Diagnosis gigitan ular berbisa
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Seiring dengan manifestasi klinis keracunan dengan racun ular, diagnosis terakhir memerlukan penentuan spesies ular. Anamnesis harus mencakup hal berikut:
- menggigit waktu;
- deskripsi tentang ular;
- bantuan diberikan di tempat;
- kondisi pasien;
- adanya alergi terhadap penangkal kuda dan domba;
- data tentang gigitan ular dan pengobatan di masa lalu.
Pemeriksaan klinis lengkap diperlukan, termasuk pengukuran lingkar tungkai, proksimal dan distal ke tempat gigitannya.
Penderita sering tidak bisa mengingat detail penampilan ular. Ular ular berbeda dari ular berbisa tanpa bentuk dengan bentuk kepala, pupil elips, lubang peka panas antara mata dan hidung, taring yang menonjol dan sejumlah tailspot mulai dari lempeng anus di bagian bawah ekor.
Ular karang di Amerika Serikat memiliki pupil bulat dan moncong hitam, tapi tanpa lubang wajah. Kepala mereka kusam atau berbentuk cerutu dan bergantian merah, kuning (krem) dan garis-garis hitam. Karena itu, mereka sering keliru menyukai ular kerajaan merah biasa yang tidak berbisa, yang memiliki garis merah, hitam dan kuning ("merah pada kuning membunuh," "merah pada racun hitam - kecil"). Ular karang memiliki taring pendek dan tidak bergerak, mereka menyuntikkan racun dengan gerakan mengunyah berturut-turut. Jejak gigi taring memungkinkan Anda membuat asumsi, tapi jangan biarkan Anda membuat diagnosis; ular derik dapat meninggalkan jejak tunggal atau dua gigi taring, jejak lainnya, sementara gigitan ular berbisa tidak biasa biasanya meninggalkan banyak jejak permukaan. Namun, jumlah tanda gigi dan tempat gigitan mungkin tidak sesuai dengan norma, karena ular bisa menggigit beberapa kali.
Diagnosis gigitan kering seekor ular derik dapat dilakukan jika tanda keracunan tidak muncul lebih dari 8 jam.
Tingkat keparahan keracunan tergantung pada ukuran dan ular spesies (ular derik, copperhead, copperheads ular), jumlah racun disuntikkan, jumlah gigitan, lokalisasi dan kedalaman gigitan (misalnya, gigitan kepala dan dada yang lebih berbahaya daripada di tungkai), usia, rasio tinggi berat badan, status kesehatan korban, waktu sebelum inisiasi perawatan dan kerentanan korban terhadap racun.
Bedakan antara keracunan ringan, sedang atau berat. Klasifikasi didasarkan pada tingkat keparahan manifestasi lokal, gejala sistemik, parameter koagulasi dan data laboratorium. Tingkat keparahan ditentukan oleh gejala dan data laboratorium yang paling buruk. Keracunan bisa berkembang dengan cepat, dari tingkat keparahan ringan sampai parah, yang harus terus dipantau.
[Tingkat keparahan keracunan setelah gigitan ular Yamkogo
|
Gelar |
Deskripsi |
|
Ringan |
Perubahan hanya di lokasi gigitan, tidak ada manifestasi sistemik, hasil tes laboratorium negatif |
|
Sedang |
Perubahan berlaku untuk area di luar gigitan; manifestasi sistemik yang tidak mengancam jiwa (misalnya, mual, muntah, paresthesia); Perubahan kecil dalam koagulasi atau perubahan laboratorium tanpa perdarahan yang signifikan secara klinis |
|
Berat |
Perubahan patologis menangkap seluruh anggota tubuh; Manifestasi sistemik yang parah (misalnya, hipotensi arteri, dispnea, syok); perubahan koagulasi dan data laboratorium dengan perdarahan yang signifikan secara klinis |