Salpingoovariolysis

Salpingoovariolysis adalah prosedur yang melibatkan intervensi invasif untuk mengembalikan patensi di tuba fallopii. Ini adalah salah satu metode pengobatan pelanggaran patensi tabung, termasuk metode pengobatan infertilitas. Unsur-unsur utama dari prosedur ini harus diketahui oleh wanita sebelum dia melakukan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa paling sering obstruksi tabung dapat disebabkan oleh infeksi, seperti penyakit radang panggul. Probabilitas infertilitas tuba adalah 12% setelah satu, 23% setelah dua, dan 53% setelah tiga episode infeksi. Semakin tinggi tingkat proses adhesi, semakin efektif prosedurnya adalah salpingoovoaioriolisis. Tingkat komplikasi prosedur ini kurang dari 4%, dibandingkan dengan metode pengobatan lainnya, yang membuktikan efektivitas prosedur ini.

[6], [7], [8], [9]

Penyebab obstruksi saluran tuba

Penyebab salpingoovariolysis adalah pembentukan adhesi antara ovarium pada wanita dan tuba fallopii, atau antara organ-organ ini dan peritoneum pelvis, yang mana prosedur ini memungkinkan untuk dihilangkan. Sampai saat ini, infertilitas tersebar luas di kalangan wanita muda, dan salah satu alasannya adalah obstruksi tuba fallopi.

Saluran telur fallopi terhubung ke uterus pada transisi utero-tube, di mana saluran fallopi terbuka ke dalam rongga uterus. Tabung-tabung sangat tipis ini dilapisi dengan silia, yang sel-sel seperti rambut. Dari sana mereka membesar dan sedikit mendekati indung telur di kedua sisi. Ketika oosit (ovum) dilepaskan selama ovulasi, fimbria dan silia mengarahkan oosit ke tuba fallopi untuk bergerak menuju rahim dan pembuahan terjadi.

Ketika paku dibentuk dari satu sisi atau dari kedua sisi, ini benar-benar mengganggu proses ovulasi, dan akibatnya mempersulit proses pelepasan telur dan pembuahan yang normal. Hanya diseksi adhesi dapat menjadi satu-satunya metode pengobatan patologi yang mungkin.

Apa alasan untuk pembentukan adhesi? Penyebab umum yang dapat menyebabkan tuba fallopii diblokir adalah:

1. endometriosis;
2. penyakit radang panggul;
3. fibroid uterus;
4. kehamilan ektopik;
5. pengangkatan ligatur pipa;
6. komplikasi dari operasi perut lain, seperti operasi caesar.

Tuba fallopi dapat diblokir ketika adhesi (bekas luka internal) terbentuk setelah tubuh disembuhkan karena operasi, infeksi, endometriosis, atau trauma berulang. Pada wanita yang menjalani operasi atau mengalami infeksi, seperti penyakit radang panggul atau klamidia, risiko mengembangkan adhesi yang dapat memblokir saluran telur mereka meningkat.

Endometriosis, yang sering disertai dengan paku, adalah penyebab lain yang penting dari gangguan dalam patensi tabung. Peristiwa traumatik berulang yang disebabkan oleh kekerasan fisik atau seksual, kecelakaan dan jatuh, atau cedera olahraga, juga dapat menyebabkan penyumbatan dalam satu atau kedua pipa. Penyebab lain termasuk infeksi vagina dan ragi dan penyakit menular seksual.

[10], [11]

Patogenesis

Patogenesis komplikasi lebih lanjut terletak pada kenyataan bahwa semua kondisi ini dapat menyebabkan penyumbatan saluran tuba oleh pembentukan adhesi, jaringan parut, tumor atau polip dalam jalur tabung. Tabung fallopi yang rusak dapat berliku atau dinding tabung itu sendiri dapat saling menempel, menyebabkan penyumbatan total. Pembentukan adhesi tidak selalu menghalangi tuba fallopii, tetapi membuatnya disfungsional, mendistorsi atau memisahkannya dari ovarium. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, prosedur salpingoovariolysis dapat menjadi metode pilihan dalam pengobatan patologi.

Atas dasar ini, faktor risiko untuk pengembangan patologi adalah intervensi bedah sebelumnya, infeksi, sering aborsi, dan prosedur invasif pada rahim.

[12], [13], [14], [15]

Gejala obstruksi saluran tuba

Bahkan, tidak ada tanda-tanda eksternal yang akan memberi tahu Anda jika Anda menderita obstruksi tuba fallopi. Jika Anda pernah menderita penyakit radang panggul, masih ada kemungkinan yang sangat baik bahwa ada proses yang diberikan.

Tanda-tanda pertama patologi pada wanita usia reproduksi adalah ketidakmungkinan untuk hamil. Gejala yang membuktikan kebutuhan untuk salpingoovariolysis dalam hal ini adalah kebiasaan keguguran, kehamilan ektopik, dan salpingo-oovariolysis bilateral. Salpingoovariolysis pada kedua sisi adalah patologi berbahaya, karena secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan normal. Dalam kasus seperti itu, metode pengobatan yang lebih non-invasif tidak efektif, sehingga salpingoovariolysis adalah metode pilihan.

Diagnostik obstruksi saluran tuba

Sebelum melakukan prosedur ini, perlu untuk secara akurat menentukan adanya obstruksi, kemungkinan penyebabnya, dan juga lokalisasi.

Diagnosis bisa sangat luas. Berbagai metode digunakan, terutama diagnostik instrumental.

Diagnosis saluran tuba yang tersumbat

1. Hysterosalpingogram - adalah tes X-ray, yang menggunakan pewarna kontras, memungkinkan Anda memeriksa setiap rintangan di tuba fallopi. Melalui salep, pewarna radiotransparan dimasukkan ke dalam rongga uterus. Mengisi rahim dengan pewarna ini kemudian jatuh ke saluran telur. Jika tidak ada penghalang di tuba fallopii, pewarna akan muncul pada X-ray, di mana rahim dan tabung akan ditampilkan. Ada persentase kecil hasil positif palsu ketika x-rays menunjukkan oklusi, di mana mereka tidak ada. Jika dokter mencurigai ini, dia dapat memerintahkan pengulangan prosedur.
2. Chromotubia - tes ini mirip dengan histerosalpingogram karena tes ini termasuk pewarna yang masuk ke uterus dan tuba fallopii. Tes ini dilakukan selama laparoskopi, sehingga dokter dapat melihat peluruhan cat dari tuba fallopii. Pewarna yang digunakan untuk prosedur ini tidak dapat dilihat pada X-ray, ia memiliki warna biru. Tes ini dianggap sebagai cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan oklusi tuba fallopii, tetapi memerlukan intervensi bedah.
3. Sonogysterography adalah prosedur non-invasif di mana pencitraan ultrasound digunakan untuk menentukan adanya kelainan pada organ reproduksi. Jenis tes ini tidak selalu merupakan cara yang dapat diandalkan untuk mendeteksi oklusi tuba fallopii, karena tabung sangat kecil. Tes ini dapat membantu menentukan hidrosalping atau masalah lain, seperti fibroid uterus.
4.  USG dapat mendeteksi penyumbatan dalam peradangan tuba fallopii. Ultrasound bekerja dengan menggunakan gelombang frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ internal pada komputer.

Analisis yang dapat digunakan dalam diagnosis patologi adalah tes darah umum dan spesifik untuk keberadaan patogen infeksi.

[16], [17], [18], [19]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dapat membantu menemukan penyebabnya, yang dapat menjadi dasar untuk memilih metode pengobatan.

Pengobatan obstruksi saluran tuba

Sampai saat ini, salpingoovariolysis dapat dianggap sebagai salah satu metode yang paling umum untuk mengobati obstruksi uterus. Tetapi sebelum mempertimbangkan metode ini, Anda perlu mencari tahu apa saja alternatif untuk terapi obat.

Pengobatan alternatif banyak digunakan. Terapi enzim sistemik adalah metode yang membantu tubuh untuk membersihkan diri dari kelebihan jaringan, jaringan ikat rumen, membersihkan darah, memperbaiki sirkulasi darah dari organ reproduksi dan mengurangi respon imunologi. Terapi enzim terdiri dari penggunaan enzim sistemik (enzim yang secara alami ditemukan di dalam tubuh) untuk membantu tubuh mengurangi peradangan, rasa sakit yang tidak disengaja, mengurangi jaringan parut dan banyak lagi. Terapi enzim sistemik dapat membantu mengurangi jaringan parut yang menghalangi tuba fallopii Anda. Enzim sistemik spesifik membantu mengurangi fibrin (bahan yang membentuk jaringan parut) dari waktu ke waktu. Jenis terapi ini sangat menjanjikan untuk membantu tubuh mengurangi pembentukan bekas luka dan peradangan yang berlebihan.

Fisioterapi juga banyak digunakan. Pijat adalah terapi alami lain yang dapat membantu menjaga kesehatan tuba fallopii. Salah satu manfaat terbesar dari pijat adalah kemampuan untuk memecah adhesi. Adhesi terdiri dari jaringan parut. Adhesi ini adalah alasan bahwa saluran tuba dihalangi, dilem, melekat ke bagian lain dari organ reproduksi atau jaringan internal tubuh lainnya. Pijat memberikan pilihan non-intrusif yang sangat baik untuk wanita dengan tuba fallopii yang tersumbat. Pijat membantu memecah jaringan parut dan meningkatkan jumlah agen sirkulasi dalam menghilangkan jaringan. Anda bisa menggunakan pijat sendiri. Ini adalah metode pijat yang digunakan untuk mendukung kesehatan reproduksi, siklus menstruasi dan kesuburan Anda. Pemijatan jenis ini mudah dilakukan dan secara ekonomis bermanfaat.

Perawatan dengan penggunaan minyak jarak telah digunakan selama berabad-abad untuk membantu dalam perawatan masalah di seluruh tubuh dan dalam sistem reproduksi juga. Untuk pengobatan menggunakan kompres kastor adalah jaringan yang diresapi dengan minyak jarak, yang ditempatkan pada kulit untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan penyembuhan jaringan dan organ di bawah kulit. Minyak jarak membantu tuba fallopii, membantu melembutkan jaringan dan meningkatkan sirkulasi di area ini.

Minyak jarak mendorong penyembuhan sistem reproduksi, merangsang peredaran darah dan mempercepat drainase limfatik. Sistem limfatik bertanggung jawab untuk membuang limbah metabolik, sel-sel dan jaringan-jaringan yang sakit lama. Ini sangat penting, terutama jika tuba fallopii yang tersumbat dapat disebabkan oleh kehamilan ektopik, penyakit menular seksual, infeksi pada operasi masa lalu, endometriosis, mioma uterus, kista ovarium.

Minyak jarak adalah satu-satunya cara untuk merangsang sistem limfatik. Terapi ini bekerja sempurna dalam kombinasi dengan semua jenis pijat, termasuk pijat sendiri.

Perawatan herbal dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode lain. Ada banyak herbal yang secara tradisional digunakan untuk mendukung kesehatan tuba fallopii. Obat herbal mengklasifikasikan herbal untuk berbagai jenis kegiatan. Herbal anti-inflamasi membantu mengurangi peradangan, yang pada gilirannya mengurangi rasa sakit dan membantu mengurangi produksi jaringan parut lebih lanjut. Jika peradangan menetap di atau di sekitar tuba fallopii, jaringan parut dapat terbentuk. Pengaruh infus herbal seperti chamomile. Anda cukup menyeduhnya, menambahkan sekantong chamomile ke dalam segelas air. Ambillah tiga kali sehari, bukan teh.

Ada herbal yang membantu meningkatkan aliran darah melalui organ reproduksi. Sirkulasi yang sehat akan membawa nutrisi penting, enzim dan oksigen untuk penyembuhan sel. Setelah sel-sel menggunakan apa yang mereka butuhkan, mereka telah memperbarui atau mengganti sel-sel lama yang rusak atau tidak sehat, limbah metabolik (jaringan yang rusak) dikeluarkan dari tubuh. Infus ibu dan ibu tiri sangat efektif dalam kasus ini. Ibu dan ibu tirinya memiliki kandungan antioksidan yang sangat tinggi, meningkatkan integritas dinding pembuluh darah, membantu tubuh dalam penggunaan oksigen yang tepat dan meningkatkan sirkulasi darah. Untuk memasak, tuangkan air mendidih di atas rumput dan bersikeras selama dua puluh menit, lalu dinginkan dan minum satu sendok teh lima sampai enam kali sehari.

Akar jahe adalah ramuan yang indah digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan aliran darah ke organ reproduksi. Peningkatan sirkulasi juga membantu mengurangi radang rahim, indung telur atau saluran telur. Untuk perawatan, Anda perlu menggunakan larutan pekat - rendam akar dalam 30 gram air mendidih dan ambil satu sendok teh tiga kali sehari.

Homeopati juga dapat digunakan dalam pengobatan. Anda dapat menggunakan alat-alat berikut.

Hidrasis canadensis root. Akar ini memiliki zat antibiotik, antimikroba dan anti-inflamasi yang sangat menonjol. Ini membantu untuk menyembuhkan infeksi apa pun dalam sistem reproduksi, sementara juga mengurangi rasa sakit dan peradangan dari pertumbuhan jaringan eksternal. Mengurangi peradangan dapat membantu mencegah jaringan parut dan adhesi.

Akar Angelica sinensis adalah salah satu ramuan terbaik untuk merangsang sirkulasi organ reproduksi. Ia memiliki sifat analgesik dan anti-inflamasi.

Arctostaphylos uva ursi adalah salah satu herbal terbaik untuk mengurangi retensi cairan dan kemacetan. Hal ini menunjukkan bahwa ramuan ini efektif untuk mengendalikan vaginitis karena aktivitas antimikrobanya. Uva ursi membantu tubuh dalam membuang cairan berlebih untuk detoksifikasi harian.

Perawatan bedah bisa menjadi salah satu metode. Tergantung pada lokasi kunci, metode yang berbeda dapat digunakan.

Jika tuba fallopi diblokir di awal, metode minimal invasif, seperti tubomulus balon trans-serviks, dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, kateter balon kecil dimasukkan ke dalam tabung untuk membukanya.

Penguncian tubular atau distal sedang: ketika tuba fallopi diblokir lebih jauh di luar rahim daripada pintu masuk, pembukaan bedah tabung menjadi jauh lebih baik. Tidak mungkin untuk mencapai hanya dengan "membersihkan" tabung yang dapat diakses melalui rahim, dokter dipaksa untuk melakukan prosedur yang lebih invasif untuk membuka tabung.

Pembedahan laparoskopi digunakan dalam banyak kasus sebagai metode perawatan yang paling tidak invasif. Laparoskopi salpingoovariolysis dilakukan sebagai berikut.

Dalam operasi ini, pasien berada di bawah anestesi umum. Buatlah potongan - beberapa lubang (port) di perut bagian bawah dan panggul. Satu port digunakan untuk mengisi rongga dengan gas untuk membantu membagi organ sehingga ahli bedah dapat menciptakan ruang untuk memasukkan instrumen bedah dan akses ke organ reproduksi. Menggunakan port lain, dokter memasukkan cahaya, biasanya kamera, dan instrumen bedah (alat) yang dapat digunakan untuk memotong adhesi yang mereka lihat, membuka dan memperbaiki tabung yang tersumbat.

Jika lonjakan itu luas, dokter dapat melakukan atau pergi ke operasi terbuka yang disebut laparotomi. Dalam operasi ini, tubuh dipotong dengan pisau bedah, dan sisi, sebagai suatu peraturan, dipisahkan oleh retraktor logam. Kemudian dokter memasukkan pisau bedah, laser, atau alat bedah lain untuk memotong atau membakar lecet yang dapat ditemukannya.

Endoskopi salpingoovariolysis memiliki beberapa keunggulan. Pertama-tama, visualisasi langsung dengan aksesibilitas sederhana dan invasif rendah. Dokter bedah dapat langsung melihat masalahnya, dan juga memasukkan pewarna untuk memeriksa apakah tabung uterus terbuka.

Prosedur bedah dapat dilakukan dengan operasi perut terbuka. Salpingektomi adalah prosedur untuk mengangkat bagian tuba fallopii. Ini biasanya dilakukan dengan hidrosalping.

Salpingostomi adalah prosedur yang dilakukan ketika ujung tuba fallopi diblokir. Ahli bedah menciptakan pembukaan baru di tuba fallopi yang terdekat dengan ovarium. Keberhasilan prosedur ini sering sementara dan sering menyebabkan penyumbatan lain dalam 3-6 bulan setelah prosedur.

Kanulasi selektif adalah prosedur yang dilakukan untuk oklusi tuba proksimal. Dokter dengan bantuan histeroskopi menyisipkan kateter melalui leher rahim, rahim dan ke tuba fallopii. Ini adalah prosedur non-bedah, di mana tingkat keberhasilan kehamilan adalah 60%.

Pencegahan

Mencegah masalah sistem reproduksi adalah perawatan pencegahan infeksi apa pun, perencanaan kehamilan dan pencegahan keguguran.

[20], [21]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk obstruksi uterus dapat menguntungkan jika masalah diidentifikasi sebelumnya. Prognosis untuk kehamilan juga dapat menguntungkan dengan pendekatan terpadu yang benar untuk pengobatan. Salpingoovariolysis adalah prosedur non-invasif yang paling dapat diterima yang mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis kehamilan setelah obstruksi uterus.

Salpingoovariolysis adalah prosedur yang digunakan untuk obstruksi uterus dan dapat menjadi obat nomor satu. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan dalam waktu dekat, dan dia memiliki masalah obstruksi tabung, maka selain solusi etiologi, salpingoovariolysis adalah metode perawatan yang paling mudah dan tercepat.

[22], [23]