperlukan, termasuk tes darah dan urine untuk menghilangkan penyebab beracun dari kondisi ini, seperti penggunaan zat psikoaktif yang dilarang. Studi EEG membantu dalam menghilangkan epilepsi. Tes psikologis dapat membantu dalam menggambarkan asal pengalaman disosiatif.

Prognosis dan pengobatan amnesia disosiatif

Kebanyakan pasien pulih, dan ingatan mereka dipulihkan. Pada saat yang sama, beberapa pasien tetap tidak dapat mengingat kejadian yang terlupakan. Prognosis terutama ditentukan oleh keadaan kehidupan pasien, terutama tekanan dan konflik yang terkait dengan amnesia, dan kebugaran mental keseluruhan seseorang.

Jika memori hilang untuk waktu yang singkat, maka semua perawatan hanya intervensi pendukung yang cukup, terutama jika pemulihan memori yang lengkap untuk kejadian menyakitkan tidak perlu dilakukan secara jelas. Pengobatan kehilangan ingatan yang lebih parah dimulai dengan terciptanya lingkungan yang aman dan suportif. Terkadang aktivitas ini cukup untuk pemulihan memori yang hilang secara bertahap. Jika ini tidak terjadi atau jika pemulihan memori segera diperlukan, maka secara efektif menggunakan kuesioner pasien dalam keadaan hipnosis atau lebih jarang terjadi pada keadaan hipnosis serupa yang disebabkan oleh pengobatan (metohexital). Pendekatan ini digunakan dengan sangat hati-hati, karena pada saat bersamaan, kenangan dipulihkan dari keadaan yang menyebabkan hilangnya ingatan, yang bisa sangat menyedihkan. Orang yang membuat survei harus merumuskan pertanyaan dengan hati-hati agar tidak mengilhami adanya kejadian apapun dan untuk menghindari risiko membentuk kenangan palsu. Kesesuaian pemulihan memori dengan strategi semacam itu hanya bisa ditentukan dengan konfirmasi eksternal. Di sisi lain, mengabaikan konsistensi presentasi, perendaman dalam celah memori juga mungkin berguna untuk memulihkan kontinuitas identitas pasien, kesadaran dirinya dan penciptaan narasi kohesif. Ketika amnesia dihilangkan, perawatan membantu menilai konflik atau trauma yang mendasarinya untuk menyelesaikan masalah yang terkait dengan episode amnestic.