Tuberkulosis Ginjal - Pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan tuberkulosis ginjal harus individual dan termasuk penggunaan agen anti-TB yang spesifik. Mereka dibagi menjadi dasar (baris pertama) dan cadangan. Baris pertama diterima untuk obat dari hydrazide asam isonikotinat, Rifampisin, etambutol dan streptomisin, obat cadangan lini kedua (isoniazid dan sebagainya.) -. Etionamid, prothionamide, cycloserine, asam aminosalisilat, kanamisin, dll prospek tertentu dalam beberapa tahun terakhir dibuka fluoroquinolones aplikasi ( lomefloksatsin). Agen antituberkulosis Pengobatan tuberkulosis ginjal harus diintegrasikan dengan seluruh rentang berarti, dosis individual, dengan mempertimbangkan sifat dan tahap proses, kondisi umum pasien, tingkat keparahan status keracunan TB organ dan sistem lainnya. Perlu diingat bahwa banyak obat anti-tuberkulosis dapat mengganggu fungsi hati dan ginjal, menyebabkan dysbacteriosis parah, alergi dan efek samping lainnya yang tidak diinginkan. Konservatif obat TBC ginjal harus dikombinasikan dengan angioprotectors penerimaan dan NSAID non-spesifik untuk mencegah proliferasi jaringan ikat fibrosa. Melanggar keluar dari urin dari ginjal yang terkena itu harus dikembalikan dengan mendirikan kateter-stent atau dengan nefrostomi. Pengobatan konservatif dilakukan pada tahap awal, harus berkepanjangan (6-9 bulan, kadang-kadang sampai satu tahun). Hanya setelah mengevaluasi hasil terapi konservatif dalam kasus tuberkulosis ginjal penawaran destruktif dengan perawatan bedah.
Dengan pionefrosi tuberkulosis, pengobatan jangka panjang dengan tuberkulosis adalah sia-sia. Ada cukup terapi pra operasi selama 2-3 minggu dengan nefrektomi berikutnya dan kelanjutan pengobatan spesifik untuk mencegah wabah TBC di satu-satunya ginjal yang tersisa. Jika proses destruktif bersifat lokal dengan kekalahan salah satu segmen ginjal, terapi spesifik harus dikombinasikan dengan penghilangan (reseksi ginjal, kavernektomi) atau sanasi (kavernotomi) daerah yang berubah. Jika angioarchitectonics dari ginjal yang terkena memungkinkan (sesuai dengan data angiografi kompleks), di antara operasi pengawetan organ tubuh, preferensi harus diberikan pada reseksi ginjal yang diikuti dengan pengobatan spesifik untuk tuberkulosis ginjal. Lesi bilateral dengan tuberkulosis atau tuberkulosis pada satu ginjal menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis progresif. Dalam kasus ini, diperlukan pengobatan yang tepat pada nephrologist dengan menggunakan metode detoksifikasi ekstrak kasar (hemodialisis).
Prognosis tuberkulosis ginjal dapat dinilai hanya menguntungkan pada kondisi diagnosis dini dan pengobatan konservatif TB ginjal yang berhasil.
Pemeriksaan klinis untuk tuberkulosis ginjal
Setiap klinisi: ahli urologi, nephrologist, internist, phthisiatrist, - bekerja di klinik rawat jalan dan rumah sakit, harus ingat bahwa tuberkulosis ginjal adalah masalah nyata. Jika ada dugaan tuberkulosis ginjal dan saluran kemih, pasien harus dirujuk ke institusi anti-tuberkulosis khusus.
Semua pasien yang telah mengalami tuberkulosis paru-paru, meskipun ada penyembuhan klinis yang harus datang, harus dilakukan pada catatan apotik dan diperiksa secara berkala, karena mereka memiliki TB ginjal. Secara sistematis (minimal 2 kali setahun) urinalisis, ultrasound tahunan ginjal dapat sangat membantu deteksi dini tuberkulosis ginjal dan akan memperbaiki hasil pengobatan tuberkulosis ginjal.
[