Gejala dispnea

Dalam kasus tipikal, pasien mencirikan sesak napas karena:

• kesulitan bernafas;
• perasaan sesak di dada dan kurang udara selama inspirasi;
• kemustahilan inspirasi mendalam dan / atau pernafasan lengkap.

[1]

Dispnea inspirasi

Hal ini terutama disertai dengan inklusi dalam tindakan respirasi otot pernafasan tambahan yang juga ditunjukkan dalam bentuk entrainment dari lubang subclavian, daerah epigastrik, ruang interkostal, ketegangan otot sternokleidomastoid.

Jenis dyspnoea yang paling umum adalah jenis campuran, di mana seseorang dapat melihat pembengkakan dada dan entrainment pada area di atas.

Dyspnea dengan penyakit jantung - inspirasi. Ini bermanifestasi tidak memadai (tidak sesuai dengan kondisi dan kondisi di mana pasien berada) lebih cepat dan lebih bernafas: pertama dengan sedikit aktivitas fisik, meningkat dengan cepat dengan usaha fisik yang cukup, dan kemudian saat istirahat, hal itu dapat meningkat setelah makan, terutama pada posisi horisontal, pemaksaan dari pasien duduk (orthopnea). Serangan semacam itu kadang disebut "asma jantung," dan dyspnea menjadi beragam. Biasanya, pasien terbangun dengan perasaan kurang udara, duduk di tempat tidur atau pergi ke jendela untuk mendapatkan udara segar. Setelah setengah jam pasien menjadi lebih ringan, ia pergi tidur dan bisa tidur sepanjang pagi atau 2-3 jam lagi untuk bangun dari serangan berulang. Pada ekstremnya, dyspnea menjadi tersedak.

Pernapasan terengah-engah

Dengan ekspresif dyspnoea, pernafasannya lambat, kadang disertai peluit; thorax hampir tidak ambil bagian dalam tindakan bernafas, seolah berada dalam posisi inspirasi konstan.

Dengan obstruksi bronkial atau hilangnya elastisitas jaringan paru-paru (misalnya dengan emfisema kronis pada paru-paru), terjadi dispnea ekspirasi. Penurunan yang signifikan pada permukaan pernafasan paru-paru dimanifestasikan oleh dyspnoea campuran, yang mungkin bersifat sementara atau permanen. Hal ini diamati pada pneumonia, pleuritis, emfisema berat, alveolitis fibrosis (awalnya inspirasi) dan kondisi patologis paru-paru lainnya. Saat emfisema, beberapa pasien menghembuskan napas dengan bibir tertutup (puff).

Munculnya obstruksi mekanis pada saluran pernapasan bagian atas (di laring, trakea) menyulitkan dan memperlambat perjalanan udara ke alveoli dan menyebabkan dispnea inspirasi. Dengan penyempitan yang tajam pada trakea dan bronkus besar, sesak napas menjadi bercampur (sulit tidak hanya untuk menghirup, tapi juga untuk menghembuskan napas), pernapasan menjadi bising, terdengar dari kejauhan (stridorous breathing).

Pada penyakit sistem pernafasan, sesak nafas biasanya bersifat subyektif, dan obyektif pada saat bersamaan. Dengan emphysema, dyspnea terkadang hanya objektif; Hal yang sama untuk pemalsuan pleura. Dengan histeria, radikulitis toraks, hanya subjektif.

Dyspnoea dalam bentuk takipnea diamati dengan pembengkakan paru-paru, kanker bronkogenik, tuberkulosis. Dengan pleurisy, pernapasan menjadi dangkal dan menyakitkan; Dengan embolisme atau trombosis arteri pulmonalis tiba-tiba datang nafas yang tajam dan sering terasa nyeri disertai nafas dalam dan napas yang dalam, terkadang dalam posisi terbaring.

Dan praktik pediatrik sebagai kriteria klinis penting adalah sifat konstan dyspnea. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk mencurigai adanya sistofibrosis, anomali kongenital pada saluran pernafasan atau jantung, aspirasi benda asing.

Ditandai dengan perasaan ketidaknyamanan umum karena oksigenasi darah dan jaringan tidak mencukupi. Pasien menggambarkan perasaan mereka terkait dengan sesak napas, dengan cara yang berbeda - "tidak ada cukup udara", "perasaan terjepit di dada, di belakang tulang dada, di tenggorokan", "kelelahan di dada," "Saya tidak bisa bernafas penuh," "Saya membuka mulut mulut saya , "Saya bernafas seperti ikan", dll.

Karakteristik klinis dyspnoea yang sangat penting adalah hubungannya dengan olahraga. Jika pada tahap awal penyakit sesak napas hanya terjadi dengan usaha fisik yang signifikan (misalnya, pendakian tangga yang cepat ke beberapa lantai), maka pada tahap yang diperluas tampaknya sudah ada tindakan sederhana sehari-hari (misalnya, mengikat tali pengikat) dan bahkan saat istirahat.

Dispnea dapat terjadi pada penyakit sistem pernapasan kronis disertai pemisahan sputum - dalam kasus ini, dispnea dikaitkan dengan akumulasi dahak di saluran udara dan setelah transisi ke posisi vertikal (efek drainase postural) dan batuk berkurang.

Pertanyaan untuk meminta pasien sesak napas:

• Berapa lama nafasnya sesak?
• Apakah konstanta dyspnea atau apakah itu terjadi dari waktu ke waktu?
• Apa yang menyebabkan atau meningkatkan dyspnea?
• Apa manifestasi dari dyspnea?
• Berapa membatasi aktivitas fisik?
• Apa yang membuat dispnea lebih mudah?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]