The Wallenberg-Zakharchenko Syndrome

Dalam pengobatan, ada sejumlah penyakit, yang disebut sindrom meduler bolak-balik dari batang otak. Salah satu yang paling umum di antara mereka adalah sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Penyakit ini digambarkan sejak 1895 oleh Dr.-psikoterapis Adolf Wallenberg. Selanjutnya, setelah 16 tahun, ahli neuropati lainnya, MA Zakharchenko, melengkapi deskripsi patologi.

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko ditandai oleh lesi daerah posterolateral dari bagian meduler ban yang terlokalisir pada tingkat medulla oblongata. Struktur terpengaruh diwakili dual core (9, 10 saraf), sumsum tulang belakang jalan utama (5 saraf), serat simpatis Budge verevchatym badan loop medial vestibular inti pusat (8 saraf) dan sebagainya.

Selanjutnya, kami menawarkan deskripsi perkembangan klasik sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

Wallenberg-Zakharchenko Mengubah Sindrom

Patologi seperti itu, secara kolektif disebut sebagai sindrom bergantian, telah menerima nama ini dari istilah "alternans", yang dalam bahasa Latin berarti "berlawanan". Ini termasuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko, serta sindrom lainnya disertai dengan kekalahan saraf kranial dengan latar belakang motor paresis sentral dan hypoesthesia di setengah bagian batang. Karena paresis mempengaruhi baik tubuh dan anggota badan, itu disebut hemiparesis, dan gangguan sensorik analog yang terjadi dengan analogi adalah hemihypesthesia. Karena spesifikasi klinis yang spesifik, sindrom-sindrom pergantian dalam neuropatologi juga disebut "cross symptom complexes."

Ahli saraf mengidentifikasi sejumlah kompleks cross-symptom seperti itu. Diantaranya - bulbar (terkait dengan lesi medulla oblongata), pontin (terkait dengan kekalahan jembatan) dan gangguan kaki pedunkulus (cacat otak). Sindrom Wallenberg-Zakharchenko dalam perspektif ini mengacu pada penyakit bulbar.

Epidemiologi

Terutama sering, sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang sebagai akibat dari stroke iskemik. Dengan penyumbatan zona intrakranial dari arteri vertebral, tanda-tanda kerusakan yang resisten pada medulla oblongata dan iskemia transien dari bagian mulut batang otak, lobus temporal dan oksipital digabungkan. Sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang di sekitar 75% dari kasus-kasus ini.

Sindrom ini didiagnosis terutama pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun, tanpa memandang jenis kelamin.

[1]

Penyebab sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Penyebab paling umum dari Wallenberg sindrom-Zakharchenko dianggap trombosis lowback arteri cerebellar (cabang dari arteri vertebralis), serta aliran darah defisit di cekungan vertebrobasilar.

Dasar untuk proses yang menyakitkan bisa sebagai berikut:

• Stroke adalah penyebab paling umum yang memicu perkembangan sindrom. Jadi, faktor etiologi pada stroke iskemik adalah tromboemboli, kondisi spastik dari sistem pembuluh arteri (khususnya arteri vertebralis, serebral, basilar). Tentang stroke hemoragik, kata mereka, ketika ada perdarahan dari arteri-arteri ini.
• Proses tumor di otak dapat secara langsung mempengaruhi batang tubuh, atau terletak di sebelahnya, memberi tekanan pada struktur batang.
• Reaksi inflamasi di otak - ensefalitis, abses, meningitis, dengan penyebaran ke jaringan induk.
• Trauma kepala, cedera kranioserebral - khususnya, fraktur tulang kranial, yang terlibat dalam pembentukan fossa kranial posterior.
• Poliomielitis, sifilis.

Faktor risiko

Ada faktor eksternal dan internal yang dapat mempengaruhi perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko:

• usia di atas 50 tahun;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• kolesterol tinggi dalam darah;
• kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol;
• trauma kepala;
• patologi keturunan;
• kegemukan, diabetes;
• komplikasi septik;
• penggunaan jangka panjang dari obat kontrasepsi oral, terapi hormon;
• kemoterapi;
• tahap pemulihan pasca operasi yang berat;
• gaya hidup sedentary;
• memaksa posisi panjang yang tidak nyaman dari tubuh dan anggota badan;
• perubahan suhu yang parah, hipotermia berkepanjangan, syok termal;
• formasi ganas;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• stres, ketidakstabilan sistem saraf.

Patogenesis

Otak oblong memiliki ukuran yang kecil, serta struktur anatomi yang kompleks dan beban fungsional yang besar. Bahkan fokus kecil yang menyakitkan di dalamnya menyebabkan munculnya berbagai tanda klinis - unilateral atau bilateral. Dalam kelainan medula oblongata, kelainan pada kemampuan fungsional 9-12 pasang saraf kranial ditemukan. Penyakit ini juga ditandai oleh gangguan gerakan piramidal, perubahan sensitivitas di wajah dan tubuh, gangguan fungsi otak kecil, sistem vasomotor, dan gangguan lain dari sistem saraf otonom.

Kekalahan medula oblongata sering diamati dengan latar belakang patologi vaskular, inflamasi atau tumor yang terkait dengan sistem saraf. Aliran darah langsung ke medula oblongata jarang terjadi: sindrom Wallenberg-Zakharchenko lebih sering disebabkan oleh pelunakan struktur otak - misalnya, dalam kasus poliomielitis. Kekalahan seperti itu paling berbahaya, karena risiko tinggi kelumpuhan sistem pernapasan.

[2]

Gejala sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Kursus klasik sindrom Wallenberg-Zakharchenko ditentukan oleh simtomatologi seperti:

• disfungsi otot-otot langit-langit lunak dengan pita suara;
• gangguan unilateral koordinasi motorik dalam tipe serebelum;
• gejala kompleks (triad) dari Horner (Bernard-Horner): ovulasi kelopak atas, penyempitan abnormal pupil, kendur bola mata;
• gangguan sensitivitas terdisosiasi (terutama zona tengah dan kaudal dari Zelder terpengaruh).

Perjalanan penyakit mungkin agak berbeda, tergantung pada varian patologi (kami menggambarkannya di bawah).

Tanda-tanda pertama dari sindrom Wallenberg-Zakharchenko cukup khas:

• penelanan terganggu;
• patah bicara (sampai tidak mungkin untuk berbicara);
• hilangnya sebagian fungsi dari langit-langit lunak;
• imobilisasi pita suara;
• triad Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• gangguan vestibular-cerebellar ("kosong" aktivitas motorik anggota badan, gemetar, kehilangan keseimbangan, nystagmus);
• sakit di kepala atau wajah (sebagian atau lengkap).

Fitur klinis yang tercantum dijelaskan oleh tumpang tindih pembuluh arteri serebral posterior, yang melibatkan nekrosis otak oblong luar, zona keluar saraf trigeminal dan serat dari sistem simpatis.

Tahapan

Klasifikasi sindrom Wallenberg-Zakharchenko secara bertahap tidak selalu tepat, karena itu tidak banyak ahli yang menggunakannya. Namun demikian, itu ada dan terdiri dari empat tahap proses patologis:

1. Periode akut sindrom Wallenberg-Zakharchenko.
2. Masa pemulihan awal pasien, dengan pembentukan daerah nekrosis dan perkembangan aliran darah kolateral.
3. Periode akhir pemulihan, dengan pembentukan perubahan jaringan parut.
4. Periode fenomena sisa sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

Formulir

Sindrom Wallenberg-Zakharchenko berkembang sebagai akibat dari oklusi arteri cerebellar posterior. Penyakit ini dimanifestasikan oleh paresis atau paralisis dari langit-langit lunak dengan ligamentum suara, kekalahan serabut simpatis dan saraf trigeminal (jenis segmental), gangguan serebelum (ataxia, nistagmus). Di sisi yang berlawanan, rasa sakit dan sensitivitas suhu hilang, gerakan-gerakan terganggu dalam bentuk kelumpuhan atau pembentukan paresis.

Neuropathologist MA Zakharchenko mengidentifikasi sejumlah varian patologi:

1. Versi pertama dari sindrom Wallenberg-Zakharchenko berlangsung dengan perkembangan paralisis langit-langit lunak dengan ligamen suara dan penyimpangan lidah dalam arah yang berlawanan dengan yang terkena. Ada gejala kompleks Horner, hilangnya refleks palatina dan faring, rangsangan listrik otot jaringan lunak memburuk, menelan dan bicara rusak, rasa sakit dan sensitivitas suhu bagian wajah menghilang dari patologi. Ada pelanggaran trofisme kulit daun telinga, ruam herpes, kekeringan dan pengelupasan kulit di zona pertumbuhan rambut dan di wajah, rinitis atrofi berkembang. Di sisi yang sehat, ada pelanggaran rasa sakit dan sensasi suhu yang terpisah pada tubuh dan anggota badan.
2. Varian kedua dari sindrom Wallenberg-Zakharchenko agak berbeda dari varian pertama. Ketika proses patologis menyebar ke struktur atas ke jembatan, 6-7 saraf kranial rusak. Gejala Horner adalah tetap, koordinasi dan statika dilanggar, paresis dari ligamen suara muncul dengan langit yang lembut. Di sisi berlawanan, hemianesthesia dicatat.
3. Varian ketiga dari perjalanan sindrom Wallenberg-Zakharchenko ditandai oleh kelumpuhan bagian dari langit-langit lunak dengan ligamen suara dan penyimpangan lidah dalam arah yang berlawanan. Tidak ada faring dan palatum refleks, gangguan menelan dan berbicara, ada gejala Horner, sensitivitas terganggu dari satu sisi wajah, memburuk kulit trofik dan selaput lendir. Rhinitis atrofi, ataksia lokomotor berkembang, statika terganggu. Deteksi memperlambat denyut jantung, perubahan rasa pada satu sisi lidah. Pasien khawatir akan pusing (kadang-kadang dengan muntah), nistagmus ke daerah yang terkena. Di sisi yang berlawanan, kerusakan yang tidak terkait dari sensitivitas pada tubuh dan ekstremitas dicatat.
4. Versi keempat dari sindrom aliran-Zakharchenko Wallenberg diamati dalam proses propagasi di departemen hilir sampai ke persimpangan saluran piramida. Ada paresis dari langit-langit lunak untuk pita suara, gejala Horner, terganggu koordinasi anggota badan dan statika, menemukan salib triplegiya (atau hemiplegia), serta gangguan bolak sensitif (dalam lesi pada wajah, di sisi lain - pada tubuh dan anggota badan).

[3]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko, seperti dengan semua sindrom bergantian, komplikasi serius dapat terjadi. Dengan hemiparesis spastik, kontraktur sendi berkembang, yang hanya memperparah gangguan motorik. Dengan paresis saraf, ada pelanggaran simetri wajah, yang menjadi masalah estetika yang signifikan. Dengan paresis unilateral dari kelompok oculomotor, penggandaan terjadi, mempengaruhi fungsi penglihatan.

Komplikasi paling berbahaya berkembang dengan latar belakang perkembangan patologi, dengan penyebaran proses ke daerah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi pernapasan dan kardiovaskular.

Kualitas pemulihan pasien tergantung pada banyak faktor, dan hampir tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya perkembangan peristiwa dan hasil dari sindrom Wallenberg-Zakharchenko.

[4], [5], [6]

Diagnostik sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Tentukan keberadaan sindrom Wallenberg-Zakharchenko sudah dimungkinkan selama pemeriksaan seorang ahli saraf. Informasi visual yang diperoleh memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal, menetapkan lokalisasi masalah. Menurut karakteristik perjalanan penyakit, seseorang dapat memperkirakan etiologi sindrom tersebut. Oleh karena itu, seringkali diagnosis banding dilakukan pada saat pemeriksaan medis awal.

Untuk proses tumor ditandai dengan peningkatan gejala yang stabil selama beberapa bulan (dalam beberapa kasus - bahkan beberapa minggu).

Dalam proses inflamasi, terutama gejala intoksikasi umum yang diamati: demam tinggi, kelemahan, mengantuk, selaput lendir kering, dll.

Dengan stroke, sindrom bolak-balik selalu berkembang dengan tajam, dengan peningkatan gejala yang cepat bersama dengan perubahan tekanan darah.

Dalam stroke hemoragik terjadi pola atipikal bolak hemiplegia, yang dapat dikaitkan dengan kurangnya kejelasan membatasi wabah penyakit sebagai akibat dari reaksi perifocal menyatakan (pembengkakan, gejala reaktif).

Untuk mengklarifikasi penyebab perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko, dokter meresepkan diagnostik tambahan.

Diagnostik instrumental mencakup prosedur semacam itu:

• Magnetic Resonance Imaging otak (lihat membantu daerah yang meradang, tempat perdarahan, proses tumor, zona stroke yang membedakan hemoragik atau stroke iskemik, untuk mengevaluasi keparahan tekanan pada struktur batang).
• Dopplerografi transkranial pembuluh serebral (mengungkapkan gangguan sirkulasi serebral, gejala tromboemboli, kejang lokal pembuluh serebral).
• Pemeriksaan ultrasound pembuluh ekstrakranial (membantu mendiagnosis oklusi arteri vertebral dan karotid).

Analisis darah dan urin dilakukan dalam urutan umum, namun mereka sedikit informatif dalam mendiagnosis sindrom Wallenberg-Zakharchenko. Adalah mungkin untuk melakukan pungsi lumbal - jika patologi infeksi-infeksi dicurigai. Dengan peradangan infeksi, cairan serebrospinal akan keruh, peningkatan kandungan unsur seluler akan diamati karena neutrofil, dan bakteri juga akan terdeteksi. Analisis bakteriologis dan virologi tambahan akan membantu mengidentifikasi patogen.

[7], [8]

Pengobatan sindrom Wallenberg-Zakharchenko

Hal ini diperlukan untuk memulai pengobatan sindrom Wallenberg-Zakharchenko sedini mungkin. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah untuk menormalkan fungsi organ vital dan area otak, serta untuk menghilangkan edema jaringan dan menstabilkan sirkulasi darah.

Langkah-langkah umum termasuk penggunaan dekongestan dan neuroprotektor, serta alat-alat yang memperbaiki indikator tekanan darah. Ketika membentuk trombus, trombolitik, terapi vaskular diresepkan.

Secara umum, terapi awal untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko terdiri dari tahap-tahap berikut:

• penghirupan oksigen, pernapasan buatan;
• stabilisasi tekanan arteri (Magnesium sulfat, Enap, Metoprolol);
• eliminasi edema serebral (L-lysine, Furosemide, Mannitol);
• koreksi nutrisi sel saraf (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, dll.);
• pengenalan trombolitik atau antikoagulan (Aktilis, Heparin, Clexan);
• terapi simtomatik dengan penggunaan analgesik, obat anti-inflamasi, antibiotik.

Periode rehabilitasi dikendalikan oleh tim umum spesialis seperti ahli rehabilitasi, chiropractor, dokter, fisioterapis.

Obat untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko

	Dosis dan Administrasi	Efek samping
Metoprolol	Pada periode akut, obat diberikan secara intravena, dalam dosis individu (analog Betalok). Di masa depan, jika perlu, bawa 100-150 mg per hari untuk 1-2 penerimaan.	Bradikardia, palpitasi, kelelahan, pusing, mual, sesak nafas.
Furosemid	Masukkan secara suntik, dalam dosis yang dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan dosis harian rata-rata yang disarankan sebesar 1500 mg.	Pelanggaran keseimbangan elektrolit, hipotensi arteri, mual, pankreatitis akut, pruritus, urtikaria.
Neurobion	Masukkan secara intramuskular, dalam periode akut - satu ampul per hari, kemudian - satu ampul 1-3 kali seminggu.	Gangguan saraf, pusing, mual, sakit perut.
Kleksan	Masukkan secara subkutan, dalam dosis yang dipilih secara individual, di bawah kendali sifat pembekuan darah.	Episode hemoragik, sakit kepala, reaksi alergi.
Heparin	Masukkan secara intravena atau subkutan, dalam dosis individu. Selama 1-3 hari sebelum pembatalan obat, antikoagulan tidak langsung diresepkan.	Trombositopenia, nyeri di kepala, peningkatan kadar transaminase hati, osteoporosis, ruam kulit.

Vitamin dan Fitur Gizi

Diet pasien yang telah didiagnosis dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko harus dimaksimalkan secara maksimal. Itu harus terdiri dari buah-buahan, sayuran, sereal, buah, produk susu dan minyak nabati. Menu harian termasuk produk yang mengandung serat makanan - untuk menormalkan fungsi usus dan mencegah peningkatan kolesterol.

Sangat penting untuk mengonsumsi makanan dengan kadar asam lemak omega-3 yang tinggi. Mereka hadir dalam ikan (mackerel, tuna, salmon), minyak ikan, dan membantu mencegah pembentukan trombus dan menstabilkan sirkulasi darah.

Juga dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak makanan yang mengandung vitamin E: kecambah gandum, minyak sayur (biji rami, zaitun), biji rami, biji bunga matahari, alpukat. Vitamin E memiliki sifat-sifat antioksidan. Ini memperkuat pembuluh darah, meningkatkan kekebalan, mencegah perkembangan penyakit jantung koroner.

Kecualikan dari margarin diet, produk daging berlemak, produk asap, kembang gula.

Keputusan tentang penggunaan tambahan vitamin obat-obatan kimia kompleks diambil oleh dokter yang hadir. Ini mungkin disarankan asam nikotinat suplemen, asam folat, vitamin B ₆  dan B ₁₂.

Perawatan fisioterapi

Untuk mendapatkan hasil terapeutik yang paling optimal untuk pasien yang menjalani sindrom Wallenberg-Zakharchenko, varian spesifik dari aktivitas fisik yang melibatkan area yang terkena digunakan. Dengan bantuan pengaruh semacam itu, adalah mungkin untuk menghilangkan bengkak, mengembalikan pembuluh yang rusak dan jaringan otak.

Metode modern memungkinkan Anda untuk memengaruhi area yang paling menderita dari sindrom tersebut. Stimulasi sirkulasi darah dan nutrisi jaringan sangat diperlukan untuk rehabilitasi pasien yang cepat.

Fisioterapi dalam hal ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemulihan aktivitas bicara;
• pengaturan aktivitas fisik (pemulihan koordinasi dan beberapa fungsi yang hilang).
• Di antara metode dampak fisik yang paling efektif dapat diidentifikasi:
• Elektroforesis, dengan latar belakang pengobatan paralel obat-obatan. Durasi satu sesi bisa 10-30 menit.
• Electromyostimulation membantu memulihkan sirkulasi darah dan suplai darah ke daerah yang terkena. Prosedur ini dilakukan untuk jangka panjang, sampai kondisi pasien membaik secara permanen.
• Darsonvalization, digunakan untuk mengaktifkan proses-proses dasar di kaki yang rusak.
• Terapi magnetik, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, menormalkan nada vaskular, mempercepat aliran darah vaskular, memperluas sistem kapiler.

Selain itu, untuk regenerasi setelah perawatan Wallenberg sindrom-Zaharchenko getaran sering diresepkan pijat, dingin dan panas, penerapan aplikator lilin ke daerah yang terkena, dan aplikasi kompres ozokerite. Ulasan yang sangat baik diterima dari pasien yang meminum terapi dengan ekstrak konifer dan garam.

Pengobatan alternatif

Selama periode akut sindrom Wallenberg-Zakharchenko, pasien harus dirawat hanya di rumah sakit. Pada tahap rehabilitasi, ketika kapasitas fungsional dari organisme dipulihkan, itu diperbolehkan untuk melakukan perawatan di rumah, menggunakan obat tradisional dan alternatif. Jadi, penyembuh alternatif menawarkan untuk mempercepat pemulihan resep tersebut:

• Grind 1 sdt. Rimpang hancur peony, bersikeras dalam 200 ml air mendidih selama satu jam. Ambil 1 sdm. L. Dana setiap tiga jam.
• Mandi air hangat dengan tambahan rebusan rimpang kayu manis dogrose. Prosedur semacam itu dilakukan sekali dalam dua hari, kursus ini diharapkan memiliki setidaknya 25 prosedur.
• Tuangkan 200 ml air mendidih 1 sdm. L. Jarum cemara, bersikeras selama satu jam, disaring. Tambahkan jus dari setengah lemon dan biarkan perut kosong sedikit di siang hari. Perjalanan pengobatan - setidaknya 60 hari berturut-turut.
• Ambil mumi dalam jumlah 2 g pada waktu tidur, selama 28 hari. Selanjutnya, Anda harus istirahat 10 hari, setelah itu kursus bisa dilanjutkan.
• Campurkan 5 buah jarum pinus dengan 2 bagian kulit bawang dan 2 bagian pinggul mawar. Tuang 2 sdm. L. Campuran 1 liter air, didihkan selama 10 menit, kemudian dituangkan ke dalam botol termos dan ditahan selama 10-12 jam. Persiapan yang dihasilkan disiapkan setiap hari dan diminum pada siang hari, bukan air atau teh.
• Campurkan 100 g madu dan jumlah jus bawang yang sama. Ambil obat untuk 1 sdm. L. Setelah setiap makan. Simpan di kulkas.

Selama seluruh periode pemulihan, pasien disarankan untuk memasukkan tanggal dan telur puyuh mentah dalam diet.

Pengobatan Herbal

• Campurkan 100 gram chamomile, St. John's wort, immortelle dan birch buds. Tuang ke dalam panci 10 g campuran, tuangkan 500 ml air mendidih, berdiri selama 30 menit, saring. Minum 200 ml infus semalam, dengan satu sendok teh madu, dan juga di pagi hari 30 menit sebelum makan pertama.
• Buat campuran lemon balm, heather, hawthorn, oregano, pinggul, pinggul mawar, dan jerawat. 500 ml air mendidih dan 40 g campuran dikukus dalam botol termos. Minum infus sepanjang hari. Pengobatannya adalah 2 bulan.
• Dalam 200 ml air mendidih tuangkan 1 sdm. L. Bijak, diambil di dalam bukannya teh. Juga mandi dengan rebusan bijak (300 g tanaman per 10 liter air).
• Ambil bagian yang sama dari akar valerian, peony dan sianosis. Tuangkan 20 g campuran dengan satu liter air, didihkan selama 30 menit dengan api kecil, dan saring. Ambil sebelum tidur 100 ml, setiap hari.
• Rimpang kemerah-merahan dipotong, dituangkan dengan vodka (1 bagian dari akar ke 10 bagian vodka), bersikeras 3 minggu. Saring dan ambil 40 tetes dengan air tiga kali sehari.

Homoeopati

Pada periode pemulihan setelah sindrom Wallenberg-Zakharchenko, dokter homeopati dapat merekomendasikan pengobatan dengan satu atau lebih obat homeopati. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah mengembalikan fungsi yang hilang dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai contoh, pasien dapat ditawarkan obat homeopati seperti:

• Likopodium clavatum - mengembalikan kemampuan motorik anggota badan;
• Kalsium fluorida - menstabilkan proses metabolisme, memperbaiki kondisi pembuluh darah;
• Arnica - mempercepat regenerasi jaringan, terutama cocok untuk lesi sisi kiri;
• Lachezis adalah obat "sisi kiri" yang meningkatkan mikrosirkulasi di bagian-bagian otak yang terganggu;
• Bottrops adalah obat "sisi kanan" yang meningkatkan aliran darah ke jaringan dan mempercepat resorpsi pembekuan darah;
• Bufo-wound - membantu mengembalikan fungsi bicara yang terganggu, memiliki sifat yang menenangkan;
• Latyrus sativus - mengembalikan kemampuan motorik ekstremitas bawah;
• Glebborus niger - mengklarifikasi kesadaran pasien, mengurangi keterbelakangan;
• Nux vomica - meningkatkan kerja sistem saraf, mengembalikan fungsi rongga perut dan panggul kecil.

Di antara pengobatan homeopati kompleks untuk sindrom Wallenberg-Zakharchenko, berikut ini sering digunakan:

• Ubihinon compositum (Heel) - memungkinkan untuk mengembalikan konduksi tropik dan saraf. Masukkan obat secara intramuskular, 2,2 ml 1-3 kali seminggu, selama 2-5 minggu;
• Komposit cerebrum - mencegah gangguan sirkulasi otak, mempercepat regenerasi jaringan otak. Obat ini diberikan secara intramuskular, 2,2 ml hingga tiga kali seminggu, selama 3-6 minggu;
• Eskulus compositum - menormalkan sirkulasi vaskular, menstimulasi pemulihan struktur saraf. Obat ini diminum 10 tetes tiga kali sehari, sekitar 15 menit sebelum makan, selama 4-6 minggu.

Persiapan dipilih oleh spesialis, berdasarkan tidak hanya pada gejala yang ada, tetapi juga pada kesejahteraan pasien secara keseluruhan, pada fitur konstitusionalnya.

Perawatan bedah

• Endarterektomi karotenoid.

Operasi ini melibatkan penghapusan lapisan dalam pembuluh arteri yang terkena bersama dengan trombus yang terbentuk di dalamnya. Intervensi semacam itu memungkinkan untuk meminimalkan risiko lesi berulang pada otak: paling sering diindikasikan jika penyempitan lumen arteri melebihi 70%, atau dalam kekurangan sirkulasi otak kronis yang didiagnosis. Akses bedah ke tempat intervensi berada di daerah leher. Salah satu risiko operasi ini adalah pemisahan thrombus dari dinding arteri dengan perkembangan lebih lanjut dari stroke iskemik. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, ahli bedah memasukkan ke dalam lumen arteri “filter” asli.

• Pengoperasian angioplasty dan stenting.

Kedua metode di atas biasanya digabungkan satu sama lain. Inti dari angioplasty adalah sebagai berikut: kateter khusus dimasukkan ke dalam lumen dari area yang terkena pembuluh arteri (lebih sering melalui pembuluh timah, dengan pengamatan radiografi wajib). Kemudian, di ujung kateter, balon mengembang, yang membantu memperlebar lumen pembuluh darah. Lakukan angioplasty pada arteri yang terkena. Kemudian dilanjutkan dengan stenting: mereka membentuk struktur khusus dalam bentuk kerangka kerja yang memperbaiki lumen pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di dalamnya.

Pencegahan

Pencegahan sindrom Wallenberg-Zakharchenko harus dilakukan secara komprehensif dan dalam beberapa cara. Pertama dan terpenting, diharapkan untuk menentukan kemungkinan predisposisi keturunan, untuk melakukan studi gen-molekul dan biokimia darah. Terutama yang relevan adalah perilaku diagnosis menyeluruh dari orang-orang yang memiliki faktor-faktor yang melibatkan risiko peningkatan trombosis. Sebagai contoh, tingkat risiko yang tinggi jelas hadir pada pasien yang sebelumnya memiliki episode trombosis yang tidak ada atau berulang yang muncul setelah faktor pemicu minor: cedera traumatik ringan, kehamilan, dll.

Langkah-langkah utama yang akan membantu untuk menghindari perkembangan sindrom Wallenberg-Zakharchenko adalah:

• memberikan aktivitas fisik sedang, dengan pengecualian aktivitas berlebihan dan hypodynamia (berjalan kaki yang optimal di zona hijau - di taman, taman, di hutan);
• penggunaan sehari-hari jumlah cairan yang cukup, memakai pakaian yang nyaman;
• pencegahan patologi infeksi, prosedur pengerasan, penguatan pertahanan kekebalan, diet vitamin yang lengkap;
• penolakan untuk merokok dan penyalahgunaan minuman beralkohol;
• Penghapusan paparan yang terlalu lama terhadap sinar matahari yang menyengat, dalam kondisi panas atau dingin;
• terapi vitamin pencegahan periodik, mengambil antikoagulan (jika ada indikasi).

Ramalan cuaca

Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada seberapa cepat bola diberikan kepada pasien dengan perawatan medis. Keterlambatan dengan rawat inap mengarah pada fakta bahwa pasien menjadi cacat - kurang dari 20% dari orang-orang tersebut akan dapat hidup lebih lama dari lima tahun.

Perawatan darurat untuk pasien dengan sindrom Wallenberg-Zakharchenko harus diberikan dalam 2-3 jam pertama, dimulai dari saat tanda pertama patologi muncul. Hanya dalam situasi ini seseorang dapat menyelamatkan hidupnya dan mencapai pemulihan relatif lebih lanjut dari fungsi yang hilang. Probabilitas penyembuhan total tidak lebih dari 2-3%.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkiraan yang mungkin tidak menguntungkan:

• pengembangan sindrom orang "terkunci" (sindrom deferentasi), di mana reaksi memadai pasien terhadap rangsangan eksternal hilang karena tetraplegia dan kelumpuhan otot bulbar, mimik dan pengunyahan;
• gangguan fungsi pernapasan, kardiovaskular dan termoregulasi;
• kehadiran gangguan neurologis selama 12 bulan atau lebih.

Sebagai aturan, sindrom Wallenberg-Zakharchenko mengarah pada fakta bahwa pasien menjadi cacat.