Sherrun

Salah satu gangguan dari dinamika berpikir, keterlambatan mental dari proses berpikir, dimanifestasikan dengan menghalangi pikiran yang kehilangan keterhubungan dan fokus mereka, yang mengganggu proses asosiatif dan disertai dengan pingsan jangka pendek, disebut sperrung. Ini dimanifestasikan oleh penghentian tiba-tiba dari jalur pemikiran, penghentian pemikiran, ucapan dan aktivitas. Sebagian besar ahli mengaitkan dengan sperrung dan pecahnya pikiran, kehilangan tiba-tiba mereka, keheningan sesaat dan transisi ke topik lain, pada kenyataannya tidak disertai dengan kebodohan yang nyata, percaya bahwa ini adalah tingkat manifestasi yang berbeda dari keadaan yang sama.

[1]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa sperrung paling sering menyertai skizofrenia, dan manifestasinya, dan karenanya diamati pada kelompok usia 20-28 tahun di antara populasi pria, 26-32 - di antara wanita.

Penyebab şperrunga

Pada prinsipnya, blokade mental seperti itu dapat terjadi pada setiap orang sebagai akibat dari kejutan emosional yang kuat. Dalam kasus ini, patologi pemikiran tidak diamati, namun, gangguan berkala dari proses berpikir berbicara tentang perlunya pemeriksaan oleh psikiater, karena sperrung paling sering merupakan gejala skizofrenia, yang dapat terjadi pada penderita epilepsi, autis, dan Chorea, di chorea. Penyebab timbulnya tebing-tebing patologis secara berkala dikaitkan dengan penyakit-penyakit psikiatrik atau neurologis. .

Faktor risiko untuk kejadiannya bervariasi. Ini, pertama-tama, faktor keturunan, yang memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit seperti skizofrenia dan epilepsi. Cedera dan tumor, keracunan, radang struktur otak dan proses degeneratif dari berbagai asal - setiap faktor yang mempengaruhi sirkulasi darah dan metabolisme, dapat menyebabkan perubahan biokimia di otak dan memicu patogenesis gangguan pikiran.

Episode reversibel dari penghentian aktivitas mental terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor stres pada individu-individu sensitif yang rentan terhadap kemacetan, keraguan diri, mudah tersinggung, dan memiliki kesulitan tertentu dengan adaptasi dalam masyarakat. Eigen Bleuler menulis bahwa penyumbatan pemikiran seperti itu, keterlambatan psikomotorik, terjadi di bawah pengaruh yang mempengaruhi semua orang yang gelisah, khususnya kepribadian histeroid yang menjadi subjeknya. Sperrung sendiri bukan merupakan patologi. Tetapi di mana keterlambatan dalam proses berpikir berlangsung lama atau terjadi sangat sering tanpa alasan yang jelas, seseorang dapat diduga menderita skizofrenia.

Sperrung sebagai gejala menunjukkan adanya ketidakcocokan dalam fungsi sistem otak. Pikiran, yang diaktifkan oleh rangsangan tanpa syarat, mulai terbentuk, refleks kondisional dan penganalisa ucapan terhubung dan pada tahap tertentu prosesnya terputus. Pikiran itu menghilang, orang itu menjadi diam untuk waktu tertentu. Kemudian kemampuan berpikir kembali, dan jalannya proses yang terputus tidak dikembalikan. Orang tersebut beralih ke topik lain. Seperti apa proses neurobiologis yang terlibat dalam pembentukan gejala ini belum diketahui. Pada penderita epilepsi superrung, lobus temporal otak terpengaruh.

Gejala şperrunga

Tanda-tanda pertama penghentian aktivitas mental dinyatakan dalam kenyataan bahwa seseorang tiba-tiba menjadi diam atau mengganggu beberapa aktivitas selama beberapa detik atau menit, dalam kasus-kasus berat - jam, dan kemudian tidak dapat kembali ke topik sebelumnya, walaupun kemampuan untuk berkomunikasi dan bertindak kembali. Dan pria itu sadar bahwa pikirannya telah menghilang dan jalannya proses berpikir terganggu. Penderita skizofrenia menderita gejala ini, jelaskan ini dengan fakta bahwa seseorang mencuri pikiran mereka.

Pada saat penutupan, aktivitas mental berhenti, individu berhenti merespons peristiwa di sekitarnya, tidak menanggapi pertanyaan, membeku untuk sementara waktu, dan kesadaran tidak hilang. Pada saat penyumbatan mental, kemampuannya untuk mengasosiasikan diri untuk berpikir, memahami apa yang terjadi, berbicara dan bertindak hilang. Setelah pemulihan kemampuan mental, seseorang dapat menggambarkan apa yang terjadi padanya - pikirannya benar-benar menghilang, kosong di kepalanya, atau potongan-potongan pikiran berkerumun. Emil Kraepelin menafsirkan sperrung sebagai episode jangka pendek dari pingsan katatonik.

Seringkali, orang yang memiliki tebing pemikiran jangka pendek berusaha menyembunyikan kekhasan mereka dari lawan bicara. "Trik" seperti itu memanifestasikan dirinya dengan mengalihkan perhatian ke topik yang sama sekali berbeda, melompat dari satu pemikiran ke yang lain, dengan yang sebelumnya berakhir di tengah frase. Pikiran yang kasar tidak dapat segera dipulihkan, tetapi kemudian, kadang-kadang dalam beberapa hari, tiba-tiba diingat tanpa usaha apa pun. Tebing-tebing (perampasan) pikiran jauh lebih umum daripada penyumbatan pemikiran sperrung. Pasien menggambarkan sensasi subjektif sebagai hilangnya pemikiran saat ini, yang disertai dengan perasaan kebingungan ringan. Segala sesuatu yang telah dikatakan dan seharusnya dikatakan lebih jauh hilang dari ingatan. Namun, bentuk kehilangan pikiran ringan kepada orang lain mungkin tidak terlihat.

Gejala kebalikan dari gangguan berpikir adalah mentalitas. Ini adalah gelombang masuk yang tidak terkendali dari banyak pikiran yang tidak berhubungan. Mereka dicirikan oleh perubahan cepat, di mana satu pikiran, terganggu di tempat mana pun, dapat digantikan oleh yang berikutnya, yang juga tidak dapat dipikirkan sampai akhir. Aliran pemikiran dapat memiliki konten apa pun, baik yang menyenangkan maupun yang negatif, tetapi dalam hal apa pun itu sangat melelahkan individu, membuatnya tetap tegang. Aliran pikiran yang keras dari segala jenis mencegah pemikiran normal, bahkan keadaan jangka pendek menyebabkan kelelahan mental pasien.

Mentism dan sperrung adalah gejala gangguan pikiran yang merupakan ciri khas skizofrenia. Pasien tidak dapat mengendalikan aliran gambar dan ingatan, tidak dapat mengendalikan mereka, merasakan keanehan mereka. Mereka mengeluh bahwa mereka menaruh pikiran mereka ke kepala dari luar, mengirimkannya melalui pemancar implan, dll.

Baik arus masuk maupun tebing pikiran dalam banyak kasus merupakan kelainan yang menyakitkan, membuat seseorang tidak dapat berpikir secara rasional, menyebabkan perlambatan dalam berpikir dan sangat menyakitkan bagi pasien.

Komplikasi dan konsekuensinya

Obstruksi berpikir sperrung itu sendiri tidak berbahaya. Kemampuan untuk berpikir, berbicara, dan bertindak biasanya dipulihkan dengan cukup cepat.

Namun, sebagai gejala skizofrenia, itu menimbulkan bahaya serius. Adalah perlu untuk berpikir tentang mengunjungi psikiater ketika keadaan tersebut muncul secara berkala sendiri, dan tidak dalam kondisi stres, seperti, misalnya, dalam ujian. Penghentian aktivitas mental yang berkepanjangan juga merupakan tanda yang mengkhawatirkan.

Skizofrenia yang tidak diobati memiliki kursus progresif. Pasien kehilangan kemampuan untuk menilai situasi dan reaksi yang memadai terhadap kejadian, mereka telah melanggar kontrol perilaku dan pengaturan aktivitas diri dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Mereka menjadi tergantung pada perawatan luar, yang memicu perasaan depresi, berkontribusi pada pembentukan perilaku antisosial, meningkatkan kemungkinan bunuh diri.

Diagnostik şperrunga

Jika ada gejala seperti sperrung, pemeriksaan komprehensif pasien diperlukan, termasuk wawancara psikiater terperinci, pengujian, dan konsultasi dengan ahli saraf.

Tes laboratorium yang ditugaskan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan dan diagnostik instrumental, yang memberikan gambaran tentang fungsi otak: elektroensefalografi, ensefalografi ECHO, pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis banding, pertama-tama, harus mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan skizofrenia pada pasien. Penyakit ini ditandai oleh berbagai gejala dan sperrung sebagai pelanggaran harmoni berpikir yang dianggap salah satu yang utama.

Gangguan afektif dibedakan dari penyakit mental dengan kurangnya perubahan pribadi pada pasien.

Perbedaan diagnosa

Bedakan antara mereka dan patologi mental. Pada epilepsi, sperrung dapat berkembang sebagai antisipasi kejang, autisme juga berbeda. Orang autis biasanya tidak melihat sinyal sosial dari orang lain, mereka telah mengurangi motivasi untuk interaksi sosial, penderita skizofrenia dapat berkomunikasi, mereka semua perhatikan, tetapi mereka salah mengartikan semuanya, membuat gambar dunia yang salah sesuai dengan persepsi menyakitkan mereka.

[2]

Pengobatan şperrunga

Tujuan tindakan terapeutik ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Pada skizofrenia dan epilepsi, farmakoterapi adalah pengobatan utama. Pasien seperti itu, secara umum, minum obat sepanjang hidup mereka, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan kualitasnya pada tingkat yang praktis normal.

Obat utama untuk pengobatan skizofrenia adalah neuroleptik. Efek antipsikotik kelompok obat ini diwujudkan melalui blokade dopaminergik sentral dan α-adrenoreseptor. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki kemampuan untuk mempengaruhi frekuensi dan intensitas nukleasi impuls saraf di berbagai bagian sistem saraf pusat dan transfernya ke perifer. Mereka mampu mempengaruhi proses metabolisme di korteks serebral, meningkatkan fungsi kognitif dan mengaktifkan pemikiran.

Tergantung pada gejala yang diamati, berbagai generasi obat yang digunakan (Aminazine, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindol, Aripiprazole), semuanya memiliki berbagai efek samping. Efek langsung mereka terkait dengan efek samping neuroplegik utama yang mereka sebabkan - mati rasa otot, kejang otot persisten, tremor pada tungkai, dan reaksi ekstrapiramidal lainnya. Khususnya antipsikotik tipikal terkenal akan efeknya, parkinsonisme obat baru (atipikal) lebih sedikit menyebabkan dan lebih cocok untuk penggunaan jangka panjang (permanen). Mereka ditoleransi dengan lebih baik dan memberikan insidensi efek samping yang rendah (ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, penambahan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dan lain-lain).

Neuroleptik meningkatkan efek obat penenang lainnya, menghambat berbagai aktivitas refleks, menyediakan proses fisiologis regulasi homeostatik dari fungsi organ internal.

Kontraindikasi absolut untuk penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik otak dan sumsum tulang belakang yang parah, penyakit inflamasi dan degeneratif hati dan ginjal, penyakit jantung dekompensasi, gangguan hematopoiesis, miksedema, dan trombosis pembuluh darah.

Dosis obat secara individual, untuk menyimpang dari rejimen pengobatan yang diusulkan oleh dokter tidak dianjurkan. Ketika kursus terganggu, penarikan terjadi, sehingga obat harus ditarik secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter. Anda tidak dapat mengubah dosis sendiri.

Jika seorang pasien memiliki gejala depresi, antidepresan ditambahkan ke rejimen pengobatan. Di hadapan komorbiditas, terapi yang tepat ditentukan, berdasarkan interaksi obat yang diketahui.

Epilepsi ditunjukkan antikonvulsan - Lamotrigin, Finlepsin, valporoaty.

Lamotrigin biasanya memiliki efek antikonvulsan yang cepat, apalagi obat ini tidak mempengaruhi kemampuan mengingat informasi, konsentrasi dan kemampuan mental, seperti antikonvulsan lainnya. Ini mengganggu transmisi impuls saraf, menyediakan pelepasan asam amino alifatik - glutamat, kelebihan yang memicu terjadinya kejang. Menghilangkan kejang epilepsi, obat ini membebaskan pasien dari gejala karakteristik fase prodromal, termasuk superrung.

Finlepsin antikonvulsan lain memiliki efek antikonvulsan yang lebih jelas, selain itu, meredakan hiperkinesis (yang manifestasinya termasuk mentism). Selain aktivitas antikonvulsan, obat ini meningkatkan efek antidepresan dan meningkatkan aktivitas neurotransmiter yang bertanggung jawab untuk menstabilkan emosi, emansipasi, dan aktivitas otak yang produktif.

Untuk gangguan sirkulasi darah otak, hipoksia, efek keracunan dan cedera, persiapan aktivitas nootropik digunakan.

Psychocorrection juga digunakan - kursus dengan seorang psikolog dilakukan dalam bentuk kelas kelompok atau sesuai dengan program individu. Mereka fokus pada mengembalikan fungsi berpikir yang terganggu.

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya sperrung pada orang sehat adalah mungkin dengan meningkatkan resistensi mereka terhadap stres, positivisme dan berusaha menghindari situasi traumatis.

Pada orang sakit dengan bantuan diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, pelaksanaan semua rekomendasi medis.

Optimalisasi pekerjaan dan istirahat, nutrisi dan kebiasaan buruk relevan untuk semua kategori populasi.

Ramalan cuaca

Lebih menguntungkan dalam hal prognosis adalah gangguan neurotik dan reaksi stres. Di hadapan penyakit mental, keadaan remisi berkepanjangan yang diberikan obat terjadi di sebagian besar kasus.