Polip berserat: apa itu, spesies

Pertumbuhan dengan bulat menunjukkan top berkaki pada mukosa organ berongga - kanal pencernaan, urogenital atau sistem pernapasan serta - pada permukaan kulit disebut polip, Yunani - polip (banyak kaki). Beberapa pertumbuhan tumor disebut polyposis, dalam hal ini jumlah mereka harus mendekati dua lusin atau lebih. Polip berserat adalah suatu formasi dalam struktur di mana serabut dari jaringan ikat fibrosa (berserat) hadir. Jaringan seperti itu dapat hadir pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dalam struktur polip dari setiap lokalisasi. Selanjutnya dalam struktur pembentukan jaringan kelenjar ditemukan ketika polip tumbuh pada mukosa, kain epitel kulit - pada permukaan kulit (papilloma), hadir dalam pembuluh struktur yang menyediakan pendidikan gizi dan pengembangan.

Polip dari lokalisasi yang berbeda mewakili berbagai penyakit, heterogen oleh asal dan morfologi, secara umum, tidak terkait satu sama lain.

Apa artinya polip fibrotik?

Ini adalah formasi baru dari konsistensi padat, yang dasarnya adalah jaringan fibrosa, ditutupi dengan lapisan tipis dari komponen seluler dari epitelium kelenjar atau epidermis.

Ketika struktur polip secara praktis tidak berbeda dari struktur mukosa organ di mana ia berada, polip seperti itu disebut kelenjar. Stroma di polip kelenjar memiliki struktur longgar dan diresapi dengan pembuluh. Jika histologi tidak mengungkapkan kaki vaskular polip, maka diagnosis itu sendiri dipertanyakan.

Ketika epitelium kelenjar mendominasi dalam struktur dan ada sejumlah tertentu serat jaringan ikat sebagai kerangka neoplasma, polip ini disebut serat glandular.

Bentuk-bentuk ini diperlakukan sebagai tahap perkembangan polip. Pertama, polip "muda" memiliki struktur kelenjar lunak, terutama kelenjar, karena semakin tua dengan perkembangan serat jaringan ikat, memperkuat, mengental dan memperoleh bentuk berserat.

Penyebab polip berserat

Etiologi penampilan polip belum sepenuhnya dipelajari hingga saat ini. Banyak faktor yang dapat memicu mekanisme perkembangan poliposis. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, munculnya polip dari lokalisasi apa pun yang diamati pada orang-orang yang riwayat keluarganya sudah memiliki kasus-kasus seperti itu, yaitu, rentan terhadap poliposis secara genetis.

Faktor risiko untuk munculnya tumor ini juga termasuk:

• malfungsi patologis dalam karya imunitas;
• kehadiran kebiasaan buruk - makan berlebihan dan, oleh karena itu, kelebihan berat badan, penggunaan zat psikotropika (nikotin, alkohol, obat-obatan);
• usia - pada orang dewasa setelah 35 tahun formasi tersebut ditemukan jauh lebih sering;
• kehadiran fokus infeksi kronis, penyakit alergi - eksaserbasi konstan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan tumor, termasuk polip.

Selain itu, perlu dicatat bahwa selama periode perubahan hormonal, penampilan polip lebih mungkin terjadi. Akomodasi di daerah dengan latar belakang radiasi yang meningkat juga dianggap sebagai faktor risiko untuk munculnya formasi mirip tumor.

Struktur dan usia polip juga sedikit berbeda, yang dapat mempengaruhi kesimpulan diagnostik. Semua struktur polypous memiliki elemen struktur jaringan ikat, yang merupakan kerangka kerja, dan pedikel vaskular yang menyediakan suplai darah dan pengembangan penumpukan.

Polip fibro-vaskular didiagnosis ketika sebagian besar terdiri dari jaringan ikat (berserat) dan seluruh jaringan pembuluh ditemukan dalam strukturnya. Ini bentuk polip usia matang, yang muncul pada Anda bukan kemarin. Sinonim untuk formulir ini adalah polip fibro-angiomatous.

Untuk usia yang lebih muda pendidikan, kesimpulan "polip dengan stroma berserat" dapat menunjukkan. Rupanya, formasi ini berasal dari sel-sel epitel yang tidak berubah yang melekat pada kerangka jaringan ikat. Di polip ini juga ada bejana, mungkin tidak terlalu banyak.

Kesimpulan Polip berserat-berserat dari tipe fungsional menunjukkan bahwa dalam struktur formasi, di samping sel-sel jaringan ikat, ada sekitar sel yang sama dari lapisan fungsional endometrium, yaitu, perubahan hiperplastik terjadi di lapisan ini. Jenis polip lain juga dapat didiagnosis, di mana sel-sel lapisan basal endometrium akan mendominasi. Dalam hal ini, diagnosis akan terdengar seperti polip berserat glandular dari tipe basal.

Kesimpulan histologis polip fibro-edematous mengatakan bahwa di bawah mikroskop, dominasi sel-sel membran mukosa edematosa dari organ dengan tanda-tanda proses inflamasi kronis ditemukan. Kehadiran struktur berserat menunjukkan usia yang solid dari polip. Ini adalah salah satu bentuk polip yang paling umum ditemukan di rongga hidung.

Peneliti mengidentifikasi dan faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi munculnya polip lokalisasi tertentu. Patogenesis dan gejala, serta efek dari formasi di saluran pencernaan, hidung atau uretra, berbeda secara signifikan satu sama lain.

[1], [2], [3], [4], [5],

Gejala polip berserat

Ini adalah penyakit yang benar-benar terpisah, sehingga masuk akal untuk mempertimbangkan jenis polip fibrotik spesifik dengan lokalisasi.

[6], [7], [8], [9]

Berserat polip hidung

Tumor seperti formasi dengan dominasi sel jaringan berserat memiliki usia yang cukup besar. Polip seperti ini biasanya terletak di kuku hidung. Mereka kadang-kadang keliru untuk tumor jinak - fibroma.

Selain terdaftar menyebabkan munculnya polip, lokalisasi hidung terutama terkait dengan sering rhinitis, yang dihasilkan dari SARS, dan memperoleh kronis, sinusitis, jerami rhinitis, aspirin triad, seperti fitur anatomi sempitnya saluran hidung, alergi dan penyakit inflamasi lainnya nasofaring.

Jadi, tautan patogenetik utama dalam penampilan polip di hidung adalah infeksi saluran pernafasan. Infeksi agen infeksi pada mukosa hidung dan peningkatan reproduksinya menyebabkan perubahan sel epitel, lendir lendir yang melimpah untuk menyingkirkan patogen. Dengan status kekebalan normal dan perawatan tepat waktu, pemulihan lengkap terjadi. Selain itu, jika ada infeksi kronis, kekebalan menderita, seseorang mungkin rentan terhadap polip, singkatnya, faktor risiko umum ditambahkan ke proses inflamasi.

Jika peradangan melewati bentuk kronis, selaput lendir memulai proses hiperplastik - selaput lendir hidung mencoba mengatasi patogen secara kuantitatif, meningkatkan luas permukaannya. Ini, dengan cara, reaksi pelindung tubuh. Ketika tempat menjadi kecil, polip masuk ke saluran hidung.

Tanda-tanda pertama polip tidak terlalu terlihat, pertumbuhannya kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Untuk pilek biasa pasien terbiasa dan keluarnya cairan yang melimpah dari hidung sebagai rinitis lain. Meski demikian, bahkan pada tahap awal, munculnya polip dapat menyebabkan komplikasi berupa peradangan kelenjar gondok, amandel atau otitis.

Jika polip tidak ditemukan, proses hiperplastik berlanjut. Tali-tali berserat tumbuh, nada suara berubah - orang menjadi hidung, saluran hidung tumpang tindih lebih dan lebih - pernapasan menjadi lebih berat, organ pendengaran terpengaruh - tuli dan distorsi ucapan muncul. Pada tahap ini, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, perubahan bisa menjadi ireversibel.

Pada tahap terakhir, saluran udara di hidung benar-benar diblokir, gejala diucapkan - gangguan pendengaran, sakit kepala, kelemahan umum, hidung tersumbat permanen dan rhinorrhea. Ketika bergabung dengan infeksi - mungkin ada hipertermia.

Sebuah konsekuensi dari pertumbuhan jangka panjang dari polip di hidung dapat benar membentuk oklusi pada anak, kurang nafsu makan dan berat badan, pada pasien dari segala usia - rhinitis konstan, kadang-kadang dengan campuran sekresi purulen, gangguan indera penciuman, kehilangan pendengaran, rasa penyimpangan, pronons kuat. Meningkatkan risiko proses peradangan di saluran napas (tracheitis, bronkitis, pneumonia), pasien yang menderita sinusitis kronis, dan tonsilitis dengan sering eksaserbasi, radang tabung Eustachio, otitis, kadang-kadang berkembang asma. Komplikasi serius polyposis adalah penghentian nafas dalam tidur (apnea), yang dapat menyebabkan kematian pasien. Hal ini diyakini bahwa panjang hidup seseorang dengan polip di hidung berkurang sekitar enam tahun, terutama karena kurangnya hidung pernapasan normal dan bernapas dengan cara yang tidak wajar - mulut, yang menyebabkan kelembaban memadai, hangat dan membersihkan udara yang masuk langsung ke saluran pernafasan bawah cara. Dan ini adalah cara langsung untuk mengembangkan berbagai komplikasi.

Polip hidung adalah konsekuensi paling umum dari pilek kronis. Mungkin polip dari lokalisasi tertentu ini paling sering ditemukan pada anak-anak. Untuk anak-anak, polip fibrosa dari sinus maksilaris adalah karakteristik, pada populasi orang dewasa mukosa labirin yang dikerutkan lebih sering tumbuh. Rata-rata, polip hidung didiagnosis pada setiap 50 penduduk planet ini, lebih sering pada orang dewasa daripada anak-anak. Juga poliposis lebih rentan terhadap laki-laki - mereka memiliki formasi yang ditemukan empat kali lebih sering daripada wanita.

[10], [11], [12], [13], [14],

Polip berserat dari uretra

Penyebab utama penumpukan tumor lokalisasi ini adalah uretritis kronis panjang - klamidia, trichomonas, gonore, herpes, disebabkan oleh flora patogen kondisional. Dalam patogenesis polip uretra, radang usus, iskemia dinding uretra, dan trauma juga dipertimbangkan. Kemungkinan munculnya polip meningkat selama periode penurunan kekebalan dan perubahan hormonal di latar belakang.

Pada uretra wanita yang lebar dan pendek, polip dapat ditemukan di sepanjang panjangnya, meskipun mereka lebih sering ditemukan di outlet pada dinding belakang. Pada pasien laki-laki - di pintu masuk ke kelenjar prostat dan di outlet ke uretra dari vas deferens.

Pada tahap awal polip tidak muncul dengan sendirinya, hanya dengan pertumbuhan pendidikan ada sensasi yang tidak nyaman ketika buang air kecil. Gatal dan terbakar, lebih buruk dalam proses buang air kecil, sensasi menghalangi aliran urin, pada pria, sering disemprotkan ke samping, mungkin ada cairan berdarah dan bahkan program-program ureter yang signifikan. Polip berukuran besar dapat memblokir lumen uretra dan aliran keluar urin.

Perempuan mungkin mengeluh sakit selama hubungan seksual, dan pendarahan setelah hubungan seksual, pria - pada berbagai jenis disfungsi di bidang seksual: rilis spontan air mani setelah buang air kecil, ejakulasi dini, darah dalam air mani, dll

Polip berserat dari uretra terjadi lebih sering daripada neoplasma uretra lainnya. Mereka lebih cenderung pada wanita, yang dijelaskan oleh kekhasan anatomi dan morfologi. Diagnosis semacam itu paling sering didiagnosis pada pasien antara usia lima puluh dan tujuh puluh tahun.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Polip Perut Fibrotik

Klasifikasi internasional saat ini oleh fitur histologis membagi polip perut menjadi pola yang benar (adenomatous) dan pseudo-tumoral. Tipe kedua termasuk polip fibrosis hiperplastik dan inflamasi lambung. Alasan terjadinya mereka tidak benar-benar ditetapkan, namun, seperti namanya, mereka terkait dengan peradangan kronis mukosa lambung yang disebabkan oleh infeksi dengan bakteri Helicobacter pylori.

Selain infeksi pada patogenesis penampilan polip perut, hipotesis kimia dipertimbangkan. Di tempat pertama dalam aksi mutagenik, garam asam nitrat dan nitrat (nitrat dan nitrit) dimasukkan ke dalam lambung dengan makanan. Zat-zat ini memiliki efek merusak pada sel-sel epitel perut, yang berkontribusi terhadap pertumbuhan polip.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan polip perut mirip dengan lokalisasi lainnya.

Berbeda dengan polip adenomatous, terdiri dari sel-sel degenerasi epitel mukosa, formasi pseudotumoral terdiri dari sel-sel epitel yang tidak berubah dan stroma fibrosa. Biasanya terletak di bagian prepilorik dan pilorus.

Polip berserat lambung tidak membawa risiko degenerasi ganas, tetapi dapat menyebabkan perdarahan lambung yang banyak.

Sebagian besar polip perut tidak menampakkan diri dan ditemukan dengan gastroscopy, yang dilakukan untuk pasien dengan keluhan gejala gastritis. Dispepsia adalah tanda pertama dari polip perut berserat, karena merupakan manifestasi peradangan, yang mana proses hiperplastik berkembang. Peradangan, mual, nyeri ulu hati, sembelit dan diare, gemuruh di perut, raspiranie setelah makan - gejala nonspesifik seperti itu mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan.

Peningkatan ukuran polip menyebabkan munculnya ulserasi di permukaan dan pendarahan internal. Pendarahan tersembunyi menyebabkan perkembangan anemia.

Polip pada kaki sering rusak atau terpelintir, yang menyebabkan pecahnya membran vaskular. Ini, pada gilirannya, dimanifestasikan oleh munculnya jejak darah di bangku, coklat muntah, bangku hitam. Dengan perdarahan lambung besar, pasien pucat, tekanan darahnya turun, denyut nadi meningkat, dan keringat muncul di dahinya.

Sangat jarang polip menunjukkan rasa sakit saat dipalpasi atau setelah makan.

Polip besar dalam kasus yang jarang terjadi tumpang tindih dengan kanal pilorus dan mencegah makanan bergerak dari perut ke duodenum. Ini stagnan, pada awalnya secara berkala, setelah makan makanan padat, kemudian - lebih sering dan setelah makan konsistensi seperti puree. Gejala-gejala - ereksi, stagnan muntah dengan bau busuk dari isi, bau mulut yang sama, rasa sakit yang meledak berkepanjangan setelah makan.

Dimungkinkan untuk menembus polip pada pedikel ke duodenum. Ini biasanya disertai dengan muntah, rasa sakit dengan berbagai intensitas - epigastrik, periapusal, di bawah tulang rusuk kanan, sembelit. Dalam hal ini, ada risiko mencubit polip dengan katup yang terletak di antara perut dan duodenum (gatekeeper). Gejala mencubit adalah nyeri paroksismal akut yang menjangkau seluruh perut.

Lokalisasi polip yang paling umum di perut adalah bagian pyloanthral. Menurut peneliti Rusia, polip tumbuh di tempat ini pada 70-85% kasus. Amerika juga menganggap lokasi ini sebagai yang utama, namun, angka mereka di bawah -58,5%.

Dalam tubuh lambung, polip ditemukan pada pasien dokter Rusia di 17-25% kasus, orang Amerika menyebut tentang angka yang sama - 23,2%. Lokalisasi ketiga yang paling penting adalah departemen jantung (peneliti dengan suara bulat menyebut angka dari 2 hingga 3%). Di tempat ini, polip dilokalisasi terutama pada anak-anak (persimpangan cardioesophageal).

Polip tunggal terjadi pada frekuensi yang sama dengan multipel, di antaranya bentuk difus sekitar 10%.

Komposisi jenis kelamin pasien berbeda. Beberapa penulis mengklaim bahwa polip lebih umum pada pria, tetapi tidak semua setuju dengan mereka. Tetapi sehubungan dengan usia, penulis sepakat - dalam banyak kasus polip ditemukan pada pasien dari kelompok usia 40-50 tahun.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Berserat polip usus

Di usus kecil, formasi tumorous ini praktis tidak ditemukan, situs favorit mereka untuk lokalisasi adalah usus besar. Penyebab pasti proliferasi mukosa usus tidak terjadi, namun, munculnya polip fibrosis dianggap sebagai akibat peradangan usus. Polip seperti ini paling sering ditemukan di lubang anus. Penyebab terjadinya mereka dapat radang pada sinus dari saluran dubur, wasir, kolitis, fistula internal yang tidak lengkap.

Beberapa peneliti percaya bahwa polip terbentuk di tempat-tempat di mana mukosa usus terluka dan proses regenerasi terganggu.

Dalam polip berserat dari rektum, nodus hemoroid kosong atau papilla dubur hipertrofi dapat ditransformasikan.

Selain faktor-faktor risiko umum untuk setiap pertumbuhan baru, munculnya polip usus lebih rentan terhadap orang-orang yang menggunakan sedikit makanan yang mengandung serat, bersandar pada karbohidrat dan lemak yang menderita sembelit, dysbiosis, dikurangi atau peningkatan keasaman, diverticulosis, memimpin gaya hidup.

Secara umum, polip pada tahap awal tidak menunjukkan diri. Ketika terlokalisir pada lapisan tipis atau duodenum, yang sangat jarang terjadi, mereka tumbuh tanpa gejala ke ukuran besar dan tumpang tindih lumen usus. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian atas, perasaan lambung meluap, perut lemah, mulas, mual dan muntah. Mengabaikan gejala-gejala ini dapat mengakibatkan obstruksi lengkap.

Polip di usus besar yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di masing-masing departemen, gangguan buang air besar - sembelit diganti diare, tenesmus, ketidaknyamanan sedang atau signifikan saat buang air besar, jejak darah atau lendir dalam tinja, sekresi berdarah atau lendir dari anus.

Dengan pertumbuhan polip, pasien memiliki sensasi benda asing, polip dapat mulai jatuh keluar dari anus, trauma oleh anak sapi, mengobarkan. Kembangkan komplikasi - rasa terbakar, gatal, nyeri, peradangan berpindah ke kulit di sekitar anus.

Polip di usus dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi setelah 50 tahun kemungkinan terbentuknya formasi tersebut, pada pria ditemukan lebih sering.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Polip berserat di rahim

Formasi uterus memiliki asal hiperplastik, yaitu, mereka adalah konsekuensi dari peningkatan pertumbuhan sel-sel lapisan dalam yang melapisi rahim. Polip tubuh rahim dapat ditemukan di mana saja di lapisan dalamnya, tumbuh ke dalam rongga rahim dan memiliki, sebagai suatu peraturan, ukuran kecil, meskipun kadang-kadang mencapai tiga sentimeter. Kapal-kapal hadir dalam berbagai jenis polip, memastikan pertumbuhan dan perkembangannya.

Endometrium memiliki struktur dua lapisan - lapisan fungsional yang keluar air setiap bulan, dan lapisan basal adalah dasarnya. Lapisan-lapisan ini berbeda dalam struktur dan polip dapat memiliki bentuk yang berbeda sesuai dengan struktur seluler dari lapisan.

Polip tipe fungsional dibentuk dengan kelebihan estrogen atau progesteron, karena lapisan ini secara aktif bereaksi terhadap perubahan kuantitatif dalam hormon seks. Dalam lapisan ini, polip fibrosa kelenjar endometrium terbentuk, asalkan lapisan fungsional tidak sepenuhnya keluar selama menstruasi. Kelenjar yang membentuk sebagian besar polip memiliki struktur lapisan fungsional. Formasi jenis ini cukup langka, terutama pada wanita usia subur, setelah dimulainya menopause - setengah sering.

Lapisan basal tidak bereaksi terhadap osilasi hormonal, polip jenis ini memiliki lebih banyak serat berserat, strukturnya lebih padat, dan jaringan kelenjar diwakili oleh sel-sel lapisan basal. Polip seperti itu adalah karakteristik untuk pasien usia matang, di mana tingkat estrogen masih tinggi.

Polip berserat dari endometrium dapat dibentuk hanya oleh serat ikat, dengan inklusi tunggal kelenjar, tidak terlalu banyak pembuluh. Pada polip berserat, pedikel vaskular memiliki membran sklerosis yang menebal.

Polip berserat dari kanalis servikal tumbuh di membran mukosa serviks (sinonim - polip fibrotik endoserviks, polip berserat serviks). Strukturnya mirip dengan polipus endometrium - sel jaringan kelenjar, konektif dan vaskular. Tergantung pada rasio dari berbagai jenis sel, polip endoserviks juga dapat berupa fibrosa dan fibrotik glandular.

Alasan munculnya polip pada selaput lendir rahim dan lehernya belum sepenuhnya diklarifikasi. Ada beberapa hipotesis dan, mungkin, mereka semua memiliki hak untuk hidup. Proses perkembangan neoplasma apapun bersifat multifaktorial.

Mekanisme proliferasi sel selaput lendir yang melapisi rahim dan saluran servikal memicu penyakit peradangan. Hampir semua pasien dengan polip memiliki masalah ginekologi lainnya: endometritis, servisitis, peradangan pada pelengkap, vaginitis, dysbacteriosis vagina dan proses infeksi dan peradangan lainnya dalam bentuk kronis.

Kerusakan serviks saat persalinan (ruptur), sebagai akibat dari proteksi berkepanjangan dengan bantuan alat kontrasepsi dalam rahim dan metode pengobatan yang merusak, juga menyebabkan polip lokalisasi ini.

Penyebab utama munculnya polip endometrium disebut gangguan hormonal dan, di tempat pertama, mereka menyalahkan estrogen yang berlebihan. Polyposis dianggap sebagai kasus khusus hiperplasia endometrium, sebagai konsekuensi dari terapi penggantian dengan obat yang mengandung estrogen pada wanita pascamenopause.

Telah ditetapkan bahwa polip endometrium tidak hanya memiliki reseptor estrogenik, tetapi juga progesteron. Dipercaya bahwa perkembangan poliposis mempengaruhi defisiensi hormon kehamilan.

Tetapi teori hormonal, diakui sebagai yang utama dalam pengembangan polip intrauterin, tidak dikonfirmasi sehubungan dengan polip endoserviks. Mereka lebih umum pada periode postpartum dan praktis tidak ditemukan pada wanita yang telah melewati batas setengah abad. Dalam patogenesis polip fibrosa serviks, peran utama diberikan untuk trauma dan peradangan.

Terapi berkepanjangan dengan kortikosteroid agaknya juga dapat menyebabkan pertumbuhan uterus polip.

Pada wanita yang telah mengambil antagonis estrogen dalam rejimen pengobatan kanker payudara - Tamoxifen, poliposis sering ditemukan.

Juga, dalam patogenesis pertumbuhan pseudotumoral mukosa endometrium, hiperaktivitas enzimatik aromatase dianggap; proses iskemik dalam jaringan uterus yang berhubungan dengan obstruksi pembuluh darah, proses destruktif (mioma, endometriosis, erosi semu); trauma bedah (aborsi, kuretase diagnostik).

Faktor keturunan (dalam sel-sel endometrium, gen - gen HNGIC, bertanggung jawab untuk pembentukan polip) ditemukan dan penyebab umum lainnya yang ditunjukkan di atas juga dapat membantu memulai proses hiperplastik.

Fitur dari simtomatologi juga tergantung pada banyak faktor, sekitar seperlima dari kasus (dan mungkin lebih), ketika polip memiliki ukuran hingga 10 mm, tidak menunjukkan gejala. Dan jika polip berserat dari leher rahim kadang-kadang dapat dideteksi secara visual selama pemeriksaan ginekologi, formasi yang terletak di dalam rahim - hanya pada USG atau dengan kuretase diagnostik yang diberikan untuk alasan lain.

Tanda utama adanya polip sebagai endometrium dan endoserviks adalah pelepasan dengan vena-vena darah atau perdarahan uterus dalam periode intermenstrual atau menopause, setelah koitus atau pemeriksaan ginekologis. Gejala-gejala tersebut diamati pada sepertiga pasien dengan polip endometrium.

Harus mengkhawatirkan panjang (hingga tujuh hari), menstruasi yang banyak dengan banyak bekuan darah, rasa sakit yang menusuk di perut bagian bawah. Kadang-kadang rasa sakit terjadi selama atau setelah hubungan seksual.

Formasi besar dapat menyebabkan keputihan yang berlebihan, warna keputih-putihan atau keabu-abuan.

Selain itu, ketidaksuburan atau kebiasaan keguguran dapat menjadi gejala yang secara tidak langsung menunjukkan adanya polip. Para ahli percaya bahwa konsekuensi semacam itu menghasilkan tidak begitu banyak di hadapan pendidikan, sebagai ketidakseimbangan hormon atau proses inflamasi (destruktif) yang mengarah ke poliposis.

Secara karakteristik, pada pasien yang subur dengan polip fibrosa kelenjar endometrium, biasanya siklus menstruasi yang stabil tanpa gangguan.

Formasi tersebut dalam banyak kasus ditemukan pada wanita yang lebih tua dari 35 tahun, dan pada periode reproduksi akhir lebih sering daripada setelah dimulainya menopause. Namun, ada kasus polyposis dan pada gadis yang sangat muda, belum menjalani kehidupan seks.

Kehadiran polip fibrosa dari endometrium dan / atau endoserviks bahkan ketika mengalir tidak ada gejala mengurangi kualitas hidup seorang wanita - peradangan kronis, kemungkinan perdarahan, nyeri setelah berhubungan seks menyebabkan penurunan minat dalam kehidupan seks, di samping itu, meningkatkan risiko infeksi organ genital, sebagai imunitas lokal selaput lendir mereka berkurang.

[33], [34]

Polip berserat lendir dan kulit

Selain lesi poliposa yang sudah dijelaskan, yang cukup sering terjadi, pertumbuhan serupa dapat terbentuk pada membran mukosa organ berongga - di mulut, di telinga, di pita suara. Studi tentang penyebab pendidikan mereka, obat-obatan masih terlibat. Setiap proses infeksi dan peradangan yang berlangsung lama pada selaput lendir meningkatkan kemungkinan polip berserat. Sementara polip memiliki dimensi kecil, kebanyakan ditemukan secara kebetulan, ketika organ diperiksa untuk masalah lain, khususnya, peradangan kronis yang sama. Kemudian, ada beberapa gejala tidak langsung, misalnya, hidung berair - dengan polip di hidung, suara serak - dengan polip pada pita suara, yang dapat diartikan sebagai gejala dingin. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan kesehatan Anda secara hati-hati dan diperiksa ketika ada gejala masalah yang terus-menerus.

Polip, atau lebih tepatnya, papillomas - pertumbuhan fibroepithelial bentuk bulat atau oval pada kaki dapat muncul pada kulit. Ada formasi seperti itu di tempat-tempat yang sering menderita menggosok pakaian atau area kulit lainnya. Tempat favorit mereka ada di ketiak, di permukaan bagian dalam bagian atas paha, di kelopak mata, di punggung dan leher, di bawah payudara wanita.

Mereka juga disediakan dengan pembuluh, serat jaringan ikat dan epitel seluler. Pada dasarnya - jangan membawa ketidaknyamanan, selain estetika. Jika polip terluka, bisa terjadi perdarahan ringan pada kulit.

Beresiko terkena polip pada kulit adalah orang dengan berat badan berlebih - pecinta manis, tepung, penderita diabetes; wanita hamil; dengan predisposisi keturunan yang sesuai. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan pertumbuhan baru semacam itu meningkat. Wanita lebih rentan terhadap papiloma, namun, pria, terutama orang tua dan penuh, juga memiliki formasi seperti itu.

Dalam patogenesis mereka, virus papiloma manusia dianggap, yang dapat "tertidur" dalam tubuh untuk waktu yang lama dan memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh satu atau kombinasi dari beberapa faktor umum untuk semua polip.

Polip pada kulit di sebagian besar tidak berbahaya, namun, ketika mereka muncul, ada baiknya untuk melihat dokter. Namun - ini adalah pertumbuhan baru.

[35]

Polip berserat dan kehamilan

Salah satu konsekuensi yang tidak diinginkan dari polyposis uterus adalah infertilitas. Satu polip besar atau lokasinya yang tidak menguntungkan dapat menghalangi akses spermatozoa ke tuba fallopii, untuk mencegah implantasi telur janin.

Namun, ini tidak selalu terjadi. Dalam banyak kasus, seorang wanita dapat menjadi hamil jika ia memiliki polip endometrium atau kanal serviks. Perawatan polip selama kehamilan tidak dilakukan, kecuali untuk kasus-kasus ketika polip memiliki ukuran besar (melebihi 10 mm), berdarah, manifestasi peradangan parah dengan unsur-unsur penghancuran atau nekrosis, memiliki sel-sel yang bermutasi (tidak selalu kanker).

Patologi itu sendiri dapat menyebabkan komplikasi kehamilan yang serius.

Polip fibrotik intrauterin, yang terletak di dekat tempat perlekatan plasenta, dapat memprovokasi pelepasan parsialnya, yang dapat menyebabkan terminasi dini kehamilan atau nutrisi yang tidak mencukupi dari embrio.

Polip serviks dapat menyebabkan pembukaan prematur (insufisiensi serviks-iskemik) dan lokasi plasenta rendah.

Polip berserat selama kehamilan memberikan sebagian besar ketidaknyamanan yang serius pada wanita: nyeri di perut bagian bawah dan di daerah lumbar, bercak berdarah di vagina. Polip kecil, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki efek negatif pada janin. Tapi tetap saja, mengingat kemungkinan komplikasi, masuk akal bagi seorang wanita untuk memeriksa polip sebelum kehamilan dan menyingkirkannya terlebih dahulu.

Saat ini, dalam banyak kasus, histeroskopi digunakan untuk menghilangkan polip, yang merupakan operasi yang lebih lembut daripada pengikisan endometrium klasik, mirip dengan aborsi bedah. Permulaan kehamilan setelah pembuangan polyps dalam banyak kasus memungkinkan.

[36], [37], [38]

Komplikasi dan konsekuensinya

Polip berserat dari setiap lokalisasi adalah tumor-seperti pembentukan jinak, pseudotumor yang terbentuk dari sel-sel epitel dan jaringan ikat. Apa polip berserat yang berbahaya? Mengapa para ahli selalu bersikeras untuk menghapusnya?

Konsekuensi paling serius dari memiliki polip berserat dari selaput lendir dari organ atau kulit apa pun adalah risiko keganasan. Meskipun proses ini terjadi dengan polip fibrosis dalam kasus yang sangat jarang, degenerasi sel masih mungkin. Tingkat keganasan diperkirakan 0,5-1%, tetapi kemungkinan seperti itu ada.

Selain itu, tidak mungkin untuk menentukan jenis sel dari mana polip terdiri, hanya dalam penampilan. Perkiraan semacam itu bersifat terkutuk. Bahkan formasi terkecil di lambung, usus, rahim, menyerupai polip dapat menjadi tumor ganas. Dan, tentu saja, semakin cepat didirikan, semakin baik ramalannya. Dan mungkin untuk menarik kesimpulan tentang struktur seluler pendidikan hanya setelah pemeriksaan histologis dari bahan polip dihapus.

Polip berserat glandular dengan peradangan dianggap lebih berbahaya dalam arti keganasan daripada hanya berserat. Komponen kelenjar yang tumbuh dengan cepat lebih rentan terhadap transformasi, polip pertama berubah menjadi adenomatous, dan kemudian, jika tidak ditangani, proses neoplastik dapat dimulai. Probabilitas keganasan polip adenomatous diperkirakan 3-3,5%.

Bahkan jika kita berasumsi bahwa polip fibrotik tetap jinak, kehadiran dan pertumbuhannya di dalam organ menyebabkan perubahan dystropik, tidak menghentikan proses inflamasi. Formasi besar tumpang tindih dengan bukaan alami, mencegah pernapasan, berlalunya makanan, sperma (tergantung pada lokalisasi). Dan lagi - risiko degenerasi dalam polip besar meningkat di kali.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostik polip berserat

Pilihan prosedur diagnostik tergantung pada lokalisasi polip. Kadang-kadang mereka dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual menggunakan spekulum (leher rahim, ke dalam uretra), rhinoskopi (di hidung). Untuk mendeteksi struktur dalam rongga organ internal digunakan diagnostik berperan - USG, kontras radiografi, dihitung atau magnetic resonance tomography (rahim, kandung kemih, sinus hidung), ureteroscopy, histeroskopi, pemeriksaan endoskopi lambung dan usus bagian atas, kolonoskopi, sigmoidoskopi. Pilihan teknik tergantung pada lokalisasi polip dan kemungkinan institusi.

Dan jika studi noninvasif (X-ray, USG, CT, MRI) adalah murni diagnostik, kemudian, misalnya, dengan histeroskopi segera dihapus dan pembentukan polypoid kemudian diadakan terpisah diagnostik serviks dan rahim rongga gesekan. Ketika formasi dilokalisasi di lambung atau usus, mereka dihapus secara endoskopi. Seringkali, prosedur diagnostik bersifat kuratif.

Setelah polypectomy, histologi polip berserat adalah wajib. Hanya setelah pemeriksaan yang teliti terhadap bahan-bahan dari jaringan yang dibuang, kita dapat membuat kesimpulan diagnostik dengan pasti apakah jaringan polip tidak berubah atau apakah proses neoplastik telah dimulai di dalamnya.

Selain itu, hampir selalu peradangan hadir membutuhkan analisis untuk mendeteksi flora patogen - ini dapat berupa analisis PCR, tanaman untuk tanaman, mikroskopi dan lain-lain.

[43], [44], [45], [46]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik ultrasound ini dikonfirmasi oleh studi histologis pada 80% kasus. Ini adalah tingkat akurasi yang tinggi, yang memungkinkan untuk menentukan kebutuhan dan ruang lingkup intervensi bedah. Pada wanita hamil, polip pseudo-desidual dibedakan dari yang benar. Polip uterus dibedakan dengan hiperplasia endometrium, fibroid kecil, yang tidak mengalami pengangkatan, kehamilan pada tahap awal, termasuk membeku; polip endoserviks - dengan hiperplasia stroma dari dinding kanal serviks.

Menurut studi histologis, proses ganas terutama dikecualikan dan penampilan polip (kelenjar, adenomatous, berserat, dll) ditentukan.

Tidak termasuk atau menegaskan adanya infeksi, reaksi alergi.

Dalam semua kasus, hanya mungkin untuk membedakan polip dari pelokalan yang berbeda dari jenis tumor lain dari organ-organ ini (angioma, lipoma, tumor non-epitelial dan formasi lainnya) dengan memeriksa biopsi atau jaringan polip jauh.

Ini membantu menentukan taktik melakukan terapi lebih lanjut.

Pengobatan polip berserat

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, polip berserat dari setiap lokalisasi tidak larut sendiri, terapi hormon juga dalam banyak kasus tidak efektif. Anda tidak bisa meninggalkan polip tanpa perhatian karena kemungkinan keganasan. Kehadiran polyposis diperlakukan sebagai kondisi pra-kanker. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan polip adalah operasi. Perawatan polip fibrotik  biasanya ditentukan setelah pengangkatan dan studi histologis dari formasi perlu dilakukan. Tujuan utama dari terapi pasca operasi adalah pencegahan relaps.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan polip dari lokasi apapun yang diperlukan untuk tepat waktu mendeteksi dan mengobati berbagai penyakit menular dan inflamasi, mencegah mereka dari kronis untuk memantau hormonal dan status kekebalan, gaya hidup aktif, makan dengan benar, menyerah kebiasaan buruk.

Jika Anda masih harus menghadapi fenomena ini, maka ada baiknya mempertimbangkan bahwa polip rentan terulang kembali, jadi setelah pengangkatannya, Anda tidak perlu meninggalkan terapi yang diusulkan, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis dan secara teratur menjalani pemeriksaan.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ramalan cuaca

Sebagian besar polip fibrotik dari lokasi manapun bersifat jinak. Pemindahan mereka dimungkinkan dengan bantuan teknologi minimal invasif, kadang-kadang bahkan pada pasien rawat jalan.

Dengan pengobatan tepat waktu dan pelaksanaan rekomendasi dokter, prognosis untuk kehidupan menguntungkan.

[54], [55], [56], [57]