Paraproctitis: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diagnosis paraproctitis akut
Yang paling penting dalam pengenalan paraproctitis akut adalah pemeriksaan zona anus dan pemeriksaan digital rektum.
Pada pemeriksaan, perhatian diberikan pada hiperemia pada kulit di daerah perineum di sisi lesi. Dengan letak abses di sekitar anus, anus berubah bentuk. Palpasi perineum sangat menyakitkan. Fluktuasi bisa ditentukan. Pemeriksaan jari rektum juga menyakitkan dalam banyak kasus, dan harus dilakukan dengan hati-hati. Teknik ini tidak bisa diabaikan, karena informasi yang diperoleh dengan bantuannya bisa sangat berharga untuk pengenalan hampir semua bentuk paraproctitis akut. Dengan paraproctitis subkutan, yang menyumbang sekitar 50% dari semua kasus paraproctitis akut, pemeriksaan jari memungkinkan untuk menentukan infiltrasi, termasuk batas atasnya. Dengan paraproctitis submukosa, yang terjadi pada 1,9-6,3% pasien dengan paraproctitis akut dan termasuk dalam bentuk penyakit ringan, pemeriksaan jari dapat mengungkapkan formulasi submukosa bulat yang kaku yang menonjol ke dalam lumen rektum di atas garis puncak. Paraproctitis ischiorectal terjadi lebih sering (35-40% dari jumlah total pasien dengan paraproctitis akut). Paraproctitis lokalisasi ini juga ditandai dengan infiltrasi dinding bagian ampullar dubur yang lebih rendah dan saluran anus di atas garis puncak. Infiltrasi tidak dapat ditentukan hanya dalam kasus di mana nanah cepat menyebar ke jaringan subkutan dan menerobos kulit perineum. Ketika abses jarang berat akut - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - Pemeriksaan digital mengungkapkan tanda-tanda awal dari kehancuran: kelembutan salah satu dinding dari media atau verhneampulyarnogo rektum, testovatoy konsistensi atau infiltrasi padat. Kutub atas infiltrasi pelviorectal biasanya tidak terdeteksi dengan jari. Rectoromanoscopy menunjukkan pembilasan dan beludru membran mukosa di daerah yang berdekatan dengan infiltrate. Ketika infiltrasi membengkak ke dalam lumen usus, selaput lendir di atasnya tidak berlipat ganda, dan pada saat rectoromanoskopi berdarah terlalu cepat (kontak pendarahan).
[Diagnosa paraproctitis kronis
Bila pasien ditanyai, durasi penyakitnya, frekuensi eksaserbasi, metode pengobatan yang digunakan ditentukan.
Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada kondisi kulit perineum. Palpasi daerah perianal dan perineum memungkinkan untuk mengetahui adanya proses parut dan tingkat perkembangannya.
Pemeriksaan jari rektum memungkinkan menilai nada sfingter dan dalam beberapa kasus mendeteksi lubang internal fistula.
Pastikan untuk menyelidiki probe pemicu logam, yang disuntikkan ke bagian yang berlawanan melalui lubang luarnya. Menggunakan probe menentukan arah jalur tinju, hubungannya dengan otot sfingter.
Contoh dengan zat pewarna berfungsi untuk menentukan patensi fistulous course, lokasi pembukaan internal dan rongga purulen dalam selulosa.
Fistulografi adalah pemeriksaan roentgenologis wajib pada fistula rektum, yang sangat penting untuk mendeteksi fistula transesofagus.
Rektoromanoskopi dilakukan untuk mendeteksi penyakit inflamasi bersamaan, tumor dan fistula internal yang tinggi.