Kapocin

Capocin adalah antibiotik dari kategori obat anti-TB.

Indikasi Kapocina

Ini digunakan dalam pengobatan TB paru, dipicu oleh paparan mikobakteri, yang sensitif terhadap capreomisin (jika obat lini pertama tidak memiliki efek yang diinginkan atau tidak cocok untuk pasien).

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik diwujudkan dalam bentuk lyophilisate untuk cairan injeksi, dalam botol 1 g. Dalam kotak - 1 botol tersebut.

Farmakodinamik

Obat ini menghambat pengikatan protein di dalam sel bakteri dan menunjukkan aktivitas bakteriostatik. Efek selektif pada mikobakteri tuberkulosis, yang terletak di ruang intraseluler dan ekstraseluler.

Monoterapi menyebabkan munculnya strain resisten yang cepat; ini juga memiliki resistansi silang terhadap kanamisin.

Farmakokinetik

Setelah menerapkan 1000 mg zat, indikator Cmax plasma adalah 20-47 mg / l dan dicatat setelah 1-2 jam. Dengan infus 1000 mg intravena yang berlangsung selama 1 jam, nilai Cmax adalah 30 mg / l. Obat tidak menembus BBB, tetapi mampu mengatasi plasenta.

Zat tersebut tidak berpartisipasi dalam proses metabolisme, diekskresikan melalui ginjal (52% dari porsi - selama 12 jam) dengan cara penyaringan glomeruli, dalam keadaan aktif yang tidak berubah dan nilai-nilai besar. Sebagian kecil dikeluarkan bersama dengan empedu. Indikator di dalam urin setelah menggunakan porsi 1000 mg (setelah 6 jam) rata-rata 1,68 mg / ml. Waktu paruh dalam waktu 3-6 jam.

Dengan suntikan harian (untuk bulan pertama), 1000 mg obat tidak menumpuk pada individu dengan aktivitas ginjal yang sehat.

Jika seseorang memiliki masalah dengan kerja ginjal, waktu paruh obat meningkat, dan selain itu, ada kecenderungan zat menumpuk.

Dosis dan administrasi

Penting untuk menggunakan obat hanya dengan pemberian parenteral - pemberian intramuskuler. Anda harus terlebih dahulu melarutkan 1000 mg bubuk dalam 0,9% NaCl atau cairan suntik steril (2 ml). Untuk orang dewasa, ukuran satu porsi injeksi intramuskular dalam adalah 1000 mg 1 kali sehari, setiap hari, dalam periode 60-120 hari. Selanjutnya, obat ini diberikan 2-3 kali per minggu selama 1-2 tahun, dikombinasikan dengan zat anti-TB lainnya.

Sehari diperbolehkan menggunakan maksimum 20 mg / kg obat.

Dosis untuk gangguan aktivitas ginjal:

• Nilai QC di bawah 110 ml / menit - 13,9 mg / kg zat per hari;
• Level QC kurang dari 100 ml / menit - 12,7 mg / kg obat per hari;
• Indikator CC kurang dari 80 ml / menit - 10,4 mg / kg;
• Nilai QC kurang dari 60 ml / menit - 8,16 mg / kg;
• Tingkat QC di bawah 50 ml / menit - 7,01 per hari atau 14 mg / kg dalam 48 jam;
• Indikator KK kurang dari 40 ml / menit - 5,87 (per hari) atau 11,7 mg / kg (selama 48 jam);
• Nilai CC di bawah 30 ml / menit - 4,72 (per hari), 9,45 (48 jam) atau 14,2 mg / kg (72 jam);
• Nilai KK kurang dari 20 ml / menit - 3,58, 7,16 atau 10,7 mg / kg zat;
• Level QC kurang dari 10 ml / menit - 2,43, 4,87 atau 7,3 mg / kg obat;
• Nilai QC sama dengan nol - 1,29 (per hari), 2,58 (per 48 jam) atau 3,87 mg / kg (per 72 jam).

[2]

Gunakan Kapocina selama kehamilan

Jangan menunjuk wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menunjuk orang dengan intoleransi terhadap capreomycin.

Efek samping Kapocina

Pengenalan zat obat dapat memicu munculnya gejala samping yang terpisah:

• gangguan yang mempengaruhi sistem urogenital: nefrotoksisitas, kerusakan ginjal, disertai nekrosis tubular, gagal ginjal, disuria, peningkatan kadar nitrogen darah hingga lebih dari 20-30 mg / 100 ml (46%), serta kreatinin serum. Terjadinya sedimen abnormal atau partikel darah berbentuk di dalam urin;
• gangguan pada area indra dan NA: kelemahan atau kelelahan yang aneh, kantuk dan ototoksisitas. Melemahnya pendengaran (bersifat subklinis - pada 11% kasus, dan memiliki tingkat keparahan klinis - dalam 3%), terkadang tidak dapat disembuhkan, dan selain itu suara dengungan, dering, suara, atau perasaan kemacetan telinga dapat dicatat. Mungkin perkembangan vestibulotoxicity - gangguan koordinasi gerakan, pusing, gaya berjalan yang tidak stabil dan blokade aktivitas neuromuskuler;
• lesi pada organ pencernaan: perasaan haus, mual, anoreksia atau muntah, dan juga hepatotoksisitas, disertai dengan gangguan aktivitas hati (terutama pada individu dengan riwayat penyakit hati);
• tanda-tanda alergi: gatal, bengkak, ruam epidermis, demam dan kemerahan pada kulit;
• masalah dengan kerja sistem darah (hemostasis dan proses hematopoietik) dan penyakit kardiovaskular: leukositosis, trombosit atau leukopenia, gangguan denyut jantung dan eosinofilia;
• lain: masalah dengan keseimbangan elektrolit (mungkin hipokalemia), kesulitan dalam proses pernapasan (karena melemahnya nada otot-otot pernapasan), mialgia. Kemungkinan peningkatan suhu (dengan pengobatan kombinasi). Mungkin ada infiltrasi, peningkatan perdarahan, atau abses steril di area injeksi.

[1]

Overdosis

Selama keracunan, gangguan kerja ginjal terjadi, yang dapat mencapai nekrosis tubular pada tahap akut (kemungkinan meningkat pada orang tua, selama dehidrasi, atau pada disfungsi ginjal yang sudah ada), dan di samping itu, bagian vestibular dan pendengaran dari pasangan ke-8 dari neuron kranial dipengaruhi. Blokade neuromuskuler juga dapat terjadi, yang dapat menyebabkan berhentinya proses pernapasan (seringkali karena laju pemberian obat yang cepat). Kemungkinan perkembangan ketidakseimbangan elektrolit (hipomagnesemia, -kaliemia atau -kalsemia).

Prosedur simtomatik dilakukan: mendukung aliran darah dan proses pernapasan, dan di samping itu, hidrasi, memastikan aliran urin dalam batas 3-5 ml / kg / jam (aktivitas ginjal yang sehat). Ini diperlukan untuk meredakan blokade neuromuskuler (misalnya, mencegah perkembangan apnea atau menekan pernapasan). Zat antikolinesterase dan obat kalsium juga digunakan, hemodialisis dilakukan (terutama untuk orang dengan masalah ginjal yang parah); Pada saat yang sama, perlu untuk memantau indikator QA dan VEB.

Interaksi dengan obat lain

Kapocin harus digunakan bersama dengan colistin, serta polimiksin A sulfat, baik gentamisin, dan selain itu dengan amikacin atau kanamisin, vankomisin atau neomisin, dan selain itu, tobramycin harus sangat hati-hati, karena dalam kasus-kasus ini dapat terjadi penjumlahan efek oto dan nefrotoksik.

Dilarang menggabungkan obat dengan larutan yang mengandung vitamin B kompleks.

Kombinasi dengan antidiare meningkatkan kemungkinan kolitis yang bersifat pseudomembran.

Ini tidak kompatibel dengan ampisilin, aminofilin, magnesium sulfat, dan selain itu dengan barbiturat, eritromisin, kalsium glukonat dan diphenylhydantoin.

Dilarang menggunakan obat bersama dengan obat jenis suntikan TB lainnya (biomitsin atau streptomisin), karena dapat mempotensiasi efek toksik (terutama mengenai kerja ginjal dan pasangan ke-8 neuron kranial).

Tidak ada kecocokan dengan obat yang memiliki aktivitas oto- (polimiksin, asam etakrilat dan aminoglikosida dengan furosemid) dan aktivitas nefrotoksik (metoksifluran dengan aminoglikosida dan polimiksin), dan pada saat yang sama dengan obat yang memicu blokade fungsi neuromuskuler (sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat, sitrat dan sitrat. Dengan dietil eter, serta halohidrokarbon yang digunakan dalam anestesi inhalasi). Melemahnya blokade aktivitas neuromuskuler terjadi ketika menggunakan neostigmin.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Capocin harus dijauhkan dari jangkauan anak kecil. Tanda suhu - dalam jarak 25 ° С.

Kehidupan rak

Capocin diizinkan untuk digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak obat terapeutik diproduksi.

Aplikasi untuk anak-anak

Capocin dilarang untuk digunakan dalam pediatri.

Analog

Analogi obat adalah zat Kapastat, Kapreostat, Kapreom dengan Capremabol, dan di samping itu, Leikocin, Capreomycin dan Capreomycin Sulfate.