Paraphrenia: penyakit atau kehidupan dalam realitas yang dimodifikasi

Ketika kita mengatakan kepada seorang teman bahwa ia "menanggung" delirium, kita bahkan tidak dapat membayangkan seberapa jauh kita dari kebenaran, bingung dengan konsep delirium dan absurditas. Sebenarnya, omong kosong adalah kondisi mental yang abnormal yang bisa memiliki berbagai manifestasi. Megalomania yang melekat pada tahap yang sangat sulit dari keadaan delusional, yang dikenal sebagai paraphrenia, juga merupakan salah satu varietas delirium. Tapi, sayangnya, ini bukan satu-satunya.

Apa itu paraphrenia

Paraphrenia, ini sindrom paraphrenic, bukan hanya omong kosong dalam arti dimana kita memahaminya. Ini adalah gangguan mental serius yang terjadi dalam bentuk eksplisit untuk jangka waktu yang panjang, dan bukan satu kasus ekspresi atau perilaku yang tidak memadai.

Sindrom paraphrenic sendiri tidak dianggap sebagai penyakit spesifik, seperti juga penyakit lain dalam kedokteran, ditandai oleh sekelompok gejala tertentu, namun tidak menunjukkan patologi tertentu. Paraphrenia, misalnya, dapat diamati pada skizofrenia paranoid (salah satu jenis gangguan mental dengan halusinasi dan delusi prevalensi fi) atau gangguan delusional (penyakit mental, diwujudkan dalam bentuk delusi sistematis tanpa unsur fanciness).

Seringkali sindrom paraphrenic diamati dengan latar belakang psikosis organik eksogen yang disebabkan oleh faktor traumatis (stres, trauma mekanis, alkoholisme, sifilis, dll.). Dalam beberapa kasus, paraphrenia menyertai patologi seperti psikosis pikun dan demensia.

Praafrafeniya dekat dengan banyak paranoia (penganiayaan mania) dan paranoid yang kurang dikenal (penganiayaan mania dikombinasikan dengan pengaruh dari luar, disertai dengan perubahan mood yang tajam), juga merupakan tipe keadaan delusional. Kondisi ini sulit dibedakan bahkan untuk orang dengan pendidikan kedokteran, dan oleh karena itu banyak kontroversi sedang terjadi seputar konsep yang disebutkan di atas.

Sindrom parafrenik dianggap sebagai gangguan gangguan delusi yang paling parah, di mana gagasan paranoid tercermin dan melebih-lebihkan pentingnya melawan latar belakang mania penganiayaan.

Untuk pertama kalinya fenomena seperti paraphrenia ini ditemukan oleh psikiater Jerman Emil Krepelin pada akhir abad XIX. Pada waktu itu, paraphrenia dikaitkan dengan salah satu penyakit jiwa manusia. Saat ini, paraphrenia tidak dianggap sebagai penyakit tersendiri. Sindrom ini melekat pada beberapa patologi perkembangan mental.

Ciri khas paraphrenia adalah sistematisasi ide dan konsep delusi, yang secara signifikan terlepas dari kenyataan dan memiliki karakter yang fantastis. Pada saat yang sama, hubungan antara delirium dengan karakteristik kepribadian yang berkontribusi terhadap perkembangan proses patologis, serta dengan kelainan persepsi dan keadaan mental, dilacak dengan buruk atau tidak ada sama sekali, yang tidak dapat dikatakan tentang sindrom paranoid atau paranoid.

Epidemiologi

Prevalensi paraphrenia tidak dapat didefinisikan secara jelas, karena tidak semua pasien beralih ke psikiater untuk meminta bantuan. Banyak yang pergi ke dokter umum yang tidak selalu bisa melihat simtomatologi kelainan mental pada kata-kata pasien. Pasien lain umumnya menganggap kondisinya normal, yaitu tipikal, misalnya pada penderita skizofrenia, dan oleh karena itu penyakit mereka dapat dideteksi hanya secara kebetulan sehubungan dengan patologi lain.

Orang hanya bisa mengatakan bahwa paraphrenia memang aneh berkembang di usia muda. Bagi pria, ini sekitar 17-28 tahun, untuk wanita - 22-32 tahun. Pada saat bersamaan risiko pengembangan patologi memiliki warna musiman. Jadi, pada orang yang lahir di musim semi-musim dingin, kemungkinan berkembangnya patologi delusi sedikit lebih tinggi daripada mereka yang lahir di musim panas atau musim gugur.

Di masa kanak-kanak, diagnosis semacam itu tidak terjadi, dan pada masa remaja memiliki ekspresi lemah, diwujudkan dalam bentuk ide atau psikosis afektif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab paraphrenia

Terlepas dari kenyataan bahwa di kalangan medis sindrom paraphrenic telah dikenal selama lebih dari seratus tahun, patogenesisnya belum dipelajari secara menyeluruh. Prevalensi paraphrenia yang luas dalam gambaran klinis patologi jiwa seperti skizofrenia dan gangguan delusi menunjukkan bahwa asal mula sindrom ini dapat ditemukan pada patogenesis penyakit ini. Tapi bahkan di sini semuanya tidak sesederhana itu.

Fakta bahwa patogenesis skizofrenia juga tetap menjadi misteri bagi ilmuwan yang menyarankan bahwa faktor turun temurun, mutasi genetik dan gangguan perkembangan neuron pada masa prenatal dan setelah kemunculan bayi terhadap cahaya, perubahan struktural di berbagai bagian otak, serta faktor sosial. Dalam hal ini, pemicunya memicu proses patologis adalah interaksi berbagai faktor risiko untuk perkembangan patologi, salah satunya selalu menjadi lingkungan sosial dan asuhan anak.

Dalam patogenesis gangguan delusional juga tidak ada kejelasan dan keunikan tersendiri. Seperti dalam kasus skizofrenia, ada beberapa teori yang mencoba menjelaskan mengapa seseorang pada suatu saat kehilangan kontak dengan kenyataan, menyerahkan dirinya pada kekuatan delusi dan halusinasi.

Banyak ilmuwan setuju bahwa alasan kelainan delusional adalah penempatan individu dengan struktur kesadaran khusus yang ditentukan secara genetis dalam kondisi lingkungan sosial atau asuhan tertentu. Untuk struktur kesadaran khusus dapat dikaitkan dengan kompleks tersembunyi dalam bidang seksual:

• Homoseksualitas (jenis kelamin sesama jenis),
• incestuousness (hubungan seksual dengan saudara darah),
• eksibisionisme (pencapaian kepuasan seksual dengan menunjukkan kepada orang lain organ seksual mereka),
• Pengebirian yang kompleks (pengalaman anak tentang kurangnya karakteristik seksual tertentu dan ketakutan akan pengebirian), dll.

Atas dasar ini, berbagai gagasan delusional dapat berkembang, seperti penganiayaan mania, delusi dari duplikasi atau reformisme, gagasan tentang pengaruh asing terhadap kesadaran, dan sebagainya. Keadaan ini dapat berkontribusi untuk kecurigaan berlebihan dari orang tua, kehadiran berkepanjangan di sebuah sekte agama atau komunitas dengan total kontrol atas warganya, kebutuhan untuk emigrasi (terutama dalam hal bahasa kebodohan), penjara, konflik hidup dan bahkan beberapa penyakit (seperti pendengaran atau penglihatan yang buruk, gangguan komunikasi).

Delusi dapat dihubungkan dengan status konstitusional individu (delusi sistematis biasanya dalam arah yang sama), serta beberapa sifat patologis dimodifikasi: kurangnya kritik diri, terlalu tinggi harga diri, percaya orang lain, fiksasi pada pengalaman mereka, dll Faktor risiko gangguan mental semacam itu bisa menjadi penyalahgunaan alkohol dan narkoba, serta penggunaan obat psikotropika yang tidak terkontrol, yang mengakibatkan gangguan aktivitas otak.

Jika alasan munculnya keadaan delusi lebih atau kurang jelas, maka kemungkinan perkembangan parafen, paranoia atau paranoid di tanah ini tetap dipertanyakan. Semuanya tergantung pada faktor mana yang melebihi kesadaran lebih dari yang lain, yang menyebabkan sifat ide gila dan hubungannya dengan kenyataan.

[7], [8]

Gejala paraphrenia

Paraphrenia, sebagai gangguan persepsi mental, memiliki simtomatologi yang agak lebar. Dalam kasus ini, setiap kasus unik dalam manifestasinya.

Tanda pertama, dimana dapat ditentukan bahwa pasien memiliki sindrom paraphrenic, adalah adanya tiga komponen:

• Berbagai gagasan delusi yang sering disistematisasi dan mencakup: megalomania dan penganiayaan, serta delusi pengaruh, ketika seseorang merasakan bagian imajiner dari samping,
• halusinasi dan pseudo-halusinasi (penglihatan, cerai dari kenyataan, karakter dan tempat yang tidak ada),
• Otentik mental, ketika pikiran dan tindakan seseorang dirasakan oleh pasien sebagai terinspirasi atau terinspirasi dari luar, yang berjalan bersamaan dengan delusi pengaruh.

Pasien dengan sindrom paraphrenic menonjol dengan latar belakang orang lain, karena simtomatologi kaya proses patologis diamati dengan latar belakang suasana hati yang baik, semacam euforia. Gagasan yang ada tentang delirium mereka adalah perasaan menjadi kepribadian yang hebat dan hebat, hanya penguasa alam semesta. Seseorang menjadi Newton atau Einstein yang baru dibuat, sementara yang lain mengaitkan diri mereka dengan sifat yang tidak ada, mengingat diri mereka sendiri tidak ada di dunia nyata sebagai pribadi.

Pasien menganggap diri mereka benar-benar unik dan menganggap diri mereka memiliki kemampuan super tertentu, yang memberi mereka kepercayaan pada kemahakuasaan dan infalibilitas mereka. Gagasan semacam itu sering didukung oleh halusinasi berdasarkan peristiwa dan karakter nyata. Jika ini tidak membantu untuk diyakinkan superioritasnya atas orang lain, kesadaran meminta pertolongan halusinasi halus, diceraikan dari kenyataan, di mana ada karakter dan tempat tindakan fiktif.

Perhatian khusus harus diberikan pada pidato pasien. Dia selalu percaya diri dan emosional. Percaya diri dalam infalibilitas mereka membuat pasien meyakinkan orang lain tentang dirinya sendiri, sehingga meningkatkan perkiraan harga diri yang sudah tidak realistis. Gagasan gila parafreniki mereka mencoba untuk mengkonfirmasi pernyataan orang-orang hebat, perbandingan, seringkali dalam istilah digital, fakta penting yang memiliki arti universal, dll.

Pasien dengan paraphrenia terobsesi dengan gagasan acara megah yang mendekati, yang mereka perkirakan pada setiap kesempatan, sementara mereka sendiri, menurut pendapat mereka, juga berperan aktif dalam mencegah malapetaka yang akan datang atau menengahi kesepakatan damai dengan orang asing. Cerita fantastis semacam itu biasanya memiliki satu tema, namun setiap kali dilengkapi oleh warna, karakter dan plot baru. Pasien tidak cenderung mengubah arti pernyataan mereka, jadi ini sangat jarang terjadi.

Mania penganiayaan dengan paraphrenia tidak selalu ada, tapi seringkali hal itu menampakkan dirinya di bawah kondisi sosial yang sesuai. Pasien, mengingat dirinya adalah orang yang luar biasa dengan banyak gagasan penting untuk menyelamatkan dunia kita, mungkin takut bahwa gagasan ini dapat dicuri darinya sebagai penghuni planet kita, serta karakter dari dunia lain atau alien. Dalam paraphrenic ini selalu dapat diyakinkan akan pemikiran bahwa dia tidak hanya diawasi, tapi juga mencoba mengendalikannya, menebarkan pikiran dan tindakan orang lain, yang dengan gigih menentangnya.

Untuk delirium paraphrenic, kehadiran tidak hanya karakter negatif, dengan siapa pasien memasuki perjuangan, adalah karakteristik. Bagi hidupnya, pahlawan positif yang tidak ada pun juga bertempur, membantu paraphagonis menjalankan misinya dan sekali lagi meyakinkannya akan kepentingannya sendiri.

Gejala otomatisme mental dengan paraphrenia seringkali di bidang fantasi. Pasien tersebut diduga berkomunikasi dengan makhluk fantastis dari dunia lain atau orang sungguhan yang memiliki banyak bobot di masyarakat (ilmuwan, politisi, dan sebagainya). Pada saat yang sama, mereka merasakan pengaruh dari luar, atau yakin bahwa mereka dapat mengelola orang dan peristiwa dengan kemampuan jenius mereka sendiri, membaca pikiran, membuat seseorang melakukan apa yang tidak dia inginkan, dll.

Gejala sindrom paraphronic yang cukup sering terjadi adalah khayalan kembar negatif, yang dijelaskan pada tahun 1923 oleh psikiater Prancis Joseph Kapgrom. Pasien yakin bahwa ganda tak terlihat telah menggantikannya atau seseorang dari bangsanya sendiri. Dalam kasus ini, semua perbuatan buruk seseorang dikaitkan dengan keterulangannya. Pasien bingung dalam hubungan, mengingat orang asing dekat dan kerabatnya, dan menolak komunikasi dengan sanak saudara.

Sedikit kurang sering di antara pasien dengan paraphrenia, ada manifestasi sindrom Fregoli (positif ganda). Pasien bisa menganggap orang disekitarnya orang yang sama, yang entah kenapa berubah penampilannya. Namun, ada situasi tidak mengenalinya, bila satu orang dianggap sebagai paraphrenic sebagai dua karakter yang berbeda.

Seiring dengan halusinasi dan galaksi semu, fenomena parafrenik mencakup fenomena seperti confabulation (pengalihan kejadian yang telah terjadi sejak lama, ditambah dengan rincian fiktif) dan obsesi (obsesi dan gagasan yang tidak terkait dengan berbagai ketakutan dan obsesi persecutory).

Tahapan

Paraphrenia juga bisa bertindak sebagai salah satu tahapan gangguan jiwa lainnya:

• Paraphrenia yang fantastis adalah kelainan delusional, jenuh dengan gagasan kemegahan, kekayaan, kekuatan, tidak memiliki keteguhan dan sistem tertentu. Jenis sindrom paraphrenic ini mencirikan tahap keempat dari sindrom onyroid dengan disorientasi lengkap atau parsial seseorang dalam kepribadiannya, realitas sekitarnya dan kejadian yang terjadi dengan penggantian kenyataan dengan gambar fiktif delirium pseudo-halusinasi.

• Paraphrenia akut Kondisi ini menandai patologi itu sendiri sebagai serangan keseluruhan, namun berulang dari delirium emosional sensual, yang ditandai oleh variabilitas. Pemicu serangan tersebut adalah perubahan lingkungan, kejadian tertentu dalam kehidupan pasien. Dari perubahan ini, dan tergantung pada sifat delirium. Paling sering itu adalah manifestasi skizofrenia atau psikosis terlambat.
• Paraphrenia kronis. Sudah ada sistem stabil tertentu dalam bentuk monoton pernyataan melawan latar belakang kurangnya manifestasi emosional. Hal ini ditandai dengan kelangkaan leksikon, kalimat dan frase yang tidak koheren.

[9], [10], [11], [12], [13],

Formulir

Dalam praktik kejiwaan, adalah kebiasaan untuk membedakan jenis sindrom paraphrenic berikut:

• Sistematis paraphrenia, yang ditandai dengan kegigihan dan ketekunan gagasan delusional. Hal ini lebih ditandai dengan manifestasi megalomania yang diucapkan, serta sindrom kembar positif atau negatif. Gagasan yang jelas digarisbawahi tentang keunggulan dan sikap negatif (terkadang bahkan agresif) terhadap orang lain. Halusinasi pendengaran juga diucapkan.
• Paraphrenia yang meremehkan, ketika pasien benar-benar didominasi oleh halusinasi dan pseudo-halusinasi, jarang beralih ke manifestasi verbal dari delusi dalam bentuk dialog dengan lawan, membuktikan gagasan delusinya. Pseudohallucinations dapat diwakili sebagai makhluk hidup yang tidak ada dalam kenyataan.
• Norma konfrotulasi paling sering berkembang berdasarkan dua jenis sindrom paraphrenic yang disebutkan di atas, dan sebagai spesies independen sangat jarang terjadi. Di sini, megalomania tampil kedepan dalam kombinasi dengan kenangan palsu tentang kejadian heroik dan partisipasi pasien di dalamnya, memutar informasi tentang kejadian yang terjadi suatu hari, atau kenangan akan kejadian yang tidak ada sama sekali.

Tipe nonspesifik dari sindrom paraphrenic:

• Manic paraphrenia adalah prevalensi maniak dari keunggulan seseorang terhadap orang lain, dimana omong kosong lisan merupakan ciri khas. Komponen yang fantastis lemah diungkapkan.
• Paraphrenia ekspansif, ketika berbagai delusi yang tidak sistematis disajikan dengan latar belakang pengaruh yang meningkat (dalam suasana hati yang selalu bernafsu).

Untuk pasien yang lebih tua, jenis patologi semacam itu juga khas:

• Paraphrenia melankolis atau depresi berhubungan erat dengan keadaan depresi. Ini dianggap sebagai subspesies sindrom paraphrenic confabulation, namun tanpa delusi keagungan. Sebaliknya, pasien menganggap diri mereka tidak layak untuk dihormati dan bersalah dalam semua dosa berat, yang karenanya mereka harus menanggung hukuman yang tidak dapat dihindari. Dalam pikiran mereka yang sakit, mereka mempersonifikasikan dunia jahat, bertindak dalam ingatan mereka yang tidak benar dengan karakter negatif.
• Paraphrenia involusioner didasarkan pada megalomania dan penganiayaan. Pada pasien tersebut, gangguan ingatan paling sering terjadi saat kejadian dan tanggal digantikan oleh orang lain. Mereka cenderung sering berubah mood dan fitur bicara.
• Presenile paraphrenia, di mana kemegahan delirium mengambil bentuk khusus. Gagasan kebesaran adalah karena hubungan seksual imajiner dengan pikiran super-hebat (misalnya, dengan penduduk di luar bumi). Jenis paraphrenia ini ditandai dengan munculnya halusinasi pendengaran yang cerah untuk mendukung khayalan keagungan. Jenis patologi ini khas bagi populasi wanita di planet ini pada usia 45 sampai 55 tahun.
• Paraphrenia erotis muncul dari pengalaman hidup keluarga yang tidak menentu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk halusinasi, di mana pasien bertindak sebagai karakter tidak bermoral, menyadari ketidakmampuannya sendiri. Di sisi lain, dalam halusinasi ini juga ada karakter "positif", "pembela" moralitas, yang menuduh pasien pengkhianat dan mengancam untuk menghukum pasien dengan metode "irisan menendang", yaitu. Dengan bantuan kekerasan seksual. Jenis patologi ini tidak melekat dalam kegigihan gejala, jalurnya paroksismal. Tampaknya paling sering terjadi pada wanita.
• Paraphrenia terlambat dengan keyakinan akan ketidakgunaannya, dengan gagasan bahwa pasien tersinggung, dirampas, tidak suka. Sindrom ini adalah karakteristik skizofrenia pikun (berusia 70-90 tahun), yang praktis tidak diobati.

Pada orang tua itu jauh lebih sulit untuk mengatasi penyakit ini, jadi konsekuensi dari delirium paraphrenic sistematis adalah psikosis berat akhir, dan demensia yang paling sering pikun, yang dapat bertindak sebagai penyebab dan konsekuensi dari paraphrenia.

[14], [15]

Komplikasi dan konsekuensinya

Biasanya, paraphrenia kronis berkembang dalam waktu lama sebagai komplikasi keadaan paranoid halusinum, dan bukan sebagai patologi mental yang terpisah.

[16], [17], [18], [19],

Diagnostik paraphrenia

Tugas utama studi diagnostik dalam paraphrenia adalah untuk mengidentifikasi perbedaan antara patologi serupa, yang mengindikasikan tingkat keparahan gangguan mental, karena sindrom paraphrenic dianggap sebagai tahap paling sulit dalam kondisi delusional. Peran khusus dalam kasus ini diberikan pada diagnosis banding.

Kesamaan beberapa gejala pada sindrom paraphrenic, paranoid dan paranoid membuat diagnosis paraphrenia sangat sulit. Bedakan patologi data hanya bisa dipelajari dengan cermat semua gejala yang ada pada pasien.

Hal ini sangat penting untuk mengidentifikasi ketergantungan munculnya gejala tertentu pada ciri kepribadian tertentu. Dengan sindrom paranoid, ketergantungan ini ditelusuri dengan baik, mis. Ketidakpercayaan dan kecurigaan bisa mengarah pada mania penganiayaan.

Peran penting dimainkan oleh hubungan antara penampilan kelainan delirium dan patologis persepsi, gangguan keseimbangan mental. Dengan sindrom paranoid, hubungan ini sangat baik, sementara paraphrenic tidak ada sama sekali.

Paraphrenia juga perlu dibedakan dari episode kondisi delusi yang merupakan karakteristik psikosis pada masa remaja atau jenis psikosis organik saat mengonsumsi obat-obatan terlarang atau psikotropika. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi durasi episode delirium dan frekuensinya, dan juga berapa lama pasien memiliki kondisi seperti itu.

Dalam beberapa kasus, studi neurologis tambahan tentang fungsi otak mungkin diperlukan. Paraphrenia sebenarnya adalah substitusi realitas dengan gagasan delusi dan fantastis, tidak terkait dengan gangguan fungsi otak. Jika delirium disebabkan oleh alasan ini, diagnosisnya akan sangat berbeda. Misalnya, demensia dini, demensia vaskular, pikun pikun, di mana ada pelanggaran di bidang emosi dan volitional.

Paraphrenia sebagai kondisi yang terpisah muncul sangat jarang, jadi penting untuk mengetahui penyakit apa yang disertai gejala sindrom paraphrenic, dan obati penyakit itu sendiri, bukan manifestasinya sendiri.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Pengobatan paraphrenia

Hanya dengan mempelajari gejala secara mendetail dan menempatkan diagnosis akhir dapat digunakan pengobatan paraphrenia yang efektif. Studi gejala secara hati-hati penting dalam arti bahwa berbagai jenis sindrom paraphrenic dapat memiliki manifestasi yang berbeda dengan latar belakang keadaan mental tertentu. Seorang pasien hampir selalu bisa berada dalam keadaan euforia, sementara yang lain memiliki kecenderungan depresi dan pemborosan diri. Dengan demikian, pendekatan terhadap pengobatan pasien tersebut akan berbeda.

Hal utama adalah bahwa perlakuan terhadap gangguan jiwa ini dimungkinkan kecuali kasus perkembangan patologi di usia tua, ketika perubahan dalam jiwa menjadi tidak dapat diubah. Terapi paraphrenia dapat dilakukan baik di rumah sakit maupun di tempat rawat jalan, namun dalam kasus terakhir, pasien diminta untuk mengunjungi rumah sakit pada waktu yang ditentukan untuk minum obat.

Obat utama dalam terapi sindrom paraphrenic adalah neuroleptik, ditujukan untuk pengobatan gangguan psikotik. Ini adalah neuroleptik yang dipanggil untuk secara efektif memerangi kecemasan, delusium dan halusinasi yang meningkat, perubahan mood, agitasi psikomotor, kurang lebih karakteristik berbagai jenis sindrom paraphrenic.

Preferensi, tentu saja, harus diberikan pada neuroleptik atipikal ("Clozapine", "Quetiapine", "Rispolept", dll.), Yang memiliki lebih sedikit efek samping daripada "saudara" mereka yang khas. Tapi di sisi lain, pasien dengan paraphrenia sering lupa masuk ke institusi medis dalam waktu yang ditentukan untuk minum obat, dalam hal ini, resep tablet tahan lama lebih disukai, yang sayangnya hanya ada di antara neuroleptik biasa.

Pemberian dosis dan durasi pemberian neuroleptik bergantung pada bentuk dimana patologi berlangsung. Dalam bentuk akut, yang ditandai dengan beberapa episode delusi yang berulang, obat-obatan diresepkan dalam dosis besar pada saat-saat ketika ada tingkat keparahan gejala klinis yang khusus. Untuk penyakit kronis, terapi memiliki fokus yang berbeda. Neuroleptik diresepkan dalam dosis efektif minimal, yang secara bertahap meningkat. Obat-obatan diambil secara terus menerus.

Jika paraphrenia terjadi dengan dramatisasi depresi yang sering terjadi, yang terutama karakteristik bentuk melankolis dan terlambat dari patologi, antidepresan dan sesi psikoterapi yang dirancang untuk memerangi keadaan tertindas diresepkan sebagai terapi tambahan. Pilihan obat dalam hal ini selalu tetap dengan dokter. Ini bisa seperti antidepresan trisiklik tua yang baik (Doxepin, Coaxil, dll.), Dan SSRI (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, dll.) Atau hal baru dalam farmakologi antidepresan melatoninergik (Agomelatin , dia juga "Melitor").

Di rumah sakit, pasien dengan bentuk paraphrenia yang parah diobati, menunjukkan bahaya tertentu pada orang lain. Persiapan dalam kasus tersebut diresepkan dalam dosis besar sampai intensitas gejala menurun. Setelah ini, pasien terus dirawat secara rawat jalan dengan menggunakan obat yang kurang parah dan dengan penyesuaian dosis.

Pencegahan

Pencegahan paraphrenia masuk akal jika ada prasyarat tertentu untuk pengembangan penyakit. Ini bisa berupa prasyarat yang dikondisikan secara genetis, termasuk kasus gangguan mental dalam keluarga, dan manifestasi ciri kepribadian tertentu, yang merupakan penyimpangan dari norma.

Jelas bahwa mengecualikan semua pemicu yang mungkin tidak realistis. Tetapi jika seseorang menciptakan lingkungan yang sesuai, maka penyakit tersebut mungkin tidak akan pernah terwujud. Perhatian dan cinta kasih orang tua, hubungan baik dalam keluarga, pendidikan karakter positif pada anak, bekerja dengan psikolog jika perlu - semua ini akan membantu menghentikan perkembangan proses patologis yang masih ada.

Dalam kehidupan dewasa, semuanya jauh lebih rumit, karena menghindari situasi dan konflik yang menegangkan terkadang tidak sesederhana itu. Dan dari penjara dan emigrasi, seperti kejadian baru-baru ini, tidak ada yang diasuransikan sama sekali. Tapi untuk tidak menyerah pada pengaruh negatif orang lain dengan saran untuk "melewatkan gelas" atau "menyeret", seseorang dapat terbantu dengan menjelaskan semua warna tentang hobi semacam itu yang bisa terjadi.

[28], [29], [30],

Ramalan cuaca

Prognosis sindrom paraphrenic sulit dilakukan, karena ketika menyangkut jiwa manusia untuk memprediksi sesuatu sebelumnya, itu tidak mungkin dilakukan. Menurut beberapa laporan, hanya 10% pasien dengan diagnosis "paraphrenia", setelah menjalani perawatan, melupakan penyakit mereka selamanya. Sisa gejala kembali pada waktunya. Tapi ini bukan alasan untuk putus asa. Banyak pasien yang secara periodik menjalani perawatan dengan neuroleptik yang dikombinasikan dengan sesi psikoterapi jika terjadi kekambuhan penyakit kemudian kembali ke kehidupan normal dan aktivitas kerja, karena patologi tidak menyebabkan gangguan ireversibel dalam pemikiran dan ingatan, dan terlebih lagi, kerusakan otak organik. Jadi masih ada peluang untuk pemulihan.

[31], [32]