Uropres

Agen intranasal Uropres termasuk dalam kelompok analog vasopressin - obat hormonal eksposur sistemik.

Indikasi Uropresa

Uropres yang ditugaskan untuk mengurangi arus keluar urin harian:

• dengan diabetes insipidus yang berasal dari pusat;
• dengan peningkatan diuresis akibat trauma, memberikan kekurangan sementara atau kekurangan hormon antidiuretik setelah dikeluarkannya kelenjar pituitari;
• setelah operasi di daerah pituitari;
• setelah trauma otak traumatis.

Uropres juga digunakan sebagai diagnostik ekspres untuk menentukan sifat konsentrasi ginjal, juga untuk membedakan diabetes insipidus.

Surat pembebasan

Uropres adalah drop intranasal berdasarkan desmopressin. Tetes memiliki tampilan cairan transparan tanpa warna dan bau tertentu. Dengan pencampuran menyeluruh, pembentukan busa terlihat di permukaan, yang mengendap selama setengah jam, adalah khas.

Uropres dikemas dalam botol 2,5 atau 5 ml, dikemas dalam kotak kardus.

Farmakodinamik

Uropre diproduksi berdasarkan desmopressin, analog struktural dari zat hormonal alami L-arginine-vasopressin.

Uropres meningkatkan permeabilitas epitel segmen distal tubulus ginjal dan mempercepat penyerapan air secara terbalik. Pada saat bersamaan, jumlah cairan urin yang dilepaskan menurun, osmolaritasnya meningkat, namun osmolalitas dalam serum darah menurun. Sebagai hasil dari proses ini, pendekatan untuk buang air kecil menjadi kurang sering, terutama di malam hari.

Efek mengurangi aliran keluar urin setelah pemberian Uropres dalam jumlah 10-20 μg bisa bertahan dari delapan sampai dua belas jam.

Farmakokinetik

Ketersediaan biologis Uropres setelah disuntikkan ke dalam rongga hidung kira-kira 3-5%. Indeks konsentrasi yang dapat diamati dari bahan aktif dalam serum terdeteksi setelah 15-30 menit. Batas konsentrasi diamati setelah 60 menit, namun angka ini mungkin bergantung pada dosis obat yang digunakan.

Volume distribusi diperkirakan 0,2-0,3 l / kg.

Bahan aktif Uropres tidak melewati sawar darah otak.

Waktu paruh setelah pengenalan Uropres di rongga hidung bisa berlangsung dari dua sampai tiga jam.

Sejumlah kecil bahan aktif mengalami metabolisme hati.

Dosis dan administrasi

Uropres hanya bisa digunakan dengan aplikasi intranasal. Sebelum menerapkan tetes pada mukosa, perlu membersihkan nasal.

Satu tetes Uropre mengandung 5 μg bahan aktif.

• Untuk penderita diabetes insipidus, dengan poliuria setelah trauma, dan dengan haus yang patologis asal sentral, jumlah Uropres dipilih secara individual. Dosis optimal adalah 10 sampai 20 mcg sampai 2 kali sehari. Pada masa kanak-kanak (lebih dari 12 bulan), dosis tunggal adalah 10 μg sampai 2 kali sehari. Jika selama masa pengobatan ada tanda-tanda retensi cairan di jaringan, maka Uropres untuk sementara dibatalkan sampai dosisnya benar-benar terkoreksi.
• Untuk melakukan diagnostik ekspres mematuhi dosis tersebut:
  • pasien dewasa - 40 mcg;
  • Anak-anak dari tahun pertama kehidupan - 10 mcg;
  • anak di atas 12 bulan - 20 mcg.

Diagnostik Express diresepkan untuk membedakan diabetes insipidus dan sari poliuria, atau untuk mengevaluasi konsentrasi fungsi ginjal, yang dapat terganggu sehubungan dengan patologi infeksi sistem kemih. Selain itu, metode diagnostik ini dapat digunakan pada tahap awal patologi tubulointerstitial - misalnya, bila menderita obat berbasis litium, anestesi, kemoterapi atau imunosupresor.

Diagnostik Express paling sering dilakukan di pagi hari. Selama dua belas jam setelah prosedur, penting untuk membatasi rejimen minum pasien. Untuk anak di bawah usia lima tahun dan untuk pasien dengan tekanan darah tinggi atau penyakit koroner, asupan cairan dipotong sebesar 50%.

Sebelum memulai prosedur diagnostik cepat, konsentrasi osmotik cairan kemih harus dinilai. Setelah pemberian Uropres, dua sampel urin dikumpulkan (misalnya, 2 dan 4 jam kemudian). Urin "pertama", yang dikumpulkan selama satu jam pertama, mengalir keluar. Dua sampel yang tersisa menentukan konsentrasi osmotik.

Indikator kecil, kurangnya pertumbuhan atau sedikit peningkatan indeks mengindikasikan adanya konsentrasi ginjal yang tidak teratur. Namun, jika konsentrasi osmotik meningkat secara luas dan jumlah urin berkurang, ini berarti bahwa peningkatan diuresis harian berhubungan dengan diabetes insipidus yang berasal dari pusat.

[1]

Gunakan Uropresa selama kehamilan

Uji klinis Uropres, yang dilakukan pada wanita hamil dan menyusui, tidak menemukan konsekuensi buruk bagi wanita atau bayi. Dengan demikian, Uropres dibiarkan digunakan dengan masa gestasi sebagai obat pengganti dengan kekurangan hormon antidiuretik.

Hanya sejumlah kecil Uropre yang ditemukan dalam ASI. Jumlah ini tidak cukup mempengaruhi dengan cara apapun jumlah buang air kecil pada bayi.

Kontraindikasi

Hal ini diperlukan untuk menghindari penggunaan Uropres:

• dengan kecenderungan respons alergi pada tubuh pasien;
• dengan haus patologis awal atau psikogenik, dengan "polidydia alkoholik";
• pada stadium parah penyakit von Willebrand (2b), dengan penurunan aktivitas faktor kedelapan menjadi 5%, dan juga dengan antibodi yang tersedia pada faktor "delapan";
• dengan aktivitas jantung yang tidak mencukupi, atau kondisi lain yang harus disertai dengan peningkatan output urin;
• dengan kegagalan fungsi ginjal yang sedang atau signifikan (dengan klirens kreatinin kurang dari 50 ml per menit);
• dengan sindrom produksi abnormal hormon antidiuretik;
• dengan hiponatremia

Efek samping Uropresa

Kelimpahan cairan yang digunakan bisa menjadi alasan hiperhidrasi yang ditunjukkan oleh tanda-tanda tersebut:

• penambahan berat badan;
• pengurangan sodium dalam darah;
• kejang;
• sebuah gangguan kesadaran.

Gambaran yang tercantum sering diamati pada bayi yang berusia kurang dari 1 tahun atau di usia tua.

Efek samping lainnya saat menggunakan Uropres adalah:

• tekanan darah meningkat, hot flashes, serangan stenokard;
• nyeri di kepala, edema otak, gangguan kesadaran, kejang hyponatremic;
• obstruksi pernafasan hidung, pilek, pendarahan mukosa hidung, haus;
• dispepsia;
• hypergydrosa;
• manifestasi alergi (ruam, bronkospasme, pruritus, kondisi demam, syok anafilaksis).

Dalam kasus terisolasi, gangguan emosional didaftarkan pada pasien masa kanak-kanak.

Setelah mengoreksi dosis Uropres, efek sampingnya cenderung hilang: reaksi alergi adalah pengecualian.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Uropres dapat berupa:

• penambahan berat badan yang terkait dengan edema;
• sakit di kepala;
• mual;
• sedikit peningkatan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• pasang surut;
• kejang-kejang.

Seringkali tanda overdosis didiagnosis pada anak-anak, yang disebabkan oleh penentuan dosis Uropres yang salah.

Jika Anda menduga overdosis, dokter harus mempertimbangkan kembali ketepatan pengangkatan Uropres. Saat otak membengkak, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Pengobatan segera juga digunakan pada adanya kejang pada pasien masa kanak-kanak.

Tidak ada perlakuan khusus untuk overdosis Uropres. Jika ada bukti, Furosemide sudah ditentukan.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Uropres dan Oksitosin dapat menyebabkan peningkatan sifat antidiuretik dan penurunan perfusi uterus.

Memperkuat aksi Uropres bisa berupa obat-obatan seperti Clofibrate, Indomethacin atau carbamazepine.

Melemahnya aksi Uropres bisa dilakukan berdasarkan garam lithium, begitu juga dengan Glibenclamide.

Uropres kombinasi dengan klorpromazin, antidepresan trisiklik, selective serotonin reuptake beredar, obat anti-inflamasi non-steroid dapat menyebabkan peningkatan efisiensi Uropres, yang pada gilirannya dapat menyebabkan retensi cairan di jaringan.

Setiap kombinasi Uropres dengan obat di atas harus dipantau untuk perubahan tekanan darah, diuresis dan jumlah natrium dalam darah.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Pertahankan Uropres di tempat yang gelap, di luar zona akses anak-anak. Batas suhu optimal untuk pelestarian obat adalah dari + 2 ° C sampai + 8 ° C.

[4]

Kehidupan rak

Uropres dalam kemasan bisa disimpan sampai 2 tahun pada suhu yang sesuai.

Setelah membuka botol, umur simpan dikurangi menjadi lima puluh hari. Setelah tanggal kedaluwarsa, Uropres harus dibuang.