Antibiotik untuk mastitis pada wanita: dengan pemberian makan, non-laktasi, purulen

Banyak wanita yang akrab dengan penyakit seperti mastitis. Ini memiliki beberapa spesies yang terpisah, namun biasanya dibagi menjadi bentuk yang tidak purulen dan purulen. Ini adalah bentuk patologi yang metode terapeutiknya tergantung. Antibiotik untuk mastitis diresepkan untuk pasien hampir selalu, karena mereka digunakan sebagai profilaksis untuk pengembangan infeksi pada jenis penyakit hematologi, dan dalam bentuk yang lebih parah, mikroflora patogen dihancurkan dengan bantuan mereka.

[1]

Indikasi Antibiotik untuk mastitis

Ada beberapa indikasi, serta kondisi pada pasien dengan mastitis, yang memungkinkan Anda meresepkan antibiotik untuk perawatan:

• proses peradangan purulen lokal atau luas di dalam jaringan payudara (seperti phlegmon, abses atau nekrosis);
• Kesehatan umum pasien memburuk, keracunan tubuh dan suhu tinggi bertahan lebih dari 3 hari, terlepas dari terapi dengan obat lain;
• mastitis dalam bentuk kronis atau rekuren;
• mikrodamages biasa (retak atau goresan) puting pada pasien dengan kemampuan mengurangi jaringan penyembuhan, serta dengan keadaan imunodefisiensi;
• penyakit sistem dan organ lain yang bisa menyulitkan jalannya mastitis (penyakit seperti tekanan darah tinggi, gagal jantung atau ginjal, diabetes, dll).

[2]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet, kapsul, larutan injeksi.

Nama antibiotik untuk mastitis

Obat yang paling populer yang memungkinkan Anda menyingkirkan mikroba patogen adalah:

• Ampisilin (seperti Ampirex, Decapin, dan di samping Pentargin dan Epicocillin), yang termasuk dalam kategori penisilin. Hal ini dapat bekerja secara efektif dalam lingkungan lambung asam, sebagai akibatnya dapat digunakan dalam bentuk tablet;
• Amoksisilin (obat-obatan seperti Amoksicar dengan Amosin, dan sebagai tambahan Ospamox, Hiconcil, Gonoform, Ranoxil, dan Flemoxin-Solutab), yang berfungsi secara efektif dengan stafilokokus pirogenik;
• Cefuroxime adalah obat sefalosporin, yang menghilangkan kualitatif staphylococci, dan strain yang resisten terhadap antibiotik dari kelompok penisilin (sarana Seperti Aksetin Multisefom dengan, selain Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, dll.);
• Cefazolin (seperti Zolphin dan Horizolin, serta Ancef dan Cefopride dengan Cefamesin) adalah antibiotik dengan berbagai efek. Obat ini diberikan dalam bentuk suntikan IV atau IM;
• Streptocide Larut adalah sulfonamida. Ini dilepaskan dalam bentuk salep, yang digunakan secara eksternal.

[3], [4]

Antibiotik untuk mastitis purulen

Semua antibiotik di atas (Amoksisilin, Ampisilin, dan juga Cefazolin dengan Cefuroxime dan Streptocide yang dapat larut) memiliki sifat yang diperlukan untuk mengobati bentuk mukosa purulen.

[5], [6]

Antibiotik untuk mastitis non-laktasi

Bentuk infiltrasi mastitis non-laktatif diobati dengan antibiotik tablet:

• Bentuk "Dilindungi" dan "tidak dilindungi" dari jenis penisilin semi sintetis (obat-obatan seperti amoxicillin, dan amoxiclav, dll.);
• sefalosporin dari 1, dan juga generasi ke 2 (cephalexin ini dengan cefuroxime dan sebagainya).

Antibiotik dari kategori lain dapat diresepkan jika resistansi mikroba patogen terhadap obat di atas telah diidentifikasi. Diantaranya: aminoglikosida (seperti gentamisin), serta fluoroquinolones (seperti ciprofloxacin).

Sifat antibiotik untuk mastitis diperiksa dengan menggunakan contoh Ampisilin.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Obat ini memiliki sifat antibakteri yang luas, serta aksi bakterisida.

Ini menghambat aktivitas transpeptidase, mencegah pembentukan ikatan antara peptida, dan juga menghancurkan tahap akhir sintesis murein dinding sel mikroorganisme dalam proses pembelahan, dan memprovokasi lisis bakteri.

Ampisilin juga aktif terhadap sejumlah besar bakteri Gram-positif (α-, dan β-hemolitik streptokokus dan penambahan pneumokokus, Staphylococcus, Clostridium dan Bacillus antraks), Listeria spp., Dan di samping Gram-negatif mikroba (influenza basil, meningokokus, gonokokus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp., Serta Escherichia coli) dan aerob non-spora. Sedang mempengaruhi banyak enterococci, di antaranya enterococcus fecal.

Ini tidak berpengaruh pada strain pembentuk penisilinase staphylococci, semua strain Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan strain Klebsiella, serta enterobacteria dan Proteus vulgaris indole-positif.

[11], [12]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat tersebut diserap dari saluran pencernaan (sekitar 30-40% dosis), dan konsentrasi puncaknya mencapai 1,5-2 jam kemudian.

Sebagian kecil zat aktif (kira-kira 10-30%) berikatan dengan protein plasma. Distribusi terjadi pada kebanyakan jaringan dengan organ tubuh. Konsentrasi terapeutik dari bahan aktif ditemukan pada cairan sinovial, peritoneal, dan pleura. Melalui GEB berlalu dengan buruk, namun jika terjadi pembengkakan selaput otak, permeabilitas meningkat. Obatnya hampir tidak melewati biotransformasi.

Ekskresi terjadi terutama melalui ginjal (substansi yang tidak berubah), konsentrasi substansi yang besar terbentuk dalam urin. Sebagian diekskresikan bersama dengan empedu, dan ibu menyusui - bersama dengan susu. Cumulasi tidak terjadi.

[13], [14], [15], [16],

Dosis dan administrasi

Dosis harian Ampisilin adalah 2-3 g, harus dibagi menjadi 4-6 resep.

Untuk pengobatan mastitis, Amoksisilin harus diminum selama 5 hari pada dosis 0,5 g tiga kali per hari (dianjurkan untuk melakukan ini melalui interval waktu yang sama).

Streptocide Larut adalah salep untuk penggunaan eksternal - harus diterapkan pada area payudara yang terkena (untuk sehari 1-2 kali), dan kemudian oleskan perban steril ke permukaan yang diobati.

[26], [27],

Gunakan Antibiotik untuk mastitis selama kehamilan

Wanita hamil dan menyusui bisa diberi resep antibiotik Hiconcil. Juga, selama kehamilan, diperbolehkan menggunakan Flemoxin-Solutab (tapi hanya untuk mendeteksi mastitis prenatal).

Persiapan Cefuroxime dan Cefazolin selama menyusui dan kehamilan dikontraindikasikan.

Antibiotik untuk mastitis selama menyusui

Pada masa menyusui antibiotik terhadap mastitis bisa disuntikkan di / dalam atau / m, dan juga digunakan secara oral dalam bentuk tablet. Pengobatan ini berlangsung selama 5-10 hari (jumlah yang lebih akurat tergantung pada keefektifan terapi, serta bentuk penyakitnya).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk semua jenis antibiotik adalah intoleransi individu dari komponen obat-obatan (penisilin, sefalosporin, sulfonamida, dll.) Ampisilin dengan Amoksinin tidak dapat digunakan dengan adanya mononukleosis menular.

Selain itu, Ampisilin dilarang jika pasien memiliki insufisiensi hati, leukemia limfositik, penyakit gastrointestinal di anamnesis (khususnya kolitis yang disebabkan oleh minum antibiotik).

Streptozid larut tidak dapat digunakan dengan adanya penyakit Graves, serta patologi dan penyakit ginjal yang terkait dengan sistem hematopoiesis.

[21], [22]

Efek samping Antibiotik untuk mastitis

Setelah mengkonsumsi Ampisilin, reaksi merugikan tersebut dapat terjadi:

• organ-organ Majelis Nasional: pengembangan kejang (sebagai akibat pengobatan dengan dosis besar), tremor, dan sakit kepala;
• organ sistem kardiovaskular dan hematopoietik: pengembangan anemia, agranulositosis, neutro-, trombosit dan leukopenia.

Karena penggunaan Amoxicillin, efek samping berikut mungkin dilakukan:

• Alergi: Hidung meler, hipotensi kutaneous, konjungtivitis, dermatitis rontok, dan juga MEE. Selain itu, anafilaksis, angioedema, urtikaria, eritema maligna multiforme, gatal parah, ruam dan reaksi makulopapular yang serupa dengan penyakit serum;
• organ saluran pencernaan: muntah dengan mual, diare, pengembangan glossitis dan stomatitis, dan disamping sensasi rasa sakit pada anus dan perubahan rasa;
• organ Majelis Nasional: perasaan cemas, kegirangan, pusing atau sakit kepala, selain kejang, insomnia, perubahan perilaku dan kebingungan;
• organ sistem hematopoietik dan kardiovaskular: perkembangan takikardia, bentuk transisi anemia, penyakit Verlhof, neutropenik atau leukopenia, serta agranulositosis atau eosinofilia;
• Lain-lain: pengembangan masalah dengan pernapasan, artralgia, nefritis tubulointerstitial, serta peningkatan transaminase hati yang moderat. Juga kemungkinan komplikasi akibat paparan kemoterapi - pengembangan dysbiosis, kandidiasis vagina atau rongga mulut, dan di samping itu superinfeksi (terutama pada pasien yang memiliki penyakit kronis atau daya tahan tubuh berkurang) dan kolitis pseudomembran atau hemoragik.

Merugikan reaksi terhadap penerimaan Cefuroxime:

• organ Majelis Nasional: kantuk, sakit kepala, dan gangguan pendengaran;
• mayat kardiovaskular dan hematopoietik sistem: penurunan hemoglobin dan hematokrit, perkembangan bentuk-bentuk sementara dari eosinofilia dan neutropenia atau leukopenia, hemolitik atau anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, hipoprotrombinemia, dan di samping itu, peningkatan waktu protrombin;
• Organ gastrointestinal: muntah dengan mual, diare atau sembelit, bengkak, nyeri atau kram perut, dispepsia. Selain itu, munculnya borok di rongga mulut, perkembangan glossitis, anoreksia, kolitis pseudomembran dan haus, peningkatan transien aktivitas transaminase, LDH, APF atau bilirubin. Hal ini juga memungkinkan untuk mengembangkan kolestasis atau kelainan dalam fungsi hati;
• organ sistem genitourinari: gangguan pada kerja ginjal, peningkatan kadar kreatinin atau nitrogen urea dalam serum darah, penurunan koefisien pembersihan kreatinin, munculnya gatal pada perineum, perkembangan vaginitis atau disuria;
• pruritus alergi, ruam dan urtikaria, dan penambahan kejang bronkial, penampilan menggigil atau obat demam, pengembangan serum sickness, nefritis tubulointerstitial, eritema multiforme, anafilaksis, serta eritema eksudatif ganas;
• Lain-lain: nyeri pada sternum, pemendekan proses pernafasan, pengembangan superinfeksi, disbiosis atau kandidiasis (juga di rongga mulut), kejang (bila terjadi gagal ginjal), penentuan tes Coombs positif. Diantara reaksi lokal: pemadatan atau nyeri di tempat suntikan atau tromboflebitis setelah pemberian intravena.

Bila menggunakan Streptocide yang mudah larut, reaksi berikut mungkin terjadi: pusing atau sakit kepala, muntah dengan mual, pengembangan sianosis, alergi, leukopenia atau agranulositosis. Mungkin juga ada takikardia atau paresthesia.

[23], [24], [25]

Overdosis

Dalam kasus overdosis, ampisilin memiliki efek keracunan pada fungsi sistem saraf pusat (terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal). Diantara gejala - muntah dengan mual, diare, serta destabilisasi keseimbangan elektrolit air.

Gastric lavage diresepkan dan obat pencahar garam diambil bersamaan dengan arang aktif. Pengobatan simtomatik juga dilakukan dan keseimbangan elektrolit air normal dipertahankan. Penghapusan zat dilakukan melalui hemodialisis.

Jika terjadi overdosis dengan Cefuroxime, kejang dan gejala eksitasi SSP diamati. Untuk menghilangkan pelanggaran adalah antikonvulsan yang diresepkan, dialisis peritoneal dengan hemodialisis, dan juga menjaga fungsi kehidupan tubuh penting.

[28], [29],

Interaksi dengan obat lain

Ampisilin memiliki ketidakcocokan farmasi dengan aminoglikosida. Karena senyawa dengan allopurinol, risiko ruam pada kulit meningkat. Kombinasi dengan obat-obatan yang mengandung estrogen oral memperlemah efektivitas kontrasepsi oral, dan senyawa dengan etinil estradiol memperlemah efek yang terakhir, sehingga mengurangi risiko pendarahan terobosan.

Ampisilin meningkatkan keefektifan antikoagulan oral, serta antibiotik aminoglikosida. Dalam hubungannya dengan antibiotik dengan sifat antibakteri (seperti sefalosporin, rifampisin dan vankomisin dan aminoglikosida) mengamati sinergisme aksi, dan dengan antibiotik dengan sifat bakteriostatik (seperti lincosamides, makrolida dan tetrasiklin, kloramfenikol dan sulfonamid) diamati antagonisme .

Diuretik, bloker sekresi tubular, probenesid, allopurinol dan NSAID (juga fenilbutazon) memperlemah proses sekresi tubular dan meningkatkan kadar ampisilin.

Cefuroxime, dikombinasikan dengan diuretik, serta antibiotik nefrotoksik, meningkatkan risiko efek negatif pada ginjal; bersamaan dengan NSAID - meningkatkan risiko pendarahan.

Probenecid melemahkan sekresi tubular dan mengurangi koefisien pembersihan ginjal (sekitar -40%). Selain itu, juga meningkatkan konsentrasi puncak cefuroxime (sekitar + 30%), masa paruh serum (sekitar + 30%), dan sebagai tambahan sifat toksiknya.

Obat yang mengurangi keasaman lambung, mengurangi laju penyerapan, serta bioavailabilitas cefuroxime.

[30], [31]

Kondisi penyimpanan

Kondisi antibiotik dari mastitis adalah standar untuk obat-obatan (tempat kering gelap dengan suhu tidak lebih dari 25 ° C, tidak dapat diakses oleh anak-anak).

[32], [33], [34], [35], [36]

Kehidupan rak

Antibiotik untuk mastitis direkomendasikan untuk digunakan dalam 2-4 tahun sejak tanggal pembuatan.

[37], [38], [39]