Agen penyebab antraks

Anthrax adalah penyakit menular akut manusia dan hewan (domestik dan liar).

Nama Rusia penyakit ini diberikan oleh SS Andrievsky sehubungan dengan epidemi besar di UUPA pada akhir abad ke-18. Pada tahun 1788, dengan pengalaman heroik ekspresi diri, ia membuktikan identitas antraks manusia dan hewan dan akhirnya menegaskan independensi nosemisinya. Agen penyebab Bacillus anthracis berulang kali dideskripsikan oleh berbagai penulis (Pollender A. .. 1849, Dalen K., 1850, Brown F., 1854), namun peran etisnya akhirnya ditetapkan oleh R. Koch (1876) dan L. Pasteur (1881) .

B. Anthracis (genus Bacillus) milik keluarga Bacillaceae (kelas Bacilli). Ini adalah tongkat besar dengan panjang 5-8, kadang sampai 10 mikron, dengan diameter 1,0-1,5 mikron. Ujung batang hidup sedikit membulat, seolah seolah terputus dan sedikit cekung dengan orang mati. Tongkat di smear disusun berpasangan dan sangat sering - rantai, terutama panjang pada media nutrisi, menyerupai tebu. Tongkat Sibiriazvennaya berwarna dengan baik oleh semua pewarna anilin, Gram positif. Tidak memiliki flagel, itu membentuk spora, tapi hanya di luar tubuh manusia atau hewan di hadapan oksigen dan kelembaban tertentu. Suhu optimum untuk sporulasi 30-35 ° С (di bawah 12 ° С dan di atas 43 ° С tidak terjadi), spora berada di pusat, diameternya tidak melebihi diameter sel bakteri. Pembentukan spora terjadi pada kasus ketika bakteri kekurangan atau sumber energi. , atau asam amino atau basa, karena sumber bakteri hadir dalam darah dan jaringan, tidak ada pembentukan spora di dalam tubuh. Agen penyebab antraks membentuk kapsul, namun hanya pada hewan atau tubuh manusia, pada nutrisi. (pada media yang mengandung darah atau serum) Pembentukan kapsul bakteri patogen adalah mekanisme pelindung Hal ini disebabkan oleh faktor-faktor yang terkandung dalam darah dan jaringan, sehingga kapsul terbentuk saat bakteri berada di dalam tubuh atau saat ditanam pada media dengan darah, plasma atau Kandungan G + C dalam DNA bervariasi dalam kisaran 32-62 mol% (untuk genus secara keseluruhan).

Agen penyebab antraks adalah aerobik atau anaerob fakultatif. Suhu optimum untuk pertumbuhan adalah 37-38 ° C, pH mediumnya adalah 7,2-7,6. Untuk media nutrisi tidak ringan. Pada bentuk media yang padat ciri koloni berbentuk R kasar yang besar. Struktur koloni, karena susunan batang seperti rantai, yang membentuk untai yang memanjang dari pusat, menyerupai ikal atau surai singa (Gambar 98). Pada agar-agar yang mengandung penisilin (0,05-0,5 U / ml), setelah 3 jam pertumbuhan, bacilli dipecah menjadi manik-manik terpisah, disusun dalam rantai, membentuk fenomena "kalung mutiara". Dalam kaldu, tongkat dalam bentuk R tumbuh di bagian bawah, membentuk endapan dalam bentuk wol kapas, sedangkan kaldu tetap transparan. B. Anthracis bersifat virulen dalam bentuk R, mengubah virulensinya pada saat transisi ke bentuk-S. Tongkat seperti itu pada bentuk bulat padat, koloni halus bahkan dengan tepi, dan pada kaldu - kekeruhan seragam. Dalam kasus ini, tongkat tersebut kehilangan kemampuan untuk ditempatkan pada goresan rantai dan berbentuk coccobacteria, terletak pada kelompok.

B. Anthracis cukup aktif secara biokimia: memfermentasi glukosa, sukrosa, maltosa, trehalosa, membentuk sukrosa, glukosa, sukrosa, menggumpalkan susu dan memberi semangatnya, katalase positif, memiliki reduktase nitrat. Saat menabur dengan tusukan di kolom gelatin pepaya 10-12% menyebabkan pengenceran lapis demi lapisnya.

Untuk membedakan B. Anthracis dari spesies Bacillus lainnya menggunakan kompleks fitur.

[1], [2], [3]

Struktur antigenik agen penyebab antraks

Agen penyebab antraks memiliki antigen somatik dan antigen kapsuler sifat protein (terdiri dari asam D-glutamat), dibentuk terutama pada hewan dan tubuh manusia. Antigen somatik dari sifat polisakarida bersifat stabil terhadap panas, tahan lama di lingkungan dan di dalam mayat hewan. Pada penemuannya, reaksi diagnostik thermokliisasi berbasis Ascoli didasarkan. Sibiriazvennaya bacillus juga memiliki antigen yang biasa ditemukan pada genus Bacillus.

[4], [5], [6],

Faktor patogenitas agen penyebab antraks

Faktor terpenting dalam virulensi antraks adalah kapsul. Hilangnya kapsul menyebabkan hilangnya virulensi. Kapsul melindungi B. Anthracis dari fagositosis. Faktor virulensi penting lainnya yang bertanggung jawab atas kematian hewan adalah kompleks toksin kompleks yang mengandung 3 komponen yang berbeda: faktor I, terdiri dari protein dan karbohidrat; dan dua faktor sifat protein murni (faktor II dan III). Sintesis toksin kompleks dikontrol oleh plasmid pXOl dengan massa 110-114 MD. Pada plasmid pXOl ada tiga gen yang menentukan sintesis komponen utama exotoxin:

• Gen faktor Swa - puff (PF);
• gen pag - antigen pelindung (PA);
• gen faktor kelangsungan (LF).

Produk gen sua (OP) adalah adenilat siklase, yang mengkatalisis akumulasi cAMP pada sel eukariotik. Faktor bengkak menyebabkan peningkatan permeabilitas vaskular.

Antigen pelindung menginduksi sintesis antibodi pelindung (namun yang paling imunogenik adalah kompleks dari ketiga komponen toksin yang didetoksifikasi), faktor mematikan menyebabkan kematian hewan. Ketiga komponen racun tersebut secara sinergis. Sintesis kapsul antraks bacillus juga dikontrol oleh plasmid pX02 dengan massa 60 MD.

Ketahanan B. Anthracis

Dalam bentuk vegetatif, agen penyebab antraks memiliki tingkat resistensi yang sama terhadap faktor lingkungan dan bahan kimia seperti bakteri lain tanpa bakteri, pada suhu di atas 75 ° C perish dalam 5-10 menit, pada mayat hewan di bawah pengaruh produk aktivitas kehidupan bakteri putrefactive - melalui beberapa hari Spora antraks yang sama sangat tahan: puluhan tahun tersisa di tanah, selama beberapa tahun di air, mereka mati setelah 20 hari atau lebih di bawah sinar matahari langsung, mereka hancur selama mendidih selama 45-60 menit, dengan autoklaf pada suhu 110 ° C - Setelah 5 menit, panas kering (140 ° C) dijaga hingga 3 jam. Spora bertahan lama di wol dan kulit binatang yang digunakan untuk berbagai bumbu dan daging asin.

Epidemiologi antraks

Sumber utama antraks adalah herbivora yang berpenyakit. Selama periode penyakit, mereka mengeluarkan patogen dengan air kencing, kotoran dan air liur ke dalam tanah, menginfeksinya, sehingga tanah, yang terutama kaya akan zat organik, menjadi reservoir tambahan patogen. Infeksi hewan terjadi terutama gangguan (melalui makanan dan air minum, terinfeksi spora), yang jarang ditularkan - melalui gigitan lalat, kutu, lalat, yang membawa patogen dari binatang sakit, mayat dan dari benda-benda yang terinfeksi di lingkungan; sangat jarang - lewat udara. Bila kontak langsung dari hewan sakit ke agen sehat tidak ditularkan.

Menginfeksi seseorang dengan antraks terjadi dengan kontak langsung dengan mayat hewan, saat memotong bangkai hewan yang telah dibunuh secara paksa, saat merawat hewan yang sakit, saat memakan daging atau produk daging yang diperoleh dari hewan yang sakit, dengan kontak dengan wol, kulit, kulit, bulu, patogen yang terinfeksi atau perselisihannya Infeksi orang sehat dari seorang pasien jarang terjadi.

Pintu masuk infeksi adalah kulit dan selaput lendir saluran usus dan saluran pernafasan. Sesuai dengan gerbang masuk, penyakit antraks manusia terjadi dalam bentuk kutaneous (paling sering sampai 98% dari semua kasus penyakit), bentuk usus atau paru. Masa inkubasi bervariasi dari beberapa jam sampai 6-8 hari, paling sering 2-3 hari. Bentuk kutaneous memanifestasikan dirinya dalam bentuk anthrax carbuncle, yang biasanya terletak di bagian tubuh yang terbuka (wajah, leher, tungkai atas), kurang sering - pada bagian tubuh yang dilapisi dengan pakaian. Carbuncle - semacam fokus nekrosis hemoragik, yang merupakan gelembung dengan kandungan serosa-berdarah atau warna keriput hitam-hitam yang padat terbentuk. Kulit dan jaringan subkutan dari carbuncle dan sekitarnya bengkak, diresapi dengan eksudat berdarah, tapi abses dan abses biasanya tidak diamati. Pada jaringan meradang dan eksudat - sejumlah besar basil, dikelilingi oleh kapsul.

Dengan bentuk usus terdapat keracunan umum dengan manifestasi catarrhal dan hemorrhagic dari saluran gastrointestinal (mual, muntah dengan darah, diare berdarah, sakit perut dan punggung bawah). Penyakit ini berlangsung 2-4 hari dan paling sering berakhir dengan kematian.

Bentuk antraks paru sangat jarang terjadi dan berlanjut menurut jenis bronkopneumonia dengan keracunan umum yang dalam, nyeri dada, mualise umum, demam, batuk dengan discharge dahak, awalnya lendir, lalu berdarah. Kematian terjadi pada hari ke 2-3. Sebagai aturan, semua bentuk antraks disertai suhu tinggi (39-40 ° C). Yang paling parah adalah antraks dalam bentuk septik, yang bisa menjadi primer dan konsekuensi komplikasi bentuk lain dari penyakit ini. Hal ini ditandai dengan kelimpahan manifestasi hemoragik dan adanya sejumlah besar patogen dalam darah, cairan serebrospinal dan sejumlah organ orang sakit. Penyakit antraks di kalangan manusia bersifat sporadis.

Imunitas postinfectious dikaitkan dengan munculnya antitoksin dan antibodi antimikroba (protektif).

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosis laboratorium antraks

Bahan untuk penelitian ini adalah: dengan bentuk dermal - isi vesikula, karbuncle atau ulcer dipisahkan; pada usus - kotoran dan urin; dengan pulmonary - sputum; Saat septik - darah. Berbagai objek lingkungan (tanah, air), produk makanan, bahan baku asal hewan dan bahan lainnya dapat dikenai penelitian. Untuk mendeteksi patogen, digunakan metode bakteriologis: deteksi batang Gram positif yang dikelilingi oleh kapsul (dalam bahan dari hewan atau manusia) atau mengandung spora (objek lingkungan eksternal). Metode utama diagnosis - bakteriologis - isolasi kultur murni dan identifikasi, dengan uji wajib patogenisitas untuk hewan laboratorium. Dalam kasus di mana bahan uji sangat terkontaminasi bersamaan, terutama putrefactive, microflora, tes biologis digunakan: secara subkutan menginfeksi tikus putih atau kelinci percobaan. Dengan adanya B. Anthracis, tikus dan kelinci percobaan binasa pada 24-26 jam, kelinci setelah 2-3 hari, dalam kasus sepsis umum; Limpa membesar dengan cepat, di tempat pengenalan bahan - infiltrate. Dalam persiapan-smear dari darah dan organ - kapsul.

Dari jumlah reaksi serologis dengan tujuan diagnostik, reaksi presipitasi thermokimia Ascoli digunakan pada bagian utama. Hal ini digunakan dalam kasus-kasus di mana sulit untuk mengandalkan isolasi dari kultur murni patogen (khususnya, dalam studi wol, kulit, bulu dan benda lainnya). Reaksi Ascoli didasarkan pada deteksi antigen termostabil patogen, yang bertahan lebih lama dari sel vegetatif yang layak dan spora basil antraks. Untuk diagnosis antraks retrospektif, tes alergi dengan antraks digunakan.

Perawatan antraks

Pengobatan antraks sangat kompleks. Hal ini bertujuan untuk menetralkan toksin dan melawan patogen: immunoglobulin dan antibiotik anti-IMS (penisilin, tetrasiklin, eritromisin, dll.) Digunakan.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Profilaksis spesifik antraks

Untuk pertama kalinya vaksin melawan antraks diperoleh oleh L. Pasteur pada tahun 1881, di negara kita oleh L. S. Tsenkovsky pada tahun 1883 dari strain B. Anthracis yang melemah. Sekarang di Rusia, untuk pencegahan antraks pada manusia dan hewan, vaksin spim hidup spora capsuleless digunakan, yang disiapkan dari strain avirulen dari bacillus antraks. Vaksin terhadap antraks sangat efektif. Vaksinasi dilakukan sekali secara dermatologis atau intradermal pada orang-orang yang, karena profesinya, memiliki kemungkinan tertular antraks. Revaksinasi dilakukan setelah satu tahun.