Diagnosis listeriosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis listeriosis menurut data klinis dan epidemiologi sulit dilakukan karena adanya polimorfisme manifestasi klinis dan ketidakmungkinan dalam beberapa kasus untuk mengidentifikasi sumber infeksi, sehingga sangat penting diperoleh diagnosis laboratorium. Kesimpulan awal dapat diberikan berdasarkan hasil studi bakteriologis dari pewarnaan Gram dari sedimen cairan serebrospinal dan cairan ketuban. Namun, Listeria spp. pada pewarnaan Gram, cairan serebrospinal harus dibedakan dari sel streptococcus, coryneocoaters dan sel Haemophilus influenzae yang telah didekolisasi , yang tidak selalu mudah karena kesamaan morfologi mereka.
Akhirnya, diagnosis "listeriosis" dapat ditentukan hanya dengan metode bakteriologis. Listeria dapat diisolasi dari pasien dari darah, cairan tulang belakang, amandel dari amandel, kelenjar getah bening, swab dari vagina dan kanal serviks, kotoran, cairan purulen dari mata, cairan sinovial, dll. Bila dicurigai sepsis listeriosis, darah ditaburkan, dengan meningitis dan meningoencephalitis - cairan serebrospinal, dengan penyakit pada bayi baru lahir - mekonium. Seorang wanita yang telah melahirkan anak yang meninggal atau dengan tanda listeriosis anak diperiksa oleh cairan amnion, plasenta, yang dipisahkan oleh jalan lahir.
Selain itu, memungkinkan untuk mengisolasi listeria dalam bentuk apusan dari orofaring dan kotoran orang sehat, yang dianggap sebagai asimtomatik.
Untuk mengisolasi Listeria dari substrat steril biologis (darah, cairan serebrospinal, cairan ketuban) tidak memerlukan media atau budaya kondisi khusus: Listeria tumbuh dengan baik pada agar darah dan coklat, Tryptose kaldu dengan glukosa, dalam botol komersial untuk kultur darah. Jenis lainnya dari bahan klinis (sekresi tonsil, mata, saluran kelamin perempuan, feses) yang terkontaminasi mikroflora beragam, dan jumlah Listeria di dalamnya dapat diabaikan, dan menyorot mereka berhasil hanya melalui media pertumbuhan selektif atau prosedur pengayaan.
Koloni tumbuh diidentifikasi sebagai Listeria monocytogenes untuk kombinasi tes morfologi dan biokimia.
Diagnosis ekspres listeriosis didasarkan pada penggunaan metode imunokimia (RIF, EIA), serta PCR. Diagnosis serologis listeriosis tidak rinci. Dalam penentuan metode antibodi spesifik yang ada saat ini, baik hasil false-negative maupun false-positive dari penelitian ini dilakukan.
[Diagnosis banding listeriosis
Diagnosis banding listeriosis dilakukan dengan berbagai penyakit, tergantung pada bentuk klinis (versi) listeriosis. Secara khusus, perwujudan angina-ferrous harus dibedakan terutama pada virus mononukleosis menular virus Epstein-Barr, ditandai pembangunan subakut, kombinasi eksudatif faringitis, tonsilitis, poliadenopatii (kelompok terutama leher rahim), dan perubahan hemogram neutropenia, peningkatan yang signifikan dalam jumlah sel mononuklear penampilan sel mononuklear atipikal dan sel plasma, antibodi heterofilik (khususnya, pada eritrosit kuda) dan antigen kapsid EBV. Dalam beberapa kasus, penyakit adenovirus, infeksi sitomegalovirus, toksoplasmosis juga harus dikecualikan.
Bentuk gastroenterik listeriosis dibedakan dari infeksi usus akut dari etiologi yang berbeda dengan cara yang lebih parah, dominasi gejala keracunan atas tanda-tanda lesi gastrointestinal, secara simultan, sebagai aturan, penyakit pada sejumlah besar orang yang menggunakan produk yang sama.
Bentuk saraf dibedakan dari bentuk bakteri menahun yang purulen (kurang serentak) dari etiologi lain.
Bentuk septik listeriosis tidak dapat dibedakan dari data klinis dari sepsis. Disebabkan oleh mikroba lain, kadang menyerupai penyakit paratyphoid tipus, iersiniosis, dll.
Diagnosis banding listeriosis pada wanita hamil dilakukan dengan infeksi saluran kemih, dan listeriosis pada bayi baru lahir - dari infeksi cytomegalovirus kongenital, toksoplasmosis, sepsis streptokokus, sifilis. Menganggap kehadiran listeriosis pada wanita hamil memungkinkan aborsi spontan "kebiasaan" di anamnesis, demam yang tidak termotivasi, penurunan suhu tubuh yang kritis setelah aborsi (aborsi spontan, persalinan), kematian anak segera setelah kelahiran.