Toksoplasmosis: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis klinis toxoplasmosis
Diagnosis toxoplasmosis didasarkan pada faktor risiko epidemiologi untuk data diagnosis infeksi dan klinis dan laboratorium.
[Diagnostik laboratorium toksoplasmosis yang spesifik dan tidak spesifik
Diagnosis toksoplasmosis parasetologis (pemeriksaan biopsi kelenjar getah bening dan organ lainnya) belum menemukan aplikasi yang luas karena kompleksitas dan ketajamannya. Untuk mendeteksi toksoplasma, mikroskopi, versi langsung metode uji fluoresensi (MFA) dan metode bioassay pada tikus putih dengan isolasi T. Gondii digunakan. Sebuah metode immunoblotting dikembangkan untuk mendeteksi protein patogen dengan antibodi IgM, IgG, IgA dan reaksi rantai polimerase. Diagnosis toxoplasmosis intrauterine didasarkan pada metode kordosentesis dan amniosentesis. Namun, teknik ini memiliki aplikasi terbatas dalam pengobatan praktis, karena harganya mahal, membutuhkan peralatan khusus dan pelatihan personil tertentu.
Pada sebagian besar kasus, diagnosis toxoplasmosis adalah penggunaan tes serologis. Diagnosis serologis didasarkan pada deteksi kelas toxoplasmosis dari Ig G, M, A, E. Mereka dapat ditentukan oleh antibodi tidak langsung fluorescent (NMFA), fase padat enzyme immunoassay (TIFM) dan lain-lain. Di antara metode toksoplasmosis serodiagnosis yang modern juga berlaku tes aglutinasi diferensial, dan lateksagglyutinatsii kalium TIFM untuk deteksi IgM toksoplasma. Tes tersebut mendeteksi antibodi sebagai reaksi pengendapan (RP), fiksasi komplemen (RSK) dan hemaglutinasi tidak langsung (RIGA) sekarang jarang digunakan karena sensitivitas dan spesifisitas rendah. Kehadiran toksoplasmosis dapat dilakukan dengan bantuan tes kulit dengan toxoplasmin. Namun, tes ini dalam beberapa tahun terakhir juga praktis tidak digunakan, karena ada metode diagnostik modern yang lebih sensitif yang mengecualikan pengenalan obat ke dalam tubuh subjek. Dalam diagnosis toksoplasmosis intrauterin, bersama dengan NMPA dan TIFM, reaksi dengan pewarna Sabin-Feldman (RK) digunakan. Tes ini didasarkan pada ketidakmampuan toksoplasma untuk menodai dengan metilen biru dengan adanya antibodi terhadap T. Gondii. Reaksi ini agak rumit, susah payah dan membutuhkan toksoplasma hidup, yang tidak memungkinkan di semua laboratorium.
Diulang diagnosis serologis toksoplasmosis mendeteksi antibodi spesifik dari antibodi IgM dan IgG terhadap antigen Toxoplasma: IFA, IHA dan IFA (tetapi mereka tidak informatif pada pasien AIDS) dilakukan tes intradermal dengan toksoplazminom (asli atau rekombinan). Ketika menganalisis dan menafsirkan hasil diagnosis serologis, seseorang harus mempertimbangkan inkubasi "imunologis" - munculnya antibodi pada antigen parasit hanya melalui periode laten tertentu - dan mengevaluasi hasil penelitian dalam dinamika. Tes kulit menunjukkan infeksi toksoplasma, namun tidak memberikan informasi tentang sifat jalannya penyakit. Wanita hamil dengan reaksi serologis positif mengeluarkan ultrasound janin dalam dinamika.
Diagnostik instrumental toxoplasmosis
Saat mendiagnosis toksoplasmosis serebral (terutama pada pasien dengan AIDS), CT dan MRI otak dilakukan: pada serum dan cairan tulang belakang, titer IgG (kurang sering IgM) terdeteksi, DNA patogen terdeteksi oleh PCR dan patogen diisolasi darinya.
Diagnosis banding toxoplasmosis
Toksoplasmosis dibedakan dari banyak penyakit menular dan tidak menular: limfogranulomatosis, leukemia limfatik dan patologi sistem darah lainnya, tuberkulosis, listeriosis, iersiniosis, mononukleosis menular. Penyakit sistem saraf dan organ penglihatan. Pada anak-anak, dengan mempertimbangkan usia, diagnosis banding toxoplasmosis dilakukan dengan CMV, infeksi herpes dan berbagai ARI, rubella, hepatitis virus. Dengan keguguran berulang, kelahiran anak-anak dengan anomali perkembangan pada wanita seropositif, perlu untuk menyingkirkan patologi kebidanan dan ginekologi.