Peregangan otot dengan osteochondrosis pada tulang belakang lumbosakral

Teknik metodis ini disarankan untuk dimasukkan ke dalam prosedur pijat segera setelah persiapan otot yang sesuai dengan teknik pemijatan (membelai, menggosok, meremas dan meregangkan).

Teknik peregangan digunakan bila sifat elastis jaringan aparatus lokomotor dan kulit memburuk, dan tonus otot meningkat secara berlebihan. Intensitas mereka diukur dengan tingkat ketegangan aktif otot yang menghasilkan peregangan, dengan posisi awal khusus. Meningkatkan efek peregangan bisa jadi karena usaha tambahan dari dokter (masseur). Dengan penerapan stretches yang sistematis, penataan ulang morfologi dan perbaikan sifat elastis dari jaringan yang berubah secara patologis menyebabkan deformasi terjadi.

PERHATIAN! Di bawah pengaruh peregangan pada atrofik (melemah), merosot berubah dan otot yang distervasi, mudah terjadi bahaya kelebihan dosis, kemunduran fungsi berikutnya (khususnya, pengurangan kekuatan), dan perlambatan proses normalisasi aktivitas.

[1], [2], [3]

Cara peregangan otot

Otot perut ("nyeri pseudovisceral")

Trigger poin otot perut menyebabkan penderitaan tidak hanya dari pantulan rasa sakit, tapi juga akibat kelainan viseral yang diinduksi. Gejala kerusakan organ dalam yang disebabkan oleh myo-fascial TT sering membuat diagnosis menjadi sulit. TT unilateral sering menyebabkan rasa sakit pada kedua sisi. Dalam kasus ini, pasien biasanya mengeluh "terbakar" di perut, "meluap", "bengkak", "pembengkakan", "gas", dll.

1. Slanting otot perut. TT Aktif pada bagian atas otot perut oblique eksternal, terletak di depan tulang rusuk, menyebabkan rasa panas dalam perut dan gejala lainnya, biasanya karakteristik hernia pembukaan esofagus pada diafragma. TT, dilokalisasi di salah satu dari tiga lapisan otot dinding aboral bawah dinding perut, mencerminkan rasa sakit di daerah inguinalis. TT aktif, yang menyebabkan rasa sakit di sepanjang tepi atas tulang kemaluan dan pada separuh ligamentum inguinalis dapat menjadi penyebab meningkatnya rangsangan detrusor dan kejang sfingter kandung kemih, yang dimanifestasikan dengan peningkatan buang air kecil atau retensi urin.
2. Otot perut lurus. Di bagian atas TT, terletak pada tingkat ini, baik ke kanan dan ke kiri, mencerminkan nyeri korset. Ketika CT dilokalisasi di daerah periapikal, kram usus usus tidak biasa (Kellgrent J., 1977, Murray J., 1975). CT Lateral mungkin memicu sakit perut difus, diperburuk oleh gerakan TT, yang terletak di bagian terendah dari otot mencerminkan nyeri pada sakrum bilateral-vopodvzdoshnye dan daerah pinggang (Gambar. 6.31, b).

Teknik peregangan rektus abdominis

I.p. Pasien - berbaring telentang (di bawah pinggang diletakkan gulungan kapas), tangan diletakkan di bawah kepala, kaki diturunkan ke bawah, kaki - di atas tinja. Perbedaan antara tingkat meja dan tinja kira-kira 60 cm. Pasien, membungkuk ke belakang, menarik napas dalam-dalam. Pada saat ini, ada peregangan otot.

Teknik peregangan otot perut oblique eksternal

I.p. Pasien - berbaring di sisi sehat, bahu ditarik ke belakang, ke bagian atas sofa. Dalam kasus ini, tulang belakang thoracolumbar diputar, seperti ketika otot dentate anterior diregangkan.

Untuk inaktivasi TT myofascial, disarankan untuk memasukkan latihan berikut ini dalam latihan LH:

• Pernapasan perut, karena berguna untuk meregangkan otot perut yang oblik;
• mengangkat panggul Latihan ditujukan untuk meregangkan otot-otot lumbal dan melatih otot-otot peritoneum.

I.p. Pasien - berbaring telentang, satu tangan berada di area artikulasi pubis, yang lainnya - di daerah epigastrik, kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul. Pasien "menekan" daerah lumbal di permukaan sofa, dengan otot perut berkontraksi, menyelaraskan tulang belakang (tangan mendekati). Gerakan selanjutnya: mengangkat panggul dengan punggung lurus (saling menyentuh tangan). Kemudian pasien kembali ke rumah sakit; Olahraga dilengkapi dengan latihan pernafasan dan relaksasi.

• Latihan "sit-lie" memberikan ketegangan pada otot rectus abdominis yang memanjang, bukan yang dipersingkat. Tahapan latihan:

1. Awalnya, pasien dari hal. Duduk perlahan di punggungnya (kaki ditekuk di sendi lutut dan pinggul). Jeda antara fase gerakan harus dalam 15-30 detik (ketegangan otot isometrik);
2. membungkuk dari bagasi dari ips sabar - berbaring telentang. Pasien dari bidang sofa mengangkat kepala terlebih dahulu, lalu sabuk bahu, skapula, tanpa merobek punggung bagian bawah;
3. transisi dari i.p. Pasien - berbaring di hal. - duduk Untuk meningkatkan ketegangan, tangan harus diletakkan terlebih dulu di pinggul, lalu di bagian perut, di dada dan akhirnya diletakkan di belakang kepala. 

Teknik peregangan.

• I.p. Pasien duduk di kursi. Dokter membantu pasien untuk melakukan kecenderungan torso ke depan dengan putaran simultan; Pasien memutar wajahnya ke arah yang sama.
• Latihan korektif yang mendorong peregangan otot:

1. peregangan otot invertebral punggung bagian bawah;
2. peregangan otot torak dan lumbal psoaspozvonkovyh di lingkungan perairan.

[4], [5], [6], [7]

Otot-otot punggung

1. Otot kortikal superfisial. TT aktif yang paling umum muncul pada otot payudara dan pinggang ileum terpanjang. Yang terakhir ini mencerminkan rasa sakit yang didominasi ke atas, dan pinggang ileum-rusuk dan otot payudara terpanjang - kebanyakan ke bawah.

Gejala lesi pada otot ileum-rib kiri payudara mensimulasikan tanda-tanda angina pektoris, dan kanan atau keduanya - gambar pleurisy (Yann C. Dkk, 1978). Lange M. (1931) menggambarkan kekalahan otot, meluruskan tulang belakang, pada tingkat pinggang, sebagai penyebab sering "sakit pinggang" dan nyeri sakral. Di masa depan, banyak pasien dengan rasa sakit yang dipantulkan berasal dari daerah myalgia atau titik nyeri pada otot yang meluruskan tulang belakang dilaporkan untuk rematik otot.

Cara peregangan otot.

• I.p. Pasien - duduk di kursi, kaki selebar bahu, lengan diturunkan, badan dimiringkan ke depan.
• I.p. Pasien - duduk di sofa, kaki diluruskan. Pasien harus menyentuh jari kaki dengan tangannya.

Saat melakukan prosedur peregangan, tangan dokter membantu pasien untuk melakukan latihan, sambil memperkuat gerakan kemiringan.

2. Otot proksimal dalam. Otot dalam lebih sering daripada, dangkal, mencerminkan rasa sakit di dinding perut anterior. Keterlibatan dalam proses otot-otot invertebral terdalam-rotator menyebabkan nyeri di sepanjang garis tengah punggung dan menimbulkan nyeri pada perkusi sepanjang proses spinous di sekitarnya. Dan hanya palpasi dalam yang memungkinkan untuk mengungkapkan, dari mana rasa sakit datang. 

PERHATIAN! Dianjurkan untuk melakukan gerakan ini dalam pernafasan yang berkepanjangan.

Otot pinggul

1. Otot - fleksor pinggul

• Otot yang menyulut fasia paha TT aktif terletak di sepertiga bagian atas paha. Pola rasa tercermin terungkap pada permukaan lateral paha.
• Otot kerang - TT aktif diproyeksikan di daerah inguinal. Pola pantat tercermin - permukaan medial sepertiga bagian atas paha.
• Otot paha depan paha (otot rectus) - TT aktif didiagnosis di tempat pelekatan otot. Pola nyeri yang tercermin diproyeksikan sepanjang otot dan konsentrat di daerah sendi lutut.
• Otot lumbosakral - TT aktif terletak di selangkangan, pusar dan sepertiga bagian atas otot paha depan.

Teknik peregangan otot - fleksor pinggul.

• I.p. Pasien - berbaring telungkup. Pengangkatan bergantian kaki lurus. Tungkai yang terkena naik dengan bantuan dokter.
• I.p. Pasien - berlutut di dinding senam, berpegangan tangan dengan rel. Perpanjangan maksimal kaki yang terkena di sendi pinggul, tanpa merobek kaus kaki dari lantai pesawat.
• I.p. Pasien - berdiri di keempat kakinya, kaki yang terkena secara maksimal tidak bertumpu dengan penekanan pada kaki (kaki dan batang membentuk satu garis lurus pada saat yang bersamaan). Membungkuk kaki yang sehat sampai batas di sendi pinggul dan lutut saat menggeser kaki yang terkena ke belakang.

2. Otot ekstensor paha

• Gluteus maximusus.
• Otot gluteus tengah.

A) Metode peregangan otot gluteus.

Biceps femoris, otot semimembran dan semitendin dari paha - TT aktif terletak di sepertiga tengah permukaan posterior paha. Pola nyeri yang tercermin diproyeksikan di sepertiga bagian atas paha.

• I.p. Pasien - berbaring telentang, kaki diluruskan, tangan di sepanjang koper. Perlahan tekuk kaki di sendi pinggul dan lutut, lalu tekuk kaki lainnya dan dengan bantuan tangan menariknya ke dada (tangan diletakkan di "kunci");
• I.p. Pasiennya sama, tapi dengan satu tangan dokter menyentuhkan kepala dan bahu pasien ke depan, sementara bersamaan dengan tangan satunya memberikan sedikit tekanan pada kaki.

B) Untuk peregangan pasif dari serat otot otot gluteus tengah di dan. Dll pasien - berbaring di sisi yang sehat, Anda perlu membawa pinggul membungkuk di sendi panggul.

• I.p. Pasien - berbaring telungkup, kaki ditekuk di sendi pinggul dan lutut. Dokter memperbaiki panggul pasien dengan satu tangan, yang lainnya - memutar ke arah luar.

Teknik peregangan kelompok posterior otot pinggul.

• I.p. Sabar - berbaring telentang. Tekuk kaki di sendi pinggul dan lutut, lalu dengan bantuan tangan perlahan luruskan, tingkatkan sudut pendakian.

3. Adduktor otot pinggul. TT aktif dilokalisasi di tengah sepertiga permukaan bagian dalam paha.

Teknik peregangan otot-otot paha depan.

• I.p. Sabar - berbaring telentang. Meningkatkan kaki ke sisi;
• i.p. Pasien - berdiri menyamping ke dinding senam di kaki yang sehat, kaki yang tersingkir dikesampingkan, berhenti di goyang ke-4 - jongkok, menekuk kaki yang sehat;
• i.p. Pasien - duduk di tempat tidur, memegang tangannya di palang belakang - mengangkat secara simultan kaki ke samping, secara bertahap menurunkannya dari tempat tidur pasien seolah duduk di atas tempat tidur;
• i.p. Pasien - berbaring telentang, kaki lurus. Dokter memperbaiki kaki yang sehat dengan satu tangan di sepertiga bagian bawah paha, dan dengan tangan satunya menarik kaki yang terkena.

Otot kaki bagian bawah

Otot betis TT aktif terletak di sepertiga bagian atas shin. Pola nyeri yang tercermin meliputi seluruh massa otot dan bagian permukaan plantar kaki.

Teknik peregangan otot kaki.

• I.p. Pasien - berbaring telentang, kaki diluruskan. Dokter itu, menggenggam lengannya di sepertiga bagian bawah dengan tangannya, melakukan fleksi belakang kaki dengan tangan yang lain, pertama dengan kaki bengkok di sendi lutut dan pinggul, lalu dengan kaki yang diluruskan.