Pembakaran penis

Jika tingkat keparahan luka bakar dinilai oleh area kulit yang terkena, luka bakar penis harus dikaitkan dengan luka bakar ringan, karena bersamaan dengan perineum hanya menempati 1% permukaan tubuh.

Tetapi tingkat keparahan luka bakar penis seharusnya tidak diremehkan: luka bakar semacam itu bisa sangat serius, pasien memerlukan perawatan khusus, dan konsekuensi negatifnya terkait dengan fungsi seksual dan buang air kecil.

[1]

Epidemiologi

Menurut beberapa laporan, luka bakar genital dan perineum mencapai sekitar 3,5% sampai 12,5% dari semua pasien dengan luka bakar dari etiologi yang berbeda; Luka bakar, hanya dibatasi oleh penis, mungkin saja, meski cukup langka.

Seperti dilaporkan oleh International Journal of Burns and Trauma, khitan yang diadopsi dalam beberapa agama (sunat) dengan ablasi frekuensi radio sekitar 7-8% kasus disertai konsekuensi negatif seperti luka bakar penis.

Penyebab luka bakar penis

Luka bakar yang terisolasi dari organ kelamin laki-laki relatif jarang terjadi: mereka lebih sering dikaitkan dengan luka di bagian bawah batang dan ekstremitas bawah yang melibatkan daerah inguinal dan skrotum. Ahli pembakar mencatat penyebab dasar luka bakar penis seperti air panas (air mendidih), minyak panas, benda pijar, api terbuka, logam cair atau bahan plastik yang menyebabkan luka bakar termal. Asam atau alkali menyebabkan luka bakar kimiawi pada penis, syok tegangan tinggi adalah luka bakar listrik, dan efek peningkatan dosis radiasi pengion adalah radiasi.

Menurut statistik medis, sebagian besar luka bakar termal dari lokalisasi yang diberikan, tingkat pertama atau kedua, disebabkan oleh nyala api; Membakar anggota dengan air mendidih adalah kasus kedua yang paling sering. Luka bakar listrik lebih dalam dari pada luka bakar termal dan mengacu pada luka bakar pada tingkat ketiga dengan volume pembakaran yang signifikan.

Faktor risiko

Faktor risiko luka bakar pada penis: penanganan air mendidih dengan ceroboh, cairan atau bahan kimia yang sangat panas, api di rumah dan di tempat kerja (khususnya, pengapian pakaian), dll.

Beberapa kelompok penduduk - karena reaksi yang lebih lambat dan kekurangan kekuatan fisik yang memadai - berisiko tinggi mendidih, termasuk anak kecil, orang tua dan orang-orang cacat.

[2], [3], [4]

Patogenesis

Kulit manusia dapat mentolerir suhu hingga + 44 ° C untuk waktu yang relatif lama (6 jam) sampai terjadi kerusakan ireversibel. Suhu yang lebih tinggi menyebabkan pertumbuhan penghancuran jaringan yang hampir eksponensial, patogenesisnya terkait dengan proses denaturasi (koagulasi) komponen protein dan gangguan struktur sel. Tingkat ekstrim kerusakan jaringan adalah katabolisme sitoplasma dan perkembangan nekrosis koagulasi langsung.

Karena kulitnya yang tipis, semua jaringan penis sangat rentan terhadap hipertermia, yang menyebabkan luka bakar tingkat kedua dan ketiga. Hangus jangka mendidih dan membakar glans penis dapat merusak tidak hanya preputium (kulup) memiliki beberapa kesamaan dengan epitel mukosa: mungkin menderita dan jaringan ikat (tunika) shell kavernosa (cavernous) tubuh, yang terdiri dari penis.

Tetapi bahkan luka bakar yang dangkal menyebabkan terganggunya fungsi sel Langerhans, yang menengahi respons kekebalan lokal, sehingga luka bakar meningkatkan kerentanan terhadap infeksi serius.

Luka bakar kimia yang parah dari anggota atau luka bakar dengan api terbuka dapat merusak jaringan tubuh yang luas, termasuk yang kenyal, dimana uretra (uretra) berada.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala luka bakar penis

Tanda pertama dari luka bakar penis adalah hiperemia instan dan rasa sakit yang tak tertahankan, karena organ ini memiliki tingkat inervasi yang sangat tinggi. Terutama terkonsentrasi erat adalah sel sensorik di daerah lendir dermal penis, yang terletak di dekat ujung kulup, dan juga pada kulit tipis yang menutupi jaringan spons penis glans.

Gejala luka bakar pada penis tingkat pertama meliputi kemerahan dan pembengkakan pada kulit, terbakar parah dan nyeri (termasuk buang air kecil).

Detasemen titik pada lapisan atas epidermis dan munculnya vesikula dengan kandungan serous (karena peningkatan permeabilitas dinding vaskular) - dengan semua gejala di atas - mengindikasikan luka bakar derajat kedua. Tingkat ketiga luka bakar ditandai dengan perdarahan (karena kerusakan pada sistem bercabang pembuluh darah), gelembung besar, pecahnya dan pembentukan keran colliquative. Dengan luka bakar seperti itu, infeksi sering menyertai dan dapat mengembangkan septicotoxemia dengan demam, peningkatan jumlah sel darah putih dan kemunduran pada kondisi umum.

[12], [13]

Komplikasi dan konsekuensinya

Meskipun area luka bakar penis yang tidak signifikan, konsekuensinya dan komplikasinya mencakup gangguan fungsi jangka pendek dan jangka panjang dari fungsi organ: kehilangan kapasitas ereksi karena penggantian jaringan tubuh gua dengan jaringan parut; penyempitan sikatrisial (phimosis) kulup; perubahan sikatrikial dalam frenum kulit khatan; Penurunan atau kehilangan total sensitivitas kepala penis.

Mungkin juga ada komplikasi seperti lymphedema (pembengkakan batang penis, terkait dengan aliran cairan limfatik yang buruk) dan gangguan buang air kecil (akibat kerusakan uretra).

[14]

Diagnostik luka bakar penis

Diagnosis luka bakar penis dilakukan berdasarkan pemeriksaan korban dan tidak ada kesulitan bagi ahli kombo, ahli traumatologi dan ahli bedah tidak menyebabkannya.

[15], [16], [17], [18]

Pengobatan luka bakar penis

Pengobatan luka bakar anggota seksual dilakukan di bagian luka bakar atau bedah, di mana korban dirawat di rumah sakit. Pertama-tama, ini adalah pengobatan konservatif: untuk menghilangkan rasa sakit secara menyuntikkan, obat penghilang rasa sakit yang kuat (Promedol) disuntikkan, dan jika terjadi luka bakar parah dan syok yang menyakitkan, tindakan resusitasi yang diperlukan dilakukan. Kateterisasi wajib pada kandung kemih, yang menjamin ekskresi urin sampai bengkak pada jaringan yang berdekatan dengan penis berkurang.

Untuk mengisi volume elektrolit dan memperbaiki homeostasis, terapi infus dilakukan, larutan glukosa, vitamin C, E, kelompok B, PP diberikan secara internal.

Baca juga - Pengobatan luka bakar

Untuk merawat luka bakar - sebelum membersihkan dari jaringan yang mati dan memulai proses granulasi - gunakan obat antibakteri anti-inflamasi dalam bentuk salep:

• Synthomycin (5-10% galur kloramfenikol) - sekali sehari.
• Levomekol (dengan chloramphenicol dan methyluracil) atau Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - sampai empat kali sehari.
• Streptonitol (Nitacide) dengan nitazol dan streptocid - maksimal dua kali sehari.
• Levosin (chloramphenicol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimecaine) - dua kali sehari.
• Sulfargin (sulfadiazin perak) - dua kali sehari.

Untuk luka bakar tingkat pertama, gunakan gel atau Panthenol aerosol. Untuk lebih jelasnya, lihat " Ointment for Burns"

Terapi antimikroba sistemik dilakukan dengan antibiotik menggunakan Ampicillin, Gentamicin, Amoxiclav, Azithromycin, obat golongan sefalosporin.

Perawatan bedah luka bakar penis adalah (rehabilitasi cedera dengan penghapusan jaringan mati) necrectomy, eksisi tangensial eschar (untuk hidup permukaan perdarahan) dengan autodermaplasty (transplantasi cangkok kulit dalam kasus-kasus penyembuhan terlalu lambat). Intervensi bedah dilakukan saat zona demarkasi nekrosis didefinisikan dengan jelas.

Bergantung pada beratnya luka bakar, Anda mungkin perlu mengembalikan uretra dan skrotum.

Pencegahan

Pencegahan utama luka bakar, termasuk luka bakar penis - penanganan air mendidih, api, bahan kimia dengan hati-hati.

[19], [20]

Ramalan cuaca

Prognosis luka bakar ini tergantung pada tingkat keparahannya, dan sayangnya, ini seringkali tidak menguntungkan, karena pembakaran satu sen dapat menyebabkan impotensi total.

[21]