Enafril

Enafril adalah obat kompleks yang digunakan untuk terapi pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan, terlebih lagi, dalam pengembangan CHF.

Obat dalam komposisi mengandung zat diuretik hidroklorotiazid, dan dengan itu agen dari subkategori inhibitor ACE - enalapril.

Seringkali, obat ditoleransi oleh pasien tanpa mengembangkan komplikasi, tetapi kadang-kadang dengan penggunaannya, efek samping negatif mungkin masih muncul.

Indikasi Enafrila

Ini digunakan untuk gangguan dan penyakit seperti:

• peningkatan tekanan darah;
• CHF;
• pencegahan  infark miokard ;
• gagal ginjal.

[1], [2], [3],

Surat pembebasan

Pelepasan agen terapeutik diimplementasikan dalam bentuk tablet - dalam jumlah 6, 12, serta 60 atau 120 buah di dalam paket.

Farmakodinamik

Obat ini memiliki efek diuretik dan antihipertensi intensif, yang berkembang sehubungan dengan aktivitas elemen aktifnya.

Enalapril maleate, yang termasuk dalam subkelompok ACE inhibitor, adalah obat dengan tingkat kemanjuran obat yang tinggi. Ini sering digunakan dengan tekanan darah tinggi, dan lebih dari itu di CHF.

Elemen ini membantu memperlambat pembentukan protein angiotensin-2, yang memicu peningkatan nilai tekanan darah. Pada saat yang sama, zat mencegah kerusakan EG tipe E2 dan bradykinin, yang memiliki aktivitas vasodilatasi yang signifikan.

Unsur aktif kedua dari obat ini adalah hidroklorotiazid - zat diuretik dengan tingkat keparahan sedang.

Penggunaan komponen ini dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya memiliki efek positif dalam kasus CHF, hipertensi portal, peningkatan TD, sindrom nefrotik, dan CRF.

Kombinasi kedua elemen tersebut menyebabkan penurunan nilai tekanan darah, serta mengurangi beban pada miokardium.

[4], [5]

Farmakokinetik

Maleate enalprila.

Setelah obat disuntikkan, komponen diserap dengan kecepatan tinggi, mencapai nilai Cmax setelah 60 menit. Berdasarkan informasi mengenai sekresi dalam urin, penyerapan enalapril adalah sekitar 60%.

Unsur yang diserap dengan kecepatan tinggi dan dalam volume besar mengalami hidrolisis dengan pembentukan enalaprilat (dengan efek kuat penghambat ACE). Nilai serum Cmax enalaprilat ditandai setelah 3-4 jam dari saat pemberian oral.

Enalapril sebagian besar diekskresikan melalui ginjal. Di dalam urin, unsur utamanya adalah enalaprilat, yang porsinya sama dengan sekitar 40% dari dosis, serta komponen enalapril yang tidak berubah.

Tidak termasuk konversi dengan proses pembentukan enalaprilat, manifestasi proses metabolisme enalapril yang signifikan tidak diamati. Profil serum termasuk tahap terminal yang berkepanjangan, yang kemungkinan besar terkait dengan sintesis ACE.

Pada orang dengan fungsi ginjal yang sehat, level enalaprilat stabil dicapai pada hari ke-4 (saat menggunakan enalapril maleat 1 kali lipat per hari). Kumulasi setengah-efektif enalaprilat, dengan penggunaan berulang dosis enalapril oral, adalah 11 jam.

Kehadiran makanan di dalam saluran pencernaan tidak mempengaruhi tingkat penyerapan enalapril. Intensitas hidrolisis dan absorpsi enalapril serupa untuk bagian yang berbeda dalam kisaran dosis terapi standar.

Hydrochlorothiazide.

Sambil mempertahankan parameter plasma selama 24 jam, istilah paruh plasma bervariasi dalam kisaran 5,6-14,8 jam.

Hydrochlorothiazide tidak mengalami proses metabolisme, tetapi diekskresikan pada tingkat tinggi oleh ginjal. Setelah konsumsi, sekitar 61% dari dosis ditampilkan dalam bentuk tidak berubah selama 24 jam ke depan. Komponen ini mampu mengatasi plasenta, tetapi bukan BBB.

[6], [7]

Dosis dan administrasi

Anda dapat minum obat tablet tanpa referensi makan. Orang dengan tekanan darah tinggi sering ditugaskan dalam jumlah 1 buah per hari. Tetapi dalam kasus ekspresi lemah dari efek antihipertensi pada porsi seperti itu, setelah berkonsultasi dengan dokter, dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet.

Durasi kursus obat dipilih oleh dokter secara pribadi.

Pada orang yang, sesaat sebelum dimulainya siklus pengobatan menggunakan Enafril, menggunakan zat diuretik dan mengalami indeks EBV, hipotensi dapat diamati selama hari-hari pertama terapi, yang merupakan gejala.

Untuk mencegah gangguan seperti itu, penggunaan diuretik harus dihentikan setidaknya 2-3 hari sebelum dimulainya pengobatan dengan Enafril.

Gunakan Enafrila selama kehamilan

Dengan laktasi, serta kehamilan, Enafril tidak dapat diminum.

[8], [9], [10]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• anuria;
• sensitivitas pribadi yang kuat terhadap elemen obat;
• stenosis yang mempengaruhi arteri kedua ginjal (bilateral), atau satu-satunya;
• CKD, di mana nilai CC di bawah 30 ml per menit.

Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati jika terjadi kelainan dan patologi berikut:

• diabetes;
• penyakit serebrovaskular;
• patologi sistemik yang mempengaruhi jaringan ikat;
• Kehadiran angioedema dalam sejarah.

[11]

Efek samping Enafrila

Di antara tanda-tanda samping (hanya terjadi sesekali):

• kelemahan sistemik, sakit kepala, kolaps ortostatik, dan kejang otot kejang;
• urtikaria, batuk tipe kering, asma, hiperemia atau kram bronkial;
• artralgia, stomatitis, atau gugup.

[12], [13], [14],

Overdosis

Dalam kasus keracunan dengan obat, penurunan tekanan darah yang signifikan dapat terjadi, dan mual, pusing dan kelemahan parah dapat diamati.

Dalam hal terjadi gangguan seperti itu, penggunaan obat harus segera dihentikan, dan prosedur simtomatik harus dilakukan di bawah pengawasan medis.

[15], [16]

Interaksi dengan obat lain

Ketika menggabungkan obat-obatan dengan barbiturat, turunan fenotiazin, obat-obatan narkotika, dan antihipertensi lainnya, Anda harus secara teratur memantau nilai tekanan darah, karena obat ini menyebabkan peningkatannya.

Kombinasi obat dengan GCS dapat menyebabkan potensiasi ketidakseimbangan elektrolit.

Penggunaan obat-obatan dengan obat kalium, serta karakter hemat kalium diuretik dapat menyebabkan hiperkalemia.

Dilarang menggunakan obat bersama dengan siklosporin, karena ada peningkatan kemungkinan gagal ginjal.

Dilarang menggabungkan obat dengan zat lithium, karena meningkatkan parameter toksik mineral ini; pada saat yang sama, ekskresi ginjalnya rumit.

Pada penderita diabetes, menggunakan obat dapat meningkatkan kemungkinan hipoglikemia.

Anda tidak dapat minum alkohol selama terapi dengan enafril.

[17], [18], [19]

Kondisi penyimpanan

Enafril perlu disimpan di tempat yang tertutup dan gelap, jauh dari anak-anak kecil. Nilai suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° С.

Kehidupan rak

Enafril dapat digunakan untuk jangka waktu 24 bulan sejak zat terapeutik diproduksi.

[20]

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai kemanjuran dan keamanan obat menggunakan obat di pediatri.

[21]

Analog

Analogi obat adalah Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum dengan Noliprel, dan selain itu Caposid, Enapril, Fozid dengan Iruzid, Skopril Plus dan Enziks dengan Krenitiek, dan Enap, Tritatse dan Ena Sandoz Compositum.

[22]

Ulasan

Enafril biasanya menerima umpan balik positif dari pasien - obat ini efektif untuk CHF atau tekanan darah tinggi. Selain itu, salah satu kelebihannya adalah biaya obat yang terjangkau.

Dari minus dalam komentar disebutkan efek samping, tetapi mereka hanya mengembangkan satu.

[23]