Gangguan Depresi: Gejala

Depresi ditandai tidak hanya oleh suasana hati yang tertekan, tetapi juga menyebabkan gangguan kognitif, psikomotor dan lainnya (misalnya, konsentrasi yang buruk, kelelahan, kehilangan hasrat seksual, gangguan siklus menstruasi).

Gejala atau gangguan mental lainnya (misalnya, kecemasan atau serangan panik) sering terjadi bersamaan dengan depresi, yang terkadang membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit. Pasien dengan semua bentuk depresi rentan terhadap penyalahgunaan alkohol dan zat psikoaktif lainnya untuk menyembuhkan gejala gangguan tidur atau kegelisahan; Namun, depresi cenderung menyebabkan alkoholisme dan penyalahgunaan zat daripada yang dipertimbangkan. Pasien dengan depresi juga banyak merokok dan mengabaikan kesehatan mereka sendiri, yang meningkatkan risiko pengembangan dan kemajuan penyakit lainnya (misalnya, penyakit paru obstruktif kronik). Depresi bisa mengurangi pertahanan kekebalan tubuh. Dengan depresi, risiko infark miokard dan stroke meningkat, karena sitokin dan faktor yang meningkatkan pembekuan darah dilepaskan.

[1], [2]

Depresi mayor (unipolar disorder)

Periode (episode) yang mencakup 5 atau lebih gejala mental atau fisik dan 2 minggu terakhir atau lebih dapat didefinisikan sebagai depresi berat. Gejala kewaspadaan berkurang mood ke tingkat keputusasaan dan keputusasaan (sering disebut depresi mood) atau kehilangan minat atau kesenangan dari kegiatan sehari-hari (anhedonia). Gejala mental lainnya termasuk rasa tidak berguna atau bersalah, pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri, penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi dan terkadang agitasi. Gejala somatik meliputi perubahan berat badan dan nafsu makan, kehilangan energi, kelelahan, keterbelakangan psikomotor atau agitasi, gangguan tidur (insomnia, hypersomnia, terbangun di pagi hari). Pasien mungkin muncul sengsara, menangis, alis berkerut, menurunkan sudut mulut, postur membungkuk dengan kontak mata yang buruk, kurangnya ekspresi wajah, gerakan tubuh lebih lambat, perubahan pidato (misalnya, suara diam, menggunakan kata jawaban). Penampilan ini juga merupakan ciri penyakit Parkinson. Pada beberapa pasien, pengurangan mood sangat dalam sehingga mereka tidak dapat menangis; Mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengalami emosi biasa, mereka berpikir bahwa dunia di sekitarnya telah menjadi tidak berwarna dan tidak bernyawa. Diet pasien dapat terpengaruh secara signifikan, yang memerlukan intervensi segera. Beberapa pasien depresi mengabaikan kebersihan diri atau bahkan anak-anak mereka, hewan piaraan dan hewan piaraan.

Depresi mayor sering dibagi menjadi subkelompok. Sub kelompok psikotik ditandai oleh delusi, keyakinan akan dosa atau kejahatan yang tidak dapat diampuni, adanya penyakit tersembunyi atau tidak dapat disembuhkan atau memalukan atau gagasan penganiayaan. Pasien mungkin mengalami halusinasi pendengaran atau visual (misalnya, menuduh dan menghakimi). Sub kelompok katatonik ditandai dengan penghambatan psikomotor yang parah atau aktivitas tanpa tujuan yang berlebihan, segregasi dan beberapa pasien meringis dan mengulang ucapan orang lain (echolalia) atau gerakan (echopraxia). Subkelompok melankolis ditandai dengan hilangnya kesenangan dari hampir semua aktivitas, ketidakmampuan untuk menanggapi rangsangan positif, ekspresi emosi yang tidak berubah, rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas, awal terbangun pagi, menonjol retardasi psikomotor atau agitasi, kehilangan berat nafsu makan atau berat badan. Subkelompok atipikal ditandai dengan perbaikan suasana hati dalam menanggapi insentif positif dan meningkatkan sensitivitas, yang memanifestasikan dirinya dalam reaksi depresi parah kritik atau kegagalan, perasaan menyakitkan berdaya atau anergi, berat badan atau peningkatan nafsu makan, hipersomnia.

Dysthymia

Gejala depresif yang sedikit diekspresikan atau subthreshold dianggap dysthymia. Gejala biasanya mulai tidak diperhatikan pada masa remaja dan bertahan selama bertahun-tahun atau puluhan tahun, tidak mencapai tingkat yang jelas (untuk diagnosis> 2 tahun); Dysthymia dapat secara berkala dipersulit oleh episode depresi berat. Penderita gangguan ini biasanya suram, pesimis, tidak suka suka, pasif, apatis, introvert, terlalu kritis terhadap diri sendiri dan orang lain dan mengeluh.

[3], [4], [5], [6], [7]

Depresi, tidak ada tempat lain yang diklasifikasikan

Cluster gejala yang tidak memenuhi kriteria gangguan depresi lainnya berhubungan dengan depresi, tidak ada tempat lain yang diklasifikasikan. Misalnya, gangguan depresi ringan dapat mencakup beberapa gejala depresi berat yang berlangsung 2 minggu atau lebih, namun kurang dari 5 yang dibutuhkan untuk mendiagnosis depresi berat. Gangguan depresi pendek mencakup gejala yang diperlukan untuk diagnosis depresi berat, namun hanya berlangsung 2 hari sampai 2 minggu. Sindrom dysphoric pramenstruasi meliputi mood depresi, kegelisahan, penurunan minat dalam aktivitas, namun hanya pada periode menstruasi tertentu, dimulai dengan fase luteal dan berakhir beberapa hari setelah onset menstruasi.

[8], [9],

Kecemasan dan depresi campur

Meskipun kondisi ini, yang juga disebut depresi cemas, tidak dianggap sebagai DSM-IV sebagai varian depresi, hal itu diwujudkan oleh gejala ringan simultan dari kecemasan dan depresi. Kursus ini biasanya kronis intermiten. Karena gangguan depresif lebih serius, pasien dengan kondisi kecemasan-depresi bervariasi harus diobati untuk depresi. Obtrusiveness, panic, fobia sosial yang dikombinasikan dengan hypersomnia depression bersaksi dengan gangguan bipolar tipe II.