Pleuritis kering (fibrinosa): gejala

Gejala pleurisy diafragma

Pleurisy diafragma (basal) ditandai dengan lokalisasi proses inflamasi pada pleura diafragma dan sering berkembang dengan pneumonia basal dan proses inflamasi di ruang sub-diafragma. Gambaran klinis utama dari pleurisy diafragma adalah sebagai berikut:

• rasa sakit terlokalisir di dada departemen nizhneperednih, sering menjalar ke kanan dan pada saraf frenikus di daerah bahu dan di saraf interkostal yang lebih rendah di dinding perut yang menyerupai klinik apendisitis akut, kolesistitis, ulkus lambung, 12 ulkus duodenum;
• Rasa sakit bisa disertai ketegangan otot di dinding anterior abdomen;
• sering terjadi cegukan yang menyakitkan diamati (kasus cegukan yang tidak terkontrol berlangsung 1-2 hari) dan rasa sakit saat menelan dijelaskan;
• Poin menyakitkan Moussy terungkap (bagian atas antara kaki otot sternokleidomastoid, yang lebih rendah di persimpangan perpanjangan rusuk ke-X dan garis parasternal). Rasa sakit pada titik-titik ini disebabkan oleh keterlibatan saraf diafragma dalam proses inflamasi; sering menentukan rasa sakit di sepanjang garis lampiran diafragma ke dada;
• Pasien mengambil posisi paksa - duduk dengan kecenderungan batang ke depan;
• Suara gesekan pleura dapat didengar di bagian bawah dada bagian bawah, lebih sering di sebelah kanan, namun dalam kebanyakan kasus tidak ada;
• Tanda-tanda sinar-X dapat ditentukan: posisi tinggi kubah diafragma, tertinggal di belakangnya dengan inspirasi yang dalam, pembatasan mobilitas margin paru yang lebih rendah.

Gejala pleurisy diafragma ini dijelaskan sebagai berikut. Enam saraf interkostal yang lebih rendah menginervasi bagian bawah pleura parietal, serta sinar lateral pleura diafragma, kulit dan otot dinding perut anterior, cabang saraf ini sensitif dan motorik. Dengan pleuritis diafragma, iritasi saraf ini menyebabkan penyebaran rasa sakit ke dinding perut anterior dan ketegangan refleks otot-ototnya.

Gejala apikal pleurisy

Dalam pleurisy apikal, proses inflamasi terlibat dalam pleura yang menutupi puncak paru-paru. Pleurisy apikal sangat khas untuk tuberkulosis paru, ciri klinis utama dari pleurisy ini adalah sebagai berikut:

• nyeri dilokalisasi di daerah bahu dan bahu dan, sehubungan dengan keterlibatan pleksus brakialis dalam proses peradangan, lengan dapat menyebar ke seluruh batang saraf;
• Pada palpasi komparatif bagian atas otot trapezius, otot toraks, deltoid besar, rasa sakit mereka di sisi lesi ditandai - sindrom nyeri otot Sternberg. Seringkali, bersamaan dengan nyeri otot-otot ini, kekakuannya (densifikasi) ditentukan saat palpasi - sebuah gejala dari Potenzher. Gejala Sternberg dan Pottinger berangsur-angsur menurun dan hilang saat pleura retina apikal;
• Suara gesekan pleura di daerah puncak paru-paru bisa berubah menjadi sepi karena mobilitas pernafasannya yang rendah, seringkali suara gesekan yang tenang ini salah duga.

Gejala pleurisy paramediastinal

Dengan pleuritis paramediastinal, fokus peradangan biasanya berdekatan dengan daerah anterolateral perikardium. Dalam kasus ini, rasa sakit dapat dilokalisasi di jantung, diperkuat oleh palpasi daerah prekordial, ada gangguan gesekan pleuroperkardial. Suara ini bisa memiliki karakter berirama, mis. Untuk mendengarkan secara simultan aktivitas jantung, pada saat bersamaan dapat mengintensifkan pada puncak inspirasi (pada saat ini, pleura dan pericardium berkumpul), retensi nafas pada inspirasi, sebaliknya, secara tajam melemahkan intensitasnya, namun secara keseluruhan kebisingannya tidak hilang.

Gejala parietal (costal) pleurisy

Pristenochny (costal) pleurisy adalah bentuk pleirisy fibrinous yang paling umum, simtomatologinya dijelaskan di atas. Gejala utama varian pleurisy kering ini adalah nyeri di dada (dalam proyeksi lapisan fibrinous), meningkat dengan pernapasan dan batuk, dan gesekan khas gesekan pleura.

Jalannya kering (fibrinous) pleurisy

Perjalanan pleurisy kering, sebagai aturan, menguntungkan. Penyakit ini berlangsung sekitar 1-3 minggu dan biasanya berakhir dengan pemulihan. Kursus berulang yang berkepanjangan merupakan karakteristik dari etiologi tuberkulosis penyakit ini.