Apa penyebab penyakit Lyme (kapur-borreliosis)?
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab Penyakit Lyme
Penyebab penyakit Lyme adalah spirochete gram negatif dari kompleks Borrelia burgdorferi: nsu lato dari keluarga Spirochaetaceae dari genus Borreliae. B. Burgdorferi adalah yang terbesar dari Borrelia: panjangnya 10-30 mikron, diameternya sekitar 0,2-0,25 mikron. Hal ini mampu secara aktif bergerak dengan bantuan flagela. Sel mikroba terdiri dari silinder protoplasma yang dikelilingi oleh selaput selaput tiga yang mengandung LPS termostabil dengan sifat endotoksin. Ada tiga kelompok antigen Borrelia: permukaan (OspA, OspB, OspD, OspE dan OspF), flagela dan sitoplasma.
Borrelia ditanam pada medium nutrisi cair yang dibuat khusus yang diperkaya dengan asam amino, vitamin, albumin serum dan kelinci dan zat lainnya (media BSK).
Berdasarkan metode genetika molekuler, lebih dari sepuluh kelompok genom borrelia, milik kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato, telah diisolasi. Untuk patogen manusia B. Burgdorferi sensu stricto, V. Garinii dan V. Afzelii. Pemisahan agen penyebab ke dalam kelompok genom sangat penting secara klinis. Jadi, V. Burgdorferi sensu stricto dikaitkan dengan lesi primer sendi, V. Garinii - dengan perkembangan ueningoradiculitis, V. Afzelii - dengan lesi kulit.
Borrelia tidak tahan terhadap lingkungan: mereka mati saat kering; dipertahankan dengan baik pada suhu rendah; pada suhu 50 ° C mati selama 10 menit; mati di bawah pengaruh iradiasi ultraviolet.
[Patogenesis penyakit Lyme (kapur-borreliosis)
Dari situs gigitan dengan air liur kutu, borrelia menembus kulit, menyebabkan perkembangan eritema annular bermigrasi. Setelah propagasi patogen di area gerbang masuk, penyebaran hematogen dan limfogen terjadi di kelenjar getah bening, organ dalam, persendian, SSP. Dalam kasus ini, kematian sebagian Borrelia dengan pelepasan endotoksin, menyebabkan fenomena keracunan (malaise, sakit kepala, kurang nafsu makan, demam) diamati.
B. Burgdorferi merangsang produksi berbagai mediator peradangan (IL-1, IL-6, TNF-a) yang terlibat dalam pengembangan artritis kapur. Patogenesis neuroborreliosis melibatkan keterlibatan reaksi autoimun. Esensial adalah proses yang terkait dengan akumulasi kompleks imun spesifik yang mengandung antigen spirochete di membran sinovial sendi, dermis, ginjal, miokardium. Respon imun pada pasien relatif ringan. Pada tahap awal penyakit, IgM mulai diproduksi, kandungannya mencapai tingkat maksimum pada minggu ke-6 minggu penyakit ini. IgG terdeteksi kemudian; Konsentrasi mereka meningkat setelah 1,5-3 bulan setelah onset penyakit.
Epidemiologi penyakit Lyme
Distribusi geografis penyakit Lyme mirip dengan ensefalitis tick-borne, yang dapat menyebabkan infeksi simultan dua patogen dan perkembangan infeksi campuran.
Waduk agen penyebabnya adalah tikus, tikus, binatang liar dan domestik: burung yang menyebarkan kutu yang terinfeksi saat penerbangan bermigrasi. Pengalihan borrelia ke manusia dilakukan melalui gigitan ixodid: I. Nanus, I. Persukatus - di Eropa dan Asia; I. Scapularis, I. Pacificus - di Amerika Utara.
Kutu bisa menyerang seseorang di semua tahapan siklus hidup: larva → nimfa → imago. Kemungkinan transmisi patogen transinarial dan transphasic pada kutu sudah terbentuk.
Musim semi musim panas penyakit ini disebabkan oleh periode aktivitas kutu (Mei-September). Kerentanan alami orang hampir mutlak. Kasus penyakit dicatat di antara semua kelompok umur. Populasi orang dewasa yang sehat lebih sering sakit.
Imunitas pasca infeksi tidak steril; mungkin infeksi ulang