Gejala keracunan makanan

Masa inkubasinya adalah 2 jam sampai 1 hari; untuk infeksi toksik makanan dari etiologi stafilokokus - hingga 30 menit. Masa akut penyakit ini adalah dari 12 jam sampai 5 hari, setelah periode penyembuhan terjadi. Gejala infeksi beracun makanan ditandai dengan prevalensi keracunan umum, dehidrasi dan sindrom gastrointestinal.

Klasifikasi penyakit bawaan makanan

• Dengan prevalensi lesi:
  • varian gastritis;
  • varian gastroenterik;
  • varian gastroenterocolitis
• Dengan beratnya arus:
  • cahaya;
  • moderat;
  • berat.
• Untuk komplikasi:
  • tidak rumit:
  • penyakit bawaan makanan yang rumit

Gejala pertama keracunan makanan adalah sakit perut, mual, muntah, menggigil, demam, buang air besar. Perkembangan gastritis akut ditandai dengan lidah putih yang dilapisi dengan putih; muntah (kadang kala gigih) dimakan pada malam makanan, kemudian - lendir dengan campuran empedu; keparahan dan nyeri di daerah epigastrik. 4-5% pasien hanya menunjukkan tanda-tanda gastritis akut. Rasa sakit di perut bisa memiliki karakter yang menyebar, sempit, jarang - permanen. Perkembangan enteritis ditandai dengan diare, yang terjadi pada 95% pasien. Kotoran berlimpah, berair, fetid, kuning muda atau coklat; memiliki tampilan lumpur rawa. Perut lembut, nyeri tidak hanya di daerah epigastrik, tapi juga di pusar. Frekuensi tindakan buang air besar mencerminkan keparahan jalannya penyakit. Gejala kolitis: nyeri kram yang menyakitkan di perut bagian bawah (lebih sering di sebelah kiri), campuran lendir, darah dalam pergerakan usus - ditemukan pada 5-6% pasien. Pada varian gastroenterocolitis, keterlibatan sekuensial lambung, usus kecil dan besar dalam proses patologis diamati.

Demam dinyatakan pada 60-70% pasien. Ini bisa subfebrile; Pada beberapa pasien mencapai 38-39 ° C, kadang - 40 ° C. Durasi demam adalah dari beberapa jam sampai 2-4 hari. Terkadang (dengan keracunan stafilokokus) - amati hipotermia. Gejala klinis infeksi beracun untuk makanan - pucat kulit, sesak napas, kelemahan otot, menggigil, sakit kepala, nyeri sendi dan tulang, takikardia, hipotensi arteri. Menurut tingkat keparahan gejala ini, sebuah kesimpulan ditarik tentang tingkat keparahan keracunan makanan.

Pada pengembangan dehidrasi acara haus, kulit kering dan selaput lendir, penurunan turgor kulit, fitur wajah zaostronnost, retraksi dari bola mata, pucat, sianosis (akrozianoz), takikardia, hipotensi, penurunan output urin, kram otot tungkai.

Dari sistem kardiovaskular, perhatikan tuli nada jantung, takikardia (kurang sering - bradikardia), hipotensi arterial, perubahan diffuse sifat dystropik pada EKG (penurunan gelombang T dan depresi segmen ST). Perubahan pada ginjal disebabkan oleh kerusakan beracun dan hipovolemia. Pada kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengembangkan gagal ginjal akut prerenal dengan oligoanuria, azotemia, hiperkalemia dan asidosis metabolik.

Perubahan hematokrit dan berat jenis plasma memungkinkan untuk menilai tingkat dehidrasi.

Keracunan dan dehidrasi menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi organ internal dan memperburuk komorbiditas: pengembangan krisis hipertensi, trombosis mesenterika, stroke akut pada pasien dengan hipertensi, infark miokard pada pasien dengan penyakit arteri koroner, sindrom penarikan atau psikosis alkohol pada pasien dengan alkoholisme kronis.

Keracunan makanan stafilokokus menyebabkan strain enterotoksigenik staphylococci patogen. Mereka tahan terhadap faktor lingkungan, membawa konsentrasi tinggi garam dan gula, tapi mati bila dipanaskan sampai 80 ° C. Staphylococcus enterotoxins dapat menahan pemanasan sampai 100 ° C selama 1-2 jam. Dalam penampilan, rasa dan bau, makanan yang terkontaminasi dengan staphylococcus tidak dapat dibedakan dari jinak. Enterotoxin tahan terhadap tindakan enzim pencernaan, yang memungkinkan untuk menyerapnya di perut. Ini mempengaruhi sistem saraf parasimpatis, berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang signifikan, mengaktifkan motilitas lambung dan usus. Permulaan penyakit ini akut, kejam. Masa inkubasi adalah 30 menit sampai 4-6 jam. Intoksikasi diucapkan, suhu tubuh biasanya meningkat menjadi 38-39 ° C, namun bisa normal atau menurun. Ditandai dengan rasa sakit yang hebat di perut, terlokalisasi di daerah epigastrik. Mereka juga mencatat kelemahan, pusing, mual. Pada 50% pasien mengalami banyak muntah (dalam 1-2 hari), diare (selama 1-3 hari). Pada kasus yang parah, ada gastroenteritis akut (acute gastroenterocolitis). Takikardia karakteristik, ketulian suara jantung, hipotensi arterial, oliguria. Kehilangan kesadaran jangka pendek dimungkinkan.

Pada sebagian besar pasien, toksisosis bawaan makanan berakhir pada pemulihan, namun pada pasien yang lemah dan orang tua, kolitis pseudomembran dan sepsis staphylococcal dapat terjadi. Komplikasi yang paling serius adalah ITH.

Keracunan makanan dengan toksin clostridium terjadi setelah mengkonsumsi produk yang terkontaminasi clostridia dan mengandung toksinnya. Clostridium ditemukan di tanah, kotoran manusia dan hewan. Keracunan disebabkan oleh penggunaan produk daging yang terkontaminasi dari masakan rumahan, daging dan makanan kalengan ikan. Penyakit ini ditandai dengan jalan yang parah, lethality tinggi. Racun merusak mukosa usus, mengganggu penyerapan. Saat memasuki darah, toksin terikat pada mitokondria hati, ginjal, limpa, paru-paru, dinding vaskular rusak dan perdarahan berkembang.

Clostridiosis terjadi dalam bentuk gastroenterokolitis akut dengan tanda-tanda keracunan dan dehidrasi. Masa inkubasi adalah 2-24 jam. Penyakit ini dimulai dengan nyeri jahitan yang intens di perut. Pada aliran ringan dan sedang, kenaikan suhu tubuh, muntah berulang, tinja longgar (hingga 10-15 kali) dengan campuran lendir dan darah, kelembutan perut saat palpasi. Durasi penyakit 2-5 hari.

Berikut varian arus berat yang mungkin terjadi:

• gastroenterokolitis akut: ditandai tanda-tanda keracunan: icterus kulit; muntah, diare (lebih dari 20 kali sehari), campuran lendir dan darah dalam kotoran; Kelembutan tajam pada perut saat palpasi. Pembesaran hati dan limpa; penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin, peningkatan konsentrasi bilirubin bebas. Dengan perkembangan penyakit - takikardia, hipotensi arterial, sepsis anaerobik, ITH;
• Kursus seperti kolera - gastroenterokolitis akut yang dikombinasikan dengan dehidrasi I-III;
• pengembangan proses nekrotik di usus kecil, peritonitis dengan latar belakang gastroenterokolitis akut dengan tinja khas seperti daging slops.

Cereosis pada kebanyakan pasien itu mudah. Gambaran klinisnya didominasi oleh gejala gastroenteritis. Jalan yang parah mungkin terjadi pada orang tua dan kondisi imunodefisien. Beberapa kasus ITH dengan hasil yang mematikan diketahui.

Klebsiellosis ditandai dengan onset akut dengan peningkatan suhu tubuh (dalam 3 hari) dan tanda-tanda keracunan. Gambaran klinis didominasi oleh gastroenterokolitis akut, yang jarang terjadi - kolitis. Durasi diare sampai 3 hari. Cara yang moderat dari penyakit ini mendominasi. Hal ini paling parah pada orang dengan penyakit bersamaan (sepsis, meningitis, pneumonia, pielonefritis).

Dalam kebanyakan kasus, proteosis berlangsung dengan mudah. Masa inkubasinya adalah dari 3 jam sampai 2 hari. Gejala utama adalah kelemahan, rasa sakit yang hebat dan tak tertahankan di perut, nyeri tajam dan gemuruh keras, kotoran busuk. Ragam seperti cholera dan sejenis shigellose dari penyakit ini, yang menyebabkan perkembangan ITSH, dimungkinkan.

Infeksi toxicoinfeksi yang diberikan oleh streptococcal ditandai oleh aliran yang mudah. Gejala utamanya adalah diare, sakit perut.

Sebuah kelompok yang mempelajari bakteri infeksi bawaan makanan - aeromonosis, pseudomonas, cytobacteriosis. Gejala utama dari infeksi beracun makanan adalah gastroenteritis dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

[1], [2], [3],

Komplikasi keracunan makanan

• Syok beracun.
• Gangguan peredaran regional:
  • koroner (infark miokard);
  • mesenterika (trombosis pembuluh mesenterika);
  • serebral (kelainan akut dan transien sirkulasi serebral).
• Pneumonia.
• Gagal ginjal akut

Penyebab utama kematian adalah infark miokard dan insufisiensi koroner akut (23,5%), trombosis pembuluh mesenterika (23,5%), kecelakaan serebrovaskular akut (7,8%), pneumonia (16,6%). ITSH (14,7%).

[4], [5]