Adakah demam tanpa sebab pada orang dewasa dan kapan harus diperangi?

Mungkin, setiap orang dewasa setidaknya sekali dalam hidupnya mengeluh bahwa dia demam tanpa alasan. Tetapi Anda perlu memahami bahwa tanpa alasan, gejala seperti itu tidak dapat muncul, dan tidak adanya manifestasi lain dari penyakit ini tidak selalu merupakan indikator kesehatan mutlak. Mendengarkan tubuh Anda, Anda dapat lebih memahami bahwa tanpa alasan, tidak ada gejala yang muncul di dalamnya, tetapi kita tidak selalu tahu bagaimana menguraikan secara tepat sinyal yang kita berikan.

[1], [2], [3]

Penyebab demam tinggi tanpa sebab pada orang dewasa

Berapa suhu tertinggi?

Banyak dari kita tahu dari masa kanak-kanak bahwa suhu tubuh normal dianggap 36,6 derajat, jadi kita cenderung mulai panik ketika kolom termometer tiba-tiba ternyata sedikit lebih tinggi dari tanda ini. Mengatakan "Saya memiliki suhu" kami menduga peningkatannya di luar norma, yang berarti bisa 36,7 atau 36,9.

Dokter mengatakan bahwa peningkatan suhu pada siang hari hingga 37 derajat dapat dianggap sebagai varian norma, terutama jika seseorang menjalani gaya hidup aktif. Aktivitas fisik yang tinggi dalam cuaca panas dapat dengan mudah menyebabkan kenaikan suhu dan ke tingkat yang lebih tinggi. Benar, suhu seperti itu adalah fenomena sementara, fungsi pengaturan tubuh dengan cepat mengembalikannya kembali normal ketika seseorang beristirahat.

Risiko terlalu panas dalam kehidupan sehari-hari bisa menjadi situasi yang menegangkan, suatu kegembiraan yang kuat, setelah itu seseorang bisa benar-benar demam. Tetapi segera setelah sistem saraf menjadi tenang, suhu yang tiba-tiba meningkat menurun.

Pada wanita usia reproduksi, fluktuasi suhu hingga 37-37,2 juga tidak boleh menimbulkan kekhawatiran khusus, karena mereka paling sering dikaitkan dengan perubahan hormonal selama siklus menstruasi. Keluhan yang sama dapat didengar dari mereka yang diambil alih oleh menopause dini. Mereka disiksa tidak hanya oleh hot flashes (panas di bagian atas tubuh), tetapi juga oleh lompatan nyata dalam karakteristik suhu seluruh tubuh.

Sedangkan untuk seks yang lebih kuat, maka mereka "overheat" biasanya berhubungan dengan kerja fisik yang berat dan terlalu banyak bekerja di tanah ini. Dan pada masa remaja, anak laki-laki dapat memiliki sindrom seperti itu, yang disebut suhu pertumbuhan. Dalam hal ini, peningkatan suhu tubuh dikaitkan dengan pelepasan energi yang besar, yang sama sekali tidak mempengaruhi kesejahteraan pria muda dan tidak disertai dengan gejala lain yang tidak biasa.

Panas tanpa alasan bisa menjadi hasil panas berlebihan di bawah sinar matahari, paparan yang terlalu lama terhadap panas atau di ruang pengap. Suhu tubuh yang terlalu tinggi dapat diamati untuk sementara setelah mengunjungi pemandian atau solarium.

Faktor lain yang dapat menyebabkan hipertermia sementara adalah asupan obat. Hal ini dapat diobati dengan antibiotik (tetrasiklin, penisilin dan seri sefalosporin) atau anestesi, barbiturat, dan diuretik, obat-obatan untuk pengobatan gangguan neuropsikiatri, antihistamin, agen kardiovaskular. "Ibuprofen" yang sama (salah satu obat anti-inflamasi non-steroid yang paling populer), yang dirancang untuk mengurangi demam sedikit, juga dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh setelah beberapa waktu setelah mengambil.

Biasanya pelanggaran mekanisme termoregulasi terhadap obat diamati pada hari ke-4 ke-5. Peningkatan suhu dalam hal ini tergantung pada reaksi tubuh terhadap obat dan efeknya.

Ternyata suhu tubuh di atas 37 derajat tidak selalu perlu dianggap sebagai bukti penyakit, karena fluktuasi suhu di siang hari bisa mencapai sekitar 2 derajat, yaitu. Itu bisa jatuh 1 derajat di bawah normal atau naik ke 37,4-37,5. Dan bahkan dengan penyakit tertentu, demam tidak dianggap sebagai gejala berbahaya. Misalnya, fluktuasi suhu di dystonia vegetovaskular (dan prevalensi patologi ini sangat tinggi) adalah situasi umum. Dan meskipun tingkat terlalu tinggi tidak diamati, suhu naik secara teratur.

Sekarang berkaitan dengan pengukuran suhu, yang bisa dilakukan tidak hanya di ketiak. Semua yang ditulis di atas, khas untuk suhu di bawah ketiak, di mana paling sering diukur pada orang dewasa. Tetapi untuk rongga mulut suhu normal tidak 36,6, tetapi 37 derajat, dan pengukuran rektal dari indikator suhu akan memberikan hasil bahkan 0,5 derajat lebih. Jadi suhu itu, yang dianggap tinggi untuk aksila, akan normal untuk pembukaan dubur. Saat-saat ini juga harus diperhitungkan sebelum menimbulkan kepanikan.

Seperti yang kita lihat, terlepas dari fakta bahwa kita terbiasa mengasosiasikan demam dengan pilek, sebenarnya, peningkatan suhu tubuh dapat memprovokasi banyak faktor yang berbeda yang sama sekali tidak berbicara tentang penyakit awal. Namun demikian, ini bukan alasan untuk bersantai. Suatu "overheating" jangka pendek tidak mungkin menunjukkan sesuatu yang serius. Biasanya untuk hari berikutnya gejala menghilang tanpa jejak, atau manifestasi tambahan penyakit muncul. Jika suhu tinggi (di atas 37,2 derajat) tanpa alasan berlangsung lebih dari dua hari, ini sudah merupakan kesempatan untuk mencari nasihat medis.

Suhu sebagai bukti penyakit tersembunyi

Situasi-situasi yang kami tulis di atas adalah fenomena sementara dan sangat jarang dapat menyebabkan kenaikan suhu yang berkepanjangan. Sebaliknya, ini adalah tentang kinerja suhu berfluktuasi, daripada peningkatan suhu yang terus-menerus. Tetapi ada alasan lain untuk demam. Mereka dalam arti penuh kata dapat disebut patologis, karena nama mereka tidak lain dari diagnosis medis.

Mari kita mulai dengan fakta bahwa dengan latar belakang suhu yang meningkat, pilek biasanya terjadi. Mereka tidak selalu memulai dengan pilek dan sakit tenggorokan. SARS, influenza, dan tonsilitis dapat menyebabkan kenaikan suhu yang tajam hingga 40 derajat di atas pada hari-hari pertama penyakit, ketika tidak ada gejala lain yang diamati. Seseorang hanya bisa merasakan patah hati di dalam tubuh dan beberapa kelemahan, yang, antara lain, dapat disebabkan oleh terlalu banyak kerja, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis. Bahwa pasien sakit, pasien mungkin mencurigai hanya pada hari ke 2-3, ketika gejala lain dari demam muncul.

Sayangnya, penyakit pernapasan adalah yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya penyebab demam. Gejala seperti itu dapat menyertai banyak penyakit infeksi akut. Meningkatkan suhu hingga 37,5 derajat ke atas tanpa gejala pada orang dewasa adalah bukti bahwa tubuh mulai melawan infeksi, sistem kekebalan tubuh secara aktif terlibat dalam pekerjaan.

Peningkatan suhu dapat menyebabkan infeksi bakteri, dan terutama yang disertai dengan pembentukan fokus purulen. Jika itu adalah infeksi usus, maka seiring dengan peningkatan suhu, mual dan muntah, sakit perut, tinja cair segera muncul. Infeksi saluran genital pada mayoritas kasus selalu disertai oleh sekresi yang tidak biasa dari alat kelamin, fokus ruam kulit, yang sebelumnya tidak diperhatikan oleh orang tersebut. Dan kemudian banyak pasien tidak membandingkan gejala di atas, percaya bahwa mereka disebabkan oleh berbagai penyakit.

Jika gejala lain tidak ada dengan kenaikan suhu selama beberapa hari, dan suhu disimpan dalam 38-40 derajat, itu tidak mungkin bahwa itu akan menjadi terlalu banyak kerja, terlalu panas di bawah sinar matahari atau dingin. Kenaikan suhu tersebut disebabkan oleh efek toksik pada tubuh produk dari aktivitas vital bakteri, bukan oleh peningkatan kerja sistem kekebalan tubuh, dan menunjukkan bahwa itu tidak mengatasi infeksi.

Apa penyakit menular dapat dicurigai jika ada demam tinggi tanpa penyebab pada orang dewasa:

• Sebagian besar penyakit radang di lokasi yang berbeda, disebabkan oleh infeksi bakteri, yang untuk saat ini dapat mengalir dalam bentuk laten:
  • peradangan lapisan dalam jantung (endokarditis),
  • radang ginjal (pielonefritis),
  • radang paru-paru (pneumonia),
  • radang prostat pada pria (prostatitis),
  • peradangan indung telur pada wanita
  • radang selaput otak (meningitis), dll.
• Infeksi darah (sepsis).
• Penyakit menular (angina, tuberkulosis, tifus dan banyak lainnya).
• Infeksi yang ditularkan dari hewan:
  • brucellosis (penyakit tidak begitu populer, bahaya infeksi yang ada saat merawat ternak atau bekerja di peternakan peternakan),
  • toxoplasmosis (dan patologi ini dapat terinfeksi dalam kehidupan sehari-hari ketika berhadapan dengan hewan domestik, terutama kucing, dan makan daging panggang yang tidak cukup). Suhu pada saat yang sama akan stabil: dalam perjalanan kronis akan berada dalam 37-3,2 derajat, dengan akut - itu bisa sangat tinggi, tidak terpengaruh oleh agen antipiretik biasa.
• Penyakit virus, jamur, dan parasit, yang meliputi ARVI, influenza, mononukleosis infeksiosa, hepatitis, kandidiasis di setiap lokasi, malaria, dll.
• Autoimun dan penyakit inflamasi sistemik lainnya (rematik, vaskulitis, skleroderma, lupus eritematosus, penyakit Crohn, dll.).
• Gangguan sistem endokrin, dan khususnya hipereriosis, gondok, porfiria (peningkatan suhu pada patologi endokrin tidak selalu diamati).
• Inflamasi-degeneratif penyakit tulang dan sendi (osteomyelitis, arthrosis, rheumatoid arthritis, dll.)
• Berbagai patologi kanker :. Novooobrazovaniya keganasan pada hati, ginjal, lambung, pankreas, kanker usus besar, limfoma, lymphosarcoma, dll (dalam banyak kasus, suhu tinggi adalah satu-satunya manifestasi dari kanker pada tahap awal).
• Penyakit darah (demam dapat diamati dengan leukemia, tetapi akan tidak teratur). Suhu dalam nilai-nilai subfebris dapat disimpan pada tingkat rendah hemoglobin (anemia defisiensi besi).
• Cedera (kemungkinan peningkatan suhu tubuh lokal dan umum jika peradangan terjadi di lokasi cedera).
• Alergi penyakit (satu-satunya cara untuk secara permanen menstabilkan suhu tubuh adalah untuk mendeteksi dan menghilangkan alergen), termasuk reaksi terhadap vaksinasi.
• Infark (peningkatan suhu jarang didiagnosis).
• Patologi vaskular, termasuk tromboflebitis dan trombosis vena (dalam kasus ini, demam dan menggigil mungkin terjadi).
• Beberapa gangguan mental, disertai dengan peningkatan rangsangan sistem saraf.
• Keracunan alkohol (tanpa gejala lain, suhu dapat disimpan dalam 38 derajat).
• Penyakit parasitis yang disebabkan oleh infeksi dengan cacing (ditandai dengan suhu subfebril yang panjang 37-37, derajat).
• Infeksi HIV (peningkatan suhu berkepanjangan menjadi nilai subfebris dengan latar belakang paparan penyakit menular mungkin merupakan tanda pertama dari imunodefisiensi), dll.

Semua patologi di atas dapat disertai dengan peningkatan suhu yang tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Dengan demikian, tanpa adanya gejala lain, suhu tinggi tanpa penyebab dapat dianggap sebagai tanda pertama penyakit yang ada di tubuh (kronis atau akut, berlanjut dalam bentuk laten).

Suhu tanpa gejala pada anak

Seperti yang telah kami katakan, organisme anak-anak berbeda dari orang dewasa karena banyak sistemnya masih dalam tahap pembentukan. Oleh karena itu, proses yang berbeda dalam tubuh anak (baik fisiologis dan patologis) dapat berjalan secara berbeda.

Mekanisme termoregulasi yang belum matang menyebabkan tubuh anak menjadi terlalu panas lebih sering daripada orang dewasa. Takut, seolah-olah anak itu tidak sakit, ibu mulai membungkus bayi dengan erat bahkan ketika cukup untuk menutupi bayi dengan popok ringan. Karena terlalu panas (perpindahan panas yang tidak diatur) tubuh anak menjadi merah, bayi mulai berubah-ubah, suhu meningkat. Orangtua, pada gilirannya, menjadi gugup, karena mereka terkait dengan kemungkinan flu (dari mana si anak berusaha melindungi) atau penyakit lain, dan karena tidak adanya gejala mereka hanya tersesat. Sekarang, dengan latar belakang pengalaman, tak heran ibu saya bisa menaikkan suhu.

Sistem kekebalan tubuh yang tidak terbentuk dari anak mengarah pada fakta bahwa anak-anak lebih sering menderita penyakit menular. Selanjutnya, mereka akan mengembangkan kekebalan terhadap jenis patogen tertentu, tetapi untuk saat ini, penyakit anak-anak dapat ditambahkan ke daftar patologi infeksi-inflamasi umum.

Karena kelemahan fungsi pengaturan hipotalamus, suhu bayi dapat melompat ke nilai kritis (39 derajat atau lebih tinggi), terutama jika organisme pertama kali menemukan infeksi. Dalam hal ini, anak bisa merasa sangat normal. Jika orang dewasa pada suhu 38-39 derajat jatuh, mengalami kerusakan yang mengerikan, maka seorang anak dengan termometer yang sama akan aktif bermain dan bersenang-senang, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Dan ini membingungkan orang tua, karena mereka tidak dapat memahami penyebab hipertermia pada bayi, yang perilakunya tidak berbicara tentang keadaan yang tidak sehat.

Ketika demam tanpa alasan terjadi pada orang dewasa, itu adalah misteri yang setiap orang memperlakukan dengan cara mereka sendiri, paling sering mengambil sikap menunggu dan melihat (dan tiba-tiba akan ada gejala lain dan akan mendorong mengapa panas). Tetapi peningkatan suhu pada anak segera menyebabkan kepanikan atau, paling tidak, kecemasan yang nyata di antara orang tua, meskipun bayi itu sendiri tidak dapat menunjukkannya. Tidak mungkin orang tua yang peduli ingin duduk dan menunggu apa yang akan terjadi selanjutnya, dan berharap semuanya berjalan dengan sendirinya (meskipun ada juga ibu dan ayah semacam itu).

Tetapi untuk menavigasi dalam situasi, Anda perlu memiliki petunjuk apa yang menyebabkan kenaikan suhu pada seorang anak dapat disebabkan, terlepas dari apakah ada gejala lain dari penyakit tersebut. Penting untuk memahami bahwa jika itu adalah masalah anak-anak hingga 2 tahun, maka sangat bodoh untuk mengharapkan keluhan dari mereka. Anak-anak seusia ini tidak dapat mengekspresikan perasaan dan perasaan mereka dengan kata-kata, tidak bisa mengeluh. Paling-paling, orang tua harus menghadapi dengan air mata dan keinginan, yang dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda. Payudara, misalnya, dapat berubah-ubah bahkan ketika mereka hanya ingin tidur, dan ini tidak ada hubungannya dengan penyakit. Tetapi dengan cara yang sama seorang anak dapat menunjukkan bahwa tenggorokan atau perutnya sakit, dan orang tua tidak dapat segera memahami bahwa penyakit gerakan dalam hal ini tidak akan memberi apa-apa.

Apa penyebab paling umum kenaikan suhu pada seorang anak:

• Infeksi dengan mana anak-anak sakit bahkan lebih sering daripada orang dewasa.

Untuk reproduksi bakteri, dan virus membutuhkan waktu, sehingga gejala penyakit biasanya tidak segera muncul. Selain itu, karena kelemahan sistem kekebalan tubuh, gejalanya dapat dihaluskan, sehingga mungkin terlihat bahwa peningkatan suhu (reaksi umum sistem kekebalan terhadap pengenalan mikroorganisme asing atau reproduksi "kerabat" mereka) diamati tanpa penyebab. Tetapi ketiadaan penyebab yang terlihat dari penyakit tidak berarti bahwa anak itu sehat. Untuk memahami ini hanya akan membantu dokter anak yang berpengalaman.

• Terlalu panas dari tubuh.

Kami telah menyebutkan bahwa sistem termoregulasi anak tidak bekerja sejelas pada orang dewasa, sehingga peningkatan aktivitas fisik bayi (yang normal) dapat menyebabkan sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga 37,5 derajat, dan kadang-kadang bahkan lebih tinggi) .

Payudara bisa menjadi terlalu panas bahkan pada hari-hari dingin, jika selama tidur bayi terlalu terbungkus, seperti yang terjadi ketika Anda berjalan-jalan di musim dingin. Tapi ini sudah berbahaya tidak hanya dengan menaikkan suhu. Bayi yang berkeringat kemudian dapat duduk di kereta dorong dan membeku, yang akan menyebabkan demam lebih dari satu alasan, karena hidung berair dan batuk akan bergabung.

Dan satu lagi nuansa. Anak itu setelah berjalan harus berdandan dengan pakaian kering, dan itu membuat Ibu ragu, tubuh anak akan mendingin seketika, dan segera gejala pilek akan muncul.

Di musim panas, Anda perlu memastikan bahwa anak tidak lama berada di bawah sinar matahari, dan terlebih lagi dengan kepala yang tidak tertutup. Jika aktivitas matahari tinggi dan jalanan terlalu pengap, dari berjalan lebih baik dan sepenuhnya menahan diri, yang akan membantu untuk menghindari panas berlebih dan demam pada anak.

• Tumbuh gigi.

Ini sudah menjadi masalah anak murni, dan itu bisa mengganggu seorang anak dari 4-5 bulan dan hingga 2 setengah tahun, sementara gigi susu akan dipotong. Dan harus dikatakan bahwa proses alami seperti itu tidak asimtomatik. Selain menaikkan suhu, Anda bisa melihat manifestasi lain: peningkatan air liur, kurang nafsu makan, dan air mata. Gejala-gejala ini, tentu saja, tidak spesifik, tetapi masih bisa memberi petunjuk kepada ibu, apa yang menyebabkan panas pada bayi.

Beberapa gejala dapat diperhatikan bahkan lebih awal. Misalnya, pada malam tumbuh gigi, anak terus-menerus menarik ke mulut tangan dan berbagai benda kecil yang dapat menggores gusi yang meradang. Di dalam mulut bayi Anda dapat meraba-raba gusi yang membesar dan bahkan ujung-ujung gigi yang tajam.

Biasanya, suhu pada periode ketika "berikutnya" zubik "naik" meningkat menjadi 38 derajat. Jika ada komplikasi, bisa naik lebih tinggi. Selama periode ini, Anda perlu berhati-hati dengan berjalan di luar ruangan, terutama dalam cuaca dingin.

Sekali lagi, kami akan fokus pada infeksi. Perlu dipahami bahwa tidak hanya angina, infeksi virus pernapasan akut atau influenza dapat terjadi dengan demam. Seorang anak mungkin menjadi sakit dengan penyakit menular lainnya, tetapi karena usia yang kecil, dia tidak akan dapat memberi tahu orang tuanya tentang gejala yang menyiksanya.

Sebagai contoh, salah satu patologi yang sering terjadi di masa kanak-kanak adalah faringitis. Pada anak yang menderita sakit akut, suhu akan berada dalam batas 37,5-38, dan, tampaknya, tidak ada yang sakit. Lidah dan amandel dapat tetap tidak berubah atau sedikit meradang, tetapi jika Anda hati-hati memeriksa bagian belakang faring, Anda dapat melihat kemerahan dan munculnya butiran kecil atau luka. Bahaya faringitis adalah ia dapat mendahului patologi anak seperti campak, demam berdarah, rubella.

Dengan suhu tinggi biasanya terjadi tidak hanya tonsilitis bakteri, ketika kita melihat tenggorokan merah, lapisan keputihan dan lesi bernanah pada amandel, dan anak menangis dan menolak untuk makan, karena akan sulit untuk menelan (berkat sebelum usia dua bayi jarang menderita patologi ini). Herpes angina juga dapat terjadi dengan demam tinggi, sementara di pharynx, lengkungan palatina dan amandel akan muncul hanya gelembung transparan dangkal, dan bukannya rasa sakit yang parah akan ada sedikit ketidaknyamanan.

Jika demam anak telah meningkat, dan tenggorokan tidak berubah merah, Anda harus memeriksa selaput lendir mulut. Munculnya vesikel dan bisul pada mereka terkait dengan stomatitis. Orang tua dapat segera tidak memperhatikan bahwa anak telah meningkatkan air liur, dan penolakan untuk makan dianggap sebagai keinginan yang normal.

By the way, jika suhu naik, infeksi tidak perlu di mulut atau tenggorokan. Penyebab demam mungkin otitis media akut (radang telinga tengah). Manifestasi eksternal dari penyakit tidak, oleh karena itu, keinginan dan perasaan konstan telinga, orang tua tidak selalu dikaitkan dengan peradangan.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 9 bulan, suhu dapat dikaitkan dengan exanthema - infeksi virus akut yang disebabkan oleh virus herpes tipe 6 dan 7, serta beberapa virus lainnya. Pada awal penyakit, tidak ada gejala, selain kenaikan suhu yang kuat, biasanya diamati. Kemudian, diare bergabung, dan ruam biasanya muncul setelah suhu mulai menurun. Biasanya, patologi mempengaruhi anak-anak hingga usia 2 tahun.

Tidak perlu untuk mengecualikan dan infeksi saluran kemih, satu-satunya gejala yang dapat demam dan sering buang air kecil, yang orang tua dapat mengasosiasikan dengan fakta bahwa anak pada malam yang dingin (misalnya, berjalan-jalan di jalan). Bahkan, semuanya bisa jauh lebih serius, dan kenaikan suhu seharusnya berfungsi sebagai sinyal untuk memanggil dokter.

Sedikit peningkatan suhu dapat diamati pada anak dan dengan latar belakang reaksi alergi (diatesis yang sama pada bayi). Namun, alergi - adalah peradangan kecil dalam menanggapi stimulus (alergen), dan peradangan biasanya terjadi dengan suhu tinggi, yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh yang terlibat dalam memerangi "hama". Akankah ada gejala lain, ini pertanyaan lain. Ya, dan tidak terbiasa mengasosiasikan ibu dengan demam dengan alergi, terutama jika mereka belum mengalaminya di masa kanak-kanak. Banyak yang tidak menganggap diatesis sebagai alasan untuk demam. Tetapi setelah semua organisme setiap anak adalah individu, dan fakta bahwa suhu tidak memiliki ibu tidak berarti bahwa itu tidak boleh pada anak.

Naikkan suhu tubuh pada anak yang bisa dan keracunan. Biasanya ini merupakan karakteristik keracunan makanan. Dalam hal ini, suhu bisa naik bahkan di atas 40 derajat, yang menandakan intoksikasi tubuh yang kuat. Pada saat yang sama, suhu, meskipun itu adalah reaksi pelindung tubuh terhadap bakteri yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan yang rusak, dianggap sebagai gejala yang sangat berbahaya bagi anak. Anak-anak lebih berat daripada orang dewasa, mentolerir keracunan, mereka memiliki risiko lebih besar mengembangkan dehidrasi, dan konsekuensi keracunan pada anak dengan organisme yang rapuh bisa jauh lebih berbahaya daripada orang dewasa.

Biasanya, selama keracunan, ada gejala lain: sakit perut, mual, muntah, diare. Tetapi tidak semua orang tua mengerti bahwa suhu juga merupakan salah satu manifestasi keracunan, sehingga tidak perlu terkejut pada penampilannya dalam kasus ini.

Seperti yang kita lihat pada anak-anak, alasan untuk menaikkan suhu tidak kurang dari pada orang dewasa. Selain itu, mereka memiliki penyakit masa kecil mereka sendiri yang tidak mengancam orang tua mereka. Alasan mengapa  suhu tinggi pada anak-anak terjadi tanpa alasan,  perlu mempertimbangkan ketidakmampuan orang tua untuk membaca sinyal yang diberikan kepada mereka oleh seorang anak kecil. Sebenarnya, alasannya selalu, tetapi tidak selalu anak itu dapat dengan jelas menceritakannya.

Patogenesis

Patogenesis demam

Ada persentase tertentu dari orang-orang yang memiliki suhu tubuh yang tinggi. Ini adalah konsekuensi dari gangguan dalam pekerjaan alat subkortikal otak, dan khususnya dari hipotalamus, yang mengatur indeks suhu tergantung pada perubahan kondisi lingkungan. Pada orang-orang seperti itu, hipertermia diamati secara terus menerus dan merupakan satu-satunya gejala gangguan yang disebut sindrom hipotalamus. Dan indikator suhu "normal" bisa mencapai 39 derajat, yang tubuh masih perlu terbiasa, karena keadaan seperti itu bisa berlangsung selama beberapa tahun.

Kami biasa menyebut "demam" panas atau "demam". Tetapi nama-nama ini lebih dibenarkan untuk hipertermia yang disebabkan oleh penyebab patologis seperti radang, infeksi, intoksikasi, dll. Ketika datang ke overfatigue, overheating, situasi stres atau gangguan hipotalamus yang gigih, akan lebih tepat untuk membatasi diri kita dengan istilah "hyperthermia", yang secara sempurna mencerminkan esensi masalah.

Pengaturan suhu tubuh adalah salah satu dari banyak proses fisiologis yang terjadi setiap hari di tubuh kita pada tingkat refleks yang terkondisi. Pada bayi baru lahir, mekanisme ini belum sempurna, sehingga bayi mengalami demam tinggi tanpa sebab, menandakan bahwa tubuh terlalu panas, itu terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa. Namun seiring waktu, semuanya disesuaikan tanpa gangguan luar, dan suhu tubuh dipertahankan dalam 36.6-36.8 derajat.

Seperti yang telah kita pahami, area otak yang disebut hipotalamus bertanggung jawab untuk mengatur suhu tubuh. Organ kecil ini berisi berbagai pusat, bertanggung jawab tidak hanya untuk mengatur rezim suhu, tetapi juga mengendalikan kejenuhan, tidur dan terjaga dan banyak proses lainnya.

Di bawah kendali hipotalamus terdapat sistem endokrin dan vegetatif, sehingga tidak mengherankan bahwa dalam patologi organ-organ kedua sistem ini, lompatan suhu dapat diamati, sekali lagi menunjukkan pelanggaran terhadap kerja tubuh pengontrol.

Tetapi bagaimana hipotalamus tahu cara mana untuk memperbaiki rezim suhu? Di seluruh tubuh kita banyak sekali reseptor sensitif yang tersebar, mengirimkan impuls sepanjang sistem saraf ke otak. Hipotalamus menerima pulsa tersebut (signal-to-action) dari thermoreceptors, dan yang diperoleh dari pirogen endogen mereka - zat yang diproduksi oleh sel-sel kita dalam menanggapi intoksikasi (keracunan dapat disebabkan oleh racun, misalnya, alkohol, racun atau memperbanyak ternak mikroorganisme yang dapat merusak kesehatan).

Menerima sinyal dari thermoreceptors, hipotalamus mulai aktif mengembalikan keseimbangan yang terganggu antara perpindahan panas dan produksi panas dalam tubuh, yang diperlukan untuk latihan fungsi pelindung. Ini dapat menjelaskan peningkatan suhu tubuh saat infeksi memasuki tubuh. Temperatur yang tinggi merusak mikroba, yang membantu sel-sel sistem kekebalan untuk segera menangani mereka.

Pada penyakit kanker, sel ganas yang terlalu aktif mulai menghasilkan zat pirogenik dalam proses fisi, yang mengarah ke peningkatan suhu selama pertumbuhan aktif tumor. Dengan demikian, sel-sel ganas menipu hipotalamus, dan pria sebagai hasilnya menderita demam, penyebabnya tidak dapat dipahami. Tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak ada.

Apa yang terjadi jika seseorang mengalami overtaxation atau overheating? Mengapa, dalam hal ini, suhu naik? Apa yang dilakukan hipotalamus saat ini?

Ada banyak pertanyaan dan satu jawaban. Tubuh ini memiliki banyak pekerjaan, tetapi itu termasuk di dalamnya hanya pada sinyal. Jika tidak ada infeksi di dalam tubuh, maka produksi pirogens minimal, yang berarti tidak ada orang yang mengirimkan sinyal ke hipotalamus. Di sini ia diam dalam hal ini, ia tidak mengatur perpindahan panas, yang tetap rendah, sementara suhu tubuh naik di bawah pengaruh panas dari luar atau peningkatan produksi energi di dalam tubuh. Penurunan suhu terjadi ketika produksi energi berkurang (seseorang beristirahat atau tenang setelah gangguan) atau tubuh dipanaskan di luar.

Komplikasi dan konsekuensinya

Dari sudut pandang bahaya terhadap kesehatan, penting untuk mempertimbangkan fakta kenaikan suhu yang kuat, dan penyebab patologis yang menyebabkan reaksi organisme tersebut. Adapun pertanyaan pertama, suhu hingga 37,5 derajat tidak dengan sendirinya menimbulkan bahaya, terutama jika orang tersebut merasa cukup normal.

Tentu saja, jika suhu dikaitkan dengan penyakit radang infeksi akut, dokter menyarankan untuk menahan diri dari berjalan dan kerja fisik aktif, yang akan melemahkan kekuatan seseorang. Dan mereka selama aktivasi sistem kekebalan tubuh sangat diperlukan untuk melawan infeksi.

Pada prinsipnya, dokter percaya bahwa perlu untuk menurunkan suhu pada orang dewasa hanya jika nilainya melebihi 38-38,5 derajat. Ini mengingat fakta bahwa tidak semua orang bereaksi terhadap suhu dengan cara yang sama. Beberapa bahkan 37 derajat dapat diruntuhkan, sementara yang lain diam-diam pergi bekerja (itu tidak layak dilakukan!), Ketika kolom termometer naik menjadi 37,5-38 derajat. Tetapi dalam hal apapun, Anda tidak boleh menghentikan tubuh dari melawan penyakit, karena suhu tinggi (dalam 37,5-39 derajat) memiliki efek yang merugikan pada mikroba, dan menjatuhkannya hanya memungkinkan agen penyebab penyakit terus bertambah banyak.

Sedangkan untuk anak-anak, indikator termometer 38,5 derajat tidak dianggap sebagai batas yang berbahaya. Tetapi Anda perlu memahami bahwa anak-anak, seperti orang dewasa, menderita demam dan demam dengan cara yang berbeda. Jika bayi, meskipun sakit, tetap goyang, tidak beraksi dan tidak menangis, jangan gunakan obat antipiretik sampai suhu naik menjadi 39 derajat. Ketika indikator termometer mulai mendekati tanda 39.3-39.5, seseorang dapat mulai dengan sarana alternatif untuk mengurangi suhu. Untuk menggunakan tablet dianjurkan hanya pada inefisiensi resep tradisional yang dapat diakses dari pengobatan alternatif.

Bahaya apa yang bisa terjadi pada suhu tubuh di atas 39 derajat? Kenaikan suhu sebenarnya merupakan naluri untuk pelestarian diri dari tubuh. Jika otak menerima sinyal tentang kehadiran "orang asing" di dalam tubuh, dia melemparkan semua kekuatannya untuk melawan mereka. Peningkatan suhu dalam hal ini diperlukan untuk meningkatkan intensitas sirkulasi darah dan metabolisme, yang seiring dengan kondisi yang tidak sesuai untuk kehidupan mikroorganisme akan berkontribusi pada penghancuran infeksi.

Tetapi intensifikasi intensitas berbagai proses dalam tubuh dikaitkan dengan pengeluaran energi yang besar dan peningkatan kebutuhan oksigen. Mengapa dokter menyarankan Anda untuk tidak melakukan aktivitas aktif dan memberikan akses ke udara segar selama suhu naik hingga 39 derajat, karena itu memungkinkan Anda untuk menghemat energi dan mencegah hipoksia jaringan.

Jika suhu lebih tinggi, mulai poyavlyayatsya kondisi kekurangan terkait dengan gangguan keseimbangan air garam (di demam perlu minum lebih banyak air, yang menguap dari panas yang dihasilkan oleh tubuh), menipisnya cadangan energi, kekurangan oksigen (dehidrasi menyebabkan peningkatan viskositas darah, yang sekarang tidak terlalu intensif membawa oksigen melalui pembuluh darah).

Di tempat pertama, hati menderita. Di satu sisi, ia perlu menyediakan pekerjaan intensif, dan di sisi lain - miokardium mulai merasakan kebutuhan oksigen yang besar, yang tidak lagi disediakan oleh darah. Bahkan peningkatan aliran darah di bawah pengaruh suhu tidak memecahkan masalah pasokan energi ke jantung jantung. Peningkatan lebih lanjut dalam suhu hingga 40-41 derajat adalah risiko pecahnya dinding jantung (infark miokard).

Organ-organ lain menderita dehidrasi. Lebih kuat dari semua yang mengalami efek negatif dari suhu tinggi otak (CNS) dan ginjal. Mengurangi jumlah cairan meningkatkan keseluruhan intoksikasi tubuh. Dalam urin meningkatkan konsentrasi zat beracun yang mengganggu ginjal.

Reaksi CNS dapat memanifestasikan dirinya dalam penampilan kejang demam, yang sering terjadi pada anak-anak dan dapat menyebabkan serangan pernapasan, dan edema otak. Semua ini dikaitkan dengan pelanggaran fungsi pengaturan sistem saraf. Jelas bahwa depresi sistem saraf pusat tentu akan mempengaruhi kerja jantung dan sistem pernapasan. Frekuensi kontraksi jantung akan mulai menurun, tekanan darah akan turun, dan juga frekuensi pernapasan. Peningkatan suhu lebih lanjut sudah dapat menyebabkan kematian.

Sudah dengan sendirinya, perubahan dalam kepadatan darah penuh dengan bahaya. Dan jika pada suhu di atas 39 derajat tidak mengambil antikoagulan (vitamin C, aspirin, dll), ada risiko pembentukan trombus intravaskular dan henti jantung, yang tidak akan dapat memompa cairan terlalu kental.

Terutama berbahaya adalah peningkatan suhu yang berkepanjangan. Jika suhu 39 derajat berlangsung lebih dari 3 hari, itu penuh dengan berbagai gangguan berbahaya di tubuh. Untuk anak-anak, ambang ini lebih rendah (38,5) karena bahaya mengembangkan kejang fibrilasi dan menghentikan pernapasan, yang dapat menyebabkan kematian anak.

Suhu di atas 40 derajat berbahaya untuk kehidupan, tidak peduli berapa lama waktu yang diamati.

Tapi seperti yang kami katakan, bahayanya sendiri tidak begitu banyak panas (hampir selalu mungkin untuk menjatuhkan apotek atau cara alternatif), sebagai penyebab patologis yang menyebabkannya. Tidak adanya gejala lain dari penyakit ini penuh dengan alamat terlambat ke dokter untuk saran dan perawatan.

Jika suhu orang dewasa naik menjadi 37,5 tanpa beberapa gejala mengkhawatirkan lainnya, seseorang mungkin tidak memperhatikannya. Jika demam menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan atau mengganggu kinerja tugas profesional, pasien masa depan hanya dipukul oleh agen febrifugal, yang sama sekali tidak berkontribusi terhadap perang melawan agen penyebab penyakit yang masih tersembunyi.

Kehidupan aktif di latar belakang suhu tinggi melemahkan tubuh, menurunkan kekebalannya, memungkinkan infeksi berkeliaran secara penuh, atau lebih buruk, berjalan-jalan di sekitar tubuh. Jadi sakit tenggorokan, ditransfer di kaki, dapat memberikan komplikasi ke berbagai organ vital: paru-paru, ginjal, jantung, organ pendengaran, dll. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan suhu.

Suhu tinggi tanpa penyebab pada anak jarang dibiarkan tanpa perhatian orang dewasa. Tetapi sekali lagi, tidak semua orang segera bergegas memanggil dokter anak ke rumah, karena itu mungkin hanya gejala dari tumbuh gigi atau terlalu panas, yang tidak memerlukan partisipasi dokter.

Mengharapkan munculnya gejala lain, kita hanya kehilangan waktu yang berharga. Tahap akut penyakit, ketika pengobatan paling efektif, biasanya tidak berlangsung lama, dan kemudian, jika tidak diobati, penyakit ini dapat dengan mudah menjadi kronis dan mengingatkan episode demam (biasanya selama eksaserbasi) sepanjang hidup.

Dan itu bagus bahkan jika itu adalah patologi yang relatif tidak berbahaya. Tetapi bagaimanapun juga, demam juga bisa menjadi bukti adanya penyakit onkologis (kadang-kadang dengan perkembangan yang cepat). Dan semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak orang akan memiliki kesempatan untuk hidup.

[4], [5], [6],

Diagnostik demam tinggi tanpa sebab pada orang dewasa

Dengan sendirinya, suhu tinggi tanpa penyebab tidak dapat dianggap sebagai kesaksian penyakit tertentu. Itu dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor. Paling sering, itu adalah proses infeksi dan peradangan dalam tubuh, dan kemudian suhu dapat dengan mudah diturunkan dengan bantuan obat antipiretik. Kurang umum adalah penyebab lain (immunodeficiency, parasit, beberapa virus, dll), dan kemudian suhu untuk waktu yang lama mengikuti nilai-nilai kelas rendah (hingga 38 derajat), tidak menyerah pada penurunan obat-obatan konvensional.

Bahkan seorang ahli terapi atau dokter anak yang berpengalaman, kepada siapa kita dapat mengatasi masalah seperti demam tanpa gejala yang kelihatan, tidak akan dapat mengatakan secara spesifik apa yang kita hadapi sampai penelitian lebih lanjut dilakukan. Hal lain adalah bahwa dalam banyak kasus kita sendiri tidak tahu apa yang harus dipertimbangkan sebagai gejala penyakit. Kami hanya tidak memperhatikan manifestasi seperti kelemahan, kelelahan, penurunan nafsu makan dan lain-lain, tanpa menghubungkan mereka ke penyakit yang mungkin. Untuk dokter, semuanya penting, jadi pada resepsi Anda perlu berbicara tentang semua nuansa peningkatan suhu.

Selain mendengarkan paru-paru dan pemeriksaan dokter tenggorokan tentu bertanya terkemuka: apa jenis makanan orang mengambil hari sebelum kenaikan suhu dihubungi sana dengan binatang, apakah ada kasus serupa dalam pekerjaan (sekolah, mahasiswa, TK) tim, apakah pasien menghadiri negara tak lama eksotis dan sejenisnya. Kita juga perlu membicarakan gejala-gejala seperti itu, yang bagi kita tampaknya tidak berbahaya, tetapi sebenarnya mereka bisa menjadi gejala penyakit yang lamban.

Lebih banyak informasi dapat diberikan kepada dokter melalui tes laboratorium. Pasien diberikan tes darah (total dan Biokimia, juga mungkin perlu untuk menyumbangkan darah untuk glukosa dan koagulasi) dan urin (biasanya pada umumnya, dan untuk tersangka gangguan analisis fungsi ginjal nechyporenko et al.).

Jika ada infeksi di dalam tubuh, keberadaannya akan ditunjukkan bahkan oleh tes darah umum, belum lagi reaksi peradangan yang intensitasnya dapat diperkirakan dengan jumlah leukosit. Jika kita berbicara tentang sistem genitourinari, tingkat leukosit yang lebih tinggi juga akan berada di urin, ditambah itu akan menjadi protein.

Penyakit menular (terutama dengan tidak adanya gejala yang memungkinkan diagnosis awal) memerlukan penelitian yang lebih rinci. Pasien ditugaskan tes untuk mikroflora bakteri / jamur dan antibodi terhadap virus.

Analisis umum dan biokimia darah membantu untuk mencurigai tidak hanya patologi infeksius, tetapi juga onkologi, yang akan membutuhkan donor darah tambahan untuk oncomarkers. Diagnosis dikonfirmasi dengan bantuan penelitian sitologi dan histologis dari jaringan yang terkena.

Jika Anda mencurigai adanya infeksi virus dengan cacing, Anda harus melewati analisis feses yang tidak hanya akan mendiagnosis penyakit, tetapi juga mengungkapkan patogennya.

Jika hasil penelitian tidak memberikan jawaban yang jelas tentang penyebab kenaikan suhu, pasien ditugaskan diagnostik tambahan instrumental. Bisa berupa rontgen dada, ultrasound organ internal, yang dicurigai oleh dokter, komputer dan resonansi magnetik tomogram dari berbagai bagian tubuh, dopplerografi (studi pembuluh darah).

Karena suhu tinggi dapat mempengaruhi aktivitas jantung, itu diperiksa untuk melihat apakah itu berfungsi: denyut nadi dan pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram. Yang terakhir, bersama dengan penelitian darah, akan membantu tidak hanya untuk menilai kinerja motor manusia, tetapi juga untuk mengungkapkan patologi berbahaya seperti endokarditis infektif.

Diagnosis suhu tinggi tanpa penyebab adalah proses yang agak kompleks, peran menentukan yang ditugaskan untuk diagnostik diferensial. Namun, tidak adanya gejala lain selain suhu membuatnya jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Misalnya, menurut Dr. Komarovsky, bayi yang dikeraskan memiliki infeksi virus pernapasan setidaknya sesering bayi yang tidak mengeras. Tetapi penyakit pada awalnya hanya dapat terjadi dengan peningkatan suhu, dan gejala lain dalam 3-5 hari penyakit mungkin tidak muncul sama sekali, dan akan menjadi indikator bahwa organisme cukup dapat mengatasi infeksi dengan sendirinya.

Tetapi demam tinggi tanpa gejala pada usia 2,5 tahun mungkin merupakan konsekuensi dari overheating si anak (itu tidak akan berlangsung lama) atau tumbuh gigi (dalam hal ini sulit untuk memprediksi berapa lama hipertermia akan bertahan). Tugas dokter adalah mengidentifikasi penyebab penyakit, karena ARI yang sama, flu, angina memerlukan perawatan (Anda perlu membantu tubuh untuk mengalahkan infeksi), dan jika penyebabnya ada pada gigi yang pecah, pengobatan khusus tidak diperlukan.

Bahkan lebih sulit untuk melakukan diagnosa suhu tanpa penyebab pada orang dewasa dengan akumulasi bagasi penyakit kronis. Terkadang beberapa analisis dan pemeriksaan diperlukan untuk sampai ke dasar penyebab tersembunyi.

Pengobatan demam tinggi tanpa sebab pada orang dewasa

Tidak adanya penyebab yang terlihat dari penyakit ini bukan merupakan kesempatan untuk mengobati gejala tersebut dengan riang, karena beberapa gangguan yang dapat dihilangkan dengan antipiretik. Kenaikan suhu adalah reaksi normal tubuh terhadap adanya infeksi, yang juga menyediakan fungsi pelindung. Untuk merobohkan suhu hanya karena mencegah kita dari perasaan sehat berarti mencegah tubuh dari memperlakukan dirinya sendiri. Tetapi apakah itu masuk akal?

Jika Anda tidak memperhatikan suhu kelas rendah, yang berlangsung selama seminggu atau lebih, Anda dapat kehilangan penyakit berbahaya yang juga mempersulit perawatan lebih lanjut ketika kebutuhan untuk perawatan sudah jelas (misalnya, akan ada gejala lain yang menunjukkan kegagalan dalam berbagai organ dan sistem) . Jadi Anda dapat menjalankan penyakit onkologis atau untuk waktu yang lama menjadi pembawa infeksi HIV, bahkan tanpa menyadarinya.

Tetapi tidak menurunkan suhu, mengancam pelanggaran serius terhadap organ dan sistem vital, juga, tidak bisa. Bagaimana cara melakukan hal yang benar?

[7], [8], [9],

Pencegahan

Berkenaan dengan pencegahan, bahkan pengerasan tidak bisa menyelamatkan kita dari demam. Bagaimanapun, ini adalah reaksi fisiologis normal tubuh, yang mencoba untuk melindungi diri dari gangguan mikroorganisme asing. Dan kekhawatiran tidak boleh meningkatkan suhu, dan ketiadaannya ketika ada tanda-tanda penyakit yang biasanya terjadi dengan latar belakang suhu subfebris (sedang) atau demam (tinggi). Jika suhu tidak naik, maka tubuh tidak melawan penyakit, dan kekebalan yang melemah mungkin bisa disalahkan.

Dengan menaikkan suhu, tubuh memberi tahu kita tentang masalahnya, dan tugas kita adalah membantunya melawannya dan tidak memperparah situasi. Dengan hipertermia dari setiap etiologi, pertama-tama Anda perlu menyediakan seseorang dengan kedamaian, udara segar dan banyak minum.

Untuk membawa suhu pada kaki tanpa konsekuensi hanya bisa anak kecil, dan kemudian mereka dianjurkan istirahat di tempat tidur. Pada orang dewasa, kecerobohan seperti itu penuh dengan berbagai komplikasi. Tubuh harus beristirahat dan mendapatkan kekuatan untuk memerangi penyakit, terutama karena beban pada organ selama periode kenaikan suhu sangat tinggi.

Tidak perlu pergi ke rumah sakit dengan demam tinggi dan duduk antrian panjang di bawah kantor dokter. Terapis atau dokter anak harus dipanggil ke rumah kapan pun memungkinkan, dan selama masa tunggu untuk memantau perubahan suhu. Dengan hipertermia berat dan demam, kami mengambil langkah-langkah untuk mengurangi suhu (orang pertama, dan kemudian obat tradisional) dan berada di tempat tidur, dilengkapi dengan minuman vitamin alami yang cukup. Cairan akan membantu menjaga suhu dari kenaikan berlebihan dan mencegah kondisi tidak aman seperti dehidrasi.

Demam tinggi (di atas 39-39, derajat) tanpa sebab atau dalam kombinasi dengan gejala penyakit lainnya dapat membahayakan tubuh, dan karena itu tidak dapat mentolerirnya. Tetapi penurunan suhu yang terlalu dini tidak akan membawa banyak manfaat, tetapi dapat memperburuk situasi dengan melemahkan pertahanan tubuh. Sangat penting untuk memahami dengan jelas waktu ketika akan tiba saatnya untuk melakukan perawatan yang serius, tentang kemungkinan yang selalu berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat, dan tidak terlibat dalam diagnosis diri dan pengobatan yang tidak efektif. Semua sama, demam dan demam bukanlah penyakit, tetapi hanya satu dari gejala-gejalanya, yang berarti bahwa tidak selalu diperlukan untuk membatasi pengurangan suhu.

[10], [11]

Ramalan cuaca

Fenomena demam tinggi tanpa sebab benar-benar dapat memiliki banyak alasan, yang sebagian besar adalah patologis, yang membuat beberapa prediksi tentang pengobatan kondisi yang ada tidak mungkin. Satu-satunya hal yang dapat dinyatakan dengan presisi besar yang awal akses ke dokter pada peningkatan terus-menerus dalam suhu selama beberapa hari, bahkan tanpa adanya gejala lainnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat, dan dalam beberapa kasus (misalnya, kanker, atau intoksikasi akut) bahkan membantu menyelamatkan nyawa pasien.

[12], [13], [14], [15], [16],