Pengobatan yang efektif untuk hot flushes dengan menopause: ulasan dokter

Pertanyaan tentang apa yang seharusnya menjadi pengobatan efektif hot flushes dengan menopause tetap menjadi fokus perhatian dokter dan pasien selama lebih dari belasan tahun. Dan meskipun semua gejala fisik menopause disebabkan oleh perubahan usia terkait fungsi ovarium (pengurangan sintesis steroid seks) dan merupakan manifestasi alami fisiologi tubuh wanita, adalah mungkin untuk mengurangi intensitas gejala vasomotor yang tidak menyenangkan dari pasang surut menopause dan hiperhidrosis nokturnal.

Apa dasar pengobatan hot flushes dengan menopause?

Dalam kondisi involusi ovarium, pengobatan hot flashes dengan klimaks didasarkan pada "koreksi ketidakseimbangan hormon," yaitu pada peningkatan kadar estrogen, walaupun jumlah reseptor estrogen membran di jaringan ovarium menurun seiring bertambahnya usia, dan kepekaannya.

Mereka yang ingin meringankan kondisi yang berhubungan dengan hot flashes menopause, dan mengekang berkeringat selama menopause, harus diingat bahwa produksi estrogen dari "tim" tidak ovarium, hipotalamus dan kelenjar hipofisis: neurohormonnya hipotalamus menghasilkan gonadotropic khusus - GnRH. Di bawah pengaruhnya, kelenjar pituitari menghasilkan FSH (hormon perangsang folikel), LH (hormon luteinizing) dan prolaktin. FSH melalui sistem adenilat siklase mentransfer sinyal yang diperkuat ke reseptor sel ovarium, dan mereka meningkatkan produksi estrogen dalam folikel.

Tapi, karena cadangan indung telur ovarium habis selama klimaks dan aparatus folikuler mereka dipanggil, tidak hanya sintesis estradiol tetapi juga hormon yang menghambat B, yang diproduksi oleh sel granular ovarium dan menekan produksi FSH di kelenjar pituitari, berkurang. Karena itu, selama menopause, kandungan FSH dan LH dalam darah wanita sangat tinggi. Bagaimana mereka berperilaku? Lagipula, semua hormon tidak hanya bersifat individual, tapi juga fungsi yang saling terkait dalam tubuh manusia.

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa FSH pada wanita selama menopause bekerja pada reseptor lipoprotein densitas rendah (LRP1, A2MR, APOER) di otak, dan reseptor ini terlibat dalam metabolisme lipid (dan pada wanita ada peningkatan yang signifikan dalam massa jaringan adiposa di rongga perut. ), dalam regulasi nada vaskular (pada wanita menopause meningkatkan tekanan darah) dan kolesterol, pertumbuhan sel dan migrasi sel, serta patologi neurodegeneratif.

Namun, sintesis estrogen tidak sepenuhnya berhenti, hanya jumlah minimum estron yang mulai diproduksi oleh aromatase P450 tidak di ovarium, tetapi pada jaringan adiposa. Sebagai hormon parakrin, estrone bekerja secara lokal: pada sel mesenchymal jaringan adiposa, osteoblas dan kondrosit jaringan tulang, endotelium vaskular dan sel otot polos aorta, serta banyak area di otak.

Tetapi sistem saraf simpatik bereaksi terhadap semua perubahan hormon dengan caranya sendiri - hyperemia arterial neurogenik, yaitu pasang surut yang muncul secara spontan saat reseptor neurotransmitter seperti asetilkolin, adrenalin, noradrenalin terpengaruh.

Obat pasang surut untuk menopause

Sebagian besar ginekolog percaya bahwa pengobatan hot flushes dengan menopause paling baik dilakukan dengan penggunaan obat herbal seperti pemulihan rematik homeopati multi komponen, yang mengandung ekstrak akar tanaman Voronet atau sikat klopogon (Cimicifuga racemosa adalah cabang fitoestrogen). Tanaman ini sebagai zat aktif juga digunakan dalam obat-obatan Climadinon, Climact, Qi-Klim dan sejumlah suplemen diet yang cukup banyak.

Perlu diingat bahwa zat tsimicifugi dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mual, muntah, bradikardia. Dan para ahli Inggris memperingatkan bahwa penggunaan ekstrak yang berkepanjangan dari tanaman ini memiliki efek toksik pada hati dan, selain itu, dapat menyebabkan penebalan selaput lendir rahim.

Persiapan pasang surut untuk menopause dapat mengandung ekstrak semanggi (merah) semai (Trifolium pratense), kedelai (karena kemiripan genofilm isoflavon estrogen dan genistein), serta ekstrak rimpang dioscorea (ubi liar) atau akar Angelica sinensis.

Informasi lengkap tentang obat yang direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan pasang surut air, menggambarkan zat aktif, metode penggunaan, kontraindikasi dan efek samping, dalam artikel - Tablet dari hot flushes with menopause

Dapat digunakan untuk mengobati hot flushes dengan menopause dan obat-obatan lainnya. Dengan demikian, Gabapentin antikonvulsan (Gabantine, Gabagama, Gabalept dan nama dagang lainnya) membantu mengurangi aktivitas neuron dan mengurangi eksitasi sistem saraf pusat dan otonom. Regimen dosis yang dianjurkan adalah satu kapsul (300 mg) sekali sehari. Diantara kemungkinan efek samping dari obat ini adalah peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sakit kepala, tinnitus, kelelahan, insomnia, dll.

Sering membantu mengurangi flushes obat penenang atau antidepresan panas kelompok selective serotonin reuptake inhibitor dan noradrenalin: paroxetine (paroxetine hydrochloride, Paxil) - 12,5-25 mg per hari, atau venlafaxine (Effexor, Efektin, phenethylamino) - 37,5-75 mg per hari Namun, kedua obat dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti penurunan tekanan darah, sakit kepala dan pusing, takikardia, mengantuk, kelemahan umum, mulut kering, mual, sembelit, perdarahan dari selaput lendir, meningkat kadar kolesterol dalam darah, mengurangi nafsu makan, berat badan dan lainnya.

Jadi, jauh lebih aman untuk mengambil tingtur hawthorn biasa (20 tetes dua kali sehari) - jika tidak ada diabetes mellitus, dan juga tingtur calendula officinalis - asalkan tidak ada hipotensi arteri dan batu di kandung kemih atau ginjal).

Tambahan informasi di atas bisa bahan - remedies untuk hot flashes dengan menopause

Pengobatan hot flushes dengan menopause dengan cara alternatif

Perlakuan yang dianjurkan untuk hot flushes dengan menopause dengan cara alternatif meliputi:

• Menggosok kulit dengan potongan es yang dibungkus kain katun;
• aplikasi minyak peppermint di bagian belakang leher;
• asupan minyak biji rami (dessert sendok sehari).

Dianjurkan juga untuk minum kaldu dan infus air dari tumbuhan: primrose musim semi (akar), bijak (rumput), oregano (rerumputan), kalender (bunga), wortel St. John (rumput). Untuk kaldu, satu sendok makan bahan baku kering dituangkan ke dalam 1,5 cangkir air mendidih, direbus dengan api kecil selama 15 menit, diinfuskan sekitar satu jam (dalam wadah tertutup) dan disaring.

Rebusan primrose diminum pada satu sendok makan 3-4 kali sehari, dan sage (hanya jika tidak ada penyakit ginjal akut) - seperempat cangkir (pada waktu makan).

Rebusan atau infus oregano makanlah dua kali sehari tiga kali sehari; Calendula bisa diminum dua kali sehari - 100 ml (kontraindikasi - batu di kantong empedu). Tapi wortel St. John harus makan tiga sendok makan 2-3 kali sehari, tapi perlu diingat bahwa tanaman ini berkontribusi pada selera makan yang baik dan menyebabkan sensitivitas kulit meningkat terhadap sinar UV.

Pengobatan hot flashes dengan penggantian hormon menopause

Dengan popularitas jelas pengobatan hot flashes selama menopause dengan penggunaan obat yang mengandung analog hormon seks perempuan - esterifikasi estrogen dan progesteron etinilestriola (progestin sintetik) - bukti ilmiah yang akan mengkonfirmasi kebutuhan tubuh perempuan setelah menopause untuk mengisi steroid seks eksogen, tidak ada.

Apalagi terapi sulih hormon tidak mampu mengembalikan tingkat hormon seks yang ada sebelum onset menopause dengan bahan kimia sintetis.

Tapi obat hormon antimikotik dapat memperbaiki kondisi wanita, yaitu menghilangkan beberapa manifestasi menopause dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Nama mereka, mekanisme tindakan, efek samping, kontraindikasi, dosis dan interaksi obat dirinci dalam publikasi - Herbal untuk menghilangkan menopause.

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa setelah terapi penggantian hormon, risiko pengembangan kanker payudara dan penyakit kardiovaskular meningkat. Studi terbesar yang melibatkan hampir 162.000 wanita pascamenopause sehat dilakukan di AS oleh Women's Health Initiative (WHI) di bawah naungan National Institutes of Health (NIH).

Sebelum tahun 2002, 6 juta wanita Amerika telah mengobati hot flushes dengan menopause, minum hormon, namun setelah publikasi hasil penelitian ini, jumlah mereka dengan cepat turun sekitar setengahnya. Jumlah kasus kanker payudara yang didiagnosis juga mulai menurun segera.

Pada saat yang sama, menurut The Journal of American Medical Association, frekuensi diagnosis kanker payudara meningkat dengan penggunaan estrogen yang berkepanjangan dan, pada tingkat yang lebih besar, dengan obat-obatan dengan kombinasi estrogen dan progestin (progestogen). Hasil mamografi menunjukkan bahwa pada 36,2% wanita menopause yang memakai hormon seks, kepadatan jaringan payudara meningkat, yang memerlukan penggunaan biopsi dan pemeriksaan histologis. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa steroid seks dapat meningkatkan proliferasi jaringan payudara, yaitu patologi.

Banyak dokter menyarankan bahwa untuk mengurangi gejala menopause, wanita dapat dengan aman mengkonsumsi hormon hanya selama empat sampai maksimal lima tahun.

Beberapa tahun yang lalu, jurnal medis Jerman Deutsches Arzteblatt International menerbitkan sebuah artikel oleh peneliti Pusat Medis (Departemen Obstretics dan Ginekologi) Universitas Regensburg (Jerman), di Koror disebutkan: hormon diperbolehkan untuk menggunakan untuk pengobatan gejala menopause hanya setelah pemeriksaan ekstensif pasien, serta inforimirovaniem mereka relatif keuntungan dan risiko pengobatan tersebut. Dan itu tidak bisa direkomendasikan meluasnya penggunaan hormon oleh semua wanita dengan gejala menopause, termasuk hot flashes.

Menurut laporan terbaru dari Global Industry Analysts, Inc. (untuk Mei 2016), permintaan di pasar farmasi dunia untuk terapi penggantian hormon untuk menopause akan tumbuh sebesar 8% dalam lima tahun - menjadi $ 3,5 miliar. Dan semua berkat kenyataan bahwa populasi populasi wanita pada usia klimakterium berkembang, dan banyak dokter menawarkan mereka "untuk memperpanjang masa muda" dengan bantuan hormon.

Pengobatan hot flushes dengan menopause: saran medis

Menopause adalah bagian alami dari siklus hidup seorang wanita. Anda tidak bisa mencegahnya, tapi sangat penting untuk menjaga gaya hidup sehat saat menopause. Sebagai contoh, dokter menyarankan, pertama-tama, untuk menghilangkan pemicu hot flushes yang paling sering terjadi saat menopause: alkohol, kafein, makanan pedas, merokok; Pakaian clinging terbuat dari kain sintetis, tetap di kamar pengap dengan suhu tinggi.

Selain itu, Anda perlu makan dengan benar dan mempertahankan berat badan normal, cukup tidur (durasi tidur sehari-hari minimal 7-8 jam), usahakan jangan gugup, olahraga teratur (terbaik di luar rumah), pantau tekanan darah, minumlah multivitamin. Persiapan.

Dan hanya dengan ketidakefektifan semua hal di atas, seorang ginekolog dapat meresepkan pengobatan pasang surut dengan menopause dan merekomendasikan obat untuk mengurangi menopause.