Oriprim

Oriprim adalah obat yang efektif yang menggabungkan dua komponen obat yang berbeda - trimethoprim bersama dengan sulfametoksazol.

Obat ini memiliki efek bakterisidal yang nyata terhadap sejumlah besar bakteri gram negatif dan positif. Prinsip pengaruh obat didasarkan pada efek antimikroba dari kompleks elemen aktif, yang dikembangkan oleh efek terapeutik dalam 2 fase pengikatan asam 4-folat.

[1], [2]

Indikasi Oriprima

Ini digunakan dalam kasus infeksi peradangan, berkembang di bawah pengaruh bakteri yang peka terhadap obat:

• lesi pada sistem kemih: fase aktif dan kronis dari infeksi saluran kemih - tahap kronis bakteriuria, sistitis pada tahap aktif atau kronis, prostatitis, pielonefritis, dan uretritis;
• infeksi saluran pernapasan: faringitis, bronkitis yang aktif atau kronis, otitis, pneumonia atau sinusitis;
• infeksi yang mempengaruhi saluran pencernaan;
• radang dan infeksi yang terkait dengan epidermis dan jaringan lunak: furunculosis, pioderma, luka dan abses yang terinfeksi;
• fase aktif sifat uretritis gonokokal (pada wanita dan pria);
• bukan perokok;
• fase aktif brucellosis;
• mycetoma (tidak termasuk dipicu oleh aksi jamur sejati).

Surat pembebasan

Pelepasan obat dijual dalam bentuk tablet - 10 buah di dalam kemasan sel. Di dalam paket 2 atau 10 paket tersebut.

Farmakodinamik

Sulfamethoxazole memperlambat penetrasi PABA menjadi asam dihydrofolic, sementara trimethoprim mencegah kembalinya asam dihydrofolic ke keadaan asam 4-folic. Akibatnya, kompleks elemen aktif memblokir 2 tahap biosintesis protein berturut-turut dengan asam nukleat, yang sangat penting untuk berbagai mikroba.

Obat aktif mempengaruhi berbagai bakteri, termasuk aerob gram negatif dan positif, nocardias (actinomycetes), klamidia, banyak anaerob dan beberapa protozoa dengan mikobakteri.

Di antara mikroba yang resistan terhadap obat adalah treponema pucat, tongkat Koch, spesies Mycoplasma, dan Pseudomonas aeruginosa.

Rentang aktivitas sehubungan dengan mikroorganisme Gram-negatif adalah batang Ducrey, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, cloaca enterobacteria, freundi citrobacter, freundi citrobacter, gerigi marcescense dan sebagainya.

Farmakokinetik

Obat ini diserap dengan kecepatan tinggi setelah penggunaan oral. Indikator obat yang tinggi terbentuk di dalam prostat, empedu, jaringan paru-paru, cairan serebrospinal, tulang dan ginjal. Pengenalan trimethoprim dengan sulfomethoxazole dalam proporsi 5k1 mengarah pada pengembangan rasio dalam 20k1-30k1; pada saat yang sama, level Cmax dicatat setelah 2 jam. Justru pada proporsi ini sinergisme pengaruh yang paling menonjol pada sebagian besar bakteri dicatat.

Sebagian besar diambil dalam trimethoprim diekskresikan tidak berubah bersama dengan urin dan hanya 10% - dalam bentuk elemen metabolik yang memiliki aktivitas lemah (atau tidak memiliki sama sekali).

Tingkat di dalam urin ketika mengambil porsi standar melebihi nilai plasma sekitar 100 kali, tetap dalam batas ini selama 24 jam.

Sulfametoksazol hampir sepenuhnya diekskresikan dengan urin. Kinerjanya di dalam urin jauh lebih tinggi daripada plasma.

Trimethoprim didistribusikan dengan cepat di dalam jaringan.

Dosis dan administrasi

Penting untuk memilih sebagian dari Oryprim secara pribadi. Siklus terapeutik berlangsung setidaknya 5 hari atau sampai menghilangnya tanda-tanda penyakit.

Dengan fase aktif brucellosis dan prostatitis, terapi berlangsung setidaknya 1 bulan, sementara actinomycetoma dan nocardiosis diobati dengan pengobatan jangka panjang.

Minum obat secara oral setelah mengonsumsi makanan.

Untuk remaja di atas usia 12 dan orang dewasa, dosisnya adalah 0,8 sulfametoksazol / 0,16 g trimetoprim, 2 kali sehari. Porsi pendukungnya serupa, tetapi Anda harus meminumnya sekali sehari.

Untuk kelompok usia 5-12 tahun, dosisnya adalah 0,4 g sulfametoksazol / 0,08 g trimetoprim, 2 kali sehari.

Kategori usia 2-5 tahun - 0,2 g sulfametoksazol / 0,04 g trimetoprim, 2 kali sehari.

Gunakan Oriprima selama kehamilan

Dilarang menunjuk Oriprim selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• sensitivitas yang kuat terhadap unsur obat (sulfamethoxazole dengan trimethoprim);
• patologi parah yang mempengaruhi parenkim hati;
• gangguan ginjal berat;
• penyakit darah;
• menyusui;
• kurangnya komponen G6FD.

Efek samping Oriprima

Ketika menggunakan dosis standar komplikasi obat tidak diamati. Paling sering mengembangkan tanda-tanda samping yang mempengaruhi pekerjaan saluran pencernaan, serta lesi epidermis yang berasal dari alergi.

Gangguan pencernaan termasuk muntah, diare, glositis, mual, stomatitis, dan pankreatitis, dan (kadang-kadang) kolitis dari varietas pseudomembran.

Gangguan alergi - bentuk alergi miokarditis, gejala anafilaktoid, fotosensitifitas dan vaskulitis hemoragik.

Manifestasi yang umum adalah lupus erythematosus atau nodosa panarteritis. Terkadang ditandai SEPULUH atau eritema.

Karena adanya sulfametoksazol dalam komposisi obat, ada risiko munculnya perubahan patologis dalam tes darah. Diantaranya adalah purpura, eosinofilia, anemia yang bersifat hemolitik, leukosit, trombosit, atau neutropenia. Kadang-kadang terjadi anemia pernisiosa, pansitopenia, atau agranulositosis. Pada saat yang sama, diyakini bahwa pada orang tua kelainan darah lebih mungkin terjadi.

Gangguan yang bersifat neurologis - kebisingan telinga, ataksia, sakit kepala, kejang-kejang, halusinasi, meningitis aseptik, dan pusing.

Lesi pada struktur muskuloskeletal - mialgia atau artralgia.

Gangguan fungsi urogenital - nefrosis toksik, nefritis tubulo-interstitial dan peningkatan kadar kreatinin plasma.

Overdosis

Pada keracunan akut dengan sulfonamid, gejala-gejala seperti muntah, sakit kepala, kolik, pusing, mual, anoreksia, kehilangan kesadaran dan kantuk dapat terjadi. Ada informasi tentang penampilan kristaluria, hipertermia, atau hematuria. 

Dalam kasus keracunan kronis, proses hematopoietik ditekan (leuco- atau trombositopenia), dan di samping itu, perubahan patologis lain dalam struktur darah terkait dengan defisiensi vitamin B9.

Di antara prosedur standar yang digunakan dalam overdosis adalah induksi muntah atau lavage lambung, dan di samping itu, potensiasi ekskresi ginjal melalui diuresis paksa (karena alkalinisasi urin, ekskresi sulfametoksazol ditingkatkan). Untuk menghilangkan gejala trimethoprim sehubungan dengan fungsi hematopoietik, Ca folinate digunakan: i / m suntikan 3-6 mg selama 5-7 hari. Dalam kasus keracunan, Anda perlu memantau proses darah dan struktur biokimia darah (juga untuk indikator garam).

Dengan perkembangan ikterus atau perubahan patologis yang signifikan dalam darah, tindakan terapeutik khusus dilakukan. Prosedur dialisis peritoneum akan menjadi tidak efektif, sementara hemodialisis menunjukkan efek moderat pada eliminasi sulfametoksazol dengan trimetoprim.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan obat dengan obat antidiabetik yang dicerna, salisilat, diuretik tipe thiazide, fenilbutazon, dan di samping itu dengan koagulan tidak langsung, fenitoin, dan naproksen.

Orang tua yang menggunakan diuretik (terutama tiazid) bersama dengan Oriprim terkadang mengembangkan purpura dengan trombositopenia.

Ada informasi tentang kelanjutan PV pada individu yang menggabungkan obat dengan warfarin.

Trimethoprim dengan sulfametoksazol dapat menghambat proses metabolisme fenitoin intrahepatik. Bagian klinis obat sebesar 39% memperpanjang jangka waktu paruh fenitoin dan mengurangi tingkat pemurnian metabolik sebesar 27%.

Sulfonamida melanggar sintesis protein metotreksat intraplasma, yang meningkatkan indikator komponen bebas ini.

[3], [4], [5]

Kondisi penyimpanan

Oriprim diharuskan untuk tetap tertutup dari anak-anak, tempat yang gelap. Indikator suhu - tidak lebih tinggi dari 30 ° C.

[6],

Kehidupan rak

Oriprim dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun dari saat zat terapeutik diproduksi.

[7], [8]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada bayi prematur, anak-anak di bawah usia 3 bulan (ada kemungkinan mengembangkan penyakit kuning dari jenis nuklir). Secara umum, anak-anak di bawah 5 tahun disarankan menggunakan suspensi obat.

[9], [10]

Analog

Analog dari obat adalah zat Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim dengan Bactrim, Bryfeseptol dan Bel-septol dengan Biseptol, dan selain itu Solyuceptole dan Bi-septa ini. Juga dalam daftar adalah Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol dengan Biseptrim, Triseptol dan Co-Trimoxazole.