Cecil

Cetyl adalah obat antimikroba yang digunakan secara sistemik. Termasuk dalam kelompok antibiotik β-laktam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Cetila

Ini digunakan untuk menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh mikroba yang sensitif terhadap tindakan obat:

• organ sistem THT: sinusitis dengan faringitis, serta tonsilitis dan radang telinga tengah;
• proses infeksius pada saluran pernafasan: bronkitis akut atau eksaserbasi bronkitis kronis, serta pneumonia;
• infeksi organ buang air kecil: sistitis dengan pielonefritis, serta uretritis;
• proses menular di bidang jaringan lunak dengan kulit: pyoderma dan furunculosis, dan sebagai tambahan impetigo;
• cervicitis dan gonore, dan sebagai tambahan merupakan stadium akut uretritis gonokokal tipe yang tidak rumit;
• tanda-tanda awal dari borreliosis tick-borne, dan dengan itu pencegahan perkembangan gejala keterlambatan penyakit ini pada remaja berusia 12 tahun, serta orang dewasa.

Surat pembebasan

Rilis di tablet, 10 buah per blister. Dalam kemasan terpisah berisi 1 piring melepuh.

[6]

Farmakodinamik

The cefuroxime axetil adalah antibiotik bakterisida dari seri sefalosporin, cefuroxime dalam bentuk pemberian oral. Hal ini tahan terhadap pengaruh kebanyakan β-laktamase, dan juga secara aktif melawan sejumlah besar mikroba (keduanya gram negatif dan gram positif).

Sifat bakteri dari zat ini disebabkan oleh penekanan proses pengikatan di dalam membran sel mikroba.

Resistensi yang didapat terhadap antibiotik berbeda di daerah tertentu dan mampu berubah seiring berjalannya waktu, dan pada beberapa strain bahkan ada kemungkinan perbedaan yang signifikan. Dianjurkan untuk merujuk pada informasi lokal (jika ada) tentang kepekaan terhadap antibiotik - ini sangat penting dalam pengobatan bentuk infeksi yang parah.

Cefuroxime memiliki aktivitas yang cukup ampuh melawan mikroba berikut ini:

• gram negatif bakteri aerob: bacillus influenza (di sini juga termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonokokus (juga strain yang menghasilkan penisilinase dengan strain penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis dan Proteus rettgeri, dan Providencia spp.;
• Gram positif bakteri aerob: Staphylococcus aureus dan koagulase (strain sensitif terhadap methicillin), streptokokus piogenik (dan jenis streptokokus β-hemolitik lainnya), dan Streptococcus pneumoniae dari kategori B (Streptococcus agalactia);
• mikroba anaerobik: Gram-positif Gram-negatif cocci (ini termasuk peptococci dan peptostreptococcus), Gram-positif (di antaranya clostridia) dan mikroba Gram-negatif (ini termasuk spesies bakterioid dan fusobakteri), dan propionibacteria;
• bakteri lainnya: borrelia Burgdorfer;
• cefuroxime bakteri resisten: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, strain methicillin-resistant Staphylococcus aureus dan epidermis dan Legionella;
• strain bakteri individu yang resisten terhadap substansi cefuroxime: enterotoksin tinja, bakteri morgana, proteus vulgar, enterobacter, cytrobacter, serratsies dan bacteroids fragilis.

Farmakokinetik

Ketika tertelan, cefuroxime axetil diserap melalui usus, kemudian dihidrolisis di dalam mukosa, dan kemudian memasuki sistem peredaran darah dalam bentuk cefuroxime.

Tingkat penyedotan obat yang dibutuhkan segera setelah makan. Puncak zat di dalam serum diamati kira-kira 2-3 jam setelah penggunaan tablet. Waktu paruh sekitar 1-1,5 jam. Indeks sintesis dengan protein adalah 33-55% (tergantung pada metode penentuannya). Ekskresi cefuroxime dilakukan melalui ginjal (tidak berubah) dengan sekresi tubulus dan filtrasi glomeruli.

Kombinasi dengan probenesid meningkatkan konsentrasi serum rata-rata AUC sebesar 50%.

Nilai cefuroxime serum menurun dengan prosedur dialisis.

Dosis dan administrasi

Sensitivitas terhadap antibiotik bervariasi dengan daerah, serta interval waktu. Jika ada kebutuhan semacam itu, ada gunanya mempelajari informasi lokal mengenai kepekaan terhadap obat.

Seringkali, terapi berlangsung selama 1 minggu. Bahwa obatnya lebih baik diserap, dianjurkan untuk menggunakannya setelah makan.

Regimen dosis untuk orang dewasa:

• pada proses yang paling menular - 250 mg LS dua kali sehari;
• infeksi di daerah organ buang air kecil - 125 mg obat dua kali sehari;
• proses infeksi pada sistem pernapasan (derajat sedang: misalnya, bronkitis) - 250 mg LS dua kali sehari;
• bentuk infeksi yang lebih parah pada saluran pernafasan atau dugaan peradangan paru - 500 mg dua kali sehari;
• pielonefritis - 250 mg dua kali sehari;
• Gonore dalam bentuk yang tidak rumit - satu kali asupan 1 g obat.

Pada tick-borne borreliosis pada remaja usia 12 dan orang dewasa, 500 mg LS dua kali sehari untuk jangka waktu 20 hari.

Cefuroxime dapat diproduksi dalam bentuk garam natrium, yang digunakan untuk pemberian parenteral. Karena ini, dimungkinkan untuk melakukan perawatan berurutan dengan antibiotik tunggal dalam kasus transisi dari metode parenteral ke penerimaan internal (dengan adanya indikasi obat).

Cefuroxime axetil efektif bertindak selama terapi sekuensial peradangan paru, dan dengan itu eksaserbasi bentuk kronis bronkitis dalam kasus ketika pengenalan parenteral natrium cefuroxime dilakukan sebelumnya.

Pengobatan berturut-turut:

• dengan peradangan paru-paru: 2-3 kali sehari untuk masuk / m atau / pada suntikan cefuroxime dalam jumlah 1,5 gram dalam jangka waktu 48-72 jam. Kemudian ambil Cetyl dengan kecepatan 500 mg dua kali sehari selama minggu pertama;
• dengan eksaserbasi bronkitis dalam bentuk kronis: 2-3 kali sehari untuk menyuntikkan IM cefuroxime atau di / di jalan - pada tingkat 750 mg selama 48-72 jam. Kemudian gunakan obat oral - 500 mg dua kali sehari dalam kurun waktu 5-7 hari.

Durasi terapi oral dan parenteral ditentukan dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan pasien, serta tingkat keparahan proses infeksi.

Anak-anak

Dosis standar adalah 125 mg atau 10 mg / kg dua kali per hari (untuk sehari, Anda bisa mengkonsumsi tidak lebih dari 250 mg obat). Bila menghilangkan radang telinga tengah pada anak kurang dari 2 tahun, perlu minum obat dengan kadar 125 mg atau 10 mg / kg dua kali sehari (250 mg per hari). Seorang anak berusia di atas 2 tahun - 250 mg atau 15 mg / kg dua kali sehari (dosis harian tidak lebih dari 500 mg).

Untuk anak-anak berumur kurang dari 2 tahun, sebaiknya menggunakan cefuroxime axetil sebagai obat suspensi.

Orang dengan gagal ginjal.

Ekskresi cefuroxime terjadi melalui ginjal, sehingga orang yang menderita gangguan fungsi ginjal parah perlu mengurangi dosis obat - untuk mengkompensasi ekskresi yang lambat:

• Tingkat QC ≥30 ml / menit (waktu paruh 1,4-2,4 jam) - dosis standar 125-500 mg dua kali sehari dapat diambil;
• Tingkat QC 10-29 ml / menit (waktu paruh 4,6 jam) - menetapkan dosis standar individu setiap 24 jam;
• tingkat CC <10 ml / menit (setengah hari 16,8 jam) - dosis standar ditentukan secara terpisah selama periode 48 jam;
• dengan hemodialisis (setengah hari 2-4 jam) - setelah setiap prosedur diperlukan untuk mengambil bagian standar obat tambahan.

Gunakan Cetila selama kehamilan

Tidak ada bukti dari percobaan yang akan menunjukkan sifat teratogenik dan embriopati dari setil, namun pada tahap awal kehamilan, resep ini harus diresepkan dengan hati-hati.

Obatnya masuk ke dalam air susu ibu, jadi kehati-hatian diperlukan dan saat menggunakannya saat menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi pada hipersensitivitas terhadap antibiotik pada kelompok sefalosporin.

Untuk anak kurang dari 2 tahun, dianjurkan menggunakan obat dalam bentuk suspensi. Tidak ada data tentang penggunaan obat untuk bayi berusia kurang dari 3 bulan.

Efek samping Cetila

Penggunaan obat bisa memicu perkembangan efek samping tertentu:

• infestasi dengan proses infeksi: peningkatan pertumbuhan jamur dari genus Candida;
• Sistem hemopoietik: perkembangan bentuk hemolitik anemia, eosinofilia, dan sebagai tambahan, leukopenia (dalam beberapa kasus - dalam) dan trombositopenia, serta reaksi Coombs positif. Zat dari kategori sefalosporin dapat diserap melalui permukaan selaput eritrosit, dan juga berinteraksi dengan antibodi. Akibatnya, kemungkinan anemia dalam bentuk hemolitik meningkat, serta reaksi Coombs positif;
• Reaksi kekebalan: hipersensitivitas (ini termasuk gatal-gatal dengan gatal dan ruam, dan selain anafilaksis, demam obat dan serum penyakit);
• reaksi NS: pusing dengan sakit kepala;
• Organ gastrointestinal: gangguan gastroenterologis, termasuk sakit perut, mual, diare, muntah dan bentuk kolitis pseudomembran;
• reaksi sistem hepatobiliari: pengembangan hepatitis atau ikterus (terutama kolestasis), serta peningkatan sementara enzim hati (ALT, LDH dan AST);
• Lapisan dan kulit subkutan: sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, dan sebagai tambahan eritema multiformis.

Overdosis

Akibat overdosis, adalah mungkin untuk mengembangkan iritasi di daerah otak, yang menyebabkan kejang.

Tingkat cefuroxime serum dapat dikurangi dengan dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Obat yang mengurangi pH jus lambung, bisa mengurangi bioavailabilitas cefuroxime axetil, dan selain itu bisa menghilangkan efek peningkatan penyerapan obat setelah makan.

Sama halnya dengan antibiotik lain, Cetyl mampu mempengaruhi flora usus, sehingga mengurangi reabsorpsi estrogenik, dan juga memperlemah efektivitas kontrasepsi oral gabungan.

Karena analisis ferosianida dapat menunjukkan hasil negatif yang salah dalam mendeteksi nilai gula di dalam plasma dan darah pada orang yang diobati dengan sempet kapak, metode uji heksokinase atau glukosa oksidase harus digunakan. Cefuroxime tidak mempengaruhi tes alkali-picrate saat menentukan nilai kreatinin.

Kombinasi dengan probenida untuk 50% meningkatkan nilai AUC di dalam serum. Tingkat serum cefuroxime dapat dikurangi dengan dialisis.

Selama pengobatan dengan penggunaan sefalosporin, data diterima pada reaksi Coombs positif. Fenomena ini dapat mempengaruhi uji cross-sectional dalam menentukan kompatibilitas darah.

[7]

Kondisi penyimpanan

Cetyl harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau anak-anak. Nilai suhu - tidak lebih dari 25 °

[8]

Kehidupan rak

Cetyl dapat digunakan dalam jangka waktu 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.