Larrys

Larix adalah obat dari kelompok NSAID.

Indikasi Larfix

Ini digunakan dalam kasus seperti ini:

• untuk eliminasi jangka pendek nyeri akut, dengan tingkat keparahan sedang atau ringan;
• untuk menghilangkan gejala radang, serta rasa sakit pada rheumatoid arthritis atau osteoartritis.

[1], [2], [3],

Surat pembebasan

Pelepasan ini terjadi pada tablet, 10 buah di dalam sel blister. Dalam kemasan terpisah berisi 3 atau 10 piring melepuh.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamik

Zat lornoksikam adalah NSAID dengan efek anti-inflamasi dan analgesik. Ini adalah bagian dari kelompok oxycomas.

Komponen aktif menghambat proses pengikatan PG (memperlambat enzim COX), yang mengakibatkan desensitisasi nociceptors tipe perifer, serta memperlambat proses inflamasi. Selain itu, lornoxicam memiliki efek sentral pada nociceptors, tidak terkait dengan efek anti-inflamasi. Dalam kasus ini, obat tidak mempengaruhi indikator kehidupan penting (seperti detak jantung, tingkat pernapasan, suhu, EKG, tingkat tekanan darah dan spirometri).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Suction.

Obatnya cepat dan hampir sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan. Nilai puncak dalam bahan plasma mencapai setelah 1-2 jam setelah penggunaan obat. Tingkat bioavailabilitas lornoxicam adalah 90-100%. Tidak ada efek dari transit hati pertama. Setengah umur sekitar 3-4 jam.

Selama konsumsi simultan dengan makanan, nilai puncak obat menurun sekitar 30%, dan waktu puncaknya diperpanjang menjadi 2,3 jam. Indikator AUC juga bisa turun sampai 20%.

Distribusi.

Di dalam plasma, zat ini tetap tidak berubah, dan juga dalam bentuk produk peluruhan hidroksilasi yang tidak aktif. Sintesis plasma zat dengan protein adalah 99%. Indikator ini tidak tergantung pada tingkat konsentrasi obat.

Proses metabolisme.

Lornoxicam mengalami metabolisme hati aktif dengan proses hidroksilasi, mengubahnya menjadi unsur aktif 5-hidroksilornoksikam.

Juga, zat tersebut mengalami biotransformasi, di mana hemoprotein CYP2S9 berpartisipasi. Karena polimorfisme genetik yang ada, beberapa orang mungkin memiliki metabolisme enzim yang intensif atau tertunda dari enzim ini, yang dinyatakan dalam peningkatan lornoxicam plasma yang signifikan (jika metabolismenya melambat). Produk degradasi hidroksilasi menunjukkan aktivitas obat. Bahan aktif benar-benar dimetabolisme. Sekitar 2/3 diekskresikan oleh hati, dan satu lagi 1/3 - oleh ginjal dalam bentuk unsur tidak aktif.

Obat tersebut tidak memicu induksi enzim hati selama tes preklinis. Informasi tentang akumulasi zat aktif sebagai akibat penggunaan beberapa dosis standar obat tidak tersedia.

Ekskresi.

Waktu paruh bahan aktif sekitar 3-4 jam. Ekskresi dengan kotoran mengalami sekitar 50% obat, dan 42% lainnya diekskresikan oleh ginjal. Secara umum, ekskresi terjadi dalam bentuk unsur 5-hidroksilornoksikam. Waktu paruh komponen 5-hydroxylornoxicam kira-kira 9 jam - untuk penggunaan parenteral 1-2 kali per hari.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dosis dan administrasi

Tablet dikonsumsi secara oral dengan air. Perlu minum obat sebelum makan. Ukuran dosisnya ditentukan oleh dokter

Dalam kasus nyeri, perlu minum obat 2-3 kali / hari dalam jumlah 4-8 mg. Sehari diperbolehkan mengambil tidak lebih dari 16 mg.

Untuk menghilangkan patologi rematik, dimana rasa sakit dan pembengkakan terjadi, dibutuhkan 4 mg obat, 2-3 kali per hari. Maksimal 12 mg obat diminum per hari.

Dengan mempertimbangkan sifat penyakitnya, serta parameter individu pasien, ukuran dosisnya bisa bervariasi, namun dokter yang merawatnya bisa memperbaikinya.

Pasien lansia (dan sebagai tambahan pada orang dengan masalah hati / ginjal) diminta untuk mengkonsumsi Larix maksimum 12 mg selama sehari.

Jika pasien membutuhkan pengobatan jangka panjang, perlu memantau kerja hati dengan ginjal, juga nilai darah.

[32], [33],

Gunakan Larfix selama kehamilan

Pengujian penggunaan obat pada trimester 1 dan 2 tidak dilakukan, oleh karena itu dilarang menggunakannya pada periode ini.

Terapkan Larfix pada trimester ke-3 juga dilarang.

Tidak ada informasi tentang bagian obat ke dalam susu ibu, oleh karena itu tidak diberikan pada ibu menyusui.

Lornoxicam bisa melemahkan kesuburan.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• Hipersensitivitas terhadap elemen Larixx;
• intoleransi terhadap obat penghilang rasa sakit non-narkotika (disebut triad aspirin);
• gagal jantung dalam bentuk parah;
• trombositopenia;
• perdarahan dan gangguan hematologi (ini termasuk juga perdarahan serebral);
• adanya perdarahan atau perforasi di dalam saluran cerna (juga jika ada riwayat seperti itu) yang terkait dengan penggunaan NSAID;
• tukak jenis peptik (hadir atau hadir dalam sejarah);
• insufisiensi hati atau urin dalam derajat yang ditandai;
• janji kepada anak;
• adanya cacar air

Jika perlu memberi resep obat kepada orang-orang yang baru saja menjalani operasi bedah yang kompleks, dan selain mereka yang mengalami gagal jantung atau yang mengonsumsi diuretik, mereka dianjurkan untuk memantau secara teratur kinerja ginjal.

Hal ini diperlukan untuk meresepkan dengan hati-hati obat kepada orang-orang dengan masalah dalam pekerjaan hati atau ginjal (sampai tingkat menengah). Juga, kehati-hatian diperlukan bila digunakan pada orang dengan sirkulasi darah yang buruk (pengobatan hanya diperbolehkan dengan pemantauan nilai darah secara konstan). Obat lansia juga diresepkan dengan hati-hati.

Dengan keterbatasan tertentu, obat ini bisa digunakan pada kondisi ini pada pasien:

• kecenderungan mengembangkan edema;
• merokok, tekanan darah meningkat, peningkatan nilai lipid plasma, dan diabetes mellitus;
• asma bronkial;
• Penyakit Libmann-Sachs;
• kecenderungan untuk berdarah

[22], [23], [24], [25], [26]

Efek samping Larfix

Dalam kebanyakan kasus, penggunaan PM timbul efek samping yang analgesik khas jenis narkotika - misalnya, mungkin muncul muntah (kadang-kadang berdarah), stomatitis jenis dispepsia ulseratif, melena, kembung, masalah dengan kursi, dan selain kejengkelan enteritis regional dan kolitis . Perwujudan individu mungkin merupakan gejala perforasi di dalam saluran cerna - dalam hal ini, diperlukan perhatian medis yang mendesak (misalnya, dengan sakit perut akut, melena dan muntah berdarah).

Selain itu, saat menggunakan Larix, pelanggaran berikut diamati:

• proses infeksi: perkembangan faringitis;
• gangguan sistem hematopoietik: munculnya anemia (kadang jenis hemolitik), trombosit, neutro-, leuko atau pansitopenia, dan sebagai tambahan agranulositosis atau ecchymosis, serta gangguan koagulasi;
• Kelainan proses metabolisme: timbulnya hiponatremia, masalah nafsu makan dan perubahan berat badan;
• Lesi pada sistem saraf pusat: sensasi kegelisahan, kantuk atau rangsangan, perkembangan insomnia, gangguan kognitif, depresi, sakit kepala, migrain dan tremor. Selain itu, ada gangguan kesadaran dan masalah dengan konsentrasi perhatian, pusing dan gangguan kognitif, serta hiperkinesia dan disgeusia. Kadang-kadang bentuk meningitis aseptik terjadi (pada orang dengan penyakit jaringan ikat);
• gangguan fungsi SSS: munculnya takikardia, edema, hiperemia wajah, hot flashes, vaskulitis dan hematoma, dan sebagai tambahan, retensi cairan, detak jantung tidak teratur, gagal jantung dan peningkatan tekanan;
• masalah dengan indera: penglihatan kabur, gangguan penglihatan, masalah persepsi warna, konjungtivitis, diplopia, skotoma, mata malas, serta uveitis anterior, vertigo dan telinga;
• Kelainan pada saluran gastrointestinal: munculnya mual, eruktasi, perkembangan ulkus gaster atau gastritis, dan kekeringan atau ulserasi mukosa mulut, dan selain itu gusi berdarah. Disfagia, GERD, esophagitis dan glossitis juga bisa muncul, dan selain itu wasir atau stomatitis tipe aphthous;
• lesi pada sistem hepatobiliari: intoksikasi hati, kolestasis dan penyakit kuning, dan sebagai tambahan insufisiensi hati, hepatitis dan peningkatan ALT dan AST;
• Gejala alergi: ruam, urtikaria, peningkatan keringat dan hipertermia. Mungkin penampilan alopecia, menggigil, eritema, angioedema, anafilaksis, serta dyspnea, kejang bronkial dan pilek. Bersama dengan ini, mungkin terjadi SEPULUH, sindrom Stevens-Johnson, purpura dan ruam bulosa.

Sebagai hasil dari mengkonsumsi tablet, penyakit ODA (nyeri otot dan kejang, nyeri di punggung, persendian atau tulang, serta myasthenia gravis) dapat berkembang. Selain itu, ada risiko penyakit sistem kemih (masalah dengan buang air kecil, nokturia, atau hyperuricemia, serta bentuk akut gagal ginjal (jika ada patologi pada organ kemih), hypercreatininemia, sindrom nefrotik, necrotizing papillitis dan batu giok).

[27], [28], [29], [30], [31],

Overdosis

Akibat keracunan, Larixx mengembangkan manifestasi serebral (pusing dan gangguan penglihatan), kejang, mual muntah, serta ataksia dan koma. Selain itu, karena overdosis, sirkulasi darah bisa terganggu dan mungkin ada gangguan pada hati.

Jika terjadi keracunan, Anda harus membatalkan pengambilan obat. Karena obat ini memiliki waktu paruh pendek, obat ini cepat dikeluarkan dari tubuh. Prosedur dialisis tidak mengurangi nilai serum zat.

Tidak ada informasi tentang adanya obat penawar tertentu. Pada akhir intoksikasi kurang dari 20 menit, Anda bisa melakukan lavage lambung dan memberi korban sorbents.

Bisa juga diresepkan perawatannya, didesain untuk mengurangi manifestasi keracunan.

[34], [35], [36]

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan simultan obat dengan simetidin, nilai lornoxicam dalam serum meningkat.

Larfix mampu meningkatkan khasiat antikoagulan, serta memperpanjang waktu perdarahan dalam kasus penggabungan obat ini.

Obat ini melemahkan efek fenprokonon, diuretik, penghambat ACE, obat yang menghalangi angiotensin II, dan sebagai tambahan pada β-blocker.

Sebagai hasil dari melakukan anestesi epidural atau spinal kepada orang-orang yang juga mengkonsumsi heparin, adalah mungkin untuk meningkatkan kemungkinan pengembangan hematoma.

Kombinasi Larfix dengan digoxin melemahkan ekskresi yang terakhir melalui ginjal.

GCS, yang diambil dengan Larix, meningkatkan kemungkinan pendarahan dan borok di dalam saluran cerna.

Kombinasi obat dengan dana dari kategori kuinolon meningkatkan kemungkinan pengembangan kejang.

Trombolitik, obat-obatan, penghambat penangkapan serotonin balik, serta obat penghilang rasa sakit non-narkotika, dikombinasikan dengan Larix, menyebabkan peningkatan kemungkinan pendarahan di saluran cerna.

Lornoxicam meningkatkan sifat toksik siklosporin dengan metotreksat, serta obat-obatan lithium dan pemetrexed.

Obat ini mampu meningkatkan sifat antidiabetes turunan obat sulfonilurea.

Kita harus mengharapkan perkembangan interaksi antara lornoxicam, serta induser atau inhibitor dari unsur CYP2 C9.

Obat yang dikombinasikan dengan tacrolimus dapat meningkatkan nefrotoksisitas (mengurangi ekskresi prostasiklin ginjal).

[37], [38], [39]

Kondisi penyimpanan

Larfix harus disimpan dalam standar untuk kondisi obat-obatan. Tingkat suhu maksimum 25 ° C.

[40], [41], [42]

Instruksi khusus

Ulasan

Larix menerima sebagian besar ulasan positif, yang berbicara tentang efektivitas obat yang agak tinggi ini.

[43], [44], [45]

Kehidupan rak

2 tahun.

[46], [47], [48], [49]