Bagaimana tularemia diobati?
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pasien dengan kecurigaan tularemia dirawat di rumah sakit karena alasan klinis. Jendela di kamar harus ditutup dengan kotak untuk mencegah jalur transmisi infeksi.
Pada periode akut, pasien membutuhkan istirahat dan nutrisi penuh, diperkaya dengan vitamin. Perawatan sangat penting. Petugas medis harus memantau kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan higienis dan melakukan desinfeksi saat ini dengan menggunakan larutan fenol 5%, larutan merkuri (1: 1000) dan desinfektan lainnya.
Pengobatan etiotropik tularemia dilakukan dengan bantuan aminoglikosida dan tetrasiklin (standar pengobatan).
Streptomisin diresepkan 0,5 g dua kali sehari secara intramuskular, dan dalam bentuk paru-paru atau umum - 1 g dua kali sehari. Gentamisin digunakan secara parenteral 3-5 mg / kg per hari dalam 1-2 dosis; amikasin - 10-15 mg / kg per hari dalam 2-3 kali.
Pengobatan tularemia tingkat keparahan bentuk bubonik dan ulseratif sedang adalah konsumsi doksisiklin dalam dosis harian 0,2 g atau tetrasiklin sampai 0,5 g empat kali sehari. Tetracyclines tidak diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak di bawah usia delapan tahun. Orang dengan gangguan fungsi ginjal, hati, lymphopenia yang diucapkan.
Serangkaian kedua antibiotik mencakup sefalosporin generasi ketiga, rifampisin, kloramfenikol, dan fluoroquinolon, yang digunakan dalam dosis terkait usia. Saat ini, dalam pengobatan tularemia ciprofloxacin dianggap sebagai alternatif obat aminoglikosida.
Pengobatan antibakteri tularemia adalah 10-14 hari (sampai 5-7 hari suhu normal). Jika kambuh, antibiotik diresepkan, yang tidak digunakan selama gelombang pertama penyakit ini, sementara memperpanjang terapi antibiotik.
Dengan adanya borok dan bubo kulit (sebelum supurasi) kompres lokal, pembalut salep, prosedur termal, pemanasan dengan solux, sinar biru, kuarsa, iradiasi laser, direkomendasikan diathermy.
Dengan supresi bubo, terjadinya fluktuasi, diperlukan intervensi bedah: membuka kelenjar getah bening dalam sayatan lebar, mengosongkannya dari nanah dan massa nekrotik dan pengeringan. Jangan membuka vesikel atau pustula di tempat gigitan serangga.
Pengobatan patogenetik tularemia meliputi disintoxicacil, antihistamin dan obat anti-inflamasi (salisilat), vitamin dan obat kardiovaskular, dilakukan sesuai indikasi. Jika mata terkena (bentuk glazopubonnaya), mereka harus dicuci 2-3 kali per hari dan ditanamkan dengan larutan 20-30% sodium sulfacil; dengan angina, bilas dengan nitrofural, larutan permanganat kalium yang lemah.
Pasien dapat dipulangkan dari rumah sakit selama seminggu pada suhu normal, kondisi memuaskan, jaringan parut pada borok kulit, mengurangi kelenjar getah bening seluler dan tanpa rasa sakit seukuran tulang kacang atau plum. Sclerozirovanie bubo tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk dibuang. Pasien yang telah menderita bentuk perut dipecat pada suhu normal yang stabil selama seminggu atau lebih, fungsi GIT normal. Pelepasan pasien yang telah pulih dari bentuk oculoglandular dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter mata. Menulis pasien setelah tularemia paru, perlu dilakukan pemeriksaan fluoroscopy atau rontgen dada.
[