Pijat dengan osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral

Teknik pemijatan dikurangi menjadi mengelus, menggiling, menguleni, getaran, dan sebagainya. Gerakan dibuat dari pinggiran ke pusat sepanjang aliran getah bening dan darah vena.

Klasik (kuratif) pijat

Rencana pijat: dampak pada zona paravertebral segmen tulang belakang yang sakral, lumbal dan bagian toraks yang lebih rendah (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Pijat dilakukan di daerah otot gluteus, daerah sakrum, puncak tulang iliaka.

Pijat poin yang menyakitkan. Gegar otak panggul.

Posisi awal pasien terletak di perut, bantal (cotton-kasa) ditempatkan di bawah daerah perut dan di bawah sendi pergelangan kaki.

Bergantung pada kondisi otot, reseptor diterapkan secara selektif: misalnya otot yang berkontraksi rileks oleh gerakan getaran lembut dan membentang, dan di mana otot melemah dan hipotensi, hampir semua teknik pemijatan disertakan dalam prosedur ini, mulai dari efek ringan hingga efek yang lebih kuat.

Pijat dimulai dengan mengelus umum dan membelai semua otot belakang.

Permukaan planar stroking dilakukan dalam bentuk spiral membelai, dimulai dari daerah gluteal. Tekanan tangan terapis pijat berangsur-angsur meningkat. Bergantian menggosok (lebih mudah dilakukan dalam arah miring), perisai planar dalam dilakukan oleh permukaan telapak tangan dan falang jari kedua tangan. Tangan tukang pijat dipasang satu di samping yang lain di area sakrum dan bergerak ke atas sejajar dengan tulang belakang, satu tangan ke kanan, dan ujung lainnya ke kiri tulang belakang. Ketika dasar telapak tangan mencapai tulang rusuk bagian bawah, tekanan benar-benar melemah dan kedua lengan kembali ke posisi awal semula dalam gerakan arkuata. Garis gerak kedua melewati lateral pertama dari bawah ke atas dan ke sisi antara tulang rusuk bagian bawah dan puncak ilium ke kelenjar getah bening interkostal dan aksila. Garis ketiga membelai melewati lateral ke titik kedua ke nodus limfa inguinalis.

Kayu dilakukan melintang atau dalam arah miring, membelai dalam planar, planing (dalam arah miring) spiral triturasi empat jari dari satu atau kedua tangan di baris yang sama seperti planar yang membelai lintas meremas, membelai dengan bobot sepanjang baris yang sama sebagai Perisai planar yang dalam, perekat setengah lingkaran, merapikan jari-jari tangan yang besar di sepanjang garis paravertebral, di atas puncak ilium dan sepanjang sendi sakroiliaka; Menggosok spiral seperti dengan ibu jari di sepanjang garis yang sama seperti membelai; bergantian menekan dengan dua jempol di sepanjang garis paravertebral; tanda baca; merangkul membelai. Pada saat yang sama, tukang pijat meletakkan kedua tangannya di area sakrum sehingga jempol sejajar dengan garis tengah punggung, dan jari-jari tangan lainnya tersusun miring, seolah mencoba meraih punggung bawah. Dari posisi ini, kedua tangan sekaligus bergerak dari bawah ke atas dan sedikit lateral.

Mengocok: permukaan datar membelai.

Selain membelai dan menggosok, adonan, menepuk dan getaran yang digunakan.

Otot-otot punggung yang panjang di sisi kelengkungan dikelompokkan terutama oleh triturating dan menepuk. Untuk penggilingan, elevasi di dasar jari pertama tangan (thenar) sebagian besar digunakan. Otot-otot ini tidak dipijat seluruh, tapi sebelum "zapadeniya" di daerah lumbar.

Karena asimetri korset pelvis (diangkat di sisi lumbal "zapadeniya"), pendekatan lengkung kosta ke sayap ilium terjadi. Ini memerlukan pengaturan titik-titik pelekatan otot-otot daerah lumbal. Di situs ini, pijatan mirip dengan pijatan daerah toraks bagian atas dan mengejar tugas untuk merelaksasi otot, memperlebar jarak antara sayap iliaka dan lengkungan kosta. Ekspansi ini mendorong peregangan otot lumbal yang berkontraksi.

Hal ini lebih bijaksana untuk menghabiskan pijat di dan. Berbaring miring (di sisi lumbar curvature). Terapis berdiri di depan pasien. Dia meletakkan tangan kirinya di batas bawah dada (tanpa memegang area "abrasi" otot); Tangan kanan terletak di puncak ilium. Dalam gerakan tangan yang mendekat, jaringan lunak dikirim ke zona "Westernisasi" untuk relaksasi, mengisinya (tanpa memasukkan jari ke dalam reses), dan kemudian dengan merentangkan lengan, otot-otot membentang. Gerakan diulang 6-8 kali; Setelah menyelesaikan tangan terapis pijat mereka (dilipat di "kunci") menangkap puncak ilium dan menarik panggul ke bawah. Pada saat bersamaan, otot "cekung" diregangkan dan diolesi dalam bentuk untai kecil.

Jika ada sisi lengkung lumbal pada bantalan otot (lobus otot), sebaiknya juga dianjurkan. Berbaring di atas perutnya Tukang pijat berdiri di sisi kelengkungan lumbal. Untuk mengurangi ketegangan rol otot, teknik santai pertama kali digunakan, dan teknik peregangan, perekat dan teknik menjepit jari juga dianjurkan; ditujukan untuk menguatkan otot.

Pijatan berakhir dengan tindakan korektif, mis. Menggunakan tekanan pada rol berotot pada permukaan belakang falang utama dan tengah ke arah kolom tulang belakang.

Karena permukaan kecil dari area yang dipijat untuk kedua tangan, saat menekan, satu sikat ditumpangkan di sisi lain dan gerakan irama geser diluncur dari atas ke bawah, melewati puncak ilium.

PERHATIAN! Dalam semua kasus pijat di area rusuk "cekung" dan otot, Anda seharusnya tidak membiarkan tekanan.

Penting sekali melekat pada penguatan otot perut. Karena perubahan posisi korset pelvis, rasio tonus otot perut berubah tajam, terutama otot oblik menjadi lebih lemah.

Untuk memperkuat otot, metode pemijatan biasa (sisir seperti gosok otot perut, adonan otot, penyadapan otot perut, dll.) Digunakan.

Pijat otot tungkai bawah

A. Pijat daerah sendi pinggul. Posisi awal pasien terletak di perut, otot-otot anggota badan yang terkena harus rileks mungkin.

Teknik pijat dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• membelai dalam-dalam membungkus bantalan dari keempat jari;
• menggosok melingkar dengan ibu jari.

Jari pemijat ditempatkan di antara ludah besar dan gelang iskium di pantat. Dianjurkan untuk menembus sedekat mungkin dengan acetabulum.

B. Pijat otot paha: menggenggam membelai (tangan diletakkan di sepertiga bagian atas shin sehingga kedua telapak tangan berada di samping satu sama lain dan ujung jari tengah berada pada tingkat yang sama, jari-jari dikepang dengan ketat) diangkat ke lipatan sub-skiatik; bergantian grinding (baik dalam arah longitudinal dan melintang); membungkus terus-menerus membelai dengan meremas tinju (tangan dan jari kedua tangan ditumpuk dengan "sendok" dan di kedua sisi paha paha). Membelai dimulai dari sepertiga bagian atas shin ke arah lipatan sub-skiatik, kemudian penerimaan berlanjut (dengan kedua pasang kedua tangan) menuju kelenjar getah bening inguinal; spiral grinding dengan empat jari satu atau kedua tangan; menyetrika; memijat tanpa longitudinal. Penerimaan dilakukan dengan kedua tangan, dengan paha terbungkus kedua sisinya sehingga jari-jarinya diikat di sepanjang paha. Satu tangan tukang pijat terletak di depan yang lain dengan 5-7 cm. Otot-ototnya digenggam, dilepas dan diperas oleh tenar dan jari-jari lainnya; pesawat membujur berurutan; Perneunian setengah lingkaran (bergantian dilakukan oleh satu, lalu sisi lain); merangkul bersin intermiten; pengerahan melintang; memeluk tanpa henti; gegar otak dan membelai umum.

C. Pijat di daerah sendi lutut: penguncian non slip yang umum (arah - dari sepertiga bagian bawah kaki bagian bawah ke sepertiga bagian bawah paha); bergantian menggosok; membelai oleh mencongkel dengan tenar (arah - dari bawah ke atas ke ujung bawah patela, kemudian -. Ke getah bening poplitea bening kedua langkah - dari posisi awal bergerak naik, tetapi tenar dipasang pada patella, di mana mereka meluncur ke fossa poplitea gilirannya ketiga ketika tenar. Terletak di atas tepi atas patella dan dari sini juga mengarah ke arah fosa poplitea. Teknik ini direkomendasikan untuk mempercepat penyerapan efusi di rongga sendi); spiral grinding dengan empat jari satu atau kedua tangan; memeluk tanpa henti; menyetrika dengan dua jempol di sepanjang tepi patela dan di sepanjang celah sendi; Gerinda spiral dengan satu atau dua jempol di sepanjang garis yang sama dan ke arah yang sama; meratakan jempol di sekitar patela dan di leher yang artikulasi; Patela menambal dengan dua jempol; merobek patella dengan dua jempol; Patela menambal dengan dua jempol; spiral memutar patela dengan satu ibu jari; patella smoothing; sebuah embring umum terus membelai.

Pijat titik-titik yang menyakitkan dari permukaan posterior paha di daerah lipatan gluteal, di perbatasan sepertiga atas dan tengah paha dan di perbatasan tengah dan sepertiga pertiga paha: membelai dan menggosok secara sirkuler, getaran terus menerus dengan ujung jari, menusuk.

D. Pijat otot betis

1 Pijat punggung otot-otot leher . Posisi awal pasien berbaring telungkup.

Resepsi pijat:

• permukaan planar membelai dengan kedua tangan (arah - dari tumit hingga sepertiga bagian bawah paha);
• bergantian menggosok;
• perisai planar;
• spiral menggiling dengan empat jari;
• Merangkul tanpa gangguan membelai dengan kedua tangan;
• penguluran terus menerus membujur;
• merangkul bersin intermiten;
• memijat melintang, merangkul kontinu terus menerus;
• felting;
• Merangkul peregangan berurutan;
• gegar otak dan membelai umum.

Saat memijat kelompok otot posterior, perhatian khusus harus diberikan pada pijat otot gastrocnemius, sedangkan perut eksternal dan internal dipijat secara terpisah.

Saat perut bagian luar dipijat, gerakan dimulai dari tendon Achilles (heel). Jempol itu meluncur di sepanjang alur antara otot peroneal dan gastrocnemius, dan sisanya - di sepanjang garis tengah otot gastrocnemius. Saat memijat perut bagian dalam, ibu jari harus melewati sisi dalam tibia, dan jari-jari tangan yang tersisa - dari ujung dalam tendon Achilles di sepanjang garis tengah, lalu sepanjang alur antara perut bagian luar dan dalam otot betis. Jari-jarinya kemudian berkumpul di fosa poplitea. Fosa poplitea cukup sensitif terhadap tekanan, seperti pada seratnya ada pembuluh, batang saraf dan kelenjar getah bening, sehingga semua teknik pijat harus dilakukan dengan hati-hati.

2. Pijat kelompok anterolateral otot kaki bagian bawah.

Resepsi pijat:

• penutup umum yang terus-menerus bersentuhan terus menerus dari dasar jari ke sepertiga bagian bawah paha (dilakukan dengan kedua tangan);
• bergantian menggosok;
• menghaluskan kelompok anterolateral otot kaki bagian bawah dengan jempol tangan;
• gerinda spiral dengan ibu jari tangan;
• menyetrika dengan ibu jari;
• Perekatnya digerus dengan kedua tangan;
• sebuah embring bersepada umum.

Pemijatan otot anterior dimulai dari pergelangan kaki terluar dan berlanjut ke atas menuju kondilus luar paha. Ketika melakukan teknik pijat seperti sikat shank selimut atas, dimana ibu jari pada permukaan depan tibia dan bergerak ke atas di sepanjang tepi bagian tibia, dan lainnya - tepi depan pergelangan kaki bagian luar ke tepi depan kepala fibula.

Selama pijat bagian luar kaki dan mencakup sikat shin, tapi sekarang slide ibu jari ke atas dari tepi depan maleolus lateral margin anterior fibula, dan jari-jari lainnya berada di garis perbatasan antara fibula dan otot betis.

E. Pijat pergelangan kaki.

Prosedur dimulai dengan permukaan depannya, lalu diteruskan ke permukaan samping di bawah pergelangan kaki dan ke belakang, ditutupi dengan tendon Achilles. Menggosok bulat dilakukan dengan bantalan yang besar dan tersisa 4 jari, memperbaikinya secara bergantian di permukaan sendi. Membelai dan menggosok bisa dilakukan dengan dua tangan sekaligus - masing-masing dengan sendirinya.

Resepsi pijat:

• merangkul menekan menekan, bergantian penggilingan dengan kedua tangan dari pangkal jari kaki ke tengah tulang kering;
• Dengan membelai ibu jari di area pergelangan kaki dari bawah ke atas (tangan tukang pijat memiliki ini: jempol ditempatkan di bagian belakang pergelangan kaki, dan jari-jari lainnya mengangkat kaki di bawah tumit). Menggosok seperti spiral dengan ibu jari (ibu jari dengan hati-hati merentangkan tendon ekstensor, menembus jauh ke dalam celah sendi dari dinding anterior kapsul sendi pergelangan kaki);
• sebuah embring bersepada umum.

Pentingnya melekat pada pemijatan tendon Achilles (heel), yang tahan terhadap beban fisik yang hebat. Salah satu metode penguatan tendon adalah pijat. Teknik pijat dimulai dengan tumit, lalu masuk ke tendon dan kemudian ke otot betis.

Dianjurkan untuk menerapkan urutan berikut selama prosedur:

• membelai satu atau kedua tangan;
• Menggosok seperti spiral dengan satu jempol satu ibu jari (ibu jari tangan satunya berfungsi sebagai pendukung dan terletak di sisi lain tendon);
• menggaruk emas;
• Perekatnya digerus dengan kedua tangan;
• terjepit cengeng

Pijat kaki.

Saat memijat kaki, masing-masing jari dipijat secara terpisah dan ke arah pangkal jari. Di kaki, triturasi paling baik dilakukan pada depresi antara tulang metatarsal, yang meningkatkan sirkulasi darah lebih baik di seluruh anggota tubuh.

Pijat bagian belakang kaki adalah sebagai berikut:

• Merangkul tanpa gangguan membelai dengan kedua tangan dari pangkal jari sampai ke bagian tengah tulang kering;
• bergantian menggosok;
• Bow poglavivanie menindas;
• spiral menggiling dengan empat jari;
• merapikan otot interoseus dengan jempol;
• Menggosok spiral dari otot interoseus dengan ibu jari;
• merapikan otot interoseus dengan jempol;
• menekan;
• membelai umum

Pijat telapak kaki dengan jempol atau sendi jari tengah, tekuk pada sudut yang tajam, ke arah dari jari ke sendi tumit dan pergelangan kaki. Gerakan pijatan harus kuat, sampai pasien merasa sedikit sakit. Teknik pijat adalah sebagai berikut:

• planar membelai dengan satu tangan (terapis tangan kanan mengambil kaki kanan pasien dari dorsum sehingga ibu jari yang ditetapkan dalam alur antara pergelangan kaki bagian luar dan Achilles tendon, dan telapak membelai tangan kirinya menghasilkan dari dasar jari ke tumit;
• menggergaji dengan satu tangan;
• sisir seperti membelai;
• sisir seperti grinding;
• merapikan otot interoseus dengan jempol;
• Menggosok spiral dari otot interoseus dengan ibu jari;
• Perataan sendi dengan ibu jari otot interoseus;
• menekan dengan jempol;
• general planar membelai.

Petunjuk metodis untuk teknik pemijatan tulang belakang lumbosakral

1. Selama pemijatan di daerah lumbosakral, tidak perlu menerapkan semua teknik, terutama pada prosedur pertama, Anda harus memilih hanya yang paling sesuai dalam kasus ini, dengan mempertimbangkan keadaan awal jaringan yang dipijat dan fitur topografi anatomisnya.
2. Di hadapan nyeri otot, terutama untuk meningkatkan nada mereka di tulang belakang lumbal, di tempat pertama harus dipijat otot sacrospinal dan hanya setelah mengurangi stres dan mengurangi rasa sakit saat paltspatsii lulus untuk Massing otot dipersarafi oleh saraf sciatic, serta efek pada saraf itu sendiri.
3. Saat memijat kaki yang terkena dampak pada tahap akut, teknik berikut direkomendasikan:
   • membelai (permukaan planar dan ketebalan);
   • Menggosok sendi dan otot kelompok pinggul dan tulang kering anterior;
   • mudah menebang otot;
   • Getaran permukaan menggetarkan dan getaran kontinyu pada otot kaki bagian bawah dan paha.
4. Pada tahap subakut, pijat saraf skiatik yang terkena ditunjukkan, dan teknik berikut harus digunakan:
   • Perancah yang rata di permukaan palmar jempol di sepanjang saraf dari tengah rongga poplite sampai lipatan gluteal ke tepi bawah bukit kecil ischial;
   • Menggosok sepanjang saraf dengan kedua ibu jari, bergerak satu per satu dan menggambarkan lingkaran setengah lingkaran ke arah yang berlawanan;
   • Getaran - tusukan dengan ujung jempol.
5. Memijat daerah lumbosakral, perlu memberi perhatian khusus pada sudut antara tulang belakang dan puncak ilium. Di situs ini, dianjurkan untuk menggunakan smoothing, melingkar melingkar dengan ibu jari dan getaran stabil. Perataan dalam lebih baik dilakukan dari bawah ke atas dan ke luar.
6. Saat memijat di fosa poplitea, teknik pemijatan harus dilakukan dengan hati-hati karena ada kumpulan vaskular-neural. Perhatian khusus harus diberikan untuk memijat tepi eksternal dan internal fosa poplitea, di mana tendon feminis semimembran, semitendinocephalic, biseps femoris dan kepala lambung gastrocnemius.

Di lesi daerah lumbosakral, kombinasi teknik khusus dilakukan:

• kacau,
• gegar otak panggul,
• Pijat puncak ilium,
• Perpindahan kulit dengan gesekan,
• Pijat pantat,
• Pijat daerah iliaka,
• pijat sakrum,
• rolling pelat,
• gergaji,
• geser,
• ketegangan,
• penerimaan interstystootrekovy,
• pijat ekstremitas bawah.

Menerima tipuan. Posisi awal pasien berbaring telungkup. Tukang pijat berdiri di sebelah kiri pasien, memiliki tangan kanan di sakrum dengan ibu jari ke kiri, sisanya di sebelah kanan tulang belakang. Jari-jari jari tangan II-V melakukan gerakan sekrup dan melingkar, dimana jaringan kulit dipindahkan ke daerah lumbar. Dengan menggerakkan jari ke arah proksimal, semua akar segmental berhasil melewatinya, sementara jempol bertindak sebagai pendukung.

Gegar otak panggul. Hal ini dilakukan pada posisi awal yang sama. Telapak tangan pemijat terletak di puncak tulang iliaka. Ada gerakan getaran pendek antara tepi bawah tulang rusuk dan puncak ilium.

Pijat dari puncak ilium. Posisi awalnya sama (mungkin duduk di kursi). Tukang pijat memiliki jari II-V pada puncak iliaka dan memijat jaringan dengan perpindahan kecil pada kulit dengan tekanan gesekan dan tekanan ke arah tulang belakang. Dalam hal ini, otot yang terletak di sudut antara tulang belakang dan puncak iliaka dipijat lebih intensif.

Pemindahan kulit dengan gesekan. Posisi awal adalah sama. Tukang pijat memiliki sikat di daerah lumbosakral dan ujung jari-jari II, III dan IV (mungkin tekanan di bagian belakang tangan kedua) melakukan gerakan melingkar kecil. Dalam hal ini, jari tangan harus pas menempel pada kulit dan memindahkannya.

Pijat otot gluteus. Posisi awal adalah sama. Otot diobati dengan gesekan dengan pergeseran dari iliaka dan puncak iliaka ke sakrum. Gesekan harus dilakukan oleh lingkaran kecil yang sangat menarik untuk mendeteksi perubahan pada otot. Menggigit jari di atas kulit tanpa menggesernya tidak berpengaruh. Ketegangan di bagian bawah puncak iliaka dari belakang sangat berkurang dengan baik oleh getaran bertekanan rendah yang dikombinasikan dengan gesekan (J. Cordes dkk.).

Pijat daerah iliaka. Gesekan dengan perpindahan kulit dan penerimaan membelai pemijat dilakukan sepanjang median, melengkung dan lateral dari punggung kirinya ke daerah kranial. Pijat harus diselesaikan antara puncak iliaka dan vertebra lumbal terakhir.

Terima roll rolling. Untuk memijat sisi kiri daerah lumbar, jari tangan kanan harus ditempatkan di bagian belakang di daerah ekor di samping ekstensor panjang belakang sehingga sudut akut terbentuk di antara keduanya. Jari dimasukkan ke dalam alur ekstensor panjang dan terletak sejajar dengan pinggiran otot. Ibu jari tangan kiri juga kranial dari kiri. Ekstensor bagian belakang ada di depan ibu jari seperti roller, dan melalui gerakan rotasi ringan dan tekanan dosis, falang utama jempol digulung ke tulang belakang. Bergantian, jempol sikat pemijat bergerak ke arah kranial.

Penerimaan melihat Jempol dan telunjuk kedua tangan dibiakkan dan diletakkan di tulang belakang sedemikian rupa sehingga rol kulit terbentuk di antara keduanya. Dengan gerakan tangan gergaji tangan kedua tangan, pijatan jaringan dilakukan ke arah daerah kranial.

Menerima shift. Tukang pijat berdiri di sebelah kanan pasien (IP - lie). Dengan tangan kirinya dia memperbaiki panggul pasien, menggenggam sayap ilium, dan dengan telapak kanannya dia melakukan gerakan seperti sekrup ke arah tulang belakang dari kaudal ke divisi kranial (kulit selalu bergeser). Tangan kiri pada saat bersamaan menghasilkan sedikit gerakan ke arah yang berlawanan.

Penerimaan ketegangan Tukang pijat berdiri di ujung kepala sofa. Jari-jari telunjuk dan jari tengah kanan sedikit cerai, ujung jari harus diarahkan ke arah kaudal dan terletak di bagian bawah daerah lumbal pada kedua sisi proses spinous. Kulit di bawah jari-jari terlantar di arah tengkorak.

PERHATIAN! Pijat ekstremitas bawah dilakukan hanya setelah pijat segmen radikuler yang sesuai di bagian belakang, terutama berupa penggilingan dengan pergeseran kulit dan adonan dengan gerakan melingkar kecil dengan getaran.

Pijat jaringan ikat paha. Posisi awal pasien terletak di belakang.

Metode meniduri jari-jari bekerja di luar tepi posterior fascia lebar paha dari distal ke daerah proksimal. Dalam hal ini, jempol tangan berfungsi sebagai pendukung resepsi.

Pijat otot adduktor paha dianjurkan dilakukan dengan penggilingan dalam dengan pergeseran kulit dari sisi dalam fosa poplitea ke jalur saluran otot adduktor. Pada bagian akhir prosedur, perne melingkar harus dilakukan dengan gerakan kecil dengan sedikit getaran di sepanjang tepi medial otot sartorius saat memajukan arah proksimal, tergantung pada posisi jari (J.Cordes et al.).

Pijat otot sulkus anterior. Tangan kanan tukang pijat menangkap kaki kanan pasien, yang kiri ditempatkan di tulang kering sedemikian rupa sehingga jempol tangan terletak melintang ke tepi lateral otot tibialis anterior. Gerakan memutar kaki pasien, otot diremas-remas dengan jempol kiri.

Pijat jaringan ikat

A. Pijat pada permukaan lateral batang tubuh. Saat memijat bagian lateral trunk menggunakan teknik subkutan dan fascial, efek pada tubuh adalah melalui pleksus brakialis:

A) Gerakan pijat pendek dengan teknik fasia di bagian tepi otot latis belakang. Tukang pijat memiliki jari di awal otot di sepertiga bagian atas iliaka. Ketegangan tegak lurus terhadap tepi lateral fasia. Gerakan pijat dianjurkan untuk dilakukan sampai tingkat bahu atau bahu.

B. Pijat di bagian dorsal permukaan dada:

• Gerakan pijat pendek di tulang belakang. Tukang pijat berada di belakang pasien dan bekerja dengan jari ketiga dari tangan yang sama. Pijat dilakukan dengan gerakan pendek dari tepi medial otot, meluruskan tulang belakang, dimulai dengan kaudal ke arah bagian tengkorak sepanjang tulang belakang;
• Gerakan memijat pendek di tepi lateral otot, meluruskan tulang belakang. Posisi awal pasien dan tangan tukang pijat sama seperti yang dijelaskan di atas. Pijat dilakukan dengan menggunakan teknik subkutan atau fascial, serta dengan gerakan pijat pendek di tulang belakang;
• Sambungan pijat di tulang belakang dan di tepi lateral otot, yang meluruskan tulang belakang. Tukang pijat menempatkan jari tangan di tepi lateral otot, meluruskan tulang belakang. Perpindahan jaringan dan ketegangan dilakukan dalam arah tengkorak. Ketegangan dibawa dengan sedikit memutar kuas.

Iritasi dengan gerakan berlanjut di atas otot dan berakhir lagi agak kranial dalam proses spinous. Jadi garis kecil berdosa muncul;

• gerakan pijatan panjang di bagian belakang. Tukang pijat duduk di belakang pasien dan bekerja dengan satu (nama yang sama). Gerakan pemijatan panjang dilakukan dari tepi otot latisimus bagian belakang ke tepi lateral otot, meluruskan tulang belakang dan antara tulang rusuk. Gerakan pijatan dilakukan berurutan sampai ke sudut bawah pisau;
• Pijat longitudinal di daerah paravertebral. Tukang pijat memiliki jari tangan di tepi lateral otot, meluruskan tulang belakang. Jaringan dipindahkan ke arah tengkorak, ketegangan dilakukan ke sudut bawah pisau.

B. Sacrum dan panggul pijat:

1. Pijat di pinggir sakrum. Posisi awal pasien berbaring miring. Tukang pijat memiliki jari tangan yang berlawanan di dekat lipatan interkual di ujung tulang, jaringan digeser menuju fasia gluteus. Ketegangan juga dilakukan;
2. Gerakan pijat pendek dari bawah ke tepi atas sendi lumbosakral. Gerakan pijat dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan di atas;
3. Gerakan memijat pendek pada sakrum dengan tangan yang sama. Gerakan pijat dimulai pada lipatan interannual dan dilakukan berturut-turut satu per satu di sisi kanan sakrum. Ketegangan dilakukan pada arah tengkorak. Pijat dilakukan tanpa tekanan pada jaringan;
4. Gerakan memijat pendek di tepi puncak iliaka. Gerakan pijat dimulai di tepi atas sendi lumbosakral, meluas ke tulang belakang iliaka superior anterior atau ke garis aksilaris belakang;
5. Pijat daerah pelvis. Hal ini dilakukan dengan gerakan longitudinal dengan nama tangan pemijat yang sama. Gerakan pijatan dilakukan sampai proses spinous vertebra V lumbalis ke tulang belakang iliaka superior anterior atau ke tepi otot rektus abdominis sebagai berikut:
   • Jari-jari tangan harus diletakkan di dekat proses spinous vertebra lumbalis V;
   • Dianjurkan untuk menggeser jaringan secara lateral;
   • Untuk semua gerakan memanjang, teknik pemijatan hanya mungkin dilakukan bila pasien memiliki sensasi "memotong" saat meregangkan jaringan.

Saat menggosok jaringan, pijat area panggul dianjurkan dengan metode berikut:

• dari tepi atas sendi lumbosakral ke tulang belakang iliaka superior anterior atau ke tepi proyeksi rektum;
• dari tepi atas sendi lumbosakral ke proses spinous vertebra lumbalis V.

D. Pijat daerah trokanter besar. Posisi awal pasien berbaring miring.

Tukang pijat memiliki jari di bagian belakang paha sekitar 10 cm distal ke trokanir. Perpindahan jaringan dilakukan ke margin dorsal saluran iliaka-tibialis, dan ketegangan jaringan ke tepi fasia. Gerakan pijat dianjurkan dilakukan sebelum area yang berada di belakang trokanter. Saat memperbaiki elastisitas jaringan, gerakan longitudinal bisa dilakukan. Perpindahan dilakukan di arah proksimal.

D. Pijat otot-otot ekstremitas bawah. Posisi awal pasien terletak di belakang. Tukang pijat bekerja sebaliknya:

• Pijat saluran iliaka-tibialis. Gerakan pijat pendek dengan penggunaan teknik subkutan atau fascial dilakukan dari tengah paha ke arah proksimal, dari tengah - pada arah distal hingga sendi lutut. Pijat longitudinal dianjurkan dilakukan hanya dengan teknik subkutan;
• Pijat di area tepi medial otot sartorius. Masseur bekerja dengan satu tangan. Gerakan pijat pendek menggunakan teknik subkutan atau fascial dilakukan dari tengah otot pada arah proksimal dan distal. Pijat longitudinal, hanya menggunakan teknik subkutan, tergantung pada indikasi dilakukan dengan cara yang sama;
• Gerakan memijat pendek di area otot soleus. Tukang pijat memiliki ujung jari tengahnya dengan nama yang sama di awal otot gastrocnemius. Ketegangan ditarik ke arah distal. Dengan meningkatnya ketegangan jaringan, gerakan pijat dianjurkan untuk dilakukan dengan menggunakan teknik subkutan;
• Gerakan pijat pendek di pergelangan kaki. Jari tengah dari tempat yang berlawanan berada di area garpu pergelangan kaki; Tangan yang berlawanan menopang kaki di posisi tengah. Ketegangan dilakukan karena fleksi plantar pada kaki;
• Gerakan pijat pendek di area tumit. Tukang pijat memiliki jari-jarinya dari sisi lateral atau medial tumit. Lengan yang berlawanan mendukung kaki pada posisi fleksi plantar tengah. Masuknya ketegangan dilakukan dengan membungkuk belakang kaki (exposure - dua gerakan pijat pendek berturut-turut);
• Gerakan pijat pendek di punggung dan sisi plantar dari sendi utama jari kaki. Tukang pijat menempatkan jari-jarinya pada sikat di dasar jari-jari kaki (jari-jari berada dalam keadaan terbalik atau fleksi plantar). Masuknya ketegangan dilakukan oleh belokan belakang atau satu jari kaki;
• Gerakan memijat pendek di permukaan lateral dan medial kaki. Tukang pijat memiliki jari di telapak tepi lateral atau medial. Ketegangan diaplikasikan ke arah satu-satunya. Gerakan pijat dilakukan ke arah tumit ke gundukan jari.

Petunjuk metodis:

• Dalam perjalanan penyakit akut, dianjurkan untuk menerapkan dosis paparan kecil;
• pada hipertensi otot dan hyperalgesia superfisial, dosis paparan non-intensif digunakan;
• Bila hipergesia otot direkomendasikan untuk menggunakan dosis sedang, dengan efek atrofi otot yang intensif;
• Zona yang mengiritasi saraf dan titik maksimum harus dipijat secara dangkal, nonintensif;
• Intensitas tekanan harus meningkat dari permukaan ke kedalaman jaringan, dan sebaliknya, menurun dari lateral kaudal ke zona medial kranial; disarankan untuk secara bertahap meningkatkannya dari prosedur ke prosedur;
• Durasi rata-rata pijat segmental adalah 20 menit; dalam kondisi akut, paparan yang tidak terlalu lama ditunjukkan.

PERHATIAN! Pemijatan segmental harus dihentikan saat semua manifestasi refleks dieliminasi, karena kelanjutan lebih lanjut dapat menyebabkan gangguan baru pada jaringan.

[1], [2], [3]

Akupresur

Saat memijat daerah lumbosakral dan tungkai bawah terutama bersifat hambat. Dalam 2-3 perawatan pertama, sedasi dianjurkan untuk titik-titik jauh dari spektrum aksi yang luas, terutama ditandai dengan tindakan analgesik: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - pada tungkai atas dan E ₃₆ tszu-san-li, VB ₃₄ yan- Lin-chuan, VB ₃₉ Xuan-zhong, PP ₆ San-yin-jiao, PP ₇ Yin-lin-Quan - di bagian bawah. Berikut ini, poin lokal dan segmental dikumpulkan:

• di wilayah lumbosakral - V ₂, wei-shu, V ₂₄ tsi-hai-shu, V ₂₅ da-chan-shu, V _{2 g} pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi- sup, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, pria;
• di bagian bawah tungkai - V ₃₆ chen-fu, 40 wei-chung, V ₅₇ chen-shan, V ₆₀ kun-lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huang-tiao, VB ₃₄ yang-lin-chuan, VB ₃₉ syuan -zhzhun, E ₃₆ tszu-san-li, PP ₆ sang-yin-chiao, PP ₁₀ su-hai, II yin-lyan.

Pijat titik, serta jenis terapi refleks lainnya, dianjurkan untuk menggabungkan dengan jenis pijat lainnya.

Dengan demikian, dalam pengobatan pasien yang menderita penyakit tulang belakang, pijat memiliki dua dorongan utama:

• untuk mengendurkan otot-otot yang tegang;
• untuk merangsang fungsi otot yang lemah.

Kelompok pertama resepsi meliputi:

• usladivanie,
• gemetar,
• berkuda,
• felting,
• metode pengereman akupresur,
• metode aksi refleks.

Kelompok resepsi yang kedua meliputi:

• membelai lebih dalam,
• penanaman,
• effleurage (sebagai sejenis getar) dan metode aksi refleks lainnya.

[4]