Capotiazide

Kapotiazid adalah agen kompleks dari kategori inhibitor ACE.

Indikasi Capotiazide

Ini digunakan untuk terapi dalam berbagai bentuk hipertensi (ini termasuk penyakit yang resisten terhadap obat antihipertensi lainnya).

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 buah yang dikemas dalam piring blister. Di dalam kotak ada 2 piring seperti itu.

Farmakodinamik

Obat hipotensif kompleks yang mengandung komponen captopril. Unsur aktifnya adalah inhibitor ACE, menghambat pembentukan angiotensin 2, dan juga mencegah efek vasokonstriktor dan stimulasi pelepasan aldosteron adrenal. Selain itu, mengurangi resistensi keseluruhan pembuluh dari sifat perifer dan indeks AD, melemahkan post dan preload sehubungan dengan miokardium, dan pada saat yang sama menurunkan tekanan di dalam lingkaran kecil aliran darah dan atrium kanan.

Hydrochlorothiazide memiliki efek diuretik moderat, meningkatkan jumlah klorin yang diekskresikan, ion natrium, air dan kalium dari tubuh. Bersama-sama dengan ini, menurunkan indeks ion natrium di dalam membran pembuluh darah, melemahkan sensitivitas mereka sehubungan dengan efek vasokonstriktor dan mempotensiasi efek hipotensif dari captopril.

Farmakokinetik

Captopril yang dicerna diserap dengan kecepatan tinggi. Nilai darah puncak mencapai setelah 60 menit. Nilai penyerapan minimum sekitar 70%. Konsumsi makanan mengurangi penyerapan di saluran pencernaan sekitar 30-40%. Sintesis protein di dalam plasma darah adalah 25-30%. Waktu paruh obat-obatan plasma kurang dari 3 jam.

Lebih dari 95% dari bagian yang digunakan dari obat diekskresikan bersama dengan urin. Jika pasien memiliki gangguan aktivitas ginjal, obat tersebut dapat terakumulasi di dalam tubuh.

Efek hipotensif berkembang setelah 0,5-1 jam dan tetap untuk 4-8 jam berikutnya.

Hidroklorotiazid oral diambil sekitar 60-80%. Perkembangan indeks Cmax membutuhkan 1,5-3 jam. Zat ini berakumulasi di dalam sel darah merah, di mana nilainya 3-9 kali lebih tinggi dari tingkat plasma. Sintesis protein yang terjadi di dalam plasma adalah 40-70%; metabolisme substansi sangat lemah.

Ekskresi komponen dari plasma berlangsung 2-tahap: tahap awal paruh adalah 2 jam, dan terakhir (10-12 jam setelah digunakan) - sekitar 10 jam.

Pada orang dengan kerja ginjal yang sehat, ekskresi hampir sepenuhnya melewati ginjal. Sekitar 50-75% dari porsi yang dikonsumsi diekskresikan dalam keadaan tidak berubah dengan urine.

Dosis dan administrasi

Gunakan obat secara lisan, 60 menit sebelum makan. Ukuran porsi dipilih secara terpisah untuk setiap pasien, mengingat tingkat keparahan patologi. Dosis awal adalah 0,5 tablet (sesuai dengan 25 mg), yang harus diambil 1 kali lipat per hari.

Jika ada efek hipotensi yang cukup, dosis harian diperbolehkan untuk ditingkatkan menjadi 50 mg (mengambil pil pertama) 1 kali lipat per hari dengan satu dosis. Durasi kursus perawatan juga dipilih untuk setiap pasien secara terpisah.

[1]

Gunakan Capotiazide selama kehamilan

Meresepkan obat-obatan untuk wanita menyusui atau hamil dilarang.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• Kehadiran sensitivitas yang kuat sehubungan dengan elemen obat;
• kehadiran kecenderungan munculnya edema Quincke dengan penggunaan inhibitor ACE, yang terjadi sebelumnya;
• kolagenosis;
• gangguan aktivitas ginjal yang signifikan (nilai QC kurang dari 30 ml / menit), dan selain peradangan akut di dalam ginjal;
• stenosis arteri dalam ginjal (satu (jika pasien hanya memiliki 1 ginjal) atau bilateral), serta kondisi pada orang yang baru saja menjalani transplantasi ginjal;
• hiperkalsemia;
• stenosis mitral atau aorta;
• masalah dengan fungsi hati;
• Sindrom Kuda;
• hipokalemia atau -natriemia, khususnya, dikombinasikan dengan hipovolemia;
• gout.

Efek samping Capotiazide

Pemilihan dosis obat yang benar tidak menyebabkan munculnya gejala negatif. Tetapi dalam kasus menggunakan dosis tinggi atau pada orang dengan intoleransi terhadap obat, efek samping ini dapat dicatat:

• masalah dengan kerja CAS: penurunan tingkat tekanan darah (kadang-kadang kolaps ortostatik), perasaan palpitasi. Ada laporan tentang terjadinya infark miokard, aritmia, serangan angina, serta gangguan proses aliran darah serebral yang iskemik;
• pelanggaran organ pernapasan: perkembangan bronkitis. Kadang-kadang ada kejang bronkus, pilek, sinusitis atau laringitis;
• gangguan aktivitas ginjal: kadang muncul proteinuria. Ada juga laporan perkembangan gagal ginjal akut;
• lesi yang mempengaruhi proses metabolisme (elektrolit dan unsur-unsur lain): hiponatremia atau -magnesium, dan selain itu hiperurisemia, -kalsemia, -kolesterolemia, atau -glikemia;
• manifestasi di saluran pencernaan atau hati: sensasi ketidaknyamanan di zona epigastrium, mual dan gejala dispepsia. Kadang-kadang ada diare, kekeringan mukosa mulut, muntah, gangguan rasa, kehilangan nafsu makan atau konstipasi. Juga kadang-kadang ada hepatitis, penyumbatan usus, ikterus kolestatik atau pankreatitis, dan selain itu peningkatan aktivitas transaminase hati;
• masalah dengan fungsi CNS: sakit kepala dan perasaan kantuk. Kadang-kadang ada gangguan tidur, depresi, pusing, kejang, gangguan penglihatan dan kebisingan telinga;
• gangguan dalam sistem hematopoietik: kadang-kadang trombositopenia atau leukopenia berkembang, serta eosinofilia atau anemia. Agranulositosis atau pansitopenia dapat terjadi secara sporadis;
• lesi imunotoksik atau alergi: ruam pada epidermis, urtikaria, erythema polyforma, pruritus, edema Quincke, bentuk eksfoliatif dermatitis dan TEN. Eosinofilia, artralgia atau mialgia juga dapat berkembang, dan suhu juga dapat meningkat. Ada data tentang penampilan fotosensitifitas atau obat lupus;
• Manifestasi lain: onikolisis atau rambut rontok.

Overdosis

Intoksikasi dapat menyebabkan potensiasi manifestasi negatif yang dijelaskan di atas.

Langkah-langkah simtomatik diambil untuk memperbaiki pelanggaran.

Interaksi dengan obat lain

Gabungan penggunaan obat dengan vasodilator, obat penenang, nitrat, hipnotik, tricyclics dan minuman beralkohol menyebabkan potensiasi aktivitas antihipertensi.

Antihipertensi dan suplemen lain yang diresepkan untuk diuretik mempotensiasi efek antihipertensi dari Capothiazide.

NSAID menyebabkan melemahnya efek antihipertensi obat.

Kombinasi dengan obat kalium, heparin atau obat diuretik dari sifat hemat kalium dapat menyebabkan hiperkalemia.

Penggunaan bersama dengan obat lithium dapat meningkatkan nilai plasma lithium, yang meningkatkan kemungkinan gejala beracun dan negatif.

Kombinasi obat dengan GCS, sitostatika, imunosupresan atau allopurinol meningkatkan kemungkinan mengembangkan efek supresif pada proses hematopoietik.

Obat ini dapat menurunkan efektivitas obat hipoglikemik oral.

Tingkat keparahan, serta durasi paparan relaksan otot, dapat meningkat dengan penggunaan gabungan dengan Kapotiazid.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Kapotiazid harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tertutup dari akses anak-anak. Suhu dalam batas 15-25 ° C.

Kehidupan rak

Kapotiazid dapat digunakan dalam 24 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi tentang penggunaan capotiazid dalam pediatri.

Analoginya

The analog yang Kaptopres obat persiapan Renipril HT Enziks dan Enziks Duo, dan penambahan Normopres, Prestarium dengan Perindidom, Prilamid, Koh diroton, Noliprel Lizinoton dan H dengan Ko Perinevoy.

Ulasan

Kapotiziad bekerja secara efektif pada nilai-nilai yang lebih tinggi dari tekanan darah, cukup cepat untuk membantu mengurangi angka-angka ini - sehingga dalam mereka ulasan mereka menulis tentang obat ini, pasien menggunakannya.