Neurosis lambung: tanda-tanda, bagaimana mendiagnosis?

Kegiatan yang kompleks dan beragam organ pencernaan dipersarafi oleh saraf dari keseluruhan sistem, yang termasuk dalam dinding mereka, jaringan tebal terjalin di sekitar kelenjar dan jaringan otot polos, yang terdiri dari lapisan sel saraf, merasakan dan mengatur proses pencernaan. Perut disediakan dengan pleksus yang sangat kuat, terlokalisir antara bundel otot polos dan terletak langsung di bawah membran mukosa. Neurosis lambung (gastronekrosis) dianggap sebagai pelanggaran atas karyanya karena gangguan persarafan karena tidak adanya patologi organik, baik gastroenterologis dan otak.

Ritme kehidupan modern memengaruhi kelelahan saraf, kita menghadapi lebih banyak situasi yang menekan daripada nenek moyang kita yang menjalani kehidupan yang lebih terukur. Selain itu, rezim yang salah dari hari dan nutrisi - nedosyp, makanan ringan di perjalanan, kebiasaan buruk, keadaan ketidakpuasan, dan kita mulai khawatir tentang ketidaknyamanan di wilayah epigastrium, dan secara teratur. Gambaran klinisnya tidak spesifik dan menyerupai banyak patologi pada saluran pencernaan. Karena itu, jangan menelan analgesik, pil dan herbal "dari perut." Ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter, untuk diperiksa dan menetapkan penyebab gangguan pencernaan.

[1], [2]

Epidemiologi

Prevalensi semua jenis neurosis tumbuh baik di negara maju dan berkembang, dan karena kasus dengan gangguan vegetatif-visceral kompleks (organik, termasuk neurosis lambung). Frekuensi kemunculan bentuk klasik penyakit menurun. Menurut data yang dipilih, neurosis merupakan sekitar seperlima dari semua patologi neurologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam periode aktivitas vital tertinggi, biasanya setelah 30 tahun. Menurut penelitian, terutama keluhan yang dibuat tentang gejala, neurosis yang sesuai pada perut dan usus, pasien yang rata-rata berusia sekitar 36-37 tahun, kebanyakan dari mereka adalah perempuan (65-70%). Pada wanita, etiologi neurotik lebih sulit dan, lebih sering daripada pria, menghasilkan kecacatan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab neurosis lambung

Di jantung perkembangan gastro neurosis dalam banyak kasus faktor psikologis: sering stres dan depresi, ketegangan fisik dan mental, konflik antarpribadi, ketidakpuasan internal, trauma psikologis. Ini dalam arti penuh - penyakit saraf. Kondisi ini sering cocok dengan gambaran klinis neurastenia, neurosis histeris dan obsesif-fobik.

Timbulnya gejala faktor risiko gastronevroza - makan berlebihan atau, sebaliknya, kurang nafsu makan, diet pelanggaran (ketika periode panjang kelaparan digantikan oleh penyerapan tidak moderat makanan), penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba, merokok, keracunan.

Karakteristik kepribadian individu juga meningkatkan risiko mengembangkan neurosis lambung. Sangat rentan terhadap hypochondriac patologi ini, hypochondriacs, terlalu sensitif terhadap sensasi dari organ internal. Kemungkinan meningkatnya sakit pada individu yang tidak mengendalikan emosi mereka - seringnya serangan kemarahan, kecemburuan, kecemburuan adalah provokator penyakit. Dalam kelompok risiko adalah orang-orang yang sangat intelektual yang secara sukarela melakukan banyak tugas, memiliki harga diri yang terlalu tinggi dan tidak mengatasi beban kerja yang meningkat. Itu tidak aneh, antipoda mereka, yang tidak mau membuat keputusan dan malu masalah, juga menjalankan risiko menjadi sakit dengan jenis neurosis.

Faktor fisiologis memprovokasi neurosis perut, adalah penyakit pada organ pencernaan, sistem saraf, gangguan mental, infeksi virus dan bakteri, serta - dalam beberapa kasus, iritasi lambung dan neurosis disebabkan oleh penyakit ginekologi - peradangan atau tumor rahim dan ovarium.

Penyebab gastrononeurosis tampak jernih. Seperti keadaan neurotik lainnya, itu menyebabkan kombinasi faktor memprovokasi. Peran utama dalam munculnya neurosis dimainkan oleh predisposisi genetik, fitur konstitusional, pengalaman traumatis pengalaman anak-anak, kapasitas adaptasi yang buruk untuk situasi kehidupan yang tidak menguntungkan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenesis

Aksentuasi pribadi dan fitur psikoemosional individu sangat penting dalam pengobatan modern patogenesis neurosis organik dari setiap jenis klinis. Dorongan untuk perkembangannya biasanya konflik pribadi internal dengan kemungkinan resolusi yang berbeda, yang tidak selalu sesuai dengan nilai-nilai moral individu. Ini menyebabkan eksitasi yang panjang dari aktivitas saraf dengan emosi pengalaman yang tajam. Individu pada saat yang sama jatuh ke dalam situasi yang penuh tekanan. Dyspepsia gejala stres terasa dalam satu atau lain cara hampir semuanya - sensasi benjolan di tenggorokan, mual, muntah, diare, kurang nafsu makan dan lain-lain. Berbagai penelitian telah menunjukkan hubungan langsung faktor stres dengan proses pencernaan. Tindakan konstan mereka menghambat proses pencernaan dan mengembangkan dispepsia. Neurosis sering disertai gejala gastroenterologis.

Patogenesis kerusakan ini dipelajari dengan baik, meskipun masih ada "titik putih" dalam hal memilih gejala yang mendefinisikan gejala gastrointestinal spesifik neurosis. Peran utama dari faktor memprovokasi ditugaskan untuk sifat psiko-fisiologis individu kepribadian pasien. Dengan mempertimbangkan mekanisme gastronevroza juga fitur patofisiologi pencernaan sistem pasien, karena bawaan atau diperoleh ditransfer selama mengancam kehidupan penyakit, intoksikasi dan cedera yang didukung dan konflik emosional yang belum terselesaikan, bagaimanapun, dapat menyebabkan pembentukan disfungsi visceral persisten.

[15], [16], [17], [18]

Gejala neurosis lambung

Gejala gastroenterologis diklasifikasikan menjadi dua jenis: lambung dan usus. Namun, dalam bentuk murni mereka, masing-masing neurosis sangat jarang, bentuk campuran jauh lebih umum - neurosis lambung dan usus. Dan pertama-tama, sebagai suatu peraturan, ada gejala-gejala neurosis lambung, sedikit kemudian mereka bergabung dengan kolik usus, konstipasi atau kotoran longgar (gejala usus). Cukup sering, ada bentuk yang sangat sensitif seperti gastralgia. Kadang-kadang rasa sakit di perut pada saraf adalah satu-satunya gejala pada bagian saluran pencernaan. Beberapa peneliti bahkan menganggapnya terpisah sebagai bentuk independen dari neurosis, namun, neurologi modern menganggapnya sebagai gejala organik klinis dari kerusakan sistem syaraf.

Tanda-tanda pertama dari gastro neurosis mungkin berbeda, mungkin ada beberapa di antaranya yang tercantum di bawah ini, mungkin ada beberapa:

• mual, kebiasaan muntah dan / atau berat di perut setelah makan, kadang tidak cukup lama;
• serangan tiba-tiba kelaparan, mengingatkan pada "borok lapar";
• mulas yang parah;
• sendawa asam;
• kolik gastrik, perut kembung;
• kurang nafsu makan, bahkan bau menyebabkan mual sampai muntah empedu;
• ketidaknyamanan, nyeri epigastrium
• perasaan kenyang atau, sebaliknya, kekosongan di perut
• inefisiensi terapi gastroenterologis tradisional.

Gejala biasanya tanda neurologis hadir - kecemasan, kegelisahan, lekas marah, serangan panik, ketakutan obsesif, insomnia, kebangkitan tiba-tiba di tengah malam dari mimpi buruk, sulit tidur, sakit kepala, pusing, tekanan darah tidak stabil. Dapat bergabung dengan gejala neurosis jantung - takikardia, aritmia, berat, atau sakit di daerah retrosternal, dan - sering buang air kecil. Baru-baru ini, gejala campuran jauh lebih umum. Untuk neurosis organik ditandai dengan peningkatan manifestasi di malam hari. Biasanya mereka reversibel, bertahan selama rata-rata enam bulan, gejala-gejala berlalu ketika konflik psikoemosional selesai. Meskipun ada arus berlarut-larut yang berlangsung selama bertahun-tahun dan menyebabkan gangguan morphofunctional ireversibel.

Seringkali neurosis lambung berkembang dengan bisul, dan dapat dipicu oleh penyakit organik lain dari lambung dan organ yang dekat dengannya. Terutama berbahaya adalah tumor yang terjadi pada awal tanpa gejala dan menampakkan gejala neurotik. Namun, gangguan organik dibedakan dari neurosis, di mana mereka tidak terdeteksi. Berkat metode diagnosis modern, kejadian penyakit gastrointestinal telah menurun secara signifikan, karena banyak dari kasus mereka adalah hasil dari patologi organik, di tempat pertama, sehingga ulkus dari antrum lambung dan / atau duodenum memanifestasikan dirinya. Suatu pelanggaran regulasi fungsi lambung pada ulkus peptikum, meskipun disertai gejala neurotik, tetapi neurosis tidak.

Anda dapat membedakan jenis gastronom seperti sekretori, motorik dan sensorik. Namun, mereka tidak terjadi dalam bentuk murni, semua fungsi segera dilanggar, dan karena itu obat modern tidak menganggap perlu untuk fokus pada hal ini.

Gangguan klinis pada saluran gastrointestinal tanpa deteksi lesi organik sangat banyak. Yang disebut gastronouzies paling sering di antara mereka. Mereka juga disebut: dispepsia gastrik fungsional, non-ulseratif atau neurogenik, sindrom pseudo-ulkus, sindrom iritasi lambung dan sebagainya. Penafsirannya cukup luas, namun, para ahli memperingatkan bahwa identifikasi kelainan fungsi lambung hanya dengan neurotik tidak benar. Sebenarnya, istilah "fungsional" jauh lebih luas daripada "neurotik," dan tidak setiap pelanggaran fungsi lambung merupakan manifestasi dari suatu neurosis.

Klasifikasi neurosis secara umum juga tidak disetujui, bagaimanapun, neurologi mengidentifikasi jenis seperti itu: histeris, obsesif-kompulsif (obsesif-fobia) dan neurasthenia. Mereka biasanya disertai dengan gejala gastroenterologis, yang sedikit berbeda tergantung pada jenis neurosis, dan ini mungkin menarik.

Jadi, pasien neurosis histeris memiliki gejala lebih parah, disertai dengan demonstrasi jelas tentang masalah di saluran pencernaan, keinginan untuk "memiliki diagnosis", sering menyatakan keinginan untuk menjalani operasi dan kadang-kadang bahkan mencapainya, meskipun kebutuhan untuk perawatan bedah belum.

Penampilan yang obsesif-fobia dari neurosis ditandai dengan observasi yang tegas tentang diet dan diet diet, pemrosesan fisik keluhan dispepsia, dan pencarian tumor kanker yang gigih.

Neurasthenics, sebaliknya, mencoba untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi organik yang serius, dan membawanya keluar melalui sejumlah pemeriksaan yang tak terbatas baik rawat jalan dan rawat inap.

Gejala seperti itu sebagai muntah neurotik di gastroenterologi juga dibedakan oleh spesies: histeris dan kebiasaan. Yang pertama adalah gejala situasi stres, adalah cara ekspresi emosi dan memiliki sifat demonstratif, yang kedua - sering terjadi dalam keadaan istirahat dan ditafsirkan sebagai ekspresi emosi yang ditekan. Ada juga muntah neurotik, diinduksi, misalnya, dengan melihat orang yang dicintai yang mengidap kanker perut, dan merupakan tiruan yang tidak disengaja. Gejala-gejala muntah psikogenik ditandai dengan "kemudahan" pelaksanaan - tidak adanya serangan awal mual yang menyakitkan, tidak disertai dengan pucat, berkeringat, air liur. Sebagai aturan, mereka tidak mengarah pada penurunan berat badan yang nyata. Meskipun ada pengecualian. Pada histeria berat, sebagai akibat dari muntah berulang, dehidrasi, demineralisasi, dan gangguan metabolik lainnya dapat terjadi.

Ketika gastralgia, bentuk gastronevroza paling umum, ada saling ketergantungan langsung dari stres emosional dengan munculnya gejala gangguan fungsional pencernaan - nyeri, terbakar, berat, mual, dan - tidak adanya hubungan dengan manifestasi klinis dari kekuatan karakter. Perut dalam hal ini adalah "organ ekspresi diri."

Manifestasi utama dari infeksi gastronews dapat berupa aerophagia - keras secara demonstratif, mengingatkan pada tangisan erupsi sebagai akibat menelan lebih banyak dari udara dalam proses makan. Sering bermanifestasi dalam neurosis histeris, sering disertai dengan gejala kardiologi.

Keengganan terhadap makanan, kurangnya nafsu makan, atau makan berlebihan secara berlebihan juga bisa menjadi ekspresi gangguan neurotik. Kedua jenis dapat disertai dengan muntah (dengan bulimia - setelah makan, dengan anoreksia - saat melihat makanan, sering demonstratif (histeris)).

Gejala umum gastronews lainnya adalah sakit maag yang menyakitkan, di mana baik diet maupun obat gastrointestinal tidak membantu.

Neurosis dalam bentuk apapun berkembang, melewati beberapa tahap perkembangan. Pada awalnya, koneksi dari gangguan saraf dengan penyebabnya biasanya biasanya ditelusuri dengan baik, dengan berlalunya waktu hubungan ini melemah dan menghilang sepenuhnya tanpa pengobatan. Reaksi neurotik berlanjut, berdasarkan citra mental dari efek utama. Kadang-kadang resolusi terjadi sendiri karena emosi memudar dan signifikansi penyebab yang mendasari. Dalam kasus lain, ada pembentukan loop emosi, seseorang terobsesi dengan gambaran mental. Aliran yang berkepanjangan menyebabkan neurotisisasi pribadi - perubahan patologis dibangun ke dalam struktur psikologis individu.

Tahap pertama adalah reaksi neurogenik, berumur pendek, yang baik lewat dengan cepat, atau digantikan oleh asthenia tahap kedua, dalam sebagian besar kasus (sekitar 90%) disertai dengan depresi. Namun, tahap ini masih bisa berbalik sendiri, jika situasinya belum teratasi, neurosis terbentuk sebagai penyakit (tahap ketiga). Pada tahap ini, pemulihan masih dimungkinkan, dalam kasus yang jarang bahkan tanpa pengobatan, tetapi lebih sering terjadi asthenia dan neurotisisme orang tersebut terjadi.

Konsekuensi dan komplikasi penyakit ini, secara umum, tidak mewakili ancaman mematikan, mungkin masih tidak terlalu menyenangkan. Lama perjalanan dan perkembangan penyakit dapat menyebabkan neurosis kronis, perubahan morfologi terjadi di organ, yang disebabkan oleh prosedur diagnostik yang tak ada habisnya dan penggunaan obat gastroenterological, yang ternyata tidak efektif. Pasien, sebelum masuk ke bidang visi ahli saraf dan psikoterapis, berulang kali diperiksa dan memiliki setumpuk dokumentasi tentangnya. Beberapa pasien bahkan menjalani operasi. Intervensi bedah yang dilakukan oleh pasien atas dasar keluhan terus-menerus mereka biasanya bukan hanya tidak berguna, tetapi berbahaya.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, seseorang berhenti untuk memahami realitas secara memadai, ia selalu memiliki suasana hati yang buruk, penyakit yang menyertainya memburuk, kekebalan menurun. Neurosis kronis berdampak buruk terhadap hubungan dengan dunia luar, neurotisisme berkepanjangan dapat menyebabkan pelanggaran jiwa.

Diagnostik neurosis lambung

Gejala gastroenterologis neurosis tidak spesifik. Ini melekat pada banyak penyakit pada saluran pencernaan, oleh karena itu diagnosis dibuat dengan metode tidak termasuk patologi organik. Untuk ini, pasien melewati tes dan menjalani pemeriksaan gastroenterologis yang komprehensif. Diagnosis instrumental tentu termasuk fibrogastroduodenoscopy, metode lain dari penyelidikan dapat diresepkan - USG, radiografi. Diagnosis banding dilakukan dengan ulkus peptikum, gastritis, neoplasma, penyakit organ yang terletak di dekat perut.

Ketika patologi organik tidak terdeteksi, pertanyaan neurosis meningkat. Pasien masuk ke tangan seorang ahli saraf dan psikoterapis, yang, setelah mempelajari sejarah dan gaya hidup pasien, akan mengurus koreksi kondisi psikoemosionalnya.

[19], [20], [21]

Pencegahan

Pencegahan gangguan neurotik adalah tugas yang rumit, namun cukup layak. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan irama dan gaya hidup, untuk menyediakan diri dengan lingkungan tercinta yang memungkinkan mereka untuk bersantai dan menghilangkan stres emosional, untuk mengatasi emosi negatif jika terjadi.

Sangat penting untuk mengamati cara kerja yang dapat diterima dan istirahat: perlu menggunakan cuti tahunan, tidak bekerja pada akhir pekan, cukup tidur, cobalah untuk menghabiskan lebih banyak waktu dengan orang-orang terkasih dan orang-orang dekat.

Peran besar dimainkan oleh makanan bermutu tinggi, penolakan dari kebiasaan buruk dan cara hidup yang aktif - berjalan di udara segar, kegiatan fisik yang layak, tindakan pengerasan meningkatkan ketahanan stres kita.

Kita harus mencoba untuk menghindari situasi konflik, tetapi jangan tunda dengan izin mereka, jika mereka memang muncul.

Gunakan semua - pelatihan autogenous, yoga, praktik lain yang mendidik kita dalam sikap positif. Jika Anda merasa bahwa Anda tidak dapat mengatasi, Anda selalu dapat mencari bantuan dari seorang psikoterapis.

[22], [23], [24]

Ramalan cuaca

Gastronoeurosis milik jumlah gangguan psikogenik reversibel. Ini bukan penyakit mematikan, meskipun bisa merusak kualitas hidup pasien. Semakin dini dideteksi, didiagnosis, dan pasien akan diberikan bantuan dan pengobatan profesional, semakin mudah mengatasi penyakit. Neurosis kronis kronis dapat mempengaruhi kerja banyak sistem tubuh.

[25]