Kanamisin

Kanamycin adalah antibiotik yang termasuk dalam kategori aminoglikosida.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Kanamisin

Hal ini digunakan untuk menghilangkan berbagai patologi asal infeksi.

Obat ini diberikan secara parenteral pada kasus-kasus seperti ini:

• dengan empiema pleura, tuberkulosis atau pneumonia;
• dengan luka bakar yang dipersulit oleh infeksi;
• pada proses infeksi di bidang NS dan ZHVP, pada organ pernafasan, tulang dengan persendian, dan juga di peritoneum;
• Bila pyelitis dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi lain yang mempengaruhi sistem buang air kecil;
• pada sepsis, dan selain operasi bedah.

Tablet harus diberikan dengan enterocolitis, disentri, infeksi usus, koma hati, dan sebagai tambahan, dengan bakteriokardium asal disentri dan sebelum melakukan operasi pembedahan di organ pencernaan.

Kelopak mata diresepkan untuk bisul di kornea, serta keratitis dengan blepharitis dan konjungtivitis bakteri.

[6], [7], [8], [9], [10]

Surat pembebasan

Pelepasan ini dilakukan dalam bentuk liofilisasi untuk suntikan intravena dan intramuskular, dalam volume flakonchikah 1 g, 10 buah di dalam kotak.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodinamik

Mekanisme paparan obat didasarkan pada penghancuran dinding sel bakteri, menghalangi produksi protein, serta terganggunya pembentukan kompleks RNA, yang memiliki karakter transportasi dan matriks.

Komponen aktif melewati di dalam sel bakteri dan disintesis dengan protein reseptor spesifik.

Obat tersebut mempengaruhi mikroflora dari jenis gram negatif, mikroba gram positif, dan sebagai tambahan pada staphylococci dengan shigella, proteas dan klebsiella, serta pada Neisseria, Salmonella dan Escherichia coli. Strain mikroba yang dicatat resisten terhadap pengaruh tetrasiklin, streptomisin, serta kloramfenikol dan benzilpenisilin dengan eritromisin.

Obat ini tidak berpengaruh pada jamur ragi dan protozoa, virus, mikroflora anaerob dan streptokokus.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan dengan bantuan suntikan intravena atau melalui penetes secara intravena.

Ukuran satu porsi obat untuk pemberian intravena tetes demi tetes adalah 500 mg. Dosis ini diencerkan dengan larutan dekstrosa 5% (0,2 l). Bila diberikan, tarifnya harus 60-80 tetes / menit.

Infeksi dengan asal non-tuberkulosis diobati dengan dosis 500 mg tunggal (maksimal 2 g obat diperbolehkan per hari). Durasi pengobatan antimikroba sekitar 5-7 hari.

Selama pengobatan tuberkulosis, obat ini digunakan secara intramuskular - sekali sehari, menyuntikkan sebagian dari 1 g atau membaginya menjadi 2 aplikasi 500 mg.

Pada interval sebelum prosedur sanitasi intestinal, diperlukan pemberian asupan sinus pada orang dewasa dengan dosis 750 mg, dengan interval 5 jam. Untuk sehari, Anda bisa menggunakan maksimal 4 g obat.

Dengan ensefalopati karakter hati, 2-3 gram obat diberikan dalam interval 6 jam.

Di dalam rongga pleura, peritoneum dan artikular, larutan 0,25% dengan dosis 10-50 ml ditambahkan sebagai pencuci.

Untuk melakukan dialisis peritoneal, perlu diencerkan 1-2 g obat dalam cairan dialisis (0,5 L).

Inhalasi aerosol dilakukan dengan menggunakan dosis larutan 0,25 g - 2-4 prosedur per hari.

Di dalam peritoneum, diperlukan untuk mengatur 0,5 g larutan 2,5%.

Film mata harus dilepaskan dari kotak pensil atau botol, dengan menggunakan pinset steril untuk prosedur oftalmik, lalu tarik kelopak mata bagian bawah dan letakkan di dalam mata. Kemudian Anda perlu melepaskan kelopak mata dan tetap menjaga mata selama 60 detik, sehingga film ini dibasahi dengan cairan mata, dan menjadi lembut dan lentur. Gunakan film ini sebaiknya tidak lebih dari 2 kali / hari.

[31], [32], [33], [34], [35],

Gunakan Kanamisin selama kehamilan

Obatnya tidak bisa diberikan pada ibu hamil. Setelah digunakan oleh ibu hamil pada anak-anak, tuli adalah bawaan. Pengobatannya hanya bisa digunakan jika ada indikasi hidup, dalam kasus luar biasa, bila antibiotik dari kategori lain belum terpengaruh atau tidak dapat digunakan.

Kanamycin diekskresikan dalam porsi kecil dengan susu ibu (maksimum 18 μg / ml) dan kurang diserap dari saluran pencernaan, oleh karena itu tidak ada efek negatif yang terkait dengan bayi. Tapi pada saat yang sama masih disarankan untuk berhenti menyusui selama masa terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• neuritis di daerah dari 8 pasangan saraf tengkorak;
• hipersensitivitas terhadap aminoglikosida.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada individu dengan kelumpuhan gemetar, myasthenia gravis, botulisme, penyakit ginjal, dan pada orang tua. Selama terapi perlu diperhitungkan tingkat kebutuhan penggunaan narkoba.

[20], [21], [22], [23], [24]

Efek samping Kanamisin

Penggunaan zat dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• Kelainan pada sistem pencernaan: diare, kembung, minyak atau karakter busa, muntah, malabsorpsi, mual, serta peningkatan enzim hati;
• gangguan fungsi hematopoietik: perkembangan leuko-, trombosit atau granulositopenia, serta anemia;
• Gejala dari NA: efek neurotoxic berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk parestesia, epilepsi, mati rasa dengan kesemutan, dan selain otot ini berkedut. Ada juga sakit kepala, rasa kantuk atau kelemahan dan penghentian proses pernafasan akibat gangguan transmisi impuls melalui saraf otot;
• gangguan pada fungsi organ sensorik: obat tersebut memiliki efek ototoxic, karena ada melemahnya pendengaran sampai ketulian, dan selain itu ada bunyi dering telinga atau gading mereka. Obat tersebut mempengaruhi fungsi alat vestibular, yang menyebabkan mual muntah, pusing, dan kehilangan koordinasi motorik;
• tanda-tanda sistem kemih: pengembangan albuminuria, cylinduria, mikrohematuria, serta nefrotoksisitas dan haus. Ada juga peningkatan frekuensi buang air kecil;
• Lain-lain: kondisi demam, ruam, edema Quincke dan gatal.

Penggunaan film mata bisa menyebabkan beberapa menit sensasi benda asing di mata, dan selain edema, pembilasan kelopak mata, dan lakrimasi.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Overdosis

Intoksikasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala seperti memburuknya nafsu makan, haus, gangguan pendengaran, ataksia, gangguan pernafasan, pusing, telinga berdengung atau gaduh, dan mual.

Hal ini diperlukan untuk melakukan prosedur hemodialisis - untuk menghilangkan blokade transmisi impuls neuromuskular dan komplikasi dari perkembangannya.

Selain itu, dialisis peritoneal dan pemberian zat antikolinesterase dan garam kalsium dapat digunakan.

[36], [37]

Interaksi dengan obat lain

Kanamisin mempotensiasi sifat pelemas otot polymyxin, agen seperti curare dan anestesi umum, dan juga mengurangi efek obat anti-miasthenic.

Ini tidak memiliki kompatibilitas obat dengan obat-obatan seperti streptomisin, gentamisin, viomisin, heparin dengan eritromisin, dan selain itu, penisilin, capreomisin, nitrofurantoin dan sefalosporin dengan amfoterisin B.

Penisilin dengan sefalosporin dan antibiotik β-laktam lainnya dapat mengurangi efek aminoglikosida pada orang dengan CRF dengan berat.

Cisplatin dengan asam nalidiksat, vankomisin dan polymyxin meningkatkan risiko ototoxicity dan nefrotoksisitas.

Sulfonamide dan NSAID, dan sefalosporin apalagi dan penisilin dengan diuretik (terutama furosemid) dengan nefrotoksisitas mempotensiasi neurotoksik - karena penghapusan proses memblokir aminoglikosida mengakibatkan persaingan untuk seleksi aktif dalam tubulus nefronovyh. Hal ini akhirnya menyebabkan peningkatan nilai mereka di dalam serum darah.

Setelah injeksi obat di daerah peritoneal yang dikombinasikan dengan pengenalan siklopropana, kemungkinan apnea meningkat secara signifikan.

Bila pemberian parenteral indometasin meningkatkan risiko efek toksik aminoglikosida - karena penurunan tingkat pembersihan dan perpanjangan waktu paruh.

Bila digunakan dalam kombinasi dengan methoxyflurane, polymyxins, dan analgesik opioid, nefrotoksisitas dan penangkapan pernapasan diamati.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Kondisi penyimpanan

Kanamisin harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil, tempat yang gelap. Suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

[45], [46]

Kehidupan rak

Kanamisin dapat digunakan selama 2 tahun setelah pelepasan obat.

[47], [48]

Aplikasi untuk anak-anak

Pada bayi yang baru lahir, dan juga bayi prematur karena fungsi ginjal yang kurang berkembang, waktu paruh yang lebih lama diamati, yang dapat menyebabkan akumulasi obat dan perkembangan efek toksik. Karena itu, penggunaan Kanamycin pada kelompok pasien ini dan anak-anak di bawah usia 1 diperbolehkan hanya jika ada indikasi hidup.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analog

Sebuah analog obat adalah obat Kanamycin Sulfate.

[55], [56], [57], [58]

Ulasan

Kanamycin menerima ulasan bagus tentang keefektifan obatnya. Meski beberapa pasien mencatat bahwa obat tersebut sering menyebabkan munculnya reaksi negatif.