Diagnosis demam tifoid pada orang dewasa
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Diagnosis klinis demam tifoid
Dari data epidemiologi yang kontak penting dengan pasien demam, penggunaan air neobezzarazhennoy, sayuran dicuci dan buah-buahan, nekipyachonogo susu dan produk susu yang terbuat dari itu, dan diakuisisi oleh individu swasta, makanan di fasilitas katering dengan tanda-tanda masalah kesehatan, tingginya insiden infeksi usus di kursi sabar Dari data klinis, yang paling penting adalah demam tinggi, ruam rosaceous, adynamia, sejenis lidah khas, perut kembung, pembesaran hati dan limpa, retardasi tinja, penghambatan, gangguan tidur, sakit kepala, anoreksia. Semua pasien dengan demam yang tidak diketahui harus diperiksa berdasarkan rawat jalan demam tifoid.
Diagnostik laboratorium spesifik dan spesifik nonspesifik demam tifoid
Diagnosis demam tifoid yang paling informatif adalah isolasi kultur darah patogen. Hasil positif bisa didapat sepanjang periode demam, namun lebih sering pada saat timbulnya penyakit. Penaburan darah harus dilakukan dalam 2-3 hari setiap hari, pertama kalinya - sebaiknya sebelum penunjukan antimikroba. Darah diambil dalam jumlah 10-20 ml dan diinokulasi masing-masing sampai 100-200 ml media Rappoport atau empedu empedu. Dari minggu kedua penyakit ini sampai sembuh, adalah mungkin untuk mengisolasi copro-, urino dan bioliocul guritis, namun jika hasil tes positif, kemungkinan gerbong kronis harus dikeluarkan. Penelitian empedu dilakukan pada hari kesepuluh setelah normalisasi suhu tubuh. Penaburan substrat ini, serta scarify rosewood, sputum, cairan serebrospinal, dilakukan pada media selektif (bismuth sulfate agar, media Ploskirev, agar Endo dan agar Levine). Hasil awal pemeriksaan bakteriologis dapat diperoleh setelah dua hari, akhir, termasuk definisi sensitivitas terhadap antibiotik dan phagotyping. - Setelah 4-5 hari.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, gunakan juga RA (reaksi Vidal), serta RIGA yang lebih sensitif dan spesifik dengan antigen H-, O- dan Vi-, yang hampir sepenuhnya menggantikan reaksi Vidal. Penelitian dilakukan saat masuk dan setelah 7-10 hari. Nilai diagnostiknya adalah peningkatan titer O-antibodi dengan faktor empat atau dengan titer 1: 200 dan lebih tinggi. Reaksi positif dengan antigen H menunjukkan adanya penyakit atau vaksinasi sebelumnya, dengan Vi-antigen - demam tifoid kronis. Dalam beberapa tahun terakhir, ELISA juga telah digunakan untuk mendiagnosis demam tifoid.
Diagnosis banding demam tifoid
Diagnosis banding demam tifoid dilakukan dengan banyak penyakit yang terjadi pada demam; lebih sering dengan influenza, pneumonia, infeksi adenovirus, serta dengan malaria, brucellosis, leptospirosis, ornithosis, rickettsiosis. Trichinosis, bentuk umum dari yersiniosis, sepsis, tuberkulosis milier.