Osteochondropati Keller

Salah satu jenis nekrosis aseptik adalah penyakit Keller. Ini terjadi dalam dua bentuk, mempengaruhi tulang kaki dan terkait usia. Paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja.

Penyebab osteochondropathy

Penyebab utama kematian jaringan tulang kanselus terkait dengan gangguan pasokan darah yang persisten:

• Trauma teratur pada kaki.
• Penyakit endokrin dan gangguan metabolisme: diabetes mellitus, lesi tiroid, obesitas.
• Mengenakan sepatu berukuran sempit atau tidak.
• Bawaan, cacat bawaan lengkung kaki.
• Predisposisi genetik.

Dengan osteochondropathy Keller, ada kekurangan pasokan jaringan tulang dengan oksigen dan zat bermanfaat lainnya. Karena itu, proses degeneratif dimulai, struktur tulang mati dan nekrosis aseptik berkembang.

[1],

Gejala osteochondropathy

Kondisi patologis terjadi dalam dua bentuk:

1. Penyakit Keller I

Ditandai dengan perubahan skafoid. Paling umum terjadi pada anak laki-laki 3-7 tahun. Dimanifestasikan oleh edema di dekat tepi bagian dalam kaki. Palpasi dan berjalan menyebabkan ketidaknyamanan. Pasien mulai pincang, karena seluruh beban dipindahkan ke kaki yang sehat.

Rasa sakit terus-menerus mengarah pada perkembangan patologi. Tidak ada proses inflamasi. Penyakit ini tidak menyebar ke kaki kedua. Durasi bentuk ini adalah sekitar satu tahun, setelah itu gejala yang menyakitkan benar-benar hilang.

2. Penyakit Keller II

Memiliki sifat bilateral, menyebabkan kerusakan pada kepala II dan III dari tulang metatarsal kaki. Permulaan proses patologis berlangsung dengan nyeri ringan di pangkal jari kaki 2 dan 3. Ketidaknyamanan diperburuk oleh palpasi, berjalan dan beban lain pada jari kaki, tetapi saat istirahat, rasa sakit mereda.

Seiring perkembangan rasa sakit menjadi kuat dan konstan, tanpa berhenti bahkan saat istirahat. Secara visual, ada batasan gerakan pada sendi jari dan pemendekan falang. Formulir ini bersifat bilateral. Berlangsung sekitar 2-3 tahun.

Penghancuran dan pemulihan lambat tulang kanselus berlangsung secara bertahap dengan perubahan patologis seperti:

• Aseptic necrosis - balok tulang sedang sekarat, yaitu, salah satu struktur tulang. Kepadatan tulang berkurang, sehingga tidak tahan terhadap beban sebelumnya.
• Fraktur kompresi - balok baru tetapi tidak kuat terbentuk, yang di bawah beban normal meledak dan saling menyatu.
• Fragmentasi - osteoklas melarutkan bagian tulang yang patah dan mati.
• Reparasi - pemulihan bertahap struktur dan bentuk tulang. Regenerasi penuh dimungkinkan sambil memastikan suplai darah normal ke area tulang yang terkena.

Gejala semua bentuk penyakit mempengaruhi aktivitas fisik pasien. Nyeri dan bengkak pada kaki menyebabkan perubahan dalam gaya berjalan, kepincangan, ketidakmampuan untuk bergerak dan berlari dengan cepat. Kondisi patologis diperumit dengan fraktur mikro biasa di daerah yang terkena.

Diagnostik osteochondropathy

Diagnosis penyakit terdiri dari beberapa tahap. Pertama-tama, dokter mengumpulkan sejarah dan memeriksa pasien. Berikutnya adalah radiografi kaki. Jika ada perubahan degeneratif khas pada sinar-X, maka diagnosis dikonfirmasi.

[2], [3], [4]

Pengobatan osteochondropathy

Pengobatannya sama untuk kedua jenis patologi dan terdiri dari kompleks tindakan seperti itu:

• Imobilisasi anggota tubuh yang terkena dampak dengan gips selama 1 bulan atau lebih.
• Terapi obat - analgesik non-narkotika untuk menghilangkan rasa sakit. Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah perifer dan aktivasi metabolisme kalsium, kompleks vitamin-mineral.
• Terapi fisik - setelah pengangkatan gipsum, pasien akan diberi pijatan kaki, rendaman kaki, elektroforesis, terapi lumpur, terapi magnet.
• Kompleks fisioterapi - dokter memilih latihan khusus yang memungkinkan Anda mengembangkan kaki setelah imobilisasi yang berkepanjangan dan mengembalikan fungsinya.
• Perawatan bedah - osteoperforasi revaskularisasi dilakukan sebagai operasi, yaitu lubang dibuat di tulang untuk meningkatkan aliran darah arteri. Karena ini, jaringan pasokan darah untuk memotong pembuluh yang terkena.

Pencegahan

Perhatian khusus diberikan pada langkah-langkah pencegahan. Untuk mencegah penyakit Keller, Anda harus memilih sepatu yang tepat dengan sol ortopedi. Anda juga harus menghindari peningkatan aktivitas fisik untuk anak-anak usia prasekolah. Untuk cedera atau gejala yang menyakitkan, konsultasikan dengan dokter.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]