Antibiotik untuk rotavirus: mana yang lebih baik?

Infeksi rotavirus adalah penyakit menular yang menyebabkan diare dan gejala penyakit pernafasan sejak awal. Namanya karena penampilannya - roda (begitu diterjemahkan dari bahasa Latin rota). Di dunia, 25 juta. Kasus infeksi, dimana 2 sampai 4% mengakibatkan kematian. Wabah penyakit terjadi baik secara episodik maupun massif. Apalagi sering muncul di tempat berkumpulnya orang: taman kanak-kanak, sekolah. Epidemi jelas bersifat musiman, frekuensi dan massa meningkat di musim dingin. Infeksi ditularkan melalui jalur fecal-oral. Patologi ditandai dengan masa inkubasi yang berlangsung sampai 5 hari, periode akut seminggu atau lebih dengan muntah, diare, demam tinggi, kemerahan tenggorokan, nyeri pada tertelan, hidung meler, dan beberapa hari pemulihan. Bagaimana patologi ini ditangani dan antibiotik digunakan untuk infeksi rotavirus?

[1], [2]

Indikasi Antibiotik untuk rotavirus

Menurut rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, pengobatan infeksi rotavirus dengan antibiotik tidak dilakukan. Tindakan mereka ditujukan untuk penghancuran bakteri, bukan virus. Hal ini ditekankan dalam video dan karya cetak oleh dokter terkenal Komarovsky. Apa saja indikasi penggunaan antibiotik dalam kasus infeksi usus? Antibiotik harus ditentukan karena tiga alasan:

• fragmen darah di kotoran;
• Kolera atau kecurigaannya;
• Diare yang tidak berhenti lebih dari 10 hari.

Mungkin alasan lain mengapa antibiotik diresepkan adalah hubungan antara infeksi bakteri, yang dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Dalam situasi lain, pengobatan dengan antibiotik harus dianggap sebagai reasuransi dokter dan ketidakmauan untuk bertanggung jawab atas pasien, atau ketidakmampuan.

[3], [4]

Surat pembebasan

Antibiotik adalah zat yang ada di alam, atau diproduksi secara artifisial, dan menghambat aktivitas vital patogen penyakit menular melalui berbagai mekanisme tindakan terhadapnya. Ada berbagai bentuk sediaan. Saat merawat infeksi usus, seperti tablet, sirup, suspensi, larutan atau bubuk bisa diterima. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Jadi, untuk orang dewasa, pil yang digunakan, sirup dan suspensi lebih nyaman untuk anak-anak. Solusi memiliki bioavailabilitas 100% dan kecepatan pemaparan, namun pendahulunya memiliki sensasi yang menyakitkan.

Judul

Jika antibiotik perlu digunakan untuk mengobati infeksi rotavirus, maka berbagai macam obat digunakan. Cara seperti itu termasuk penisilin, makrolida, dll. Berikut adalah beberapa nama:

• enterofuril (sinonimnya adalah ercefuril, diastat) - agen antidiarrheal, zat aktif nifuroksazida, tersedia dalam tablet, kapsul, suspensi;
• Loraxon (cefrioxone) - dibuat berdasarkan cefrioxone, termasuk dalam antibiotik generasi ketiga. Ini dijual dalam bubuk, botol isi sebelum injeksi diencerkan dengan larutan untuk suntikan atau novokain (0,25-0,5%). Injeksi dilakukan secara intramuskular atau intravena;
• macropen - mengacu pada makrolides, dibuat berdasarkan midekamycin. Ada tablet dan butiran untuk persiapan suspensi. Hal ini sering digunakan sebagai pilihan cadangan, bila antibiotik lain tidak memiliki efek.

Keputusan untuk menggunakan antibiotik dalam kasus infeksi rotavirus pada anak-anak hanya diambil oleh dokter anak. Bentuk yang paling bisa diterima untuk mereka - suspensi dan sirup. Mereka enak rasanya karena aditif penyedap, agar si kecil lebih mudah membujuk untuk minum obat.

Antibiotik untuk infeksi rotavirus pada orang dewasa dapat berupa salah satu bentuk yang ada, namun yang paling efektif adalah injeksi, terutama karena orang dewasa mampu menahan rasa sakit fisik disertai suntikan.

[5]

Farmakodinamik

Farmakodinamik antibiotik didasarkan pada berbagai prinsip tindakan, oleh karena itu, ketika menugaskan obat ini atau obat itu diperlukan untuk mendapatkan hasil penelitian laboratorium. Jadi, enterofuril, tergantung pada dosisnya, dapat memiliki efek bakteriosidal dan bakteriostatik. Dosis tinggi obat dalam kasus pertama menghancurkan mikroorganisme, pada tahap kedua mereka memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mereka. Hal ini juga mampu mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, tidak menyebabkan munculnya disbiosis.

Loraxon menghancurkan dinding membran sel bakteri, memiliki efek antibakteri pada organisme gram positif dan gram negatif.

Macroben adalah antibiotik paling tidak beracun, mekanisme aksinya didasarkan pada pelanggaran sintesis protein oleh ribosom sel mikroba. Ini adalah bakteriostatik, namun dalam dosis besar mereka bersifat bakterisidal. Selain itu, makrolida, yang dimiliki macropen, memiliki aktivitas imunomodulasi dan anti-inflamasi.

[6], [7], [8],

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik berbeda memiliki kandungan tersendiri. Dari obat-obatan yang dipertimbangkan, enterofuril tidak diserap ke dalam saluran pencernaan. Konsentrasi zat aktif tertinggi terjadi di usus, keluar dengan kotoran.

Loraxon ketika diberikan pada vena secara maksimal terkonsentrasi di plasma darah setelah 5-10 menit, secara subkutan - setelah 30-45. Rincian setengah periode dari tubuh adalah 8 jam. Komponen aktif cetriaxone dilepaskan tanpa perubahan melalui ginjal (50-60%), sisanya - dengan empedu.

Macrofen benar-benar diserap dari saluran pencernaan, ia diekskresikan oleh hati.

[9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Dosis dan administrasi adalah sebagai berikut:

Enterofuril - anak-anak dari bulan ke 7 memberi setengah sendok pengukur suspensi 2-3 kali sehari; dari 7 bulan sampai 2 tahun - sama dengan frekuensi 4 kali; dari dua sampai 7 tahun - satu sendok (200 mg) tiga kali sehari; setelah 7 tahun dan orang dewasa - sebuah kapsul atau sendok, tapi 4 kali, membagi melalui interval waktu yang sama.

Bila pemberian dosis Loraxon memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, umur, berat badan. Oleh karena itu, tujuan dari obat itu bersifat individu, namun sebaiknya tidak melebihi 20-75 mg per kilogram berat dua kali sehari untuk anak di bawah 12 tahun, setelah usia ini - 1 kali hanya satu kali.

Macropen diresepkan untuk anak-anak dengan berat badan hingga 30 kg dalam suspensi, orang dewasa dan anak-anak, yang beratnya melebihi angka ini, dalam tablet (1 kali tiga kali sehari). Dosis suspensi dihitung sesuai dengan berat anak dan diberikan dua kali sehari dengan:

• sampai 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10kg - 7,5 ml;
• 10-15kg - 10 ml;
• 15-20kg - 15ml;
• 20-30kg - 22,5 ml.

Suspensi dibuat dengan menambahkan 100 ml air ke isi botol. Jalannya pengobatan rata-rata adalah 1-1,5 minggu, jika perlu, berkepanjangan sampai 14 hari.

[16], [17], [18]

Gunakan Antibiotik untuk rotavirus selama kehamilan

Jika perlu menggunakan antibiotik untuk wanita hamil, dokter harus mengevaluasi apakah manfaat yang diharapkan bagi wanita akan menjadi risiko bagi anak masa depan. Misalnya, tidak ada data mengenai efek berbahaya enterofuril atau makro-busa pada janin, jadi spesialis harus mengambil keputusan. Loraxon tidak dianjurkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan adalah intoleransi individu dari komponen antibiotik. Enterofuril tidak berlaku untuk anak kecil sampai satu bulan kehidupan, dan kapsul antibiotik tidak diresepkan sampai 7 tahun. Loraxon dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati bersamaan, macropen - dengan gagal ginjal parah.

[12]

Efek samping Antibiotik untuk rotavirus

Antibiotik yang berbeda dapat menyebabkan efek samping, tergantung pada mekanisme tindakan pada mikroorganisme patogen. Jadi, enterofuril dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kasus tunggal gatal diketahui. Loraxon memiliki lebih banyak efek samping. Ini pusing, sakit kepala, mual, muntah, sakit perut, sembelit atau gangguan usus besar, kolitis. Suntikan itu menyakitkan, abses mungkin terjadi di tempat tusukan. Macropen bisa menyebabkan reaksi alergi, mual, muntah, kehilangan nafsu makan.

[13], [14], [15]

Overdosis

Overdosis antibiotik dapat menyebabkan reaksi samping tersebut, yang instruksinya peringatkan. Dengan demikian, dengan diperkenalkannya dosis besar Loraxon, konvulsi, ensefalopati dan bahkan koma dapat terjadi, dan penggunaan makropen dalam jumlah yang melebihi norma disertai mual dan muntah.

[19], [20],

Interaksi dengan obat lain

Pada interaksi antibiotik dengan obat lain diketahui bahwa mereka tidak kompatibel dengan enterosorben, tk. Ini mengurangi keefektifannya. Enterofuril tidak dianjurkan untuk penggunaan bersama dengan obat-obatan yang mengandung etil alkohol. Pemberian Parlementer Loraxon dan obat anti-inflamasi non steroid dapat menyebabkan perdarahan. Hal ini juga tidak digunakan bersamaan dengan diuretik loop dan tidak digunakan dalam satu semprit dengan antibiotik lainnya. Asupan makro-busa harus diencerkan pada waktunya dengan obat karbamazepin - antiepilepsi dan antidepresan, obat-obatan berdasarkan ergot, yang digunakan, terutama di bidang ginekologi. Selama pengobatan dengan cyclosparin (digunakan dalam transplantasi) dan warfarin (dengan trombosis dan tromboembolisme), macropen tidak diberikan.

[21], [22]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan standar untuk semua obat: kering, tempat gelap pada suhu tidak melebihi + 25 ^° C, tidak terjangkau anak-anak. Bentuk cair tidak membeku.

[23], [24], [25], [26], [27],

Kehidupan rak

Umur simpan enterofuril dalam kapsul adalah 5 tahun, dalam suspensi - 3 tahun. Loraxon dan Macropen disimpan selama 3 tahun.

[28], [29], [30], [31],