Plethysmography seluruh tubuh

Jenis diagnostik yang sedikit diketahui - plethysmography - adalah cara untuk memperbaiki perubahan volume organ internal atau bagian-bagian individual dari batang tubuh, yang disertai dengan perubahan dalam sirkulasi darah mereka. Metode ini sering digunakan untuk menilai kualitas nada vaskular.

Untuk menerapkan metode pletismografi, perangkat khusus digunakan - plethysmographs, berbagai modifikasi - listrik, air, fotografi, mekanik.

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam situasi apa dokter merujuk pada pletismografi diagnostik? Arah ini dapat menyebabkan pasien dengan beberapa penyakit pembuluh darah, dengan gangguan aliran darah di organ yang berbeda, dengan masalah jantung kronis. Dengan demikian, indikasi untuk pletismografi sering menjadi:

• spasme vaskular berkepanjangan etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• vasospastic angiotrophoneurosis, penyakit Raynaud;
• penyakit varises;
• trombosis dalam;
• gangguan peredaran darah di otak;
• penyakit saluran pernapasan - khususnya, paru-paru dan pohon bronkus.

Adalah mungkin untuk melakukan plethysmography untuk memperbaiki dan mengevaluasi efektivitas perawatan. Selain itu, metode diagnostik ini membantu mengidentifikasi dengan jelas kualitas refleks terkondisi pembuluh darah.

Arah untuk plethysmography diberikan oleh dokter umum, serta ahli phlebologis, ahli saraf, dan ahli bedah vaskular.

[1], [2]

Persiapan

Sebelum memulai plethysmography, perlu untuk mempersiapkan pasien - di tempat pertama, dokter harus menjelaskan kepada pasien apa prosedur yang digunakan untuk, yang mampu mengklarifikasi.

• Seminggu sebelum penelitian plethysmography, pasien tidak diizinkan untuk mengkonsumsi alkohol, dan untuk mengambil obat yang tidak diresepkan oleh dokter.
• Pasien harus mengunjungi jamban sebelum pemeriksaan, memakai overall yang ditawarkan oleh petugas kesehatan.
• Lebih baik datang ke prosedur plethysmography terlebih dahulu untuk duduk, rileks dan tenang. Nafas pasien harus lancar, tenang.

[3]

Teknik plethysmography

Prosedur plethysmography dilakukan pada bagian tertentu dari tubuh, tergantung pada organ atau ekstremitas mana yang harus diperiksa. Sebagai contoh, jika dokter perlu memeriksa anggota tubuh bagian bawah, maka elektroda melekat pada kaki. Perangkat khusus mencatat perubahan dalam tahanan listrik, tergantung pada fungsi respirasi dan perubahan aliran darah di dalam pembuluh vena.

Plethysmography terdiri dari tahap-tahap berikut:

• Awalnya, pasien berbaring lurus, sementara anggota tubuh bagian bawah harus berada pada ketinggian, pada sudut tidak lebih dari 35 derajat. Pergelangan kaki harus di atas tingkat jantung, yang akan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Pasien menekuk dahan di area lutut dan memutarnya di sendi panggul, memindahkan berat badan ke kaki yang diperiksa.
• Dokter memperbaiki elektroda dari plethysmograph pada kulit pergelangan kaki. Elektroda harus ditempatkan dalam isolasi, jarak antara mereka harus sekitar 8 cm, manset tetap pada paha, sedikit di atas sendi lutut.
• Dokter dengan perangkat mengembang cuff ke angka 50-60 cm air. Posting. Pada saat yang sama pembuluh vena diperas, dan suplai darah arteri tidak terganggu. Manset dibiarkan dalam kondisi meningkat selama beberapa detik (hingga satu menit), sampai kurva menstabilkan pada peralatan.
• Plethysmograph menangkap informasi: keadaan kurva menunjukkan tingkat pengisian vena dengan darah, dan perubahan dalam kepenuhan saat manset diledakkan. Penelitian standar juga dilakukan pada anggota tubuh lain. Jika dokter memiliki keraguan, maka prosedur ini diizinkan untuk dijalankan kembali.
• Untuk mengevaluasi hasil plethysmography, dokter menggunakan kurva dengan kepenuhan penuh pembuluh darah dan dengan aliran darah terkuat.

Biasanya, dengan kompresi singkat pembuluh vena terjadi peningkatan pengisian darah. Dan ketika perasan berhenti, aliran keluar yang tajam diamati.

Dengan komplikasi trombotik, aliran darah terganggu: aliran keluar dihambat ketika manset tertiup, kepenuhan pembuluh darah di pembuluh darah terganggu.

Plethysmography impedansi

Inti dari plethysmography impedansi terdiri dalam mendaftarkan hambatan listrik total jaringan ke efek intermiten dari arus frekuensi tinggi. Karena media biologis cair memiliki koefisien konduktivitas listrik yang lebih tinggi, metode ini memungkinkan Anda untuk secara cepat menentukan dinamika aliran darah dan jenis sirkulasi kapiler di area tubuh.

Konduktansi dari pletismografi impedansi mengarah pada penilaian obyektif dari kepenuhan setiap departemen dari jaringan vena vaskular, baik dalam keadaan sirkulasi yang tenang dan bersemangat. Perbedaan utama antara metode dan rheovasografi standar adalah bahwa dengan plethysmography impedansi, arus dengan frekuensi yang lebih tinggi digunakan.

Plethysmography diakui sebagai teknik yang benar-benar aman dan tanpa rasa sakit, dengan koefisien informasi yang tinggi.

Plethysmography oklusi

Plethysmography oklusif vena diresepkan untuk memperkirakan volume dan kecepatan aliran darah di kaki dan lengan. Selama prosedur, setiap fluktuasi volume organ dicatat dengan latar belakang aliran keluar darah yang dipadatkan melalui pembuluh vena. Biasanya, nilai-nilai aliran darah volumetrik dalam keadaan tenang harus berada dalam kisaran 2,9 ± 0,37 ml per menit per 100 cm kubik jaringan.

Di bidang patologi, aliran volume darah dapat diizinkan untuk melebihi tingkat aliran darah di bagian yang sama dari anggota badan yang sehat 5 sampai 10 kali.

Pemasangan elektroda khusus di plethysmography membantu untuk menilai tidak hanya keadaan aliran darah, tetapi juga untuk belajar tingkat elastisitas pembuluh darah di kaki, serta untuk menentukan kualitas aliran darah ke bilik jantung kanan. Kelainan yang ditemukan dalam penelitian ini menunjukkan bahwa ada trombosis, atau disfungsi katup pembuluh vena, atau memburuknya aliran darah vena dari organ perut.

Plethysmography paru-paru

Metode umum plethysmography memungkinkan untuk mengukur secara langsung besarnya resistensi bronkus terhadap latar belakang pernapasan yang diukur dengan tenang. Inti dari penelitian ini adalah pengukuran sinkron dari kecepatan aliran udara dan perbedaan tekanan di ruang kabin tertutup di mana pasien berada.

Indeks tekanan di dalam kabin diukur sehubungan dengan fluktuasi tekanan alveolar - tekanan ini diukur, dengan mempertimbangkan perbandingan proporsional antara volume di dalam kabin dan volume gas dalam sistem paru.

Plethysmography baik mengungkapkan bahkan patch kecil penyempitan bronkus, berbeda dengan spirography, di mana dimungkinkan untuk melacak kerusakan patensi bronkus yang disebabkan oleh penurunan lumen mereka selama pernafasan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Plethysmography memiliki hampir tidak ada kontraindikasi: prosedur ini dianggap benar-benar aman. Namun, penelitian tidak dilakukan dalam situasi seperti itu:

• jika pasien menderita claustrophobia atau gangguan mental berat;
• jika pasien dalam keadaan tereksitasi, napasnya gelisah;
• jika ruangan tempat prosedur dilakukan dingin - pendinginan ekstremitas dapat mendistorsi hasil penelitian;
• jika pasien berada di bawah pengaruh alkohol, produk kimia atau obat;
• jika pasien mengalami nyeri hebat yang tidak memungkinkan dia untuk rileks sepenuhnya.

[4], [5], [6], [7], [8]

Komplikasi setelah prosedur

Pletismografi mengacu pada metode diagnostik non-invasif modern. Jenis penelitian ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan sensasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Dokter mengesampingkan perkembangan komplikasi setelah pletismografi.

[9], [10], [11], [12]

Periksalah prosedurnya

Tidak ada perawatan khusus untuk pasien setelah plethysmography diperlukan. Pasien setelah pemeriksaan diagnostik bisa pulang dan menjalani cara hidup yang biasa baginya.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ulasan

Cukup sulit untuk memberikan penilaian yang jelas tentang keadaan peredaran darah di zona tertentu, sehingga pletismografi dalam beberapa kasus tidak dapat tergantikan. Bagi banyak pasien, jenis penelitian ini membantu untuk menetapkan diagnosis yang benar jika ada kebutuhan untuk membedakan patologi vaskular etiologi fungsional dan organik.

Tidak ada jenis diagnostik lain yang dapat mengidentifikasi jaringan pembuluh darah yang rusak dan sehat pada orang yang sakit dalam waktu singkat.

Jika dokter perlu menentukan adanya patologi yang parah dari aliran darah regional, maka plethysmography dengan akurasi yang tinggi akan dapat menetapkan ciri khas dan patogenetik dari keadaan distonik.

Dalam lingkaran medis yang sempit, pletismografi digunakan untuk mempelajari obat vasoaktif, atau lebih tepatnya, untuk melacak efek farmasi mereka pada pembuluh darah. Ini plethysmography pada satu waktu mungkin untuk membuktikan bahwa beberapa zat - seperti kafein, memiliki efek positif ketika otak dystonia pembuluh darah bukan karena mereka menyebabkan pelebaran pembuluh darah, tetapi karena nada sempurna.

Menurut para ahli medis, pletismografi itu unik dan tidak dapat digantikan oleh metode diagnostik lainnya.