Pengobatan tukak gastrik dan gastritis dengan antibiotik: rejimen, daftar obat-obatan

Ulkus lambung, bagaimanapun, seperti gastritis, dianggap sebagai patologi yang agak berbahaya, karena penyebab yang menyebabkannya begitu beragam, betapa berbahayanya akibat penyakit tersebut, jika tidak diobati. Mungkin penyebab ulkus paling umum di satu atau lebih bagian saluran pencernaan adalah infeksi bakteri, dan patogen hanya diketahui oleh anak kecil. Lindungi mukosa lambung dari serangan bakteri hanya akan membantu obat antimikroba. Ie. Antibiotik untuk tukak lambung bukanlah keinginan dokter, tapi kebutuhan yang sulit.

Kapan antibiotik diresepkan untuk ulkus gastrik?

Ulkus gastrik adalah patologi yang serupa dalam banyak hal terhadap gastritis yang populer, di mana proses peradangan, lesi kecil (gastritis erosif) dan perdarahan (gastro hemoragik) dapat diamati pada organ mukosa. Hanya dalam kasus lesi ulseratif lambung pada mukosanya ditemukan luka yang lebih dalam. Kerusakan tersebut bisa berupa single atau multiple.

Alasan untuk pengembangan ulkus lambung bisa menjadi sebagai disfungsi organ sekretori, dan karena itu keasaman asam lambung secara signifikan meningkatkan dan menyebabkan iritasi pada organ pencernaan utama, dan beberapa faktor subjektif (pola makan yang buruk, penggunaan jangka panjang hormon dan obat anti-inflamasi, stres, konsumsi sering minuman beralkohol , merokok).

Dokter menempatkan diagnosis "tukak lambung" saat pasien memiliki gejala berikut: nyeri akut di perut (lapar, nokturnal, setelah makan), yang cepat berlalu setelah mengkonsumsi antasida dan analgesik, perasaan lapar, mual, muntah (kadang-kadang berdarah), bersendawa dengan aftertaste asam atau metalik, perasaan berat di epigastrium, dan gangguan tinja. Kehadiran gejala tersebut memungkinkan dokter mencurigai adanya maag perut, namun untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab patologi hanya dapat dilakukan setelah pemeriksaan endoskopi khusus pada lambung - fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Paling sering ulkus berkembang dengan latar belakang gastritis kronis dengan peningkatan fungsi sekretori perut. Hal ini tidak ditandai dengan arus akut. Ini adalah patologi kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi.

Karena ulkus perut paling sering berkembang dengan latar belakang peningkatan keasaman jus lambung, yang merupakan varian optimal dari habitat dan reproduksi bakteri Helicobacter pylori, bakteri inilah yang paling banyak ditemukan pada pasien.

Untuk menentukan dengan mata apakah patologi memiliki penyebab bakteri tidak mungkin dilakukan. Jadi Anda perlu melakukan penelitian sebelum meresepkan pengobatan, dan terutama antibiotik untuk sakit maag. Mengkonfirmasi atau menolak kehadiran Helicobacter Pylori dalam tubuh akan membantu FGDS, dimana dokter tidak hanya memeriksa permukaan perut bagian dalam, tetapi juga mengukur pH jus lambung dan membuat analisis patogen bakteri. Untuk mendeteksi adanya Helicobacter Pylori membantu dan menguji di udara yang dihembuskan.

Indikasi penggunaan antibiotik pada tukak lambung adalah diagnosis yang sesuai dan adanya infeksi bakteri dalam tubuh, dikonfirmasi dengan analisis yang tepat. Jika ulkus lambung tidak memiliki sifat bakteri, tidak ada gunanya meresepkan antibiotik.

Penyakit seperti ulkus perut dalam bentuknya yang murni jarang terjadi, biasanya proses inflamasi-ulseratif memiliki khasiat untuk menyebar jauh ke dalam tubuh, menangkap bagian awal usus (duodenum). Oleh karena itu, diagnosisnya paling sering terdengar seperti ini - sakit maag dan 12 ulkus duodenum. Antibiotik untuk tukak lambung dan ulkus duodenum diresepkan untuk indikasi yang sama seperti tukak lambung yang belum menyebar ke organ lain.

Antibiotik dan rejimen pengobatan yang sama dengan penggunaannya diresepkan untuk gastritis, karena dengan bantuan mereka perlu untuk melawan patogen, yang ditemukan bahkan di ulkus perut. Helicobacter pylori sama-sama bisa menjadi penyebab gastritis dan faktor yang menyebabkan proses ulseratif pada saluran pencernaan. Dialah yang membuat perut dan usus mukosa lebih peka terhadap efek berbagai rangsangan, misalnya jus lambung.

Nama dan deskripsi antibiotik populer untuk tukak lambung

Pendekatan tradisional terhadap terapi tukak lambung bakteri melibatkan penggunaan antimikroba spektrum luas yang populer yang digunakan untuk mengobati tidak hanya penyakit gastrointestinal, tetapi juga patologi bakteri pada sistem pernafasan dan genitourinari, infeksi kulit, penyakit inflamasi pada otak, dan lain-lain.

Dalam gastroenterologi adalah kebiasaan mengobati ulkus gastrik dengan antibiotik dari kelompok berikut:

• Penisilin semisintetik (terutama "Amoksisilin"),
• Makrolida (preferensi diberikan pada "kloritromisin", walaupun dalam beberapa skema pengobatan ada juga "Eritromisin").

Ada juga rejimen yang populer untuk mengobati tukak gastrik dan gastritis, di mana salah satu antimikroba adalah antibiotik spektrum luas dan efek antiprotozoal Metronidazol.

Kurang sering, rejimen pengobatan digunakan, di mana Tetracycline adalah salah satu antibiotik. Mereka dipraktikkan dalam kasus ketika pengobatan lain belum menghasilkan hasilnya, dan juga dengan intoleransi pasien terhadap penisilin.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci antibiotik di atas untuk tukak lambung, kontraindikasi dan efek sampingnya.

Amoksisilin

Persiapan semikintetik antibakteri seri penisilin dengan bahan aktif yang sama. Memiliki berbagai aktivitas antibakteri. Di antara mikroorganisme yang peka terhadap efek obat tersebut, ditemukan populer pada gastroenterologi Helicobacter pylori.

bentuk produk. Industri farmasi memproduksi obat dalam bentuk tablet atau kapsul (250 dan 500 mg), serta butiran, yang digunakan untuk menyiapkan suspensi. Untuk mengobati sakit maag, antibiotik diberikan dalam bentuk tablet.

Farmakodinamik. Obat ini terkenal dengan tindakan bakterinya yang diucapkan, mis. Ini tidak menghambat proses perkalian mikroorganisme, namun menghancurkan struktur seluler bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Farmakokinetik. Antibiotik ditandai dengan penyerapan yang cepat selama pemberian oral, yang penting untuk penyakit menular di saluran cerna, karena dengan cara ini terapi patologi lokal dan sistemik dilakukan, di mana mikroorganisme dilokalisasi di saluran cerna. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dan di hati bisa ditentukan setelah 1-2 jam setelah minum obat.

Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat, dan lingkungan asam lambung tidak mampu menghancurkan zat aktif. Waktu paruh antibiotik sekitar 1-1 ½ jam. Hal ini diekskresikan terutama dengan air kencing dan kotoran.

Gunakan selama kehamilan. Zat aktif obat ini mampu menembus plasenta ke janin, sehubungan dengan hal ini, penggunaan antibiotik pada kehamilan terbatas. Ini diresepkan jika patologi bakteri berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Penggunaan obat selama kehamilan tidak memiliki efek signifikan terhadap amoksisilin pada janin.

Selama menyusui, antibiotik tidak dianjurkan, karena memiliki kemampuan untuk menembus berbagai lingkungan tubuh, termasuk air susu ibu. Untuk masa pengobatan dengan obat bayi dipindahkan ke makanan tiruan.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak digunakan jika tukak lambung dan penyakit menular lainnya dari sistem pencernaan disertai dengan muntah dan diare yang sering. Dalam kasus ini, pertama Anda perlu menghilangkan gejala yang dijelaskan, dan kemudian mulai perawatan.

Dokter tidak meresepkan antibiotik ini untuk mononucleosis menular, leukemia limfositik, penyakit pernafasan etiologi virus, demam, asma bronkial. Anda tidak dapat menggunakan antibiotik penisilin untuk hipersensitivitas terhadap AMP beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) dan diatesis alergi.

Dalam beberapa skema, "Amoksisilin" diresepkan bersamaan dengan "Metronidazol". Skema pengobatan ini tidak dapat diterima untuk penyakit sistem saraf, gangguan hematopoietik, serta reaksi negatif tubuh terhadap penerimaan turunan nitroimidazol.

efek samping. Penerimaan antibiotik dapat disertai dengan gejala yang tidak diinginkan seperti alergi terhadap obat berupa ruam kulit, konjungtivitis dingin, angioedema, nyeri sendi. Dengan intoleransi penisilin, syok anafilaksis jarang berkembang.

Dengan kekebalan tubuh yang berkurang, pengembangan superinfeksi bisa dilakukan. Penggunaan jangka panjang obat dosis besar dapat menyebabkan ataksia, pusing, pingsan, kejang dan gejala lainnya.

Penerimaan simultan "Amoksisilin" dan "Metronidazol" pada beberapa pasien dapat menyebabkan mual, serangan muntah, tinja, sakit perut, stomatitis.

Overdosis. Mengambil dosis antibiotik yang besar biasanya disertai gangguan perut dan pelanggaran keseimbangan elektrolit air. Pada penyakit ginjal, mungkin ada gejala nefrotoksisitas, terkadang kristal garam ditemukan dalam urine.

Pertolongan pertama: cuci perut dan ambil arang aktif. Di rumah sakit, hemodialisis bisa dilakukan.

Interaksi dengan obat lain. Penerimaan paralel amoksisilin dan persiapan bakterial meningkatkan efek terapeutik. Ini tidak digunakan bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik.

Peningkatan konsentrasi amoksisilin dalam darah dapat menyebabkan obat antiinflamasi diuretik dan non steroid, allopurinol, probenesid, fenilbutazon.

Glukosamin, antasida, aminoglikosida, obat pencahar dapat mempengaruhi penyerapan obat tersebut di saluran pencernaan. Tapi asam askorbat hanya meningkatkan penyerapan efektif amoksisilin.

Metronidazol meningkatkan aktivitas amoksisilin melawan Helicobacter pylori.

Kondisi penyimpanan. Obat ini disimpan pada suhu kamar, melindungi dari sinar matahari dan kelembaban. Jauhkan dari anak-anak.

kehidupan rak. Obat ini mempertahankan sifat bakterisidal selama 3 tahun.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klaritromisin

Antibiotik semisintetik dari spektrum aktivitas antimikroba yang luas dari kelompok makrolida, dianggap sebagai AMP teraman karena sedikit efek samping.

bentuk produk. Obat tersebut bisa ditemukan di rak farmasi berupa tablet 250 atau 500 mg.

Farmakodinamik. Tindakan obat melawan Helicobacter pylori bersifat bakterisidal, karena menghambat biosintesis protein, yang merupakan bahan bangunan utama membran sel bakteri.

Farmakokinetik. Klaritromisin adalah obat dengan farmakokinetik non linier yang stabil dalam 2 hari. Terimalah tanpa makan, yang bisa sedikit berpengaruh pada tingkat penyerapan. Sebagian dihancurkan di lingkungan asam lambung, sehingga lebih baik digunakan untuk pengobatan tukak yang berkembang dengan latar belakang keasaman normal.

Antibiotik menciptakan konsentrasi yang cukup dalam mukosa lambung, yang difasilitasi oleh pemberian obat secara simultan dengan "omeprazol."

Gunakan selama kehamilan. Hal ini tidak diinginkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui, karena efek obat pada janin kurang dipelajari. Pada trimester kedua dan ketiga menunjuk indikasi vital.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan aritmia ventrikel dan interval QT perpanjangan sesuai anamnesis, hipokalemia, hati berat dan gangguan ginjal, hipersensitivitas terhadap antibiotik makrolida, dan intoleransi untuk komponen obat tertentu.

efek samping. Biasanya obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menimbulkan gejala negatif. Pada kurang dari 10% pasien, nyeri epigastrik, mual, dispepsia, perubahan rasa, insomnia dapat terjadi.

Overdosis. Penggunaan dosis besar obat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dari saluran cerna. Terapi lavage lambung yang dianjurkan dan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain. Hal ini tidak dapat diterima untuk menggunakan klaritromisin bersamaan dengan lovastatin dan simvastatin.

Warfarin di latar belakang terapi klaritromisin dapat memicu perdarahan hebat.

Penggunaan obat dengan obat antidiabetes sering menyebabkan hipoglikemia yang diucapkan, dengan aminoglikosida - reaksi toksik.

Klaritromisin tidak diijinkan secara paralel dengan cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine, preparasi ergot.

Kondisi penyimpanan. Dianjurkan untuk menyimpan antibiotik pada suhu hingga 30 ^о, melindungi dari paparan sinar matahari dan kelembaban. Jauhkan dari anak-anak.

kehidupan rak. Obat ini mempertahankan khasiatnya selama 2 tahun, setelah itu tidak dapat lagi dikonsumsi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metrik

Antibiotik dari spektrum aktivitas antimikroba yang luas dengan khasiat antiprotozoal. Zat aktifnya adalah turunan imidazol.

bentuk produk. Obat itu datang dalam bentuk tablet 250 mg.

Farmakodinamik. Memiliki efek destruktif pada DNA sel molekul bakteri.

Farmakokinetik. Seperti obat sebelumnya, ia memiliki penyerapan cepat di saluran pencernaan. Mudah menembus ke berbagai lingkungan tubuh, di mana ia mencapai konsentrasi terapeutik. Ini diekskresikan dalam urin dan kotoran.

Gunakan selama kehamilan. Menurut penelitian hewan, metronidazol tidak dapat menyebabkan malformasi janin, meski menembus plasenta, namun karena tidak adanya penelitian semacam itu pada tubuh manusia, obat tersebut diresepkan selama kehamilan hanya jika ada bukti risiko terhadap kehidupan seorang wanita.

Menyusui selama terapi dengan obat harus dihentikan.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya. Dalam pediatri berlaku mulai usia 6 tahun.

efek samping. Obat tersebut mungkin disertai gejala gangguan pencernaan yang tidak menyenangkan, pankreatitis reversibel, hot flashes, ruam kulit dan gatal, reaksi alergi dan anafilaksis. Terkadang pasien mengeluhkan sakit kepala, konvulsi, pusing, bingung, gangguan penglihatan, halusinasi, yang membutuhkan penghapusan antibiotik. Mungkin ada sedikit perubahan dalam tes darah.

Urine memperoleh warna coklat kemerahan, yang disebabkan oleh keganjilan metabolisme obat.

Overdosis. Mengambil dosis besar obat dapat menyebabkan muntah dan gangguan orientasi. Pengobatannya simtomatik.

Interaksi dengan obat lain. Metronidazol tidak diperbolehkan digabungkan dengan disulfiram dan busulfan, yang dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Antibiotik tidak sesuai dengan alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol.

Perhatian diperlukan untuk minum metronidazol dan obat-obatan seperti rifampisin dan fluorourasil. Penerimaan simultan persiapan antibiotik dan lithium dapat menyebabkan efek toksik.

Kondisi penyimpanan. Simpan antibiotik pada suhu kamar di ruangan yang gelap dan kering. Jauhkan dari anak-anak.

kehidupan rak. Obat ini mempertahankan khasiatnya selama 2 tahun.

Tetrasiklin

Antibiotik spektrum luas dengan efek bakteriostatik yang menghambat perkalian bakteri, yang jumlahnya berkurang secara bertahap.

Farmakokinetik. Waktu paruh obat adalah 8 jam. Hal ini diekskresikan dalam urin dan kotoran, dan dapat kembali diserap di usus.

Gunakan selama kehamilan. TIDAK digunakan dalam terapi wanita hamil dan menyusui.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk infeksi jamur, patologi hati dan ginjal parah, lupus eritematosus, leukopenia, hipersensitivitas terhadap tetrasiklin. Dalam pediatri sudah digunakan sejak 8 tahun.

efek samping. Efek samping yang paling umum: mual, sakit perut, diare, pusing, reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, peningkatan fotosensitifitas, gejala kekurangan vitamin B, perkembangan infeksi jamur sekunder yang terkait dengan pelanggaran mikroflora tubuh.

Overdosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk efek samping yang meningkat, munculnya elemen asing dalam urin. Pengobatannya simtomatik.

Interaksi dengan obat lain. Penggunaan simultan dengan obat vitamin A dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Hal ini tidak dianjurkan untuk diterapkan bersamaan dengan antibiotik bakterisida.

Sediaan yang mengandung logam, antasida, kolestiramin, colestipol memperburuk penyerapan tetrasiklin.

Kondisi penyimpanan. Obat ini disimpan pada suhu kamar, melindungi dari sinar matahari dan kelembaban. Jauhkan dari anak-anak.

kehidupan rak. Ini mempertahankan propertinya selama 3 tahun.

Untuk iradiasi Helicobacter pylori, semua antibiotik di atas sangat jarang digunakan sebagai monoterapi. Biasanya, untuk tujuan ini, berikan resep sesuai dengan salah satu rejimen untuk pengobatan tukak lambung, yang mencakup 3 atau lebih obat.

Obat inovatif untuk pengobatan sakit maag

Jadi, pendekatan klasik terhadap pengobatan tukak lambung yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, melibatkan kombinasi dari 2 antibiotik spektrum luas dan obat tambahan yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mempotensiasi tindakan agen antimikroba. Dengan demikian, pasien harus secara simultan mengambil 2 sampai 4 tablet, membeli beberapa obat sekaligus.

Industri farmakologi modern telah mengambil langkah maju dan mengembangkan obat-obatan yang menggabungkan aksi beberapa obat. Di antara agen antibakteri yang inovatif, seseorang dapat menemukan kedua kombinasi olahan ("Pylobakt Neo" dan "Helicocin"), serta persiapan bismut ("De-Nol" yang populer).

Nama kombinasi gabungan tersebut berbicara tentang pengangkatan mereka. Indikasi penggunaan AMP ini adalah kebutuhan akan penyinaran (perusakan) Helicobacter pylori. Antibiotik diresepkan untuk sakit maag dan ulkus duodenum, gastritis dan duodenitis yang terkait dengan infeksi bakteri.

Pilot Neo

Komposisi obat ini sedekat mungkin dengan salah satu rejimen pengobatan untuk tukak lambung bakteri: amoxicillin + clarithromycin + omeprazole. Obat ini pada dasarnya adalah kombinasi obat yang dibutuhkan untuk melawan Helicobacter pylori. Ini digunakan sebagai monoterapi.

Bentuk masalah Dalam kemasan obat Anda bisa menemukan tablet 2 antibiotik dan kapsul omeprazol dalam jumlah yang diperlukan untuk perawatan (7 hari). Paket berisi 7 lecet. Setiap lepuhan mencakup 2 tablet amoksisilin dan klaritromisin dan 2 kapsul omeprazol.

Farmakodinamik. Antibiotik kompleks memiliki efek bakterisida terhadap patogen, dan proton pump inhibitor omeprazole mengurangi volume dan keasaman jus lambung, meningkatkan konsentrasi AMP di mukosa gastrointestinal, yang membuat terapi irradikatsionnuyu lebih efisien tanpa meningkatkan dosis antibiotik.

Gunakan selama kehamilan. Obat ini tidak diperbolehkan selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, mononucleosis menular, perubahan patologis pada darah, patologi onkologis. Hal ini dimaksudkan untuk terapi pasien yang berusia lebih dari 16 tahun.

efek samping. Obat gabungan cukup tolerable. Gejala simtomatologi yang tidak menyenangkan, karakteristik masing-masing komponen kompleks, memiliki arus cahaya dan reversibel. Dimasukkannya omeprazol dalam obat dapat menyebabkan peningkatan fotosensitifitas, kerontokan rambut ringan, kelemahan otot, nyeri pada otot dan persendian.

Metode aplikasi dan dosis. Perjalanan pengobatan dengan obat ini dirancang selama 7 hari. Obat ini diminum 2 kali sehari: di pagi hari dan di sore hari dengan dosis yang sama (1 tablet amoksisilin dan klaritromisin dan 1 kapsul omeprazol). Satu blister dirancang untuk 1 hari terapi.

Tablet dan kapsul tidak dikunyah, tapi ditelan dengan air.

Overdosis. Jika Anda mematuhi skema yang direkomendasikan dan dosis pengobatan, overdosis tidak terjadi. Jika tidak, gejala gangguan saluran cerna, sakit kepala dan pusing, bingung, reaksi alergi mungkin muncul.

Kondisi penyimpanan. Kondisi terbaik untuk penyimpanan persiapan gabungan dianggap tempat yang kering dan gelap pada suhu 25 sampai ^sekitar C

kehidupan rak. Gunakan obat tanpa membahayakan kesehatan bisa selama 2 tahun.

Sebuah analog dari obat yang dijelaskan di atas adalah "Ornistat" (komposisi: proton pump inhibitorrabeprasol sodium, antibiotik: ornidazole dan klaritromisin).

Helicocin

Obat gabungan berdasarkan amoksisilin dan metronidazol. Ini digunakan dalam terapi kompleks ulkus gastrik, gastritis dan duodenitis yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

bentuk produk. Kemasan mengandung lecet dengan 2 jenis tablet: oval - metronidazol 500 mg, dan bulat - amoksisilin 750 mg.

Farmakodinamik. Antibiotik dalam obat saling meningkatkan aksi bakterisida satu sama lain, mencegah berkembangnya resistensi antibiotik terhadap obat, mencegah kambuh sakit maag.

Farmakokinetik. Obat ini cepat diserap ke dalam saluran pencernaan, konsentrasi maksimum dalam darah diamati setelah 1-2 jam setelah pemberian. Ini diekskresikan dalam urin dan kotoran.

Gunakan selama kehamilan. Penggunaan obat hanya dapat diterima untuk indikator vital setelah mengevaluasi semua risiko.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak diresepkan untuk intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun. Kontraindikasi lainnya dapat dilihat dengan membaca bagian instruksi yang sesuai untuk "Amoksisilin" dan "Metronidazol".

Tidak berlaku dalam pediatri.

efek samping. Jika janji dokter diperiksa, tidak ada efek yang tidak diinginkan yang diamati. Kemungkinan efek sampingnya: memburuknya nafsu makan, mual dan muntah, diare, rasa logam di mulut, perubahan warna urine, sakit kepala, manifestasi alergi.

Metode pemberian dan dosis. Dengan tidak adanya patologi hati dan ginjal, obat ini diresepkan 2-3 kali sehari. Dosis tunggal termasuk satu putaran dan satu tablet oval. Jika hati atau ginjal tidak berfungsi dengan baik, antibiotik diambil tidak lebih dari 2 kali sehari.

Overdosis. Terjadi bila dosis yang dianjurkan terlampaui. Ini bermanifestasi sebagai mual dan muntah, pusing, sakit seperti migrain, kantuk atau insomnia, kelemahan.

Kondisi penyimpanan. Dianjurkan untuk menyimpan antibiotik gabungan di ruangan yang tidak mudah terbakar (suhu udara tidak boleh di atas 25 ^о і), jauh dari sinar matahari dan kelembaban. Jauhkan dari anak-anak.

kehidupan rak. Gunakan dalam waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan yang tertera pada kemasannya.

De-Nol

Obat yang bising dengan iklan bagus, mengklaim bahwa ini adalah obat terbaik untuk melawan Helicobacter pylori. Padahal, obatnya tidak dirujuk ke antibiotik, melainkan ke sekelompok antasida dan absorben.

bentuk produk. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan ukiran dan sedikit bau amonia. Mereka disegel dengan lecet 8 potong. Ada 7 atau 14 blister dalam kemasan obat.

Farmakodinamik. Sifat antimikroba obat ini karena zat aktifnya - bismuth subcitrate. Dokter telah lama mencatat sifat positif obat yang mengandung bismut dalam terapi penyakit gastrointestinal inflamasi, karena obat ini, selain untuk melindungi mukosa, juga memiliki tindakan bakterisida melawan Helicobacter pylori yang populer.

Selain bakterisida, obat ini juga dikaitkan dengan antiulcer yang lebih menonjol (enveloping, astringent) dan tindakan gastroprotektif. Di permukaan selaput lendir perut, itu membentuk film khusus, yang tidak memungkinkan asam dalam jus lambung bertindak pada jaringan dan ulkus yang meradang, yang dengan cara ini mendapatkan kesempatan untuk cepat membekas.

Bismuth tindakan gastroprotektif terkait dengan tubuh generasi stimulasi prostagladina E2 meningkatkan mikrosirkulasi dalam jaringan lambung dan duodenum, mengurangi tingkat asam klorida dan aktivitas pepsin, yang mengiritasi pada mukosa lambung sensitif, dilemahkan infeksi bakteri.

Farmakokinetik. Zat aktif praktis tidak diserap ke dalam saluran pencernaan. Darah hanya mendapat sebagian kecil saja. Meskipun demikian, bahkan tindakan antibakteri lokal, sesuai petunjuknya, memiliki efek yang sangat baik, karena tidak ada strain Helicobacter pylori yang telah mengembangkan ketahanan terhadap bismut subkitrat.

Dengan pemberian obat jangka panjang, bismuth subcitrate mampu menumpuk di plasma darah dan efek antibakterinya ditingkatkan. Obat ini diekskresikan terutama dengan kotoran.

Gunakan selama kehamilan. Obat-obatan berdasarkan senyawa bismut tidak ditujukan untuk terapi wanita selama kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi penggunaan. Cukup sedikit. Obat ini tidak dapat diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun, dan juga pada gagal ginjal yang parah.

Pada pediatri, obat ini digunakan untuk merawat pasien kecil berusia 4 tahun.

efek samping. Gejala negatif selama pemberian obat terutama terbatas pada reaksi dari saluran gastrointestinal. Ini mual, kadang disertai muntah, gangguan tinja (sembelit atau diare). Simtomatologi semacam itu bersifat sementara dan tidak menimbulkan bahaya, serta manifestasi alergi yang jarang terjadi (terutama paru-paru berupa ruam dan gatal pada kulit).

Akumulasi bismut dalam darah dengan terapi jangka panjang dalam dosis besar penuh dengan lesi pada sistem saraf dengan perkembangan ensefalopati, karena disuplai dengan darah ke sistem saraf pusat, di mana sebagian ia mengendap.

Metode pemberian dan dosis. Dosis harian untuk terapi pasien di atas 12 tahun adalah 480 mg (4 tablet). Mereka bisa diminum satu per satu 4 kali sehari atau dibagi dosis hariannya menjadi 2 dosis terbagi.

Dosis bayi ada di kisaran 1-2 tablet. Perhitungan dosis harian efektif dilakukan sesuai rumus: 8 mg obat per kilogram berat badan pasien.

Minum obat sebelum makan, cuci dengan air bersih atau teh lemah. Anda bisa makan setengah jam setelah minum obat.

Overdosis. Penggunaan dosis besar bismut subkitrate penuh dengan perkembangan gagal ginjal dan gangguan SSP.

Pengobatannya meliputi mencuci perut, minum arang aktif dan pencahar garam. Pemurnian darah efektif dengan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain. Obat ini mampu mengurangi penyerapan tetrasiklin. Antasida, buah-buahan dan produk susu mengurangi keefektifan obat. Karena itu, mereka bisa dikonsumsi dengan selang waktu setengah jam sebelum atau sesudah mengonsumsi tablet.

Kondisi penyimpanan. Seperti banyak obat lain untuk irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" harus disimpan di ruangan yang gelap kering dengan suhu udara dalam 15-25 ^pada pp jauh dari anak-anak.

kehidupan rak. Gunakan selama 4 tahun. Tanggal rilis dan tanggal kedaluwarsa ditunjukkan pada paket dan dalam anotasi obat.

Periklanan obat tidak memberikan informasi lengkap tentang penggunaan obat tersebut, yang memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa De-Nol mampu menangani sepenuhnya dengan iradiasi Helicobacter pylori. Makanya, banyak ulasan negatif, diduga obatnya tidak efektif, dan periklanan ditujukan untuk "memompa keluar" uang.

Bahkan, "De-Nol" untuk memerangi produsen Helicobacter Pylori sendiri merekomendasikan penggunaan sebagai bagian dari terapi kombinasi (dirancang khusus rejimen multi-antibiotik), di mana bismut subcitrate bertindak sebagai antacid, komponen antibakteri dan zat yang mengurangi resistensi terhadap antibiotik besar, misalnya , untuk Metronidazol.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Metode dan dosis antibiotik untuk ulkus gastrik

Dalam gastroenterologi untuk pengobatan patologi yang disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk borok lambung yang terkait dengan Helicobacter Pylori, lazim digunakan rejimen antibiotik tiga dan empat komponen. Dalam skema ini, biasanya ada 1-2 antibiotik dan komponen tambahan yang mengatur keasaman lambung.

Pertimbangkan rejimen yang paling populer untuk mengobati sakit maag.

Regimen 2 komponen dengan pengobatan 14 hari

• "Omeprazole" + "Amoksisilin." Omeprazol diambil dalam dosis 20-40 mg, amoksisilin 750 mg. Multiplisitas masuk - 2 kali sehari.
• "Omeprazole" + "klaritromisin". Omeprazol diambil dalam dosis 40 mg di pagi hari, klaritromisin - 500 mg tiga kali sehari.
• "Omeprazole" + "Amoksisilin". Omeprazol diambil seperti pada skema sebelumnya, amoksisilin - dari 750 sampai 1500 mg dua kali sehari.

Klasik 3-komponen pengobatan skema ulkus lambung termasuk obat-obatan seperti antibiotik (klaritromisin, amoksisilin, metronidazol) obat antisekresi (omeprazole, pantoprazole et al.) Dan histamin H ₂ antagonis reseptor (ranitidine, pilorid et al.) . Namun, baru-baru ini skema semacam itu telah sedikit kehilangan popularitas mereka karena munculnya strain baru resisten Helicobacter pylori. Untuk mengatasi masalah resistensi antibiotik, biasanya menggunakan 2 antibiotik dalam rejimen secara bersamaan.

Skema 3 komponen dengan perawatan 10 hari

• "Clarithromycin" + "Metronidazole" + "Ranitidine." Obat diminum dua kali sehari dalam dosis tunggal 250, 400 dan 150 mg.
• "Tetracycline" + "Metronidazole" + "Pilorid." Obat-obatan tersebut diresepkan dalam dosis 250, 400 dan 400 mg. Multiplisitas masuk - 2 kali sehari.
• "Amoksisilin" + "Metronidazol" + "Omeprazol." Omeprazol diambil pada dosis 40 mg di pagi hari, amoksisilin dengan dosis 500 mg dan metronidazol 400 mg tiga kali sehari.

Contoh skema 3 komponen dengan terapi mingguan:

• Amoxicillin + Clarithromycin + Nexium. Obat-obatan tersebut diresepkan dalam dosis tunggal masing-masing 1000, 500 dan 20 mg. Multiplisitas obat - 2 kali sehari.

Skema 4 komponen dengan perawatan 7 hari

• Metronidazol + Tetrasiklin + Omeprazol + De-Nol. Dosis tunggal obat masing-masing 250, 500, 20 dan 120 mg. 2 obat pertama diminum 4 kali sehari, omeprazol - 2 kali sehari, "De-Nol" - setiap 4 jam (4-5 kali sehari).
• Metronidazol + Tetracycline + Novobismol + Ranitidin. Dosis tunggal obat masing-masing, 250, 200, 120 dan 300 mg. Ranitidine diminum 2 kali sehari, sisanya olahan - 5 kali sehari.

Contoh skema 4 komponen dengan kursus 10 hari:

• "Metronidazol" + "Amoksisilin" + "Omeprazol" + "De-Nol". Dosis tunggal obat masing-masing, 250, 500, 20 dan 120 mg. Omeprazol diambil 2 kali sehari, sisanya disiapkan - 3 kali sehari.

Sebagai aturan, salah satu komponen dari rejimen pengobatan 4 komponen adalah preparat bismut (subkratat atau bismut subsalicylate). Pemilihan rejimen pengobatan yang efektif harus dilakukan oleh spesialis spesialis, berdasarkan kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu dan usia tubuh pasien.

Mari pertimbangkan kemungkinan skema atau rencana penerimaan antibiotik pada tukak lambung:

• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Flemoxin." Substrat Bismuth diambil pada dosis 240 mg dua kali sehari dengan kursus bulanan, antibiotik dalam dosis 400 dan 500 mg 3 kali sehari, kursus mingguan.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Tetracycline." Substitusi sitrat diambil masing-masing dosis 120 mg, antibiotik, pada dosis 400 dan 500 mg. Multiplisitas penerimaan kompleks - 4 kali sehari. Jalannya pengobatan adalah 1 minggu.
• "De-Nol" + "Metronidazol" + "Clarithromycin". Bismuth subcitrate diambil dalam dosis 240 mg, antibiotik dalam dosis 400 dan 250 mg. Multiplisitas penerimaan kompleks - 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Subkutan Bismuth diambil dalam dosis 240 mg, antibiotik, masing-masing, 1000 dan 250 mg. Multiplisitas penerimaan kompleks adalah 2 kali sehari, jalannya pengobatan adalah 7 hari.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetracycline." Dosis obat masing-masing, 120, 250 dan 250 mg. Multiplisitas penerimaan kompleks - 4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazol." Dosis obat masing-masing adalah 120, 500 dan 20 mg. Penerimaan omeprazol dilakukan 2 kali sehari, obat antibakteri - 4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 14 hari.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazole". Bismuth subkitrate dalam dosis 120 mg diminum 4 kali sehari, antibiotik dan omeprazol dalam dosis 500 dan 40 mg, masing-masing 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari.

Ada juga skema yang efektif dengan "Furazolidone" (obat antimikroba dan antiprotozoal, turunan nitrofuran), yang juga membantu mengatasi masalah resistensi antibiotik. Yang paling populer adalah skemanya:

"De-Nol" + "Amoksisilin" + "Furazolidon." Dosis tunggal obat masing-masing 240, 500 dan 100 mg. Bismuth subkitrate diminum 2 kali sehari, sisanya olahan - 4 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 14 hari.

Dalam skema ini, "Ampicillin" kadang-kadang diganti dengan "Flemoxin Solutab" atau obat dari kelompok penisilin yang terlindungi.

Skema lain yang direkomendasikan dengan "Furazolidone" dan bismuth sub-sitrat:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Dosis tunggal obat masing-masing 240, 100 dan 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Tetracycline." Dosis tunggal obat masing-masing 240, 200 dan 750 mg.

Dalam kedua skema tersebut, semua obat diminum 2 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari.

Semua obat di atas membantu melawan infeksi bakteri, yang mengurangi kemungkinan kambuhnya sakit maag. Namun, untuk menstabilkan kondisi pasien, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan berikut ini:

• antasida,
• penghambat reseptor histamin,
• penghambat pompa proton,
• gastro-cytoprotectors,
• holinobokatorov,
• ganglion blocker,
• antispasmodik,
• prokinetics
• persiapan bismut

Hanya pendekatan terpadu terhadap pengobatan lambung yang akan memberikan hasil positif, sedangkan antibiotik pada tukak lambung akan mencegah kambuh penyakit yang disebabkan oleh aktivitas Helicobacter pylori.