Pharynx

Pharynx - organ yang tidak berpasangan yang terletak di wilayah kepala dan leher, merupakan bagian dari sistem pencernaan dan pernafasan. Ini adalah tabung berbentuk corong berongga yang ditangguhkan dari dasar luar tengkorak. Bagian atas faring (kubah faring) menempel pada tengkuk faring tulang oksipital, bagian lateral ke piramida tulang temporal (di depan lubang karotid luar) dan lempeng medial proses pterygoid. Di bagian bawah, pharynx masuk ke kerongkongan pada tingkat vertebra servikal keenam. Panjang faring pada orang dewasa adalah 12-15 cm. Dibalik faring adalah otot pre-inferent, lempeng prevertebral fascia serviks, dan tulang belakang servikal. Antara dinding posterior faring dan lempeng fasia serviks adalah ruang faring (spatium retropharyngeum), diisi dengan jaringan ikat fibrosa longgar. Kelenjar getah bening Oropharyngeal terletak di pharynx.

Ke dinding samping faring, obschach dan arteri karotid interna, vena jugularis internal, saraf vagus, tanduk besar tulang hyoid, lempeng laring tiroid laring berdekatan dengan masing-masing sisi faring.

Di dinding anterior faring, bukaan rongga hidung (choana) dibuka ke dalamnya, dan di bawahnya ada lubang masuk rongga mulut - fauce. Pintu masuk ke laring bahkan lebih rendah lagi. Alokasikan bagian hidung dari faring (pars nasalis pharyngis), atau nasofaring, yang berada di belakang khohan. Bagian oral dari faring (pars oralis pharyngis), atau orofaring, berada pada tingkat dari tirai palatine sampai masuk ke laring. Bagian tenggorokan faring (pars laryngea pharyngis), atau laring, terletak di antara pintu masuk ke laring di bagian atas dan transisi faring ke kerongkongan di bawahnya. Bagian hidung dari faring mengacu pada saluran pernafasan, bagian oral ke cara pernafasan dan pencernaan.

Pada permukaan bagian dalam faring, di daerah lengkungannya pada transisi dinding atas ke posterior, terjadi akumulasi jaringan limfoid - tonsil faringeal (tonstlla pharyngealis - adenoidea). Di dinding samping faring, di tepi posterior concha hidung inferior, ada pembukaan faring tabung pendengaran (ostium pharyngeum tubae auditivae). Tabung pendengaran (eustachius) menghubungkan faring dengan rongga drum, memfasilitasi pemerataan tekanan dan tekanan atmosfir eksternal di rongga telinga tengah (rongga drum). Di atas dan di belakang pembukaan faring tabung pendengaran dibatasi oleh roller tubular (torus tubarius), yang berlanjut ke bawah ke lipatan trullet tipis-faring (plica tubopharyngea). Di balik gulungan tabung adalah kantong kecil - kantung faring (recessus pharyngeus). Dekat pembukaan faring tabung pendengaran di dinding kanan dan kiri faring adalah amunisi tuba (tonsilla tubaria), yang merupakan organ dari sistem kekebalan tubuh.

Dinding atas faring adalah lengkungan faring (fornix pharyngis). Di dinding anterior faring, ada dua bukaan di bagian atas - khoans, yang mengkomunikasikan rongga hidung dengan nasofaring. Antara langit yang lembut di bagian atas dan akar lidah di bagian bawah adalah menguap, yang pada sisi dilapisi secara organik dengan lidah lidah sampai ujung depan dan gusi belakang miring. Di dinding anterior tenggorokan bagian faring ada lubang yang mengarah ke laring, pintu masuk ke laring (aditus laryngis). Lubang ini terbatas pada bagian depan epiglotis, di sisi - lipatan cherpalo-non-hydrangeal, di bawah - kartilago arytenoid pada laring. Antara permukaan dalam tulang rawan tiroid dan langit-langit bersisik yang dilipat pada masing-masing sisi adalah recessus - kantong berbentuk pir (recessus piriformis).

Dinding faring dibentuk oleh membran mukosa, dasar submukosa yang dipadatkan, membran otot dan adventitia.

Selaput lendir nasofaring dilapisi dengan epitel cili berpalsang pseudo. Di daerah mulut dan laring, selaput lendir ditutupi dengan epitel datar berlapis-lapis yang terletak di piringnya sendiri dengan kandungan serat elastis yang tinggi. Dasar submukosa nasofaring dan orofaring diperkuat, diwakili oleh pelat berserat yang disebut fascia pharyngo-basilar (fascia pharyngobasilaris). Pada tingkat laring, submukosa terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang longgar, yang mengandung banyak kelenjar lendir.

Membran otot faring diwakili oleh lima otot lurik. Diantaranya adalah tiga kompresor faring (pembatas) dan otot longitudinal - pengangkat faring.

(. M constrictor pharyngis superior) faring pembatas atas dimulai pada pelat medial dari proses pterygoideus tulang sphenoid, serta pterygopalatine-mandibular jahitan (raphe pterygomandibulare) - plat berserat membentang antara sphenoid sayap-hook dan rahang bawah. Serabut otot dari pembatas atas turun dan kembali, di mana pada garis tengah di belakang faring terhubung ke serat otot ini dari sisi yang berlawanan.

[1], [2], [3], [4],

Otot dari faring

Otot	Awal	Lampiran	Fungsi	Innervasi
Tenggorokan kompresor
Pembatas faring atas	Piring medial proses pterygoid tulang sphenoid, jahitan mandibula pterygo, rahang bawah, akar lidah.	Pada permukaan belakang sekering faring dengan otot yang sama sisi lainnya	Kurangi lumen pharynx	Cabang pleksus faring
Pembatas faring tengah	Tanduk besar dan kecil dari tulang hyoid	Sama
Penekan tenggorokan bagian bawah	Permukaan lateral kartilago tiroid dan krikoid	»»
Pengangkat tenggorokan
Otot shilo-pharyngeal	Proses styloid tulang temporal	Dinding lateral faring	Meningkatkan faring ke atas	Cabang saraf faring
Tubular dan otot faring	Permukaan bawah tulang rawan tabung pendengaran di dekat bukaan faring itu	Sama	Meningkatkan faring dan lateral	Cabang pleksus faring

Konstriksi tengah faring (m.constructor pharyngis medius) berasal dari tanduk besar dan kecil tulang hyoid. Serabut otot mengipas ke arah luar dan ke atas, menyatu dengan serat dari sisi berlawanan di dinding belakang faring (sepanjang garis median). Tepi atas dari pembatas tengah ditumpangkan pada bagian bawah pembatas faring bagian atas.

Pembatas faring yang lebih rendah (m.constrictor pharyngis inferior) dimulai pada permukaan lateral lempeng glukone tiroid dan pada cincin tulang rawan menonjol dari laring.

Bungkusan bundel otot dari luar, secara horisontal dan ke atas, menutupi bagian bawah pembatas tengah dan bergabung dengan bundel serupa di sisi berlawanan sepanjang garis tengah posterior. Jambul berotot rendah masuk ke dinding belakang penerbit.

Sebagai hasil perpaduan bundel otot kanan dan kiri dari pembatas faring, jahitan faring (raphe pharyngis) terbentuk di belakang garis median. Konstriksi faring memilah lumennya.

Pada otot longitudinal faring membawa dua otot:

Otot shiglotoccus (m.stylopharyngeus) dimulai pada proses styloid tulang temporal, turun ke bawah dan secara medial, menembus ketebalan dinding lateral faring pada tingkat antara pembatas atas dan tengah. Dengan kontraksi, ini meningkatkan faring dan bersamaan dengan itu laring.

Otot tabung-faring (m.salpingopharyngeus) dimulai pada permukaan bawah sangkak tabung pendengaran, di dekat lubang faringnya. Bungkusan otot diarahkan ke bawah, terhubung ke otot neo-faring dan terjalin ke dinding lateral faring. Otot neo-faring (m.palatopharyngeus) dimulai pada aponeurosis palatine.

Otot faring dan faring berpartisipasi dalam tindakan menelan. Dalam kasus ini, otot sangkakala faring menarik dinding tabung pendengaran ke bawah, memperluas lubang faringnya, yang memudahkan masuknya udara ke dalam rongga timpani dan penyelarasan tekanan yang sesuai dengan atmosfer.

Tindakan menelan

Benjolan makanan menyentuh langit-langit mulut, akar lidah dan dinding faring posterior, menyebabkan iritasi pada reseptor. Dorongan saraf di sepanjang saraf glossopharyngeal memasuki pusat menelan medula oblongata. Neuron pusat menghasilkan impuls yang diarahkan di sepanjang saraf trigeminal, lingopharyngeal, vagal dan sublingual ke otot rongga mulut, lidah, faring, kerongkongan dan laring. Kontraksi sendi otot-otot ini menyebabkan tindakan menelan. Bedakan fasa sewenang-wenang dengan durasi 0,7-1,0 s dan fase tidak disengaja (4-6 s). Tindakan menelan adalah pergantian fase berikut:

1. otot-otot kontrak palatum lunak, tirai palatal naik dan menekan dinding kubah dan posterior faring, memisahkan nasofaring dari bagian sisa faring;
2. Dengan kontraksi diafragma otot di mulut, laring meningkat dan bergeser ke anterior, epiglotis menutup pintu masuk ke laring;
3. Dengan berkurangnya otot tifoid dan sublingual-lingual, akar lidah bergeser ke belakang, benjolan makanan didorong melalui faring ke dalam orofaring;
4. Karena berkurangnya otot lingual-lingual, bagian dari benjolan makanan, yang sudah masuk ke dalam mulut tenggorokan, dipisahkan (terputus) dari makanan yang masih berada di rongga mulut;
5. Ketika benjolan makanan memasuki faring, otot longitudinal mengangkat faring, menariknya ke dalam benjolan makanan;
6. Kontraksi top-down berturut-turut dari pembatas faring mendorong benjolan makanan dari faring ke kerongkongan.