Cedera Tulang Belakang: Gejala

Indikasi yang dapat diandalkan tentang kerusakan pada sumsum tulang belakang adalah definisi yang jelas tentang tingkat cedera, di atas tidak ada perubahan neurologis, dan di bawah fungsi neurologis benar-benar tidak ada atau dikurangi secara signifikan. Gambaran manifestasi klinis tergantung pada tingkat dan tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang (lengkap atau parsial).

Cedera tulang belakang, serta patah tulang atau keseleo lainnya, sangat menyakitkan, tetapi pasien yang menderita rasa sakit yang disebabkan oleh cedera terkait lainnya (seperti patah tulang dari tulang panjang), serta gangguan kesadaran sebagai akibat dari keracunan atau cedera otak traumatis, keluhan nyeri punggung bisa tidak hadir

Gejala cedera tulang belakang tergantung pada lokalisasi

Pelokalan kerusakan	Kemungkinan Gejala
Tinggi C	Kelumpuhan nafas dan dalam banyak kasus kematian
Pada atau di atas C4	Tetraplegia penuh
S1	Kelumpuhan ekstremitas bawah, dengan kemungkinan fleksi dan retraksi tangan
C6	Kelumpuhan ekstremitas bawah, pergelangan tangan dan sikat, tapi gerakan sendi bahu dan fleksi ulnaris biasanya mungkin dilakukan.
VysheT2	Untuk kerusakan melintang, pupil melebar
Antara Th12 dan Th11	Kelumpuhan otot pada tungkai bawah di atas dan di bawah sendi lutut
Dari T2 sampai T12	Kelumpuhan di bawah lutut
Ekor kuda	Paresis pada ekstremitas bawah dengan hyporeflexia atau fibrosia dan biasanya disertai nyeri dan hiperestesi sepanjang proses propagasi akar saraf.
OT S3 ke S atau kerucut serebral di L1	Pelanggaran fungsi organ panggul

Gejala cedera sumsum tulang belakang lengkap

Pecahnya menyebabkan kelumpuhan lembek segera dan lengkap (termasuk hilangnya nada sfingter anus), disfungsi otonom di bawah tingkat kerusakan, hilangnya aktivitas sensitif dan refleks.

Kerusakan yang tinggi pada daerah serviks (di atas tingkat C1) menyebabkan kegagalan pernafasan dengan gangguan ventilasi paru akibat gangguan fungsi otot pernafasan, terutama bila terluka di atas C3. Disfungsi otonom dengan cedera serviks dapat menyebabkan bradikardia dan hipotensi arteri, syok spinal, di mana, tidak seperti bentuk kejut lainnya, kulit tetap hangat dan kering. Aritmia dan ketidakstabilan tekanan darah adalah mungkin. Penyebab kematian pasien dengan kerusakan yang tinggi pada daerah serviks seringkali bersifat pneumonia, terutama berhubungan dengan ventilasi mekanis.

Kelumpuhan lunak setelah beberapa jam atau hari secara bertahap menjadi kejang karena peningkatan refleks peregangan normal yang timbul akibat melemahnya mekanisme lawan. Belakangan, jika bundel lumbosakral tidak rusak, kejang otot fleksor muncul, tendon dalam dan refleks otonom dipulihkan.

Gejala cedera tulang belakang parsial

Ada sebagian hilangnya motorik atau asupan sensorik, yang, tergantung pada etiologi, bisa bersifat permanen atau berumur pendek. Kelemahan fungsi jangka pendek adalah karena gegar otak, cedera atau kerusakan yang berkepanjangan. Terkadang, setelah gegar otak sumsum tulang belakang, edema yang berkembang dengan cepat menyebabkan gangguan fungsi secara keseluruhan dan meniru ruptur berongganya. Manifestasi klinis syok spinal (jangan dikelirukan dengan syok neurogenik) melalui beberapa hari, seringkali sisa gangguan tetap ada.

Gambaran klinis tergantung lokasi lesi di sumsum tulang belakang. Ada beberapa sindrom tertentu.

Sindrom Brown-Sekar muncul dari kerusakan setengah diameter sumsum tulang belakang. Pasien di sisi lesi diamati kelumpuhan spastik, hilangnya sensitivitas posisi berada di bawah kerusakan, pada sisi yang berlawanan - hilangnya sensitivitas rasa sakit dan suhu.

Sindrom serebrospinal anterior adalah akibat kerusakan langsung pada zona ini atau arteri serebrospinal anterior. Pasien kehilangan sensitivitas gerakan dan nyeri pada kedua sisi di bawah kerusakan.

Sindrom medula spinal tengah biasanya terjadi pada pasien dengan penyempitan kanal tulang belakang (bawaan atau degeneratif) setelah over-extension. Kelainan motor di tangan lebih terasa dibanding di kaki.

Jika bagian posterior sumsum tulang belakang rusak, pasien kehilangan sensitivitas posisi, getaran dan taktil. Jika jalur spinot-lamic tertarik, nyeri, suhu dan sering dangkal dan sensitivitas otot yang dalam hilang.

Hemorrhage (haematomyelia) biasanya terjadi pada masalah abu-abu dari sumsum tulang belakang serviks, yang menyebabkan tanda-tanda kerusakan pada mottonuron yang lebih rendah (kelemahan otot, kedutan serat otot, penurunan refleks tendon pada tangan) yang berlangsung lama. Kelemahan motorik, sering proksimal, dikombinasikan dengan gangguan nyeri dan sensitivitas selektif.

Gejala kerusakan ekor kuda

Hilangnya gerakan dan / atau kepekaan, sebagai suatu peraturan, bersifat parsial. Nada sfingter anus berkurang. Fungsi usus dan kandung kemih rusak, inkontinensia atau penundaan mungkin terjadi. Pada pria, ada pelanggaran fungsi ereksi, dan pada wanita - penurunan libido.

Komplikasi trauma tulang belakang

Konsekuensinya tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakannya. Jika terjadi kerusakan pada tingkat C atau lebih tinggi, gangguan pernapasan mungkin terjadi. Mengurangi mobilitas meningkatkan risiko penebalan darah dan tekanan luka. Spastisitas bisa berkembang. Disleksia otonom dapat terjadi sebagai respons terhadap faktor-faktor yang menyebalkan seperti rasa sakit dan tekanan pada bagian tubuh manapun. Nyeri neurologis kronis dimanifestasikan oleh sensasi terbakar atau sensasi kesemutan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]