Alergi terhadap Aspirin

Asam asetilsalisilat, juga disebut aspirin, disebut sebagai obat tersebut, yang ada di mana-mana dan untuk waktu yang lama digunakan pada penyakit yang ditandai dengan sindrom inflamasi dan nyeri.

Sampai saat ini, diketahui bahwa aspirin menyebabkan asma bronkial (menjadi penyebabnya pada 10% kasus); urtikaria (probabilitas 0,3%), dengan urtikaria kronis pada 23% kasus kambuh.

Alergi pada aspirin juga berkembang pada pasien yang memiliki: atopi, betina, jika antigen HQA2 diamati pada fenotip HLA dan frekuensi antigen HLA DPBI 0401 berkurang.

[1], [2]

Tanda alergi terhadap aspirin

Manifestasi klinis alergi terhadap aspirin dianggap sebagai gejala berikut:

• adanya reaksi anafilaktoid, yang dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• adanya rhinokonjungtivitis dan asma bronkial - dengan rinosinusitis eosinofilik kronis, bila ada beberapa polip hidung yang ada atau tidak, dan jika ada infeksi purulen sekunder; dengan asma, paling sering parah dan korteks-dependent. Sebuah triad klasik adalah adanya rhinitis disertai polip hidung, asma bronkial dan kepekaan terhadap aspirin;
• adanya manifestasi kulit - urtikaria kronis, angioedema, edema periorbital terisolasi, sindrom Lyell (dengan fenbrofen, indometasin, piroksikam); purpura (dengan fenilbutazon, salisilat); fotodermatitis (dengan naproxen, piroksikam, asam tiaprofenat, benoksaprofen);
• adanya manifestasi hematologi - eosinofilia, sitopenia;
• dengan manifestasi pernafasan - pneumonitis (dengan demam, batuk, infiltrasi paru). Diamati ketika pasien memiliki arthritis (jenis yang berbeda), dan biasanya ketika menggunakan naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazone, indometasin, piroksikam, fenilbutazon, oksifenilbutazon, diklofenak.

Rencana klinis digambarkan oleh triad baru: atopi, kepekaan terhadap obat anti-inflamasi dari kelas non-steroid, pengembangan anfilaksia, jika pengaruhnya diberikan oleh debu rumah (efek aeroallergen).

Gejala sistem pernafasan dengan alergi terhadap aspirin:

• adanya mati lemas;
• adanya serangan asma;
• adanya sesak nafas;
• mengi.
• kesemutan di paru-paru.

Gejala sistem pencernaan dengan alergi terhadap aspirin:

• Saluran gastrointestinal bekerja dengan malfungsi;
• gangguan pencernaan berkala atau persisten;
• kotoran menjadi warna terang;
• adanya kolik di pusar;
• pasien mengalami sakit maag;
• kekeringan dan kepahitan di rongga mulut;
• erosi yang tidak diinginkan
• peningkatan ambang refleks emetik;

Gejala sistem saraf dengan alergi terhadap aspirin:

• Pasien menderita sakit kepala, sampai migran;
• tekanan darah meningkat;
• Bagian oksipital kepala mati rasa;
• pasien pusing;
• munculnya peluit di telinga;
• kelelahan umum;
• apatis;
• suhu badan naik;
• warna kulit berubah;
• Di tubuh pasien tampak bintik-bintik merah, di lingkar mereka sedikit serpihan;
• tahap utama sarang lebah.

Diagnosis alergi terhadap aspirin

Ketika para ahli mencoba untuk mengidentifikasi alergi terhadap aspirin, menggunakan tes kulit, metode ini tidak efektif (dipengaruhi oleh antibodi IgE untuk platelet antigen salicyloyl dan O-metil-salicyloyl).

Untuk secara kualitatif mendiagnosis hipersensitivitas terhadap aspirin, serta persiapan melawan radang kelompok nonsteroid, penggunaan tes provokatif oral terkontrol sangat ideal. Untuk ini yang Anda butuhkan:

Jika Anda mencurigai adanya sarang aspirin:

Hari pertama diambil plasebo; Hari kedua - seratus dua ratus miligram aspirin; pada hari ketiga - tiga ratus dua puluh lima miligram, kemudian enam ratus lima puluh miligram aspirin. Dalam kasus ini, kontrol ruam urtikaria (setiap dua jam, periksa berapa banyak dari mereka di hadapan).

Jika pasien dicurigai menderita aspirin rinosinusitis / asma bronkial:

Rencananya aplikasi: pada hari pertama pukul delapan pagi mereka mengambil plasebo, sama pukul sebelas pagi dan dua sore; pada hari kedua di pagi hari pukul delapan - tiga puluh miligram aspirin, enam puluh miligram pada pukul sebelas dan seratus miligram pada pukul dua siang; Pada hari ketiga, seratus lima puluh miligram asam asetilsalisilat pada pukul delapan pagi, tiga ratus dua puluh lima miligram pada pukul sebelas dan enam ratus lima puluh miligram pada pukul dua siang. Bahkan ketika pasien memiliki hipersensitivitas, pada 86% di antaranya FEV1 menurun lebih dari 20% (bronkokonstriksi diamati) dan / atau reaksi nasokular muncul.

Hal ini juga efektif untuk melakukan tes provokasi inhalasi saat asam lisin-asetilsalisilat digunakan. Para ahli mengatakan bahwa itu mudah dilakukan, dan bonusnya adalah tidak ada reaksi bronkospastik. Bubuk konjugasi lisin-acetylsalicylic dilarutkan dalam air 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pengobatan alergi terhadap aspirin

Metode utama untuk mengobati hipersensitivitas terhadap aspirin dan reaksi alergi terhadap asam asetilsalisilat adalah dengan melakukan eliminasi obat ini sepenuhnya.

Terkadang praktekkan tindakan yang tidak sensitif:

• ketika proses peradangan pada saluran pernafasan tidak terkontrol, walaupun terapi yang memadai diberikan (menggunakan kortikosteroid lokal dan sistemik);
• Bila perawatan bedah sinusitis berulang diperlukan;
• Saat pasien mengalami radang sendi.

Dengan desensitisasi yang efektif terhadap asam asetilsalisilat, turunan turunan leukotrien sulfida-peptida (LTE4) menurun.

Pada pasien yang memiliki hipersensitivitas aspirin, ada kemungkinan tinggi terjadinya bronkospasme jika obat topalmalm topikal digunakan (penggunaan keto-rolac, flurbiprofen, siprofen, diklofenak).

Alergi terhadap aspirin - salah satu jenis alergi obat yang paling umum. Diagnosis dan pengobatan alergi terhadap aspirin tidak terlalu sulit.