Excedrine

Excedrine adalah obat kombinasi dengan sifat analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Selain itu, membantu memperbaiki proses peredaran darah di otak.

Indikasi Excedrine

Hal ini ditunjukkan untuk menghilangkan nyeri (keparahan ringan atau sedang) dengan sifat yang berbeda: migrain dan sakit kepala, gigi, dan nyeri haid, mialgia, neuralgia, dan sebagai tambahan artralgia ini.

[1]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet. Terkandung dalam kantong 2 tablet per masing-masing. Dalam satu paket - 1 sachet.

Juga tersedia lecet - 10 tablet per satu. Paket berisi 1, 2 atau 3 piring blister.

Selain itu, tersedia dalam botol yang ditutup dengan tutup bahan penyerap kelembaban, dengan film pelindung (kontrol otopsi pertama). Dalam botol 1 24 atau 50 tablet. Satu paket berisi 1 botol pil.

[2]

Farmakodinamik

Excerdine mengandung zat seperti kafein dengan parasetamol, dan aspirin.

Sifat parasetamol - antipiretik dan analgesik; juga memiliki efek anti-inflamasi yang lemah (akibat efek pada pusat termoregulatori yang terletak di hipotalamus, serta kemampuan lemah untuk menekan sintesis PG di dalam jaringan perifer).

Aspirin memiliki ketiga tindakan di atas. Hal ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi rasa sakit (khususnya, yang disebabkan oleh peradangan), dan selain itu, ini cukup menekan proses perekatan trombosit dan menghambat pembentukan trombi. Memungkinkan untuk mempercepat mikrosirkulasi di tempat peradangan.

Kafein meningkatkan rangsangan spinal refleks, dan pada saat bersamaan mengaktifkan pusat respirasi dan pergerakan pembuluh darah, memperluas yang terletak di otak dengan ginjal, dan selain itu di jantung dan otot kerangka pembuluh darah dan melemahkan adhesi trombosit. Meredakan kelelahan dan kantuk, memperbaiki fisik, sekaligus pada saat berkinerja mental. Kafein dengan kombinasi unsur dalam dosis kecil hampir tidak merangsang sistem saraf pusat, tapi membantu menormalisasi nada vaskular di otak dan mempercepat sirkulasi di dalamnya.

[3], [4]

Farmakokinetik

Parasetamol cepat diserap dari saluran pencernaan, mencapai konsentrasi plasma puncak sekitar 0,5-2 jam setelah konsumsi. Metabolisme dilakukan di hati, dan ekskresi adalah melalui ginjal (terutama dalam bentuk sulfat konjugasi, serta glukuronida). Kurang dari 5% dari bahan tersebut diekskresikan tidak berubah. Durasi waktu paruh bervariasi antara 1-4 jam. Sintesis dengan protein plasma dalam dosis yang dianjurkan tidak signifikan, namun seiring bertambahnya dosis, hal itu juga meningkat.

Produk peluruhan Hidroksilasi yang dibentuk dalam jumlah kecil di hati (bila terkena oksidase campuran) dan biasanya didetoksifikasi oleh sintesis glutathione dengan zat yang mampu terakumulasi dalam kasus overdosis parasetamol, dan selanjutnya menyebabkan kerusakan hati.

Aspirin diserap dengan sempurna dan cukup cepat, kemudian ada hidrolisis yang cepat di dalam saluran pencernaan, juga darah dan hati. Sebagai hasil dari proses ini, salisilat terbentuk yang masuk ke hati dan dimetabolisme di sana.

Kafein diserap dengan sempurna dan sangat cepat, mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam periode 5-90 menit setelah penggunaan narkoba puasa. Proses ekskresi pada orang dewasa hampir sepenuhnya dilakukan oleh metabolisme di dalam hati. Variabilitas signifikan yang terlihat pada indikator eliminasi individu. Rata-rata, waktu paruh plasma darah berlangsung 4,9 jam (kisaran 1,9-12,2 jam). Distribusi zat ini terjadi pada seluruh cairan tubuh. Dengan protein plasma disintesis sebesar 35%. Metabolisme kafein hampir selesai, dilakukan dengan oksidasi, dan disamping ini asetilasi dengan demethylation. Ekskresi melalui ginjal. Produk peluruhan utama adalah 1- dan 7-methylxanthine, dan di samping 1,7-dimethylxanthine.

[5], [6],

Dosis dan administrasi

Makan secara oral, dengan atau sesudah makanan. Untuk anak-anak dari usia 15 tahun dan orang dewasa, dosisnya adalah 1 tablet setiap 4-6 jam.

Jika Anda mengalami tanda-tanda awal migrain, Anda harus minum 2 tablet dari Excerdin.

Dosis rata-rata harian adalah 3-4 tablet, maksimal satu hari bisa dikonsumsi tidak lebih dari 6 buah.

Setelah minum obat dalam jumlah 2 tablet, sakit kepala dan jenis sindrom nyeri lainnya biasanya lewat dengan cepat - setelah 15 menit. Selama migrain, berkurangnya gejala sebagian besar dimulai setelah setengah jam.

Tanpa resep dokter, obatnya tidak bisa digunakan untuk berbagai rasa sakit selama lebih dari 5 hari. Dengan migrain, periode yang sama maksimal 3 hari.

[12], [13]

Gunakan Excedrine selama kehamilan

Meskipun aspirin diperbolehkan diminum pada trimester kedua, efek dari kombinasi spesifik dari bahan aktif pada menyusui dan wanita hamil belum pernah diteliti, akibatnya obat tersebut dikontraindikasikan untuk keseluruhan periode menyusui dan masa kehamilan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi obat:

• intoleransi terhadap unsur aktif obat;
• borok yang memburuk atau erosi di saluran cerna;
• pendarahan di saluran cerna;
• triad aspirin klasik (juga dalam sejarah);
• operasi yang disertai pendarahan;
• adanya diatesis hemoragik, dan selain itu hemofilia atau hypoprothrombinemia;
• peningkatan tekanan darah yang kuat;
• bentuk portal hipertensi;
• PJK dalam tingkat parah;
• kehadiran glaukoma;
• avitaminosis tipe K;
• gagal ginjal;
• Penggunaan gabungan dengan obat-obatan lain yang mengandung aspirin, parasetamol atau obat lain NSAID;
• kekurangan dalam tubuh G6FD;
• rangsangan yang kuat;
• gangguan tidur;
• anak-anak di bawah usia 15 tahun (anak-anak dengan hipertermia dapat mengembangkan penyakit hati putih - dengan latar belakang patologi virus).

Perhatian yang dibutuhkan ketika pasien memiliki arthritis atau gout, kelainan hati dan sakit kepala karena cedera kepala, dan di samping itu, dalam penggunaan obat anti-diabetes, antikoagulan dan obat-obatan lain yang memiliki aspirin atau agen antipiretik dan analgesik lainnya.

[7], [8], [9], [10]

Efek samping Excedrine

Penggunaan obat-obatan dapat memicu efek samping seperti: mual disertai dengan muntah, alergi, kejang bronkial, gastralgia, nephro- dan hepatotoksisitas, takikardia, serta peningkatan tekanan darah dan munculnya bisul dan erosi di saluran pencernaan.

Akibat penggunaan yang berkepanjangan, sakit kepala disertai pusing, tinnitus, gangguan penglihatan, perbengkelan adhesi platelet, dan hypocoagulation dapat terjadi. Selain itu, kemungkinan perkembangan sindrom hemorrhagic (purpura, perdarahan dari hidung dan gusi), tuli, sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, gangguan ginjal dengan necrotizing papillita, dan selain ensefalopati akut hati pada anak-anak (gejala: demam berlebihan, asidosis metabolik, gangguan kerja hati dan HC, serta muntah).

[11]

Overdosis

Manifestasi disebabkan oleh parasetamol (dalam kasus penggunaan dalam jumlah harian PM lebih dari 10-15 g, lima) dalam 24 jam pertama diamati dengan mual dan muntah, blanching kulit, sakit perut, anoreksia, pertumbuhan dan asidosis metabolik, serta gangguan proses metabolisme glukosa . Tanda-tanda gangguan hati dapat terjadi setelah 12-48 jam setelah konsumsi overdosis obat.

Jika terjadi overdosis parah, gagal hati berkembang, ditambah dengan ensefalopati, yang berlangsung dengan cepat, dan kemudian terjadi koma dan kematian. Selain itu, adalah mungkin untuk mengembangkan bentuk akut gagal ginjal dengan bentuk tubular nekrosis (juga tanpa tahap patologi hepatik yang parah). Pankreatitis dan aritmia juga diamati. Pada orang dewasa, setelah 10+ g obat mengembangkan hepatotoksisitas.

Manifestasi yang disebabkan oleh aspirin (bila menggunakan obat dengan dosis melebihi 150 mg / kg): dalam kasus keracunan ringan - mual dengan muntah, masalah mata, tinnitus, dan dengan itu sakit kepala yang tajam disertai pusing. Dalam kasus keracunan parah, munculnya hiperventilasi pulmonal terpusat (tersedak, dyspnoea, paralisa pernapasan, munculnya keringat dingin yang lengket, dan perkembangan sianosis), dan sebagai tambahan asidosis respiratorik. Keracunan kronis paling mungkin terjadi pada orang tua atau anak-anak (jika digunakan selama beberapa hari, obat dengan dosis lebih dari 100 mg / kg). Jika terjadi keracunan sedang atau berat, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Gejala yang disebabkan oleh kafein (bila dikonsumsi dalam dosis harian melebihi 300 mg): perasaan cemas, dan selain gairah bingung atau kuat, selain perkembangan agitasi, gastralgia, aritmia, takikardia dan hipertermia. Juga perkembangan delirium dan sakit kepala, timbulnya kecemasan motorik, peningkatan frekuensi buang air kecil dan dehidrasi tubuh. Mungkin peningkatan rasa sakit atau sensitivitas sentuhan, munculnya otot berkedut atau tremor, dan selain itu mual disertai dengan muntah (kadang dengan darah). Kejang epilepsi dapat terjadi (dalam kasus overdosis, dalam bentuk tonik-klonik) dan berdering di telinga.

Untuk menghilangkan tanda-tanda ini, diperlukan keseimbangan hormon elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Mengingat keadaan metabolisme, pemberian sitrat / hidrogen karbonat / natrium laktat. Meningkatkan alkalinitas mempercepat ekskresi aspirin akibat alkalinisasi urin. Juga untuk 4 jam pertama setelah minum obat, Anda harus melakukan lavage lambung, menginduksi muntah dan memberi pasien laksatif dan arang aktif. Sebagai tambahan, donor dan elemen SH-kategori yang mendahului proses pengikatan glutathione-metionin (dalam 8-9 jam setelah onset gejala overdosis), serta asetilkistein, harus diberikan selama 8 jam.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini meningkatkan efek pada tubuh koagulan aksi langsung, heparin, antidiabetes, dan selain reserpin ini dengan hormon steroid.

Bila dikombinasikan dengan metotreksat dan NSAID lainnya, kemungkinan reaksi merugikan meningkat.

Excerdine memperlemah efek obat antihipertensi, furosemid dengan spironolakton, dan sebagai tambahan obat anti-arthritis yang mempercepat ekskresi asam urat.

Barbiturat, antikonvulsan, salislamida dengan rifampisin, dan induser lainnya dari enzim hati mikrosomal menyebabkan pembentukan produk toksik disintegrasi parasetamol, yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati.

Metoklopramid meningkatkan penyerapan parasetamol. Parasetamol meningkatkan waktu paruh kloramfenikol 5 kali.

Dalam kasus penggunaan berulang, parasetamol mampu meningkatkan khasiat antikoagulan (derivat coumarin).

Kombinasi aspirin dan parasetamol dengan alkohol meningkatkan kemungkinan pengembangan hepatotoksisitas. Kafein meningkatkan penyerapan ergotamin.

[14], [15]

Kondisi penyimpanan

Mengandung obat yang dibutuhkan di tempat yang tidak terjangkau anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25 ° C.

[16], [17],

Kehidupan rak

Excerdine cocok untuk digunakan dalam waktu 3 tahun sejak tanggal peluncurannya.