MRI pinggul: apa yang ditunjukkannya dan bagaimana mereka melakukannya?

Di antara metode visualisasi diagnosis perangkat keras, MRI pinggul memainkan peran utama dalam mengidentifikasi lesi dan perubahan patologis pada sendi terbesar dari sistem muskuloskeletal manusia.

Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambar yang paling akurat dan rinci, yaitu informasi maksimum untuk menetapkan diagnosis yang tepat, dan juga memfasilitasi diagnosis banding sindrom sendi.

[1], [2],

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam traumatologi, ortopedi dan rematologi, indikasi untuk pemeriksaan sendi panggul dengan bantuan MR-tomograph termasuk identifikasi:

• cedera (patah tulang, retak, dislokasi dan ligamen pecah) dan anomali (hip dysplasia atau dislokasi kongenital);
• Coxarthrosis (deformasi osteoarthritis pinggul);
• osteomielitis dari femoral dan / atau ilium;
• lesi reumatik sendi (arthritis), termasuk penyakit autoimun sistemik;
• osteoporosis, perubahan struktur artikular dari sifat degeneratif dan nekrotik;
• fokus peradangan jaringan periarticular dengan tendenitis,  bursitis dari sendi panggul , dll .;
• metastasis tulang kanker.

MRI sendi panggul dan panggul diresepkan untuk dugaan perkembangan ankylosing spondylitis sendi sacroiliac (penyakit Bechterew).

MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil prosedur ortopedi korektif. Pemeriksaan ini wajib sebelum pemasangan endoprosthesis sendi panggul mendatang.

[3], [4], [5]

Persiapan

Persiapan khusus untuk pencitraan resonansi magnetik dari sendi ini tidak diperlukan: hanya produk-produk logam yang harus dibuang dan dirubah dari diri sendiri (biasanya, satu kali pakaian medis diberikan atau dibawa bersama mereka).

Pemeriksaan ini benar-benar tidak menyakitkan, pasien berbaring, tidak bergerak, sehingga tidak perlu melakukan anestesi sebelum prosedur MRI sendi panggul. Namun, jika pasien merasakan nyeri hebat setelah trauma atau operasi baru-baru ini, analgesik diambil sesaat sebelum prosedur, dan dengan kegembiraan yang kuat - obat penenang ringan.

Ketika MRI diresepkan dengan kontras, dokter memperingatkan pasien tentang perlunya berhenti makan dan minum cairan lima hingga enam jam sebelum tes dimulai.

Teknik MRI sendi pinggul

Magnetic resonance imaging membuat gambar menggunakan kombinasi dari medan elektromagnetik yang kuat di sekitar tubuh resonansi dengan pulsa induksi gelombang radio dirasakan oleh scanner terhubung ke sistem komputer komit sinyal respon dan mengolahnya - transformasi viewing.

Pasien ditempatkan di permukaan, yang didorong ke terowongan bundar besar MR-tomograph. Untuk mencegah pasien bergerak selama prosedur (karena setiap gerakan dapat menyebabkan distorsi gambar), ikat pinggang dan bantal dapat digunakan.

Teknisi yang mengelola pergerakan pemindai, yang disediakan oleh teknik menjalankan MR scan, ada di ruangan sebelah, tetapi dia mengawasi pasien, dan bersamanya ada koneksi untuk komunikasi.

Durasi pemeriksaan - 15-20 menit, dengan MRI dengan kontras - 25-30 menit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Karena penggunaan magnet yang kuat, MRI panggul dan pelvis dikontraindikasikan pada pasien dengan klip bedah, piring, pin, sekrup, klip atau perangkat yang ditanamkan yang terbuat dari logam dan campuran logam di dalam tubuh, termasuk  

Alat pacu jantung atau implan koklea. Jangan melakukan MRI dengan prostesis sendi panggul.

Kontraindikasi untuk melaksanakan prosedur diagnostik ini berkaitan dengan orang dengan penyakit mental dan patologi somatik yang parah.

MRI sendi panggul pada kehamilan tidak pernah dilakukan pada paruh pertama semester, dan MRI yang kontras dengan wanita hamil sangat dilarang.

Dengan ginjal yang tidak memadai dan anemia hemolitik, serta pasien dengan dialisis ginjal, MRI dengan zat kontras merupakan kontraindikasi, yang membantu untuk menentukan kondisi jaringan periartikular dan pembuluh darah.

Untuk pasien yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup), dan juga ketika diperlukan untuk melakukan MRI sendi panggul untuk anak-anak (terutama anak-anak yang lebih muda, yang sulit mempertahankan imobilitas), alternatifnya adalah MRI tipe terbuka dari sendi pinggul. Pemeriksaan ini dilakukan pada pemindai MR modifikasi lain - dengan desain terbuka bagian pemindaian peralatan (tanpa subjek ditempatkan di ruang terowongan). Sebagai contoh, di sebelah anak mungkin ada ibu yang akan menahan usahanya untuk mengubah posisi tubuh atau anggota tubuh individu.

[6], [7], [8], [9]

Kinerja normal

Ada atlas anatomi normal MRI dan CT (untuk semua sistem dan organ), anatomi manusia dalam bagian dan gambar pada CT dan MRI, serta anatomi sectional dalam contoh bagian CT dan MRI. Citra mereka membandingkan MRI anatomi pinggul dengan pasien tertentu, dan ini memungkinkan spesialis untuk secara akurat menetapkan kelainan abnormal yang dihasilkan dari berbagai penyakit atau cedera traumatis.

MRI menunjukkan semua struktur  sendi pinggul : kepala sendi femur dengan topografi tulang dan jaringan tulang rawan; Acetabulum (di mana tulang femur dan panggul disambung); leher paha; tas artikular dengan membran sinovial internal (serta ada atau tidak adanya eksudat inflamasi di dalamnya); sumsum tulang sumsum tulang paha; seluruh peralatan ligamen sendi; jaringan lunak yang berdekatan dan pembuluh darah.

Juga, tulang iliaka, pubis dan skiatik dan ligamennya, yang berhubungan dengan aparatus pinggul, ditampilkan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikasi setelah prosedur

Di MRI, radiasi pengion tidak digunakan, oleh karena itu, ketika protokol pemindaian dieksekusi secara ketat, tidak ada konsekuensi negatif setelah prosedur.

Perawatan khusus setelah prosedur juga tidak disediakan, dan pasien tidak menerima rekomendasi restriktif dari dokter. Hanya - untuk menghindari pusing - tidak perlu melakukan gerakan mendadak, naik dari meja pemindai.

Komplikasi mungkin setelah prosedur hanya peduli dengan agen MRI kontras, yang terbaik dapat menyebabkan reaksi alergi, kejang, kesulitan bernapas dan penurunan tekanan darah, dan dalam kasus masalah dengan ginjal - fibrosis nefrogenik dan anemia sel sabit.

Umpan balik pasien setelah MR scan panggul dan sendi pinggul menunjukkan bahwa tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan atau memburuknya kesejahteraan.

[17], [18], [19], [20]

Mana yang lebih baik: X-ray, CT atau MRI dari sendi panggul?

Spesialis di bidang diagnostik perangkat keras percaya bahwa ketika memilih CT atau MRI dari sendi pinggul, sebagian besar orthopedis diresepkan MRI: karena tidak adanya radiasi di MRI dan kualitas tinggi dari volume gambar berlapis.

Citra X-ray tidak bisa dibandingkan dengan visualisasi semua struktur dan jaringan, yang memberikan MR-tomograph. Jadi, memilih untuk pemeriksaan X-ray atau MRI dari sendi panggul, dokter memperhitungkan tingkat kerumitan masing-masing kasus spesifik dan memperkirakan kemungkinan diagnosis yang salah dengan tidak adanya tomogram sendi yang rinci.